Белодробен ствол и неговите клонове

Белодробният ствол (truncus pulmonalis) е с диаметър 30 мм и излиза от дясната камера на сърцето, от която е отделен чрез своята клапа. Началото на белодробния ствол и съответно отворът му се проектират върху предната гръдна стена над мястото на прикрепване на хрущяла на третото ляво ребро към гръдната кост. Белодробният ствол е разположен пред останалите големи съдове на основата на сърцето (аорта и горна куха вена). Вдясно и зад него се намира възходящата част на аортата, а вляво - лявото предсърдие на сърцето. Белодробният ствол, разположен в перикардната кухина, е насочен пред аортата вляво и зад нея и на нивото на четвъртия гръден прешлен (хрущял на второто ляво ребро) се разделя на дясната и лявата белодробна артерия. Това място се нарича бифуркация на белодробния ствол (bifurcation trunci pulmonalis). Между бифуркацията на белодробния ствол и аортната дъга се намира къс артериален лигамент (ligamentum arteriosum), който представлява обрасъл артериален (Боталов) канал (ductus arteriosus).

Дясната белодробна артерия (a.pulmonalis dextra) с диаметър 21 mm следва надясно към хилуса на десния бял дроб зад възходящата част на аортата и крайната част на горната куха вена и пред десния бронх. В областта на хилуса на десния бял дроб, пред и под десния главен бронх, дясната белодробна артерия се разделя на три лобни клона. Всеки лобарен клон в съответния лоб на белия дроб от своя страна се разделя на сегментни клонове. В горния лоб на десния бял дроб има апикален клон (r.apicalis), задни низходящи и възходящи клонове (rr.posteriores descendens et ascendens), предни низходящи и възходящи клонове (rr.anteriores descendens et ascendens), които следват в апикалния, задния и предния сегмент на десния бял дроб.

Клонът на средния лоб (rr.lobi medii) се разделя на два клона - латерален и медиален (r.lateralis et r.medialis).

Тези клонове отиват към страничните и медиалните сегменти на средния лоб на десния бял дроб. Клоновете на долния лоб (rr.lobi inferioris) включват горния (апикалния) клон на долния лоб [r.superior (apicalis) lobi inferioris], който отива към апикалния (горния) сегмент на долния лоб на десния бял дроб, както и базалната част (pars basalis). Последната е разделена на 4 клона: медиален, преден, латерален и заден (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Те пренасят кръв към базалните сегменти на долния лоб на едноименния десен бял дроб.

Лявата белодробна артерия (a.pulmonalis sinistra) е по-къса и по-тънка от дясната, преминава от бифуркацията на белодробния ствол по най-краткия път до портите на левия бял дроб в напречна посока пред низходящата част на аортата и левия бронх. По пътя си артерията пресича левия главен бронх, а при портите на белия дроб се разполага над него. Според двата лоба на левия бял дроб, белодробната артерия се разделя на два клона. Единият от тях се разделя на сегментни клонове в горния лоб, вторият - базалната част - с клоновете си кръвоснабдява сегментите на долния лоб на левия бял дроб.

Клоновете на горния лоб (rr.lobi superioris) са насочени към сегментите на горния лоб на левия бял дроб, които дават апикалния клон (r.apicalis), предния възходящ и низходящ (rr.anteriores ascendens et descendens), задния (r.posterior) и лингвалния (r.lingularis) клон. Горният клон на долния лоб (r.superior lobi inferioris), както и в десния бял дроб, отива към долния лоб на левия бял дроб, към горния му сегмент. Вторият лобарен клон - базалната част (pars basalis) се разделя на четири базални сегментни клона: медиален, латерален, преден и заден (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), които се разклоняват в съответните базални сегменти на долния лоб на левия бял дроб.

В белодробната тъкан (под плеврата и в областта на респираторните бронхиоли), малки клони на белодробната артерия и бронхиални клони, простиращи се от гръдната част на аортата, образуват системи от междуартериални анастомози. Тези анастомози са единственото място в съдовата система, в което кръвта може да се движи по кратък път от системното кръвообращение директно към белодробното кръвообращение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]