Санаториално-курортно лечение и рехабилитация при пневмония

Рехабилитацията на пациенти, претърпели остра пневмония, се провежда на 2, 3 или 4 етапа:

• болница → амбулаторно отделение;
• болница → рехабилитационно отделение → амбулаторна клиника;
• болница → рехабилитационно отделение → санаториум → клиника.

В случай на лека дребноогнищна пневмония, рехабилитацията на пациентите се ограничава до стационарно лечение и наблюдение в поликлиника. Пациенти, при които са диагностицирани широко разпространени лезии (лобарни, полисегментни, двустранни) с тежка интоксикация, хипоксемия, както и лица с мудна пневмония и усложнения, се насочват към рехабилитационния център (отделение).

Основната цел на рехабилитацията на пациентите е премахване на морфологичните нарушения и възстановяване на функцията на дихателните и кръвоносните органи.

В рехабилитационното отделение (амбулаторна клиника) лекарствената терапия (антибактериална и противовъзпалителна) се предписва само по индивидуални показания.

Основата на рехабилитационните мерки са нелекарствените методи на въздействие: лечебна терапия, дихателни упражнения, масаж, физиотерапия, климатотерапия, аеротерапия, хидротерапия.

Рехабилитацията се счита за ефективна, ако функционалните и имунологичните показатели са нормализирани, няма временна нетрудоспособност поради основното заболяване през годината и е намален броят на дните с временна нетрудоспособност поради остри респираторни инфекции.

Пациентите, прекарали пневмония, се изпращат в местни санаториуми, както и в климатични курорти със сух и топъл климат (Ялта, Гурзуф, Симеиз, Южна Украйна - Киевска, Виническа области).

Хората, които са прекарали пневмония, но страдат от астения, се изпращат в курорти с планински климат (Кавказ, Киргизстан, Алтай). От курортите и санаториумите на Република Беларус се препоръчват следните: санаториум „Беларус“ (Минска област), „Буг“ (Брестска област), „Алеся“ (Брестска област).

Клиничен преглед

Както е известно, има пет групи хора, подлежащи на диспансерно наблюдение:

1. практически здрав;
2. „контингенти на заплаха“ (тези, които са изложени на риск от заболяване);
3. склонност към чести заболявания;
4. страдащи от хронични заболявания (етап на компенсация);
5. хора, страдащи от хронични заболявания (стадий на декомпенсация), хора с увреждания.

Пациенти, прекарали пневмония и изписани с клинично възстановяване (нормализиране на радиологичните и лабораторните данни), трябва да се наблюдават във втората група диспансерни записи в продължение на 6 месеца. Първият преглед се насрочва след 1 месец, вторият - след 3 месеца, третият - след 6 месеца след изписване от болницата. Диспансерният преглед включва клиничен преглед, пълна кръвна картина, кръвен тест за С-реактивен протеин, сиалови киселини, фибриноген, серомукоид, хаптоглобин.

При липса на патологични промени, човек, прекарал пневмония, се прехвърля в 1-ва група; ако има отклонения от нормата, той остава във 2-ра група диспансерна регистрация за една година, за да извърши допълнителни здравни мерки.

Пациенти, прекарали пневмония с продължителен ход, както и пациенти, изписани от болницата с остатъчни промени в белите дробове, повишена СУЕ и биохимични промени в кръвта, се наблюдават в 3-та група диспансерни записи в продължение на една година с посещение при лекар 1, 3, 6 и 12 месеца след изписване от болницата (с пълен клиничен и лабораторен преглед). Консултации с фтизиатър и онколог се предписват по показания. Напълно възстановен пациент се прехвърля в 1-ва диспансерна група, а ако рентгенографските промени в белите дробове персистират (жилаво-свързани, засилен белодробен модел) - във 2-ра.

По време на диспансерно наблюдение се провежда набор от терапевтични и превантивни мерки (ежедневни сутрешни упражнения, дихателни упражнения, масаж, сауна, при необходимост - физиотерапия, препоръчва се прием на адаптогени и други лекарства, които повишават имунната и общата биологична реактивност).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]