Остър синузит: диагноза

Физикален преглед

Важно при откриването на синузит е последователното поведение на предната, средната и задната риносикопия. Риноскопичните признаци на синузит включват: подвижни в носните проходи, хиперемия, подуване и хиперплазия на лигавицата.

Патологични освобождаване и средно назален игрище (предна риноскопия), обикновено показва възможно поражение на челната и максиларните синуси, предната и средни клетки на решетъчни лабиринт, в горната назалния проход (задната риноскопия) на - за възможно загубата на задните клетки етмоиден синусите и клинообразна синусите. Въпреки това, липсата на патологично плитка разряд кухина не изключва синусов заболяване. По-специално, освобождаване не може да бъде (периодично или непрекъснато) при справяне проходимост синус фистула засегнати от носната кухина или изпълнява висок вискозитет.

Лабораторни изследвания

Клиничният кръвен тест потвърждава наличието на възпалителен процес и индиректно характеризира неговия интензитет (ESR, броят на левкоцитите, съотношението на различните форми на левкоцитите).

Микробиологичните изследвания на пунктити позволяват да се идентифицира причинителят и да се определи неговата чувствителност към различни антибиотици. За съжаление, при остър синузит, данните от микробиологичното изследване могат да бъдат получени само на 3-тия и 4-ия ден след началото на заболяването и когато е предписана емпирична терапия, те губят своята релевантност.

Инструментално изследване

За да се изясни диагнозата, да се установи естеството и разпространението на лезиите на параналните синуси, се използват специални методи за изследване: рентгеново и диагностично пробиване на синусите.

Рентгенови методи за изследване на параназалните синуси - един от най-разпространените методи за диагностика на синузити, които дават доказателства за присъствието или отсъствието на синус, тяхната форма, размер и естеството и локализацията на патологичния процес. Радиологичният признак на синузит се счита за намаляване на пневматизацията на параналните синуси, понякога може да се наблюдава хоризонтално ниво на ексудатите на рогенгенограмата.

За да се изясни степента и естеството на поражението на парасановите синуси, е препоръчително да се провеждат изследвания в няколко прогнози. Най-често срещаните прави проекции (фронтална-назална, назо-брадичка) и странични.

При оценката на степента на пневматизиране на парасановите синуси е обичайно да се сравняват болните и здрави страни. Въпреки това, с polisinusitah този метод е невъзможно да се използва. В тази връзка при четенето на рентгеновите снимки се прави сравнение между пневматизацията на синусите и сравнително стабилната прозрачност на орбитата.

Пунктурата на парасалските синузи както за диагностични, така и за терапевтични цели е намерила широко приложение на практика. В момента е най-често извършеното пробиване на максиларния синус през долната част на носа.

От новите помощни средства за диагностициране на заболявания на парасановите синуси, трябва да се спомене термографията, диагностиката чрез импулсен ултразвук, термична обработка, CT, MRI.

Обобщавайки разнообразието от диагностични методи, е необходимо да се идентифицират основните методи, които осигуряват правилна, своевременна диагноза на синузит. Признаването на болестта до голяма степен зависи от правилното клинично изследване на пациента. По-специално, напълно събрани оплаквания и анамнези, рационална оценка на данните от предната, средната и задната риносикопия, обективно тълкуване на радиографските данни и синусова пункция. Клиничният анализ на резултатите от това проучване позволява в повечето случаи да се поставя или отхвърля диагнозата синузит и да се определи нейната форма.

Диференциална диагноза на остър синузит

Диференциална диагноза на остър синузит, проведено с тригеминална невралгия (среден и горните клонове), парестезии, патология на горната челюст зъбите, главоболие различен етимологията (хипертензия, съдови спазми, и т.н.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],