Телесна температура

Обикновено телесната температура се измерва в подмишницата, но измерването ѝ в ректума понякога има самостоятелно значение, например при общо охлаждане на тялото, увреждане на тъканите на подмишницата, а също и в гинекологията за измерване на базалната телесна температура (за да се определи датата на овулация).

Телесната температура в подмишницата се счита за нормална, ако е между 36 и 37 °C и се колебае между няколко десети и 1 °C през деня. Рядко се наблюдава забележимо понижение (общо изтощение на организма, сърдечна недостатъчност, интоксикация с някои токсични вещества, ендокринни нарушения).

Треската е защитна и адаптивна реакция на организма, която възниква в отговор на различни дразнители и се изразява в преструктуриране на терморегулацията за поддържане на по-висока от нормалната телесна температура. Телесна температура в рамките на 37-38°C се нарича субфебрилна треска. 38-39°C е умерена треска, 39-41°C е висока треска, а над 41°C е хиперпиретична треска.

Температурата, измерена в подмишницата, се счита за нормална, ако се фиксира в диапазона от 36 до 37 °C и се колебае през деня от няколко десети до 1 °C. Понижаване на температурата е рядкост при случаи на изтощение, сърдечна недостатъчност и някои интоксикации.

Телесна температура в диапазона 37-38°C се счита за субфебрилна, 38-39°C - умерена температура, 39-41°C - висока температура, а над 41°C - хиперпиретична.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за треска

Причините за треска са разнообразни. Основната е инфекциозен процес с различен произход. Възможен е обаче и неинфекциозен възпалителен процес (например по време на миокарден инфаркт или т.нар. автоимунно възпаление), понякога причината за треска може да остане неясна за дълго време. В момента се разграничава дори синдром на „треска с неизвестен произход“, когато телесната температура се повиши над 38°C за поне 3 седмици.

Ендокринната система оказва влияние върху производството на топлина с повишаване на телесната температура: например, при повишена функция на щитовидната жлеза често се открива субфебрилна температура.

Повишаване на температурата може да се наблюдава при увреждания на централната нервна система, включително и с чисто функционален произход - „терморегулаторна невроза“, но в този случай температурата почти никога не е по-висока от субфебрилна.

В момента все още се обръща внимание на вида температурна крива, която се записва с ежедневното повишаване на температурата сутрин и вечер.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Видове треска

1. постоянна (febris continua) - температурните колебания не надвишават 1 °C през деня, обикновено се задържат в рамките на 38-39 °C;
2. слабително, или ремитентно (febris remiftens) - дневни колебания от 1-2 °C (например при гнойни процеси);
3. интермитентна (febris intermittens) - температурата се повишава до 39-40 °C за кратко време (часове), редуват се с понижаване до нормалното и ново повишаване след 2-3 дни (както при малария);
4. повтаряща се треска (febris recurrens) - за разлика от интермитентната треска, повишаването на температурата продължава няколко дни, временно се заменя с нормална температура, последвана от нов период на повишаване;
5. хектична (изтощителна) треска (febris hectrica) с температурни колебания през деня от 3-5°C (например при сепсис);
6. вълнообразен (febris undulans) с постепенно повишаване и намаляване на максималните дневни температурни повишения;
7. Нередовната треска (febris irregularis) с неравномерно повишаване на температурата до различни стойности е най-често срещаната.

Измерването на температурата в ректума има самостоятелно значение. Понякога се извършва от гинеколози, които отбелязват повишаване на температурата при жените до субфебрилни числа през втората половина на менструалния цикъл (след овулация).