Стрептококова пневмония: причини, симптоми, диагноза, лечение

Стрептококовата пневмония е рядка. Тя може да бъде причинена като бета-хемолитична стрептококова група А и други видове стрептококи. Обикновено стрептококовата пневмония се развива като усложнение на грип, морбили, варицела, магарешка кашлица.

[1], [2], [3],

Симптоми на стрептококова пневмония

Стрептококовата пневмония започва остро, е доста трудно. Като правило, внезапно има треска, задух, кашлица, гръдна болка. Кашлицата първоначално е суха, след това се появява муфукурен слюнк, понякога съдържа примес на кръв. По този начин, настъпването на стрептококова пневмония често прилича на пневмококова пневмония, но за разлика от последната, рядко се наблюдават студени тръпки.

Перкутанните и аускулаторни симптоми не винаги са ясно изразени, поради факта, че фоликулите на пневмонията са малки, те са по-често локализирани в долните и средните участъци на белите дробове. Първоначално се повлиява един сегмент, след това възпалителният процес се разпространява бързо, евентуално развитието на множество огнища на възпаление, които могат да се слеят и да дадат картина, приличаща на обща пневмония (псевдообладова пневмония).

Изключително характерна особеност на стрептококовата пневмония е развитието на ексудативен плеврит с гноен ексудат (емпием на плеврата). Неговите симптоми могат да се появят още 2-3 дни от заболяването. Възможност за абсцесиране на пневмонични огнища.

За steptokokkovoy пневмония характеризира като високо левкоцитоза (20-30 х 10 ⁹ / л) с ясно изразен преход към левия левкоцити.

Рентгеновото изследване на белите дробове разкрива множество малки, понякога сливащи се фокуси, които могат да повлияят на белия дроб с образуването на абсцес (кухина с хоризонтално ниво на течността). С развитието на плеврален емпийм има интензивно хомогенно потъмняване с косвено горно ниво.

При плеврална пункция може да получите гнойна течност, по-рядко серозна или серозна хеморагична.

Диагностика на стрептококова пневмония

Стрептококовата пневмония се диагностицира въз основа на следните разпоредби:

• развитието на пневмония по време на или след понасяне на морбили, варицела, магарешка кашлица, грип, скарлатина, стрептокок в гърлото;
• остра поява на пневмония;
• появата на ранен стадий на ексудативна плеврит на пневмония (особено емпимема на плеврата);
• откриване в храчки намазки оцветяват с Грам вериги от грам-положителни коки, които се различават от техните Str.pneumoniae nelantsetovidnoy форма и реакция подуване капсула след добавяне на многовалентна пневмококова антисерум; Varlett JG (1997) показва, че бета-хемолитични стрептококи трупа подобен на алфа хемолитични стрептококи, принадлежащи към нормалната флора на устната кухина, обаче открива в слюнката на стрептококи бъде въведен Lansfiddu. Най-честата пневмония е причинена от бета-хемолитични стрептококи в група А;
• нарастването на титрите на анти-стрептолизин-0 в кръвта на пациента в динамиката.

[4], [5], [6], [7], [8]

Лечение на стрептококова пневмония

Той се третира по същия начин като пневмококовата пневмония. Рядка форма на стрептококова пневмония, причинена от ул. Фекалии, изисква назначаването на пеницилини с широк спектър на действие (ампицилин, амоксицилин и др.). При наличие на резистентност или алергия към пеницилин, е показан ванкомицин или неговата комбинация с аминогликозиди.

Ванкомицин се прилага интравенозно в изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза в концентрация 2,5-5 mg / ml (на капки за 20-40 минути). Присвоявайте 0,5-1 g на всеки 12 часа.

• Пневмония - режим на лечение и хранене
• Антибактериални лекарства за лечение на пневмония
• Патогенетично лечение на пневмония
• Симптоматично лечение на пневмония
• Борба с усложнения при остра пневмония
• Физиотерапия, тренировъчна терапия, дихателна гимнастика с пневмония
• Лечение и рехабилитация на санаториуми за пневмония

Високо ефективно лечение с гликопептид - тейкоплант интрамускулно и интравенозно при 3-6 mg / kg на ден (за 1-2 инжекции).