Алергия към полени

Алергията към полени е заболяване, свързано със сезонни природни явления, цъфтежа на зърнени култури, дървета и различни треви. Заболяването се развива в отговор на вторичното нахлуване на алерген при тези, които вече имат предразположеност към алергии. Съществуват няколко синонима, които определят заболяването, които понякога подвеждат самите страдащи от алергии.

Алергията към полени е полиноза, сенна хрема, сезонен алергичен конюнктивит, риноконюнктивит. Цялото разнообразие от понятия се свежда до един термин, обозначен в класификатора на болестите МКБ-10, където поленовата алергия е код J30.1 - алергичен ринит, причинен от растителен полени.

1. Сред всички видове алергии, сенната хрема се счита за най-често срещаната и се диагностицира при 20-25% от населението на света.
2. Алергията към полени е призната за първи път като самостоятелно заболяване едва през 1819 г.
3. Първоначално се е смятало, че сухата трева и сено предизвикват алергични реакции, откъдето идва и едно от наименованията на алергиите – сенна хрема.
4. От голямото разнообразие от растения, открити на планетата, само малко повече от 50 семейства могат да причинят алергии. Те включват така наречената газогонна флора, т.е. растения, които произвеждат цветен прашец, който се разнася на няколко километра от вятъра.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за поленова алергия

Етиологията на полинозата, т.е. причините за поленова алергия, е цяла поредица от биохимични реакции, при които хистамин и други вещества попадат в кръвния поток, провокирайки възпалителен процес и отделяне на слузести секрети от очите и носа. Факторът, причиняващ хипертрофиран имунен отговор, са мъжките компоненти на цветния прашец, които могат да се отделят от зърнени култури, някои видове дървета, плевели и билки. Алергиите се провокират само от цветен прашец, който отговаря на определени параметри, очертани в изследванията на известния алерголог Томен:

• Голямо количество цветен прашец.
• Летливост и способност за бързо разпространение в околността (обикновено такъв прашец се произвежда от анемофилни растения).
• Имуногенни свойства на мъжките поленови частици, дължащи се на наличието на полипептиди и гликопротеини.
• Разпространение на растението в района.

Причините за поленови алергии през пролетта могат да се обяснят с отделянето на алергени от бреза, дъб, клен, леска, явор и тополи (пухът абсорбира и пренася цветен прашец от други дървета).

Вторият пик на заболяването е свързан с летния период, когато започват да цъфтят диворастящи растения (треви) и зърнени култури – царевица, ръж, елда.

Третият период на поленова алергия е есента, която е известна с тъжната си статистика за бурни алергични реакции към амброзия, която започва да цъфти през август. Броят на диагностицираните астматични пристъпи, оток на Квинке и анафилактичен шок се увеличава рязко в края на лятото и есента и това се дължи на цъфтежа на амброзия, която се смята за най-агресивното растение по отношение на провокирането на алергии.

Цъфтящият пелин и киноа също причиняват много проблеми на страдащите от алергии.

Освен това, етиологията на полинозата се характеризира с факта, че много растения имат антигенни сходства помежду си, с плодове, зеленчуци, пъпеши и причиняват поливалентни алергии, които нямат един специфичен патоген.

Фактори, които могат да провокират кръстосана полиноза: Цветен прашец Свързани растения, дървета, цветя, ливадни треви Плодове, зеленчуци, пъпеши, ядки, продукти Лечебни билки Цветен прашец от цъфтяща бреза Ябълка, лешник - леска, елша Лешник, морков, ябълка, слива, картоф, краставица, целина, домат, лук, киви, праскови Брезови пъпки, шишарки от елша, листа от лешник Зърнени култури - елда, ръж, царевица, пшеница, овес, ечемик Не е открит Не е открит Не е открит Цъфтящ пелин Цветен прашец от слънчоглед, глухарче Растително масло от слънчоглед, продукти, които го съдържат, цитрусови плодове, мед и цикория Лайка, оман, подбел, невен, низ, жълт кантарион Амброзия Слънчоглед Банани, слънчогледово масло, семена, пъпеш Глухарче Киноа Не е открит Цвекло, рядко - моркови, спанак Не е открит

Причините за поленова алергия по отношение на агресивността на провокиращите фактори се разпределят, както следва:

1. Плевели, билки.
2. Зърнени култури.
3. Поленови дървета.

[ 3 ]

Как алергенът навлиза в тялото?

Имуногенността на цветния прашец зависи от неговата структура и свойства, особено от неговата разтворимост. Тъй като молекулното тегло на цветния прашец е доста голямо и достига 40 000 далтона, имунната система бързо разпознава цветния прашец като чужд компонент и активно се бори с него. Трябва също да се има предвид, че повечето структурни вещества на цветния прашец не са способни да се разтворят и не преминават бариерата на лигавиците, но най-малките цветни прашеци лесно преодоляват защитата на лигавицата и влизат в агресивно взаимодействие с човешките лимфоцити, провокирайки алергична реакция. Интензивната активност на имунната система, нейният незабавен отговор на инвазията на алерген води до факта, че освобождаването на хистамин допринася за рязко стесняване на бронхите, кръвта се налива към лигавиците - така възниква типична упорита алергична кашлица, често завършваща с астматичен пристъп, появяват се сърбеж, алергично сълзене и секрет от носа.

Симптоми на поленова алергия

Клиничните прояви на полинозата са типични, въпреки че някои варианти на сенна хрема могат да бъдат подобни на проявите на остри респираторни заболявания.

Симптомите на поленова алергия се характеризират с клинична триада:

1. Назални и офталмологични (рино-конюнктивални) симптоми – затруднено дишане, запушен нос, сълзене.
2. Носният секрет, който не е типичен за остри респираторни инфекции, е по-рядък по консистенция и по-чест.
3. Упорито кихане, пристъпите могат да наброяват до 20-25 пъти в минута.

В допълнение, клиничната картина на полинозата включва следните симптоми:

• Силен сърбеж, най-често в назофаринкса и областта на очите.
• Гноен конюнктивит, свързан с вторична бактериална инфекция (триене на възпалени очи).
• Болка, пясък в очите, фотофобия, подуване на очите.
• Шум, запушване в ушите.
• Пристъпи на бронхиална астма, свързани със сезонни фактори (диагностицирани при 20% от страдащите от алергии).
• Алергичен дерматит.

Трябва да се отбележи, че симптомите на поленова алергия се появяват само по време на периода на цъфтеж на дървета, растения и треви. Веднага щом сезонът, който провокира реакцията, приключи, основните симптоми изчезват. Тежестта на клиничните прояви зависи от нивото на концентрация на алергена, т.е. цветен прашец, както и от степента на предразположеност на човек към алергии. При чувствителни хора симптомите могат да се запазят дълго време дори след края на сезона на цъфтеж.

В тежки случаи могат да се развият възпалителни процеси на пикочно-половите органи - цистит, вулвит, но тези заболявания също бързо преминават заедно с основните симптоми на полиноза. Най-сериозната проява на поленова алергия е отокът на Куинке и анафилактичният шок.

Алергия към брезов полен

Алергичната реакция към брезови цветове от средата на април до края на май е истинско бедствие за страдащите от алергии. Според статистиката, предоставена от СЗО, алергията към брезов прашец засяга повече от 100 милиона души годишно.

Брезата се свързва със здравето, наистина нейните пъпки, листа и дори цветен прашец могат да се превърнат в лекарство за хора, които не страдат от алергии. Бъбреците подпомагат отделителната система, цветният прашец е ефективен адаптоген, стимулиращ имунната система и пречистващ кръвта. Въпреки това, поради състава си, който включва повече от четиридесет протеинови вещества, брезовият прашец е силен алерген. Особено агресивни са протеиновите съединения, подобни по структура на гликопротеините, те са тези, които провокират алергична реакция в 90% от случаите - сърбеж, секреция от носа, сълзене. Освен това, алергията към брезов прашец може да стане кръстосано-алергична и да се комбинира с реакция към цъфтежа на елша и леска (лешник), както и на череши, ябълки, кайсии и праскови.

Съществува определена и добре проучена система за кръстосан опрашител на бреза със следните растителни видове:

• Брезов прашец и съставни растения, цветя.
• Брезов прашец и сенниковидни култури.
• Брезов прашец и растения с розов цвят.
• Лечение на поленова алергия.

Терапевтичната стратегия за всеки вид алергия, включително сенна хрема, се състои от следните стъпки:

1. Елиминиране, тоест максимално изключване на контакт с провокиращия алерген.
2. Медикаментозно лечение на поленова алергия.
3. Предотвратяване на рецидив на сенна хрема.

Медикаментозното лечение на поленова алергия е предписването на определени групи лекарства в зависимост от клиничната картина на заболяването. Следните лекарства са лекарства срещу полиноза:

• Антихистамини.
• Глюкокортикостероиди.
• Вазоконстриктори.
• Стабилизатори на мембраната на мастоцитите (кромогликати).
• Антихолинергичните средства или AChPs са антихолинергични лекарства.

Освен това, лечението на поленова алергия включва щадяща диета и спазване на определени правила на поведение, които включват предимно минимизиране на контакта с цъфтящо растение или дърво. В някои случаи е ефективна специалната терапия - ASIT. Алерголозите препоръчват курсове на алерген-специфична имунотерапия, която значително разширява границите на ремисия, понякога до пет години, което помага на пациента практически да забрави за употребата на антихистамини и сезонните алергични реакции. ASIT (алерген-специфична имунотерапия) обаче е показана само в случаи с идентифициран специфичен алергичен патоген, което, за съжаление, не е често срещано при сенна хрема.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Алергия към дървесен прашец

Сенната хрема към цветен прашец, отделян от дърветата, започва в средата на пролетта, когато цъфтят елша, а след това и бреза. Алергията към цветен прашец от иглолистни дървета е рядка, въпреки че смърчът, елата и борът произвеждат много повече цветен прашец от широколистните дървета. Това се дължи на факта, че размерът на молекулите на цветния прашец от иглолистните дървета е голям, те се задържат в лигавицата и рядко проникват в бронхите, следователно имуногенността им е по-ниска и алергичната реакция е много по-слаба. От всички дървесни видове, брезата и видовете от нейното семейство се считат за най-алергенни, следвани от леска (леща) и ясен. Като се има предвид, че брезата расте навсякъде, в почти всички страни по света, с изключение на Австралия и Южна Африка, алергията към цветен прашец от брези засяга милиони хора всяка година.

Списък на дървета, чийто прашец може да предизвика алергии:

• Бетулата е бреза, която оглавява списъка. Химичният състав на брезовия прашец включва около 40 албуминоподобни протеина, от които 6 са най-агресивни (имуногенни). Сезонът на цъфтеж в различни страни и територии започва в края на март и завършва в началото на юни (в северните райони).
• Елшата е вид елша, принадлежаща към семейство Betulaceae (брезови). Елшата започва да цъфти по-рано от брезата, приблизително от края на февруари до средата на април. Елшата произвежда малко по-малко цветен прашец, но също така се счита за основен причинител на алергични реакции към цветен прашец от дървета.
• Лещовката е леска или орехово дърво, което също е подвид от семейство брези, а прашецът ѝ причинява тежки алергии, включително кръстосани алергии. Лещовката цъфти рано - от средата на февруари до средата на март, в някои южни страни може да цъфти и да отделя прашец дори през зимата, за това е необходима влага и температура от 5 до 10 градуса по Целзий.
• Fraxinus е ясен от семейство Маслинови. Освен че причинява сенна хрема, прашецът от ясен може да причини и тежък контактен дерматит. Ясенът цъфти през април и спира да произвежда прашец през май.
• Salix – върба, ивра, върбовка, която расте навсякъде, където има водни басейни. Алергията към цветен прашец от дървета от семейство върбови е по-рядка от сенната хрема, причинена от бреза, но реакцията към върба често завършва с астматични пристъпи.
• Populus – топола. Това популярно дърво, което обикновено се обвинява за почти всички алергични проблеми, всъщност не е виновникът за алергиите. Факт е, че по време на цъфтежа, пухът, като адсорбент, абсорбира цветен прашец от цъфтящи треви и други дървета, провокиращи алергии. По този начин, самият пух от топола не е алергенен, а по-скоро може да се счита за средство за разпространение на растителни и тревни алергени.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Алергия към растителен прашец

Сенната хрема (алергия към растителен прашец) е ясно свързана със сезонния цъфтеж на определени дървета, зърнени култури, ливадни треви и плевели. Към днешна дата алерголозите са идентифицирали повече от 750 вида растения, които провокират сенна хрема. Най-често алергиите възникват, ако човек влезе в контакт с прашец в сутрешните часове, тъй като сутрин повечето растения имат благоприятно време за опрашване (отделяне на прашец). Също така, определено ниво на влажност и слънце се считат за условия, които спомагат за производството на прашец. Алергията към растителен прашец в дъждовни или сухи периоди е много по-рядка по очевидни причини - няма условия за узряване и производство на прашец. Освен това сезонните алергии са ясно свързани с графика и регионалното разпределение на цъфтежа. За страдащите от алергии в много развити страни се разработват планове и карти, които посочват периодите на производство на прашец и списък с провокиращите растения.

Клиничната картина, типична за полинозата, се състои от няколко форми на симптоми:

• Алергичен риноконюнктивит.
• Алергичен трахеит.
• Алергичен ларингит.
• Бронхиална астма.
• Бронхит с астматичен компонент.

Алергията към полени се изучава от доста време, а факторите, които провокират сенна хрема, са систематизирани, както следва:

1. Сенна хрема, причинена от дървета и храсти. Алергиите могат да започнат през март и да продължат до края на май.
2. Алергия към зърнени култури и треви, реакционен период – от средата на май до края на юни.
3. Сенна хрема, свързана с цъфтящи плевели. Обострянето започва през юни и завършва в късна есен.

[ 13 ]

Алергия към цветен прашец

Цветният прашец от цветя, както диви, така и стайни, може да причини алергична реакция, но най-често това е следствие от кръстосана полиноза. Трябва също да се има предвид, че алергия към цветен прашец може да се развие само ако цветето принадлежи към растения, опрашвани от вятъра. Обикновено това са любимите на всички ливадни, диви цветя с големи листа и малки, матови съцветия, както и растения от семейство папратовидни. Всички останали растения с ароматни, големи цветове са обект на „обработка“ от пчели и други насекоми, така че техният прашец просто няма време да бъде пренесен от вятъра и да провокира алергия. Стайните цветя, като правило, нямат прашец, тъй като се размножават по различен начин, така че всички алергични реакции към тях са по-вероятно свързани с есенциалните летливи съединения, отделяни от растенията, или млечния сок, който причинява контактен дерматит. Други случаи, при които се наблюдава поленова алергия, се дължат на обща антигенност между цветето и сродно растение, което е основният виновник за сенна хрема. Възможна е кръстосана реактивност (кръстосана алергия) между зърнените култури и семействата розови и лилиеви, между цветния прашец на пелин, амброзия и цветовете на лайка, маргаритка, астра или хризантема. Лекарите не препоръчват на хора с повишена алергенна чувствителност да засаждат или да влизат в контакт със следните видове цветя:

• Многогодишни цветя – хризантема, астра, лютичета, кукуряк, рудбекия, кореопсис, циния.
• Едногодишни растения – метличина, здравец, иглика, подплод, невен, маргаритки, невенчета, момина сълза.
• Увивни цветя – глициния, клематис, ипомея.

[ 14 ], [ 15 ]

Алергия към цветен прашец от плевели

Всеки знае, че плевелите, тоест бурените, растат навсякъде. Очевидно няма кътче на планетата, където да не се среща един или друг вид плевел, с изключение може би на планинските райони, пустините и ледниците. Плевелите са най-разпространеният вид газогонни растения, техният прашец се носи от ветровете на много километри, така че дори градските жители на огромни мегаполиси от време на време усещат ефектите на алергените от растителни полени. Смята се, че най-типичната алергия към прашец от плевели е реакцията към амброзия. Храна на боговете - така е наречено растението от семейство Сложноцветни, внесено от Америка. Днес това растение е признато в целия свят за карантинно, тоест подлежащо на унищожение: първо, защото провокира алергии у милиони хора, и второ, защото амброзията е способна да изсуши земята и да създаде мини-пустиня около себе си буквално за две седмици. Неслучайно амброзията се нарича жива помпа; тя „пие“ влага от почвата с такава скорост и сила, че дори най-устойчивите растения около нея умират.

Освен това, от всички плевели, именно амброзията може да причини най-силните алергии, включително оток на Куинке и анафилаксия. Това се дължи на състава на цветния прашец на амброзия, който включва нискомолекулен протеин - профилин, който преодолява всички бариери на лигавиците на назофаринкса. Профилин (протеиново съединение) обаче се среща и в пелина и киноата, които също са разпространени в почти цялата Евразия. Цъфтежът на тези билки започва през август и продължава до първите студове през октомври. Последните проучвания на алерголози показват, че през последните 10 години броят на диагностицираните случаи на полиноза върху глухарчето, което е част от семейство Сложноцветни, се е увеличил. По този начин глухарчето може да се счита за „роднина“ на амброзия, въпреки че не се счита за плевел. По-рядко алергиите към цветен прашец на плевелите се свързват с цъфтежа на коприва или киселец; почти всички случаи на сенна хрема към тези растения се диагностицират като кръстосано-алергични.

Списъкът с плевели, провокиращи алергии, освен скандалната амброзия и пелин, включва следните растения:

• Семейство Chenopodiaceae:
  • Киноа, гъши крак, цвекло, солница, пустинен спанак, саксаул, кохия.
• Плевели от семейство Сложноцветни:
  • Подбел, вратига, цикория, сукцесия, естрагон, оман, подбел, глухарче, репей.

Трябва да се отбележи, че алергията към полени от плевели често се припокрива с реакции към полени от бреза и елша, както и слънчоглед, пшеница, овес и ръж. Освен това е възможна кръстосана алергия към хранителни растителни продукти - домати, ябълки, сливи, круши, лук, пъпеши, праскови и ориз. Като се има предвид дългият период на цъфтеж на плевелите (от началото на май до октомври), широкото им разпространение, полинозата към полени от плевели се счита за едно от най-тежките алергични заболявания, чието единствено относително предимство е сезонността.

[ 16 ], [ 17 ]

Алергия към полени при деца

Пролетно-летният период е не само възраждане на природата и все по-горещото слънце, но и сезон на типични заболявания, към които принадлежи и поленовата алергия при децата. Особеността на детската полиноза е, че в първия етап симптомите ѝ са подобни на тези при остри респираторни инфекции. Често грижовните родители са искрено убедени, че детето им продължава да боледува както през зимата, и се оплакват от прекомерната боледуемост на бебето, намаления му имунитет. Опитвайки се сами да се справят с хремата, майките старателно капват и затоплят носа на детето, без да получат желания резултат. Нито горещото мляко с мед, нито настойките от лечебни билки помагат, освен това симптомите могат дори да се влошат. Така поленовата алергия при децата се маскира доста дълго време, докато родителите не се обърнат към лекар, където се оказва, че детето изобщо не страда от настинка, а от сезонна полиноза - един от видовете респираторна алергия.

Диагностика на поленова алергия

Диагнозата на поленовата алергия, като правило, не създава трудности за алерголозите, което се дължи на очевидната причинно-следствена връзка - алерген - реакция и сезонността на заболяването. Съществува обаче и проблем - идентифицирането на специфичен алерген, тъй като сезонната полиноза напоследък се характеризира с кръстосани комбинации (кръстосана алергия).

За да се определи истинският причинител на алергията, се предприемат следните мерки:

• Събиране на анамнеза, включително семейна и домакинска. Това помага за по-точно определяне на провокиращия фактор, диференцирането му (дървета, зърнени култури или треви) и установяване на възможната наследствена етиология на заболяването.
• Провеждане на алергични тестове. Тестовете могат да се провеждат по различни начини - кожни (скарификация), интрадермални (инжектиране), назални и др. Тестовете помагат да се уточни видът на алергена с точност до 100%.
• Лабораторни кръвни изследвания за определяне на нивото на еозинофилите. Ако броят им се увеличи, това показва, че поне тялото е предразположено към сенна хрема.
• Имуноензимният тест е кръвен тест за откриване на специфични имунни протеини (IgE), които са маркер за наличието на алерген в организма.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Как да различим острите респираторни инфекции от признаците на сезонни алергии?

Първо, полинозата е типично сезонно заболяване, тя не може да се развие в студения сезон, през зимата, както настинките. Алергията към полени се причинява от поленови молекули, които, преодолявайки бариерата на лигавицата на назофаринкса на детето, проникват в бронхопулмоналната система и причиняват тежка алергична реакция. Съответно, сезонната полиноза е заболяване, което се развива по време на цъфтежа, т.е. през пролетта и лятото.

Второ, острите респираторни инфекции обикновено преминават за 10-14 дни, за разлика от сенната хрема, която без подходящо лечение може да продължи целия период на цъфтеж на дървета, растения или треви.

Трето, слузта, отделяна от носа по време на настинка, е по-гъста и по-оцветена (зеленикаво-жълта), отколкото по време на алергии. Алергията към полени при децата се проявява с отделяне на течен, прозрачен носен секрет, слузта почти никога не се сгъстява.

Характерни симптоми на сенна хрема при деца:

• Хиперемия на кожата (лице).
• Постоянно отделяне на слуз от носа, прозрачна на цвят и с рядка консистенция.
• Възможно е повишаване на телесната температура.
• Конюнктивит, повишено сълзене, фотофобия.
• Суха, честа, повърхностна кашлица.
• Често кихане.
• Кожен обрив, сърбеж (дерматит).
• Промяна в тембъра на гласа, дрезгавост.
• Задух, възможни пристъпи на астматична кашлица.
• Раздразнителност, капризност

Пролетната полиноза при децата може да бъде провокирана от цъфтящи брези, елша, ясен, клен. През лятото факторът, причиняващ поленова алергия, са почти всички газогонни билки, цветя. През есента - това е добре познатата амброзия, пелин, някои видове зърнени култури. Сред вътрешните причини, обясняващи развитието на сезонните алергии при децата, наследствеността е водеща, следвана от намален имунитет и скрити възпалителни процеси в носната или бронхопулмоналната система.

Родителите трябва да помнят, че сезонната полиноза при дете изисква навременна диагностика, лечение и спазване на определени хранителни правила. Провокиращите компоненти са изключени от менюто:

• Ограничете протеиновите храни (месо, риба).
• Пикантни, пушени, мариновани ястия.
• Карантия (черен дроб, бели дробове, сърце).
• Шоколад.
• Цитрусови плодове.
• Ядки.
• Ягоди, малини, касис, диви ягоди.
• Череша, слива, праскова, кайсия.
• Овесена каша, пшеница, ечемик.

Разбира се, всички изброени продукти не могат да бъдат напълно изключени от диетата на детето; те трябва да бъдат ограничени и да се следи реакцията на организма. Освен това, честото миене, избягването на проветряване, избягването на синтетични перилни препарати и синтетични дрехи, ходенето само на места, където няма провокиращи растения, закаляването и активирането на имунната система са прости мерки, които помагат за предотвратяване, спиране или минимизиране на проявите на сезонни алергии.

Статистиката показва, че явните признаци на сезонни алергии най-често се появяват при момчетата преди пубертета, докато момичетата страдат от сенна хрема по-често след 14-15 години. Сезонните алергии се диагностицират при 25% от всички детски алергии.

Как да се лекува поленова алергия?

Лечението на сезонната полиноза е доста трудно, тъй като най-често пациентът търси помощ още в периода, когато е настъпила сенсибилизация, т.е. „запознаване“ на организма с алергена. Затова първото нещо, което алерголозите съветват, е да се ограничи максимално контактът с провокиращи фактори - цветен прашец от дървета, треви и зърнени култури. Освен това, на въпроса как да се лекува поленова алергия може да се отговори с дългосрочна, внимателно подбрана индивидуална терапевтична стратегия. Като правило, облекчаването на симптомите се извършва със следните лекарства, които се предписват както в комбинация, така и като монотерапия, в зависимост от тежестта на алергията:

• Лекарства - антихистамини.
• Назални вазоконстрикторни лекарства.
• Кромогликатите (натриев кромогликат) са стабилизатори на мастоцитите.
• Глюкокортикостероиди.

Как да се лекува поленова алергия с антихистамини? Антихистаминовата група е група лекарства, които могат ефективно да прекъснат патологичната връзка между антигена и веществата, произвеждани от имунната система (хистамин и други). Антихистамините обикновено се предписват под формата на таблетки, но по време на обостряне е показано интравенозно приложение на такива лекарства. Сред лекарствата от най-новото поколение, които не предизвикват сънливост, пристрастяване и други странични ефекти, можем да отбележим Цетиризин, Цетрин, Зодак, Зестра, Кларитин.

Лечението с вазоконстриктори помага за значително облекчаване на назалните симптоми чрез повлияване на адренорецепторите на носната лигавица. Пациентът започва да диша нормално и секрецията на слуз спира за известно време. Като правило, вазоконстрикторите се предписват интраназално под формата на капки и спрейове. Освен това, при офталмологични прояви на алергия, което се случва често, е показано използването на капки за очи, съдържащи натриев кромогликат.

Лечението на поленова алергия с глюкокортикостероиди се провежда строго по показания, при тежки симптоми. Като правило, такава терапия е показана за хора, които вече имат анамнеза за алергични заболявания с друга, неполенова етиология.

Един от най-ефективните методи за лечение на алергии, включително сенна хрема, се счита за ASIT - алерген-специфична имунотерапия. Днес ASIT е метод, който помага за преход на сезонните алергии в стадий на стабилна ремисия, продължаваща много години. Освен това, имунотерапията може да предотврати прехода на началния стадий на сенна хрема към по-тежка форма, придружена от оток на Квинке и анафилактичен шок. Целта на метода е постепенно да се „обучи“ тялото да реагира нормално на поленовия алерген с помощта на микродозирано приложение на антигена. Характеристиките на ASIT са следните:

• Имунотерапията не се прилага на деца под седемгодишна възраст.
• ASIT се извършва само по време на периоди на дълга ремисия, обикновено през зимата.
• ASIT е дългосрочна терапия, която се провежда в няколко курса.
• Такава хипосенсибилизация помага за постигане на стабилен терапевтичен ефект и ремисия в продължение на поне 2 години.

Превенция на поленови алергии

Както в борбата с много заболявания, така и при лечението на сенна хрема, превенцията на поленовата алергия е единственият надежден метод, който помага, ако не да се избегне реакцията и комплексът от симптоми, то значително да се намали тяхната тежест. Превантивните мерки са набор от действия, които са лесни за изпълнение, единственото, което се изисква от страдащия от алергия, е да запомни правилата и систематично да ги спазва.

• Елиминиране на провокиращия фактор. Елиминирането означава премахване на алергена или избягване на контакт с него. По отношение на сезонната полиноза, елиминирането включва промяна на режима и времето, прекарано на открито. Сутрините, ветровито време, горичките, горите, засадени с провокиращи алергии дървета, зърнените ниви, ливадите с ливадни треви са „табу“ за страдащите от алергии. Разходките са разрешени при влажно, дъждовно време, в райони, където няма брези, ясен, клен, елша и плевели.
• Провеждайте редовно мокро почистване на къщата и офис помещенията, но проветряването трябва да се извършва в отсъствието на човек, страдащ от алергии (вятърът може да носи цветен прашец).
• Когато пътувате, не отваряйте прозорците на колата или превозното си средство. Препоръчително е да избягвате големи тълпи от хора, които могат да носят и поленови частици по дрехите си.
• По време на цъфтежа на дървета, треви и зърнени култури е необходимо редовно да се взема душ (не вана), който ще отмие и най-малките частици цветен прашец.
• Всички страдащи от сенна хрема трябва внимателно да прочетат информацията за кръстосаните реакции към храни и, ако е възможно, да си създадат щадящо меню.
• Хората, страдащи от сенна хрема, трябва да носят слънчеви очила през целия летен сезон, които не само помагат за устойчивост на вредното ултравиолетово лъчение, но и частично предпазват лицето (очите) от контакт с цветен прашец.
• Когато отивате на екскурзия или разходка, трябва да имате със себе си аптечка - антихистамин, за предпочитане в разтворима, назална или инхалационна форма, за да облекчите бързо евентуален алергичен пристъп.
• Добър помощник за хора, страдащи от сезонни алергии, е специален календар на цъфтежа на газогонната флора, който показва времето на опрашване, териториалното местоположение и видовете дървета, растения и билки.

Надеждна и доказана превантивна мярка за поленова алергия са превантивните курсове на ASIT (алергологично-специфична имунотерапия), които трябва да се провеждат предварително, преди началото на поленовия сезон.