Медицински експерт на статията
Нови публикации
Плеврален излив: преглед на информацията
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ексудативната плеврит се характеризира с натрупване на изливане в плевралната кухина по време на възпалителни процеси в плеврата и съседните органи. Поради естеството на излив ексудативен плеврит разделена на серозен-фибринозен, гноен, гнил, хеморагичен, еозинофилен, холестерол, липемични. Най-честата причина за тези плеврити са туберкулозата, както и пневмония (пара- или метапневмонична ексудативна плеврит).
Pleurisy - Причини и патогенеза
Симптомите на ексудативната плеврит
Клиничните симптоми на ексудативната плевразия са доста сходни за различните видове изливи. Накрая, естеството на изливането се установява с помощта на плеврална пункция.
Жалбите на пациентите са доста типични и зависят от варианта на началото на заболяването. Ако развитието на ексудативната плеврит е предшествано от остра фибринозна (суха) плеврит, тогава е възможно да се установи следната хронологична последователност на субективните прояви. Първоначално пациентите са загрижени за остра, силна болка в гръдния кош, по-лошо с дишане, кашляне. При появата на излив в плевралната кухина болката в гръдния кош отслабва или дори напълно изчезва поради факта, че плевралните листове се отделят от течност, която се появява в плевралната кухина. В същото време, усещане за тежест в гръдния кош, диспнея (със значително количество ексудат), суха кашлица (възприема се рефлексният му произход), значително повишаване на телесната температура, изпотяване.
Ексудативна плеврит - Симптоми
Диагноза на ексудативната плеврит
Програмата за изследване с ексудативен плеврит
- Общ анализ на кръвта, урината.
- Биохимичен анализ на кръв: определяне на общото съдържание на протеини, протеинови фракции, билирубин, трансаминази, холестерол, глюкоза, лактат дехидрогеназа, seromucoid, хаптоглобин, фибрин, сиалови киселини, клетки лупус, ревматоиден фактор.
- Радиографско изследване на белите дробове и компютърна томография на белите дробове.
- Ултразвук на сърцето.
- ЕКГ.
- Изследване на плевралната пунктура и плевралната течност: оценка на физичните и химичните свойства (определяне на протеин, лактат дехидрогеназа, лизозим, глюкоза), цитологични и бактериологични изследвания.
- Консултация с фтизиатрика.
Ексудативен плеврит - Диагноза
Диференциална диагноза на ексудативната плевра
Плеврален излив - това патологично натрупване на течност в плевралната кухина при възпалителни процеси в съседни органи или плеврални листа или в нарушение на съотношението между колоидно-осмотичното налягане кръвна плазма и хидростатичното налягане в капилярите.
Плевралната течност от възпалителен произход е екзудат. Течността, натрупана поради дисбаланса между колоидното осмотично налягане на кръвната плазма и хидростатичното налягане в капилярите, е трансудат.
След получаване на плеврален флуид е необходимо да се определи, в зависимост от цвета, прозрачността, относителната плътност, биохимичния и цитологичния състав, дали изливът е ексудат или трансудат.
[Къде боли?
Какво те притеснява?
Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?