Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ултразвук на плевралните кухини
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Показания за изследване на ултразвук на плевралните кухини
Ехографията ще помогне да се идентифицира течността в плевралната кухина и да се открият малки натрупвания на течност, ако е необходимо да се аспирира. Ако рентгенологичното изследване потвърди наличието на течност в плевралната кухина, тогава ехографията е показана само ако аспирацията е необходима под контрола, ако има ограничен излив или леко издишване.
Не е необходимо да извършвате всяка плеврална пункция под ултразвуков контрол.
Подготовка на
- Подготовка на пациента. Не се изисква подготовка на пациента.
- Позиция на пациента. Ако е възможно, пациентът трябва да бъде проверен в удобна седнала позиция. Нанесете гел произволно на долната част на гръдния кош от страната, която ще бъде изследвана.
- Изберете сензора. Използвайте сензор за 3,5 MHz. Използвайте 5 MHz сензор за деца и тънки възрастни. Изберете най-малкия диаметър на датчика за сканиране по интеркосталните пространства. Ако има само голям сензор, сенките от ръбовете ще се наслагват върху изображението, но все пак може да се получи необходимата информация.
- Настройка на чувствителността на устройството. Задайте нивото на чувствителност, за да получите оптималното изображение.
Техники на сканиране
Сензорът се поставя в интеркосталните пространства, перпендикулярни на кожата на пациента. В този случай може да се визуализира безгръбначна течност над диафрагмата в плевралните кухини. Белите дробове имат висока ехогенност, тъй като съдържат въздух.
Първо, сканирайте подозрителната област и я сравнете с данните за радиографията; след това сканиране на всички нива, тъй като изливането може да бъде ограничено и да не бъде открито в най-ниско разположените области на плевралните кухини (в реброто-диафрагматичния синус). Променете позицията на пациента, за да определите изместването на течността.
Плевралната ефузия е хипоехична или лека ехогенност, понякога дебели деления са определени. Течната кръв и гной са също неекогенни, но преградите могат да дадат отражения. Не винаги е възможно да се разграничат течните и твърдите образувания на плеврата или периферните части на белите дробове. Обърнете пациента на различни позиции и повторете теста. Течността ще се движи, дори ако има прегради или голямо количество течност. Периферните белодробни тумори или плевралните тумори няма да се движат. За потвърждаване на диагнозата е необходима биопсия на аспирация.