Хроничен фронтит

Хроничен синузит (хронично възпаление на фронталните синуси, frontitis хроничен) - дълго течаща синузит, повтарящи болка се проявява в съответната половина на челото и носа секрети, лигавицата хиперплазия с развитието на полипи и гранулиране.

Код по МКБ-10

J32.1 Хроничен фронтален синузит.

Епидемиология на хроничния фронтит

Има ясни индикации за връзка между болестта на фронта и замърсяването на атмосферата с токсични отпадъци, нарушение на екологичните норми. В зоната на местоположението на големите промишлени предприятия честотата на границата е много по-висока.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причината за хроничен фронтит

Причиняващите агенти на заболяването са най-вероятно представители на кокалната микрофлора, по-специално стафилококи. През последните години, съобщението за разпределение и сдружение на три агенти на опортюнистични микроорганизми Haemophilus грип, стрептококова пневмония и Maxarelae catharrhalis. Някои лекари не изключват анаероби и гъби от този списък.

Хроничен фронтит - причини и патогенеза

[7], [8], [9]

Симптоми на хроничния фронтит

Frontite е заболяване на цялото тяло, така че има общи и локални клинични прояви. Като цяло, хипертермията е включена като проява на интоксикация и дифузно главоболие като последица от заболявания на мозъчната кръв и циркулацията на алкохол. Често се отбелязва обща слабост, замайване и други вегетативни разстройства. Местните клинични прояви са представени от локално главоболие, назален настинка, затруднено дишане в носа.

Водещият и най-ранният клиничен признак на фронтит е локално спонтанно главоболие в супралибриала от страна на засегнатия фронтален синус, с хроничен процес с дифузен характер.

Хроничен фронтит - Симптоми

Класификация на хроничния фронтит

Разграничаване на катаралния, гноен, полипозен, полипо-гноен и сложен хроничен фронтит.

1. Pneumosynus на фронталния синус, поради наличието на клапан механизъм, който може да позволи на въздуха да влезе в синусите кухина, но излизането от него е невъзможно. В този случай, възпалителни явления, като правило, отсъстват, но има повишен натиск в синуса, придружен от синдром на болка.
2. Хронично затворени (често латентни) и отворени (с проявления) форми на фронта.
3. Етиологична микрофлора: банална микрофлора, анаеробна, специфична, микотична.
4. Патогенни форми: ринорагични, алергични, травматични и други.
5. Патологичните форми: хроничен катарален (тип вакуум синусите) или transsudativnaya форма polnpoznaya, кистозна, ексудативна, гноен, случаен, osteoiskroticheskaya, хиперпластични, смесени форми.
6. Симптоматични форми: латентен олигосимптоматичен, невралгичен секретор, анозичен.
7. Възрастови форми: предница на децата, зрял мъж, старец.
8. Сложни форми с лезии на възраст, слъзните канали, дълбоко целулит и орбитална целулит, тромбофлебит надлъжно и кавернозен синус, менингит, абсцес, фронтален лоб и др.

Тази класификация, както и много описано по-горе, не претендира за цялостен научен подход и отразява разнообразието от страни и позициите, от които могат да се считат възпаление на синусите и затова е чисто дидактически.

[10], [11], [12], [13]

Диагностика на хроничния фронтит

На етапа на оценка на анамнезата е важно да се събере информация за предишни заболявания, ARVI, синузит и обостряне на границата, характеристики на лечението, включително хирургично лечение.

Сред оплакванията може веднага да се идентифицират типични местни главоболия, болка в областта на веждите, да се изясни нейната природа и интензивност, страната на лезията, наличието на облъчване в храма или главата; външния вид и консистенцията на изхвърлянето, времето и особеностите на влизането му в носната кухина или назофаринкса

Хроничен фронтит - Диагноза

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Скрининг

Метод за масово неинвазивно изследване на голям брой хора може да бъде диафаноскопия на фронталните синуси.

Лечение на хроничен фронтит

Преди да се получат резултатите от микробиологичното изследване на отстраняемите, се предписва амоксицилин + клавуланова киселина, последвана от антибиотици с насочено действие. Ако изхвърлянето от синусите липсва или не може да бъде получено, лечението, започнато по-рано, продължава. Лекарството по избор при сложна противовъзпалителна терапия може да се използва fenspiride. Задаване вазоконстриктивно капки за нос (деконгестанти), в началото на лечението - леко вазоконстриктор действие (ефедрин разтвор диметинден и се смесва с фенилефрин). При отсъствие на секрети се препоръчва провеждането на терапия против едем (фуроземид, интравенозно инжектиране на 200 ml 1% разтвор на калциев хлорид), употреба на антихистамини.

Хроничен фронтит - лечение