Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ерисипела при деца
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Еризипел при деца - една от формите на стрептококови инфекции, причинени от бета-хемолитични стрептококи, проявени от фокална серозен ексудат или серозен-хеморагичен възпаление на кожата и подкожната мазнина, и общите токсични прояви.
Код по МКБ-10
A46 еризипела
Епидемиология на еризипела при деца
Източник на инфекция - пациент със стрептококова инфекция или носител на бактерии. Често не е възможно да се установи източник.
Механизмът на предаване на въздуха и контакт чрез заразени предмети, по-често в нарушение на целостта на кожата.
При появата на еризипела играе ролята на индивидуалното предразположение на детето. По-често болни деца от ранна възраст, страдащи от дерматит и други кожни заболявания.
Ерисептилите се срещат като екзогенна и ендогенна инфекция. Ендогенното развитие се развива на фона на хронични лезии. Проникването на патогена през контактния път се насърчава от микротравмати на кожата и повърхността на раната.
Активирането на процеса с рецидивираща еризипела се насърчава от намаляването на имунните защитни фактори, авто- и хетеро-чувствителността. Неблагоприятните фактори, контузии, ухапвания от насекоми трябва да се считат за неблагоприятни.
Най-високата честота на еризипела се отбелязва в края на лятото и през есента, по-често под формата на спорадични случаи.
Децата се разболяват по-рядко от възрастните. Инфекция на новородени може да възникне по време на раждане от майката или медицинския персонал, както и чрез инфектирания препарат.
Честотата на еризипела в последните години значително намалява, смъртността е почти нула.
Причини за лицето
Причинителят на еризипел - бета-хемолитичен стрептокок от група А. Лошата ваксинация на Streptococcus от лицата огнището, той е изключително рядък селекция от кръвта на пациентите, стана повод за търсене на други патогени. Приемането на дерматогенен серотип на стрептококи обаче не е потвърдено. Също така е установено, че стафилококите и други пиогенни бактерии играят етиологична роля при усложненията на еризипела. Предполага се, че L-форми на стрептококи се включват в етиологията на повтарящи се еризипели.
Патогенеза на еризипела
Бета-хемолитичният стрептокок, проникващ в екзо- или ендогенно, се умножава в лимфните съдове на дермата. Местният процес се образува при условие на първоначална сенсибилизация на кожата до хемолитичен стрептокок. Произходът на възпалителни изменения в лицето заедно с Streptococcus токсини играе голяма роля тъкан биологично активни вещества, като хистамин, серотонин и други медиатори на алергично възпаление.
Симптоми на еризипела при деца
Инкубационният период трае от няколко часа до 3-5 дни. Заболяването обикновено започва остро, но в някои случаи има Продрому на неразположение, чувство на тежест в засегнатите крайници, парестезии, болка в областта на регионалните лимфни възли.
Акустичното начало на заболяването е придружено от главоболие, студени тръпки, температура до 38-40 ° C; забележите слабост, гадене, повръщане. В тежки форми може да има заблуди, явления на менингизма.
Класификация на лицето
Поради естеството на местните прояви разграничи еритематозен, еритематозен-булозен, еритематозен-хеморагичен и булозна хеморагичен форма на еризипел.
По тежестта на интоксикацията се изолират леки, умерени и тежки форми на заболяването.
Чрез множеството заболявания се разграничават първични, повтарящи се и повтарящи се ерисепели, в зависимост от разпространението на локалния процес - локализиран, широко разпространен, скитащ, метастатичен.
Изолират локални (флегмон, абсцес, некроза) и общи (сепсис, пневмония и др.) Усложнения на еризипела.
Диагностика на еризипела при деца
Еризипелите се диагностицират главно въз основа на клинична картина. От второстепенно значение са лабораторните данни: при левкоцитоза на периферната кръв с преместване на неутрофили, еозинофилия, токсичност на гранулография на неутрофилите, повишена ЕЕС.
[11]
Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?
Към кого да се свържете?
Лечение на еризипела при деца
Най-ефективните антибиотици при лечението на еризипела са цефалоспорините от III и IV поколения в обичайни дози в продължение на 5-7 дни. Ако е необходимо, можете да използвате макролиди - еритромицин, азитромицин или метациклин. Възможно е да се предписват сулфонамиди. Целесъобразно е да се предписват аскорбинова киселина, рутин, витамини В, никотинова киселина, пробиотици (аципол и др.). Потенциално назначаване имуномодулаторно лекарство vobenzim, което повишава ефекта на антибиотиците, като същевременно намалява техните странични ефекти, а също подобрява лимфния дренаж.