Лечение на треска при деца

В повечето случаи треската действа като адаптивен отговор, който стимулира имунния отговор и повишава устойчивостта към инфекции.

Посочени Лечение на треска при деца предвижда назначаването на антипиретични средства, вазодилататори, провеждане на инфузия терапия и кислородна терапия, primenneniya физични методи на топлината се предписва антиконвулсанти.

Антипиретични лекарства за лечение на повишена температура

Според препоръките на СЗО не се препоръчва да се предписват антипиретици, ако температурата на тялото не надвишава 38,0 ° С. Деца с анамнеза на фебрилни гърчове, както и неврологични заболявания, могат да бъдат предписани антипиретици при телесна температура под 38.0 ° С.

При избора на антипиретични лекарства е необходимо да се вземе под внимание неговата безопасност, възможните начини на приложение, възрастта на детето, наличието на дозирани форми за деца. Приготовленията от тази група трябва да се предписват само, когато температурата на тялото се повиши над определеното ниво, не се показва редовно "курс" прием.

Основните антипиретични лекарства са парацетамол, ибупрофен, метамизол, ацетилсалицилова киселина.

• Парацетамол е първото лекарство за лечение на треска при деца. Той се смята за най-малко опасен. При изразени антипиретични и аналгетични ефекти той няма клинично значимо противовъзпалително свойство.

Те освобождават лекарството под формата на таблетки, сиропи, капки и свещи. Дозирана форма за парентерално приложение е разработена. Нейната единична доза е 10-15 mg / kg, тя осигурява понижаване на телесната температура с 1-1.5 ° С Дневната доза не трябва да надвишава 60 mg / kg, поради риск от увреждане на черния дроб.

Лекарството се абсорбира добре от храносмилателния им тракт. Едновременното приемане на антиацидни препарати намалява скоростта на абсорбция на парацетамол. Повече от 90% от приетата доза е биотрансформация в черния дроб. Метаболитите, включително активните, се екскретират чрез бъбреците.

Парацетамол е противопоказан в случай на генетично отсъствие на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. При новородени, поради особеностите на елиминирането на лекарството при многократно приложение, може да възникне кумулация.

• Ибупрофенът е антипиретици от втория ред с индивидуална непоносимост или неефективност на парацетамол.

Лекарството в течни дозирани форми е одобрено за употреба при деца. Той има изразени антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни свойства, сравними при действието на парацетамол. Единична доза от лекарството е 5-10 mg / kg, дневната доза не трябва да надвишава 20 mg / kg.

От нежеланите реакции могат да настъпят кожни реакции, диспептични разстройства, стомашно-чревно кървене, може да има намаляване на бъбречния кръвоток до развитието на OPN.

• Метамизол натрий при деца под 12 години може да се използва само според указанията на лекар. Лекарството има изразени аналгетични и противовъзпалителни свойства.

Метамизол натрий се освобождава под формата на таблетки и ампулни разтвори, което го прави възможно да се използва парентерално.

Единична доза от лекарството е 3-5 mg / kg. Разумно е да се използва при деца за облекчаване на умерена постоперативна болка. Въвеждането на метамизол натрий при висока температура може да доведе до колапоидно състояние, дължащо се на рязък спад на телесната температура (под 36 ° С).

СЗО не препоръчва използването на натриев метамизол като антипиретик, тъй като дори при кратко приемане той може да причини агранулоцитоза и апластична анемия. Високият риск от тези сериозни усложнения е причината за забраната му в някои страни.

• Ацетилсалициловата киселина има изразен антипиретичен, противовъзпалителен и в по-малка степен аналгетичен ефект. Единична доза от лекарството е 10-15 mg / kg. Може да се използва при деца с ревматични заболявания.

Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при деца с ARVI до 15 години, тъй като може да причини синдром на Reye, леталността, при която достига 50%.

Ако лекарството се приема дълго време, може да има ерозивно и язвено гастроинтестинално кървене поради системния ефект на лекарството. В допълнение, тя може да предизвика атака на бронхиална обструкция при деца. При новородените ацетилсалициловата киселина може да измести билирубина от неговата връзка с албумин, което допринася за развитието на билирубинова енцефалопатия.

[1], [2], [3], [4]

Вазодилататори

При слабата ефикасност на антипиретиците, за приложението на вазодилататорни лекарства е показано повишаване на топлопреминаването. Като се има предвид, че с повишена температура тялото губи голямо количество течност, въвеждането на вазодилататорни средства трябва да се комбинира с подходяща инфузионна терапия.

Физически методи за подобряване на трансфера на топлина

За подобряване на преноса на топлина на детето избършете с хладка вода или течности, съдържащи алкохол. При аварийни ситуации, при повишена телесна температура над 41 ° C, загуба на съзнание или развитие на гърчове, можете да прилагате по-интензивни физически методи за охлаждане. Детето се поставя в ледена баня или ледени пакети се поставят върху главата, шията, бедрата, аксиларните кухини, а стомаха се измива със студена вода.

Антиконвулсна терапия

Конвулсивната готовност е индикация за приложението на антиконвулсанти.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Инфузионна терапия

Корекцията на водно-електролитните нарушения и СБС са задължителни компоненти за интензивно лечение на треска при деца от всякаква етиология.