Медицински експерт на статията
Нови публикации
Изследване на бронхите и трахеята
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Трахеята и бронхите принадлежат към долните дихателни пътища и осигуряват функцията на външното дишане, следователно основният симптом на различните им патологични състояния често е недостатъчността на външното дишане, развиваща се в резултат на запушване на дихателните пътища.
При преглед на пациент с респираторно заболяване, лекарят първо трябва да оцени състоянието на външното дишане, за което обръща внимание на поведението и външния вид на пациента, идентифицира признаци на хипоксия и едва след това пристъпва към анамнеза и специални инструментални методи на изследване.
Поведението на пациент с лезия на долните дихателни пътища в някои случаи ни позволява да преценим естеството на заболяването или поне да определим посоката на диагностичното търсене. При стеноза на дихателните пътища, както и при други нарушения на външната дихателна функция ( бронхиална астма, белодробен оток, ателектаза ), пациентът, като правило, заема принудително седнало положение с опора на ръцете и леко наклонено напред тяло. Пациентът заема това положение и при дихателна недостатъчност поради парализа на дихателните мускули (различни миоплегични синдроми).
Външният вид на лицето на пациента има определено значение за оценката на състоянието му. Например, в миналото описанията са включвали такова понятие като „венецианско лице“, характерно за пациенти, страдащи от белодробна туберкулоза дълго време.
Такива пациенти се характеризират с прозрачна бледност на кожата, хлътнали очи с трескав блясък и сини кръгове, дълбок тъжен поглед на обречен човек. „Неспокойно лице“ - отворена уста, тревожен, блуждаещ поглед, главата е повдигната, вратът е изпънат. Този вид е типичен за пациенти, страдащи от пристъп на бронхиална астма, левокамерна сърдечна недостатъчност или тежка бронхопневмония. „Цианотично лице“ - цианоза на устните, носа, бузите, бледоцианотични петна отстрани на крилата на носа; тези признаци могат да имат много причини: тежка бронхопневмония със запушване на бронхите и бронхиолите, кръвоносна недостатъчност, кардиопулмонална недостатъчност. Цианозата на лицето се появява и при тумори или дивертикули на хранопровода, компресиращи долните дихателни пътища, при непълно запушване на трахеята или един от главните бронхи от чуждо тяло, при ексудативен плеврит или тежък асцит, ограничаващ дихателните екскурзии на белите дробове и др.
Локалното изследване на трахеята и бронхите включва ендоскопия и рентгенография. Първото се извършва с помощта на специални оптични устройства - бронхоскопи, второто - по общоприетия метод на рентгенова диагностика.
Други методи за изследване на трахеобронхиалната система включват радиологична, цитологична, биопсия и газова медиастинография.
[ Как да проучим?