Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тромбиново време
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтните стойности (норма) на тромбиновото време са 12-16 секунди.
Тромбиновото време е времето, необходимо за образуване на фибринов съсирек в плазмата, когато към него се добави тромбин. Това зависи само от концентрацията на фибриноген и тромбин инхибитори активност (АТШ, хепарин, парапротеини) и оценява като фаза III на кръвосъсирването - образуването на фибрин и състоянието на естествени и патологични антикоагуланти.
Определението за тромбиново време най-често има следните цели:
- контрол на терапията с хепарин, особено при използване на хепарин с високо молекулно тегло;
- контрол на фибринолитичната терапия;
- диагностика на хиперфибринолитични състояния;
- диагностика на афибриногенемия и дефибриногенемия.
Време тромбин косвено отразява концентрацията на фибриноген, обаче се удължава в наследствени и придобити afibrinogenemia и hypofibrinogenemia (в тежко увреждане на черния дроб, фибринолиза, остър DIC). Удължено тромбиново време и парапротеинемия.
Определянето на тромбиновото време е един от най-честите методи за мониториране на лечението с хепарин и фибринолитици. В тези случаи, тромбинното време трябва да се увеличи 2-3 пъти. При определяне на време на тромбин тромболитична терапия се препоръчва всеки 4 часа, трябва да се помни, че ако то надвишава оптималната стойност по-голяма от 2-3 пъти дозата на стрептокиназа трябва да се увеличи, за да се увеличи потреблението на плазминоген и намаляване плазмин образование; ако времето на тромбин се редуцира под оптималната стойност, стрептокиназа доза трябва да се намали до част от плазминоген не удара под формата на активатора, но напълно се превръща в плазмин.