Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тромбиново време
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтните стойности (норма) на времето на тромбин са 12-16 s.
Тромбиновото време е времето, необходимо за образуване на фибринов съсирек в плазмата, когато към нея се добави тромбин. То зависи само от концентрацията на фибриноген и активността на тромбиновите инхибитори (ATIII, хепарин, парапротеини) и оценява както фаза III на кръвосъсирването - образуването на фибрин, така и състоянието на естествените и патологичните антикоагуланти.
Определянето на времето на тромбин най -често преследва следните цели:
- Мониторинг на терапията с хепарин, особено при използване на хепарин с високо молекулно тегло;
- мониторинг на фибринолитичната терапия;
- диагноза на хиперфибринолитични състояния;
- Диагностика на афибриногенемия и дисфибриногенемия.
Тромбиновото време индиректно отразява концентрацията на фибриноген, следователно е удължено при наследствена и придобита афибриногенемия и хипофибриногенемия (при тежко чернодробно увреждане, фибринолиза, остър DIC синдром). Тромбиновото време е удължено и при парапротеинемия.
Определянето на тромбиновото време е един от често срещаните методи за мониторинг на лечението с хепарин и фибринолитици. В тези случаи тромбиновото време трябва да се увеличи 2-3 пъти. При провеждане на тромболитична терапия се препоръчва определянето на тромбиновото време на всеки 4 часа, като същевременно трябва да се помни, че ако то надвишава оптималната стойност с повече от 2-3 пъти, тогава дозата на стрептокиназата трябва да се увеличи, за да се увеличи консумацията на плазминоген и да се намали образуването на плазмин; ако тромбиновото време намалее под оптималната стойност, дозата на стрептокиназата трябва да се намали, така че част от плазминогена да не се блокира под формата на активатор, а да се превърне напълно в плазмин.