Антихистамини

Антихистамините блокират Н1-хистамин рецептори (включително бронхиална), като по този начин намаляване на капилярната пропускливост бронхоконстрикция и оток бронхите, инхибират прекомерно бронхиална отговор на хистамин. Те не решават проблема с бронхиалната астма, но в някои случаи, особено в присъствието на поливалентни алергии, могат да се използват в комплексната терапия на атоничната бронхиална астма.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания Антихистамини

Антихистамините обикновено се използват при комбинация на бронхиална астма с други алергии (уртикария, вазомоторни ринити и др.). При тежка бронхиална астма и по време на атака употребата на антихистамини е неефективна и неподходяща (те причиняват удебеляване на храчките).

[6], [7], [8]

Дозиране и администриране

Използват се 2 поколения антихистамини.

[9], [10], [11], [12]

Антихистамини от първото поколение

Антихистамините от първото поколение са класически антихистамини.

• Димедрол - определяйте 0.03-0.05 g орално 2-3 пъти дневно в продължение на 10-15 дни или като 1% разтвор интрамускулно 1 ml 1-2 пъти на ден. Често причинява сънливост.
• Фенкарол - се освобождава в таблетки при 0,025 g, приема 1 таблетка 3-4 пъти дневно след хранене в продължение на 10-20 дни. За разлика от лекарство дифенхидрамин не само блокове gisgaminovye Н1-рецептори, но също така намалява количеството на хистамин в тъканите (от активира diaminooksidazu - ензим, разграждащ хистамин). Няма изразен седативен ефект, не предизвиква сънливост.
• Пипофен (дипиразин) - се освобождава в таблетки от 0,025 g, назначете перорално 1 таблетка 2-3 пъти дневно след хранене или интрамускулно 1-2 ml 2,5% разтвор. Лекарството има доста изразен седативен ефект.
• Diazolinum - се изписва в таблетки с 0,05 и 0,1 g, се дава перорално 1 таблетка 3 пъти на ден, като правило, не предизвиква седативни и хипнотични ефекти.
• Dimebon - се произвежда в таблетки от 0,01 g, прилага се перорално 1 таблетка 3 пъти на ден (независимо от приема на храна). Може да има седативен ефект. Заедно с protivogistaminnym действие причинява частичен антисеротонинов ефект.
• Suprastinum - се излъчва в таблетки на 0,025 g и в ампули от 1 ml 2% разтвор. Отделя се до 0,025 г. 3 пъти дневно по време на хранене, можете да въведете мускулно 1-2 ml 2% разтвор. Лекарството има антихистаминова и периферна антихолинергична активност.
• Tavegil - се изписва в таблетки от 1 mg ампули от 2 ml от 0,1% разтвор. Близо до димедрол, но по-активен и продължава по-дълго (8-12 часа след еднократна доза). Предписва се за 1 mg сутрин и вечер, дневната доза може да бъде увеличена до 3-4 таблетки. Причинява леко успокояващ ефект.

Недостатъци на антихистамините I поколение:

• имат седативен и хипнотичен ефект поради добро проникване през кръвно-мозъчната бариера и блокада на централните хистаминни рецептори;
• нарушават концентрацията на внимание и предизвикват атаксия (противопоказана на пациенти, работещи шофьори, оператори, диспечери и т.н.);
• показват holinoliticheskoe действие, което се изразява в сухота в устата, тахикардия, забавяне на урината, брави, нарушение на настаняването;
• повишаване на вискозитета на храчките при пациенти с бронхиална астма, което изостря бронхиалната обструкция;
• имат антихипертензивен ефект;
• причиняват развитие на привикване с продължителна употреба, във връзка с която е препоръчително да се променят лекарствата на всеки две седмици.

[13], [14], [15], [16], [17]

Антихистамини от второ поколение

Антихистамините от второ поколение имат следните предимства в сравнение с препаратите от първото поколение:

• нямат седативни и хипнотични ефекти, тъй като те са липофобни и слабо проникват в кръвно-мозъчната бариера;
• селективно блокират Н1-хистаминовите рецептори, нямат холинолитична и адренолитична активност;
• бързо показват терапевтичен ефект (след 30-60 минути) поради добра абсорбция от стомашно-чревния тракт;
• образуват силни връзки с Н1-хистамин рецептори и бавно се отстраняват от тялото, следователно, те имат голяма продължителност на действие и може да се прилага 1-2 пъти дневно (с изключение на акривастин);
• да не се пристрастяват дори при продължителна употреба;
• намаляват освобождаването на медиатори от мастоцити и базофилов заедно с блокадата на Н1-хистаминовите рецептори и до известна степен могат да имат противовъзпалителен ефект.

1. Терфенадин (терфен, трилудан, телдан) се прилага на 0.06 g 2 пъти или 0.12 g веднъж дневно.
2. Астемизол (gismanal) - се предписва за 10 mg веднъж дневно.
3. Терфенадин и астемизол могат да причинят сърдечни ритъмни нарушения, така че те да не се използват за съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система.
4. Лоратидин (кларитин) - се предписва с 0,01 g (1 таблетка) веднъж дневно.
5. Acryvastin (semprex) - се използва в капсули, 1 капсула 2-3 пъти на ден.
6. Цетиризин (zirtek) - приложен 10 mg веднъж дневно (по време на вечеря).

[18], [19], [20], [21], [22]