Медицински експерт на статията
Нови публикации
Плеврален ултразвук
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Показания за ултразвуково изследване на плевралните кухини
Ехографията ще помогне за идентифициране на течност в плевралната кухина и за определяне на местоположението на малки натрупвания на течност, ако е необходима аспирация. Ако рентгенографското изследване е потвърдило наличието на течност в плевралните кухини, тогава ехографията е показана само ако е необходима контролирана аспирация при наличие на ограничен излив или при малък излив.
Няма нужда всяка плеврална пункция да се извършва под ултразвуково наблюдение.
Подготовка
- Подготовка на пациента. Не се изисква подготовка на пациента.
- Позиция на пациента. Ако е възможно, пациентът трябва да бъде прегледан в удобно седнало положение. Нанесете гела произволно върху долната част на гръдния кош от страната, която ще бъде прегледана.
- Избор на сонда. Използвайте сонда от 3,5 MHz. Използвайте сонда от 5 MHz за деца и слаби възрастни. Изберете най-малкия възможен диаметър на сондата за сканиране на междуребрените пространства. Ако е налична само голяма сонда, сенките от ребрата ще се наслагват върху изображението, но необходимата информация все пак може да бъде получена.
- Регулиране на чувствителността на устройството. Задайте нивото на чувствителност, за да получите оптимално изображение.
Техника на сканиране
Сензорът се инсталира върху междуребрените пространства, перпендикулярно на кожата на пациента. В този случай, анехогенна течност може да се визуализира над диафрагмата в плевралните кухини. Белите дробове имат висока ехогенност, тъй като съдържат въздух.
Първо сканирайте подозрителната област и я сравнете с рентгенографските данни; след това сканирайте на всички нива, тъй като изливът може да е ограничен и да не се вижда в най-долните части на плевралните кухини (в реберно-диафрагмалния синус). Променете позицията на пациента, за да определите възможността за изместване на течността.
Плевралната течност е хипоехогенна или умерено ехогенна, като понякога се виждат удебелени септи. Разредената кръв и гной също са анехогенни, но септите могат да отразяват. Не винаги е възможно да се разграничи течността от твърди маси в плеврата или периферните бели дробове. Завъртете пациента и повторете прегледа. Течността ще се движи, дори ако има септи или голямо количество течност. Периферните белодробни тумори или плевралните тумори няма да се движат. Аспирационна биопсия е необходима за потвърждаване на диагнозата.