Медицински експерт на статията
Нови публикации
Недостиг на въздух и слабост
Последно прегледани: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
![](https://bg.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/odyshka-i-slabost.jpg?itok=bWD0G1SO)
Диспнея и слабост е често срещано оплакване, което принуждава пациентите да се консултират с лекар. Поетапната диагностика, основана на анализа на оплакванията и характеристиките на клиничните симптоми, както и използването на допълнителни диагностични методи, позволява да се определи причината за това патологично състояние и да се предпише подходящо лечение.
Задухът - субективно усещане за липса на въздух, е сред десетте най-чести оплаквания на пациентите, идващи на преглед при общопрактикуващ или семеен лекар.
Патологична слабост - субективно усещане за липса на енергия, немотивирана умора, неестествена за организма, несвързана с извършването на голяма и сложна работа или края на работния ден.
Причини от задух и слабост
Диспнея и слабост могат да бъдат както патологични, така и физиологични симптоми. Физиологичните симптоми са причинени от физическо претоварване или прекомерно вълнение, което може да се счита за вариант на нормата. Понякога това се случва и при алергични реакции.
Слабостта и диспнеята при упражнения при възрастни хора се дължат на намаляване на физическата адаптивна толерантност и отслабване на дихателната функция като цяло. Свързаните с възрастта промени водят до загуба на физическа сила на дихателните мускули. В резултат на това газообменът се влошава, дишането става по-трудно.
В допълнение, в напреднала възраст, като правило, хората имат различен брой сърдечно-съдови и белодробни патологии, което също допринася за появата на съответните симптоми. Често има слабост, задух при ходене нагоре, по стълби или при ходене с ускорено темпо.
Сред патологичните причини за диспнея и слабост са следните основни проблеми:
- Болести на дихателната система .
- Сърдечно-съдови патологии .
- Тежки инфекциозни заболявания .
- Нарушения на нервната система .
Първата група включва бронхиални, белодробни заболявания, дихателна недостатъчност, нарушения на диафрагмалната функция, плеврит, изкривявания на гръдния кош и гръбначния стълб, белодробна хипертония и белодробна емболия.
Отделна група разграничава сърдечно-съдовите заболявания - по-специално хипертония, митрална стеноза, исхемична болест на сърцето, кардиомиопатии, постинфарктна кардиосклероза.
Други причини включват:
- интоксикация;
- инфекциозни патологии;
- Ацидоза (киселинно-базов дисбаланс, който може да бъде свързан със захарен диабет или бъбречна недостатъчност);
- алергични процеси ;
- неврози , истерия, пристъпи на паника ;
- инсулти , мозъчни травми .
Диспнея и слабост, които се появяват без видима причина и в покой, могат да се считат за тревожен симптом, който изисква задължителна медицинска консултация и допълнителен преглед.
Рискови фактори
Основните рискови фактори за диспнея и слабост се считат за:
- старост и сенилна възраст;
- респираторни заболявания с остър и хроничен ход ( пневмония , коронавирусна инфекция , бронхиална астма , хронична обструктивна белодробна болест , белодробна фиброза , туморни процеси и др.);
- Сърдечно-съдови патологии ( аритмии , коронарна болест на сърцето , хипертония , сърдечна недостатъчност );
- интоксикации ( отравяне с храни, химикали и въглероден окис );
- Болести на кръвта (особено анемия).
Рисковите групи включват:
- хора, чиито преки роднини имат или са имали проблеми с дихателната и сърдечно-съдовата система (наследствено предразположение);
- заклети пушачи;
- пациенти, склонни към развитие на алергии;
- хора, които поради професията си редовно влизат в контакт с прах, киселинни и алкални изпарения, въглища, азбест и др., работят в задимени, непроветрени помещения;
- хора с наднормено тегло;
- отслабени пациенти, с нисък имунитет, често боледуващи.
Патогенеза
Диспнея (диспнея) е придружена от усещане за недостиг на въздух, а в тежки случаи - задушаване. Ако затрудненото дишане възникне по време на физическо натоварване или силно психо-емоционално напрежение, тогава това състояние може да се нарече естествено, нормално за тялото, тъй като се дължи на повишена нужда от кислород. В други случаи се говори за недостиг на въздух и слабост като признак на патологично състояние.
Посочената по-горе физиологична диспнея е адаптивен механизъм, който е придружен от промени в дълбочината, честотата, ритъма на дихателните движения. Състоянието може да се прояви при интензивно физическо натоварване, при изкачване на стълби. В допълнение, затруднено дишане със слабост може да се усети в условия на разреден въздух (високо в планините): в такава ситуация механизмът се обяснява с опита на тялото да премахне недостига на кислород.
Физиологичният задух и слабостта не представляват опасност за здравето, но появата на тези симптоми в покой е ясна проява на всяка патология, която е важно да се идентифицира навреме, за да се избегне по-нататъшно влошаване на болестния процес.
Трябва да се разбере, че затрудненото дишане на фона на слабост не е отделно заболяване, а само симптоматика, показваща определени нарушения в тялото.
Разграничават се следните видове диспнея:
- експираторен (свързан с намаляване на лумена на малките бронхи, придружен от проблеми с издишването);
- Инспираторен (причинен от намаляване на лумена на трахеята и бронхите, придружен от проблеми с дишането);
- смесен (възниква при белодробни или сърдечни заболявания, придружен от затруднено издишване и вдишване).
Човек със задух и слабост не може да диша нормално, чувства дискомфорт, замайване. В тежки случаи може да настъпи задушаване и загуба на съзнание. Важно е лекарите да вземат предвид тежестта на затрудненото дишане и честотата на пристъпите. Тези фактори могат да показват развитието на сериозни патологии както на дихателната система, така и на сърдечно-съдовия апарат.
Епидемиология
Диспнея и слабост е една от най-честите комбинации от симптоми, срещащи се при 20-30% от хората по света. При много пациенти тези признаци се откриват по време на диагностичната история на други заболявания. Физиологичната форма на диспнея и слабост се среща поне веднъж в живота при почти всеки човек.
Проблемът не се характеризира с някаква специфичност, въпреки че според статистиката подобни симптоми най-често се регистрират през зимата и лятото. През зимата появата на задух със слабост се свързва с увеличаване на случаите на настинки и вирусни заболявания, при които тялото е значително отслабено и изтощено. През лятото проблемът се дължи на повишената запрашеност на въздуха, повишената температура, повишеното натоварване на организма, което като цяло изисква повишено съдържание на кислород в кръвта.
При женските представители на женския пол задухът и слабостта се отбелязват по-често, отколкото при мъжете, което може да се обясни с по-чувствителната нервна система.
Младите хора са по-малко склонни да изпитат този проблем, за разлика от възрастните и възрастните хора: при тези, които са преминали прага от 65-70 години, диспнея и слабост се откриват почти 3 пъти по-често, отколкото при пациенти на 35-60 години.
Най-честата причина за това заболяване са сърдечно-съдови патологии.
Симптоми
Диспнея се съобщава, когато ритъмът, дълбочината и честотата на дишането са нарушени, вдишването или издишването става нетипично дълбоко и затруднено. В същото време получената слабост показва, че проблемът се отразява негативно на състоянието на цялото тяло.
В моменти на интензивна физическа активност слабост и затруднено дишане могат да се появят и при здрави хора - това често се случва например при продължително ходене по стълбите. В много случаи обаче причината са функционални нарушения и заболявания.
Условията, при които се появяват диспнея и слабост, изискват специално внимание:
- в покой, по време на нощна почивка;
- по време на обичайна физическа активност, която преди това не е била придружена от появата на тези симптоми;
- с треска, кашлица.
Диспнея и слабост, причинени от заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония, дихателна недостатъчност, плеврит, кифосколиоза), са придружени от следните признаци:
- затруднено и продължително издишване;
- напрежение на спомагателните мускули при вдишване;
- изпъкнали цервикални съдове при издишване с тяхното отдръпване при вдишване и прибиране на междуребрените пространства едновременно;
- сухи хрипове;
- Начало на кашлица, без последващо облекчение.
Първи признаци на съдови белодробни аномалии:
- Появата на диспнея и слабост зависи от позицията на тялото. В случай на белодробна емболия, в допълнение към сърцебиене и болка в гърдите, седенето не подобрява усещането за благополучие.
- Кожата и лигавиците стават синкави, което се свързва с недостиг на кислород или забавено кръвообращение. В този случай задухът и слабостта най-често са интензивни.
- Нарушенията на съзнанието, едностранният оток на долния крайник дори на фона на лека диспнея и слабост често показват тромбоза на белодробната артерия. Този признак е достатъчно сериозен и изисква спешна медицинска помощ, тъй като съществува реална опасност от съдов спазъм с развитието на остра сърдечна и дихателна недостатъчност с хипоксия. Неоказването на помощ може да доведе до смърт.
Ако пациентът има "хрипове" диспнея на фона на слабост, това може да е признак на стеноза на ларинкса. Това се случва при ларингит, анафилаксия или когато чуждо тяло проникне в дихателните пътища.
Симптоми, по които можете да подозирате проблеми от сърдечно-съдовата система:
- ортопнея - диспнея, влошаване в легнало положение, особено през нощта, което е свързано с нарушения на кръвообращението в малкия кръг;
- задух и слабост по време на ходене или други физически дейности, които преди са били обичайни;
- Подуване, свързано с нарушен сърдечен контрактилитет и застой на течности;
- изпъкване на вените на шията в седнало положение, причинено от повишено налягане в дясното предсърдие.
Сърдечният тип задух и слабост е типичен за митрална стеноза, хипертония, кардиомиопатия, кардиосклероза, исхемична болест на сърцето.
Белодробната фиброза се характеризира с:
- продължително затруднено дишане;
- бързо дишане, човек не може да произнесе фраза на "един дъх";
- поява на синя кожа и лигавици дори при малко физическо натоварване.
Сърцебиене, треска, световъртеж, умора, обща слабост, изпотяване, болки в сърцето, болки в гърдите не се срещат само при сърдечни и белодробни заболявания. Други възможни и доста чести причини са тежка интоксикация, инфекциозни патологии, ацидоза, нарушения на нервната система, синдром на хипервентилация и т.н. Важно е да обърнете внимание на проблема навреме и да се консултирате с лекар.
Диагностика от задух и слабост
За да диагностицира причините за задух и слабост, лекарят събира информация за симптомите, оплакванията и историята на живота на пациента. След това провежда физически преглед, оценява общото състояние, слуша работата на сърцето и белите дробове, измерва телесната температура, пулса и дишането. В хода на диагностичните мерки задължително се обръща внимание на наличието на признаци на инфекциозно-възпалителни процеси, сърдечно-съдови и белодробни заболявания.
За изясняване на диагнозата се предписва подходяща лабораторна и инструментална диагностика:
- общи кръвни изследвания и урина за признаци на възпаление и инфекциозни процеси, анемия;
- изследване на нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта;
- Рентгенография на гръдния кош (помага за откриване на белодробни промени, туморни или възпалителни процеси, наличие на течност);
- компютърна томография (осигурява послойно детайлно изображение на тъкани и органи);
- спирография, спирометрия , велоергометрия;
- електрокардиография ;
- ехография .
Диагностичните мерки се предписват индивидуално, в зависимост от предполагаемата първопричина за неприятни симптоми. Резултатите се интерпретират и се поставя предварителна и окончателна диагноза.
Диференциална диагноза
В клиничната практика лекарите най-често срещат симптоми на хронична диспнея и слабост, така че диференциалната диагноза трябва да се извърши преди всичко със сърдечни, респираторни, сърдечно-респираторни и косвени причини за този патологичен признак. Анализирайки оплакванията и анамнезата, трябва да се обърне специално внимание на това как самият пациент описва диспнея и слабост, колко бързо се развиват симптомите, как се променят в зависимост от позицията на тялото, температурата на околната среда, влажността.
Патологии и състояния, които трябва да се разглеждат като част от диференциалната диагноза:
- бронхиална обструкция;
- Бронхоспазъм ;
- рестриктивни белодробни патологии;
- белодробна хипертония ;
- пневмония;
- бронхиална астма;
- затлъстяване ;
- плеврален излив;
- невромускулни патологии, неврози, неврозоподобни състояния;
- изразена степен на гръбначно изкривяване ;
- Сърдечно-съдови патологии (миокардна дисфункция, клапни дефекти);
- анемия;
- тиреотоксикоза;
- ацидоза (при захарен диабет, бъбречна недостатъчност);
- панически атаки, алвеоларна хипервентилация и др.
Лечение от задух и слабост
Ако внезапно се появи задух и слабост и състоянието постепенно се влошава, е необходимо незабавно и спешно да се свържете с лекар. Докато чакате помощ, е желателно да извършите следните манипулации:
- осигурете чист въздух;
- Осигурете на пациента удобна позиция, при която диспнеята е сведена до минимум;
- измервайте кръвното налягане и пулса си;
- Не приемайте никакви лекарства до пристигането на лекаря.
Диспнея и слабост могат да бъдат признаци на различни патологични състояния, така че подходите към терапията също се различават значително.
Така на пациенти със сърдечна недостатъчност често се предписват диуретици, а при исхемична болест на сърцето - статини, нитрати, бета-адреноблокери. Ако се диагностицира анемия - използват се витаминни и минерални комплекси, препарати с желязо.
За лечение на бронхиална астма се използва многоетапен индивидуализиран подход, включващ инхалация на бета-адреномиметици, кортикостероидни хормони, m-холин блокери. Бронходилататорите с кратко или дълго действие са показани при хронична белодробна обструкция. Възпалителни заболявания, като пневмония, изискват продължителна антибиотична терапия.
Повече информация за лечението
Усложнения и последствия
Диспнея и слабост са симптоми, които придружават много патологични състояния. Ако бъдат пренебрегнати, те могат да развият сериозни усложнения, пряко свързани с причините за разстройството:
- пневмония;
- бронхиална астма;
- Белодробна ателектаза ;
- сърдечна недостатъчност.
Ако задухът и слабостта не изчезнат в продължение на няколко дни или постепенно се влошават или са придружени от други патологични признаци (болка, треска и др.), Необходимо е да се потърси медицинска помощ.
Също така е необходимо да посетите лекар, ако на фона на обичайната физическа активност се появят задух и слабост, въпреки че преди това не е наблюдавано.
Тези симптоми изискват специално внимание:
- силна болка в гърдите ;
- хемоптиза ;
- нощни пристъпи на задушаване ;
- атаки тахикардия , аритмии.
Затрудненото дишане може да доведе до хипоксия, състояние, при което има недостатъчно снабдяване с кислород на тъканите и органите. Признаци на хипоксия са:
- нарушена двигателна координация, нестабилна походка, мускулни потрепвания;
- бледност или синева кожа;
- възбуда или летаргия;
- гадене, повръщане, световъртеж;
- замъгляване или загуба на съзнание.
В най-тежките случаи на хипоксия може да се развие мозъчен оток.
Предотвратяване
Здравословният начин на живот е основата за предотвратяване на развитието на задух и слабост. Важно е да се обърне специално внимание на поддържането на форма и укрепването на тялото.
- Здравословната диета е достатъчен прием на хранителни вещества и витамини, особено аскорбинова киселина, токоферол, витамин D, които поддържат имунната система. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество зеленчуци, билки, плодове.
- Здравословният начин на живот включва достатъчно сън, физическа активност, избягване на алкохол и тютюнопушене.
- Достатъчният режим на пиене спомага за оптимизиране на работата на вътрешните органи, подпомага работата на имунитета.
- Като се борите със стреса, можете да укрепите имунната си система и да предотвратите уязвимостта към инфекции.
- Ваксинацията е ефективен начин за борба с най-опасните инфекции.
- Хигиената, редовното почистване, проветряването, овлажняването на въздуха, избягването на контакт с тютюнев дим, източници на алергии и инфекции са важна част от превенцията.
Укрепването на имунната система и подобряването на сърдечно-съдовата функция е важна стъпка в предотвратяването на развитието на симптоми като задух и слабост. За нормалното функциониране тялото се нуждае от достатъчно качествено хранене, физическа активност и минимум стрес и токсични въздействия. Грижата за собственото ви здраве трябва да бъде постоянна и ако имате подозрителни симптоми, трябва незабавно да посетите лекар.