Остър синузит

Остър синузит е остро възпаление на лигавицата на един или повече паранални синуси.

Код по МКБ-10

• J01 Остър синузит.
• J01.0 Остър максиларен синузит (остър антрит).
• J01.1 Остър фронтален синузит.
• J0.2 Остър етимоиден синузит.
• J01.3 Остър сфеноиден синузит.
• J01.4 Остър панкунузит.
• J01.8 Друг остър синузит (остър синузит, включващ повече от един синус, но не и пансинузит).
• J01.9 Остър синузит, неуточнен.

Епидемиология на остър синузит

Възпалителните заболявания на парасановите синуси се считат за един от най-неотложните проблеми на оториноларингологията. Сред пациентите, лекувани в оториноларингологични болници, от 15 до 36% са хора, които страдат от синузит.

Още по-голям процент се състои от синузит сред амбулаторните заболявания на горните дихателни пътища. Според Националния център за статистика на болестите в САЩ през 1994 г. Синузитът се превръща в най-често срещаното хронично заболяване в страната. Почти всеки осем души в САЩ са болни, някога са имали синузит, през 1998 г. В Съединените щати, 34,9 милиона души са били регистрирани със синузит.

В Германия през последното десетилетие, вариращи от 7 до 10 милиона, диагностицирани с остър и хроничен синузит.

Във връзка с това лечението на риносинузит се счита за един от най-неотложните проблеми на оториноларингологията. И така в САЩ през 1996 г. Разходите, свързани с диагнозата и лечението на синузит, възлизат на 5,8 милиарда долара.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причини за остър синузит

Развитието на възпалението на лигавицата на параналните синуси се улеснява от условия както от общ, така и от местен характер. Общото включва състоянието на индивидуалната реактивност, конституционните предпоставки, имунните сили на тялото, както и различни неблагоприятни фактори на външната среда. Сред локалните фактори най-често възпалението в синусите се насърчава от тези, при които се нарушава дренажната функция на изпускателните отвори, синусовата вентилация и работата на мукоцилиарната транспортна система.

Остър синузит - Причини и патогенеза

[12], [13], [14], [15]

Симптоми на остър синузит

Остър синузит е не само локална лезия, но болест, която не е от организъм с реакцията на много системи и органи. По-специално, прояви на общата реакция на възпаление на параназалните синуси, треска и служи типични промени в кръвта (остри и остри екзацербации на хроничен синузит), и общо неразположение, слабост, главоболие. Тъй като тези симптоми се съпровождат от други фокални инфекции, при диагностицирането на синузит са от първостепенно значение локалните прояви на възпаление.

Остър синузит - Симптоми

Класификация на остър синузит

Локализирането на процеса се отличава с:

• остър максиларен синузит;
• остър етомидит;
• остър предница;
• остър сфеноидит.

Когато всички панназални синузи са включени в патологичния процес, диагнозата пансинузит се прави, като участието на синусите е само в половин хемисунузит.

Етиологичният фактор прави разграничение между вирусен и бактериален синузит, патофизиологичен - катарален и гноен синузит. Най-често вирусният синузит съответства на катаралната форма, бактериална - гнойна.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Скрининг

Проверката на остър синузит се състои в рентгеново изследване на параналните синуси при пациенти с остри респираторни заболявания. Като алтернатива на рентгенографията могат да се използват ултразвукови диагностични методи.

Диагностика на остър синузит

Важно при откриването на синузит е последователното поведение на предната, средната и задната риносикопия. Риноскопичните признаци на синузит включват: подвижни в носните проходи, хиперемия, подуване и хиперплазия на лигавицата.

Патологични освобождаване и средно назален игрище (предна риноскопия), обикновено показва възможно поражение на челната и максиларните синуси, предната и средни клетки на решетъчни лабиринт, в горния назалния проход (задната риноскопия) - за nozmozhnom поражението задните клетки етмоиден синусите и клинообразна синусите. Въпреки това, липсата на патологично плитка разряд кухина не изключва синусов заболяване. По-специално, освобождаване не може да бъде (периодично или непрекъснато) при справяне проходимост синус фистула засегнати от носната кухина или изпълнява висок вискозитет.

Най-често срещаните оплаквания с възпаление на параналните синуси са: главоболие, затруднено дишане на носа, патологично изпускане от носа и назофаринкс, нарушение на миризмата.

Остър синузит - Диагноза

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Показания за хоспитализация

• Тежък клиничен ход на остър синузит, предполагаеми усложнения.
• Остър синузит на фона на тежка съпътстваща патология или имунен дефицит.
• Невъзможност за провеждане на специални амбулаторни манипулации в амбулаторни условия.
• Социални указания.

Остър синузит - Лечение

Цели на лечението на остър синузит

• Евакуация на патологичното изпускане от парагналните синуси.
• Елиминиране на фокуса на инфекцията и възпалението.
• Възстановяване на нормалното дрениране и аериране на параналните синуси.

Предотвратяване на остър синузит

Наличието на огромен брой остри риносинусити води до инфекция на синусите, дължаща се на ринит. Ето защо основната превантивна област е навременната и адекватна терапия на остри респираторни заболявания и остър ринит (релефна терапия, възстановяване на аериращо дрениране на параналните синуси).

При одотогенния максиларен синузит превенцията се състои в навременното саниране на горните челюстни зъби.

Анатомични дефекти носната кухина (кривина блокиран носната спирална кост хипертрофия) може да доведе до остър синузит, хирургически дефекти въпрос корекция на данните се извършва само по време на развитието на хроничен синузит.

Перспектива

При адекватна терапия за остър синузит прогнозата е благоприятна. Пълното отстраняване на патологичния процес се извършва в рамките на 7-10 дни. Ако лечението е неадекватно и преждевременно, процесът може да премине към хроничната фаза.

[29]