Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоматично лечение на пневмония
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Антитусиви
Противокашлични средства се предписват на пациенти с остра пневмония в първите дни на заболяването, когато кашлицата е болезнена, суха и пречи на съня през нощта. Изключително силната кашлица е опасна поради възможността за спонтанен пневмоторакс.
Антитусивните средства се делят на наркотични и ненаркотични.
Наркотични антитусиви (причиняват пристрастяване и могат да потиснат дихателния център):
- кодеин фосфат - предписва се по 0,1 g 2-3 пъти дневно;
- метилформин (кодеин) - предписва се по 0,015 g 2-3 пъти дневно;
- кодетерпин - комбинирани таблетки, съдържащи 0,015 g кодеин, 0,25 g натриев бикарбонат и 0,25 g терпин хидрат;
- таблетки за кашлица - съдържат 0,02 g кодеин, 0,2 g натриев бикарбонат, 0,2 g корен от женско биле и 0,01 g билка термопсис;
- етилморфин (дионин) - предписва се в таблетки от 0,01 g 2-3 пъти дневно.
Ненаркотични антитусиви (те не предизвикват пристрастяване и не потискат дихателния център, поради което тези лекарства са за предпочитане пред наркотичните антитусиви):
- глауцин хидрохлорид - получен от растението жълт мачете, предписван в таблетки от 0,05 g 2-3 пъти дневно;
- ледин - получен от див розмарин, потиска центъра на кашлицата, има бронходилататорен ефект, предписва се в таблетки по 0,05 г 3 пъти дневно;
- битиодин - потиска кашличните рецептори на лигавицата на дихателните пътища и кашличния център на продълговатия мозък, предписва се в таблетки от 0,01 g 3 пъти дневно;
- либексин - равен на кодеина по противокашлична активност, потиска кашличния център на продълговатия мозък, предписва се по 0,1 g 3-4 пъти дневно;
- Тусупрекс - потиска центъра на кашлицата, предписва се в таблетки от 0,01-0,02 g 3 пъти дневно.
Антипиретични и аналгетични лекарства, противовъзпалителни лекарства
Противовъзпалителни лекарства се предписват за намаляване на възпалителния оток и подобряване на микроциркулацията. Същите тези лекарства имат и антипиретичен ефект. Употребата им е показана предимно при много висока телесна температура (39-40 °C). Ацетилсалицилова киселина се предписва по 0,5 g 2-3 пъти дневно, парацетамол по 0,5 g 2-3 пъти дневно.
При силна плеврална болка могат да се препоръчат метиндол ретард 0,075 g 1-2 пъти дневно, волтарен 0,025 g 2-3 пъти дневно и други нестероидни противовъзпалителни средства. Трябва обаче да се има предвид, че много противовъзпалителни лекарства имат значителен ефект върху имунната система, значително потискат фагоцитозата. Следователно, в острия период употребата на тези лекарства не трябва да бъде продължителна. При болка в гърдите може да се използва и аналгин.
Сърдечно-съдови агенти
Камфоровото масло традиционно се използва при остра пневмония. Камфорът има тонизиращ ефект върху сърдечно-съдовата и дихателната система, засилва контрактилната функция на миокарда. Отделяйки се през лигавицата на дихателните пътища, камфорът предизвиква отхрачващ ефект, а също така има бактерициден ефект. Описано е, че камфорът значително подобрява алвеоларната вентилация. Камфорът се използва предимно при тежка пневмония. Препоръчва се подкожно приложение на камфорово масло по 2-4 мл 3-4 пъти дневно. По време на лечение с камфор могат да се образуват инфилтрати (олеоми).
Сулфокамфокаинът е съединение на сулфокамфорна киселина и новокаин. Прилага се като 1% разтвор интрамускулно, подкожно, интравенозно 2-3 пъти дневно. Притежава всички положителни свойства на камфора, но не предизвиква образуване на олеоми, бързо се абсорбира при подкожно и интрамускулно приложение и може да се прилага интравенозно.
Кордиаминът е 25% разтвор на диетиламид на никотинова киселина, стимулира дихателните и вазомоторните центрове, прилага се по 2-4 мл подкожно, интрамускулно и интравенозно 3 пъти дневно при тежка артериална хипотония при пациенти с остра пневмония, особено по време на криза (с лобарна пневмония).
Посочените сърдечно-съдови средства спомагат за нормализиране на хемодинамиката в белодробната циркулация.
В случай на значително намаляване на контрактилната способност на лявата камера (най-често това се случва с развитието на дифузен миокардит, усложняващ хода на лобарна пневмония), е възможно да се използват сърдечни гликозиди, но е необходимо да се помни свръхчувствителността на възпаления миокард към тях и да се предписват интравенозно чрез капково в малки дози (например 0,3 ml от 0,05% разтвор на строфантин).
[