Медицински експерт на статията
Нови публикации
Антистрептолизин О в серума
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтни стойности за антистрептолизин О (ASLO) в кръвния серум: възрастни - по-малко от 200 IU/ml, деца - до 150 IU/ml.
Инфекциите, причинени от стрептококи от група А, винаги предизвикват специфичен имунен отговор - значително повишаване на титъра на антитела към поне един от извънклетъчните стрептококови антигени - стрептолизин О, дезоксирибонуклеаза В, хиалуронидаза или никотинамид аденин динуклеотидаза.
ASLO - антитела срещу стрептококов хемолизин О. ASLO е маркер на остра стрептококова инфекция. Концентрацията на ASLO се увеличава в острия период на инфекцията (7-14 дни) и намалява по време на периода на реконвалесценция и възстановяване. В клиничната практика определянето на ASLO се използва за проследяване на динамиката на ревматичния процес. Титърът на ASLO се увеличава при 80-85% от пациентите с ревматична треска. Устойчивото значително повишаване на активността на ASLO е от диагностична стойност. До 3-тата седмица на ревматизма титърът се увеличава значително, достигайки максимум до 6-7-мата седмица. При благоприятен ход на процеса концентрацията на ASLO намалява до нормалното до 4-8-ия месец. Под влияние на терапията тези периоди могат да бъдат съкратени. Липсата на намаление на концентрацията на ASLO до 6-ия месец на заболяването предполага възможност за рецидив. Устойчивото и дългосрочно повишаване на активността след тонзилит може да е предвестник на ревматичния процес. В 10-15% от случаите на ревматизъм не се открива повишаване на концентрацията на ASLO.
При някои пациенти с ревматоиден артрит се установява повишаване на ASLO, но нивото на повишаване при това заболяване е по-ниско, отколкото при ревматизъм. При изолиране на β-хемолитични стрептококи от група А, повишени титри на ASLO се откриват при 40-50% от носителите.
Повишени титри на ASLO се наблюдават при половината от пациентите с остър гломерулонефрит, развиващ се след стрептококова инфекция.
В повечето случаи острият ревматизъм или острият постстрептококов гломерулонефрит се развива в рамките на 1 седмица до 1 месец от началото на инфекцията; средният латентен период е 18 дни за ревматизъм, 12 дни за гломерулонефрит след инфекция на гърлото и до 2-3 седмици след кожни инфекции. Поради това е най-вероятно да се открие повишаване на концентрацията на ASLO и други антитела през първите 2-3 седмици от началото на заболяването.
Кожните стрептококови инфекции често водят до ниско производство на ASO, вероятно поради инхибиторните ефекти на ASO на холестерола и редица свързани с кожата липиди.
Винаги трябва да се помни, че приемът на антибиотици по време на острата фаза на стрептококова инфекция значително намалява тежестта на имунния отговор, а повишаването на концентрацията на ASLO може да е незначително.
[