Недостиг на въздух и слабост

Диспнеята и слабостта са често срещано оплакване, което принуждава пациентите да се консултират с лекарите. Диагнозата стъпка по стъпка въз основа на анализа на оплакванията и характеристиките на клиничните симптоми, както и използването на допълнителни методи за диагностика, позволява да се определи причината за това патологично състояние и да се предпише подходящо лечение.

Диспнея -Субективно чувство за липса на въздух е сред десетте най-често срещани оплаквания на пациентите, идващи да видят общопрактикуващ лекар или семеен лекар.

Патологична слабост -Субективно усещане за липса на енергия, немотивирана умора, неестествено за тялото, което не е свързано с работата на голяма и сложна работа или края на работния ден.

Причини от задух и слабост

Диспнеята и слабостта могат да бъдат както патологични, така и физиологични симптоми. Физиологичните симптоми се причиняват от физическо претоварване или прекомерно вълнение, което може да се счита за вариант на нормата. Понякога това се случва и при алергични реакции.

Слабостта и диспнеята при упражняване при възрастни хора се дължат на намаляване на физическия адаптивен толеранс и отслабване на дихателните характеристики като цяло. Промените, свързани с възрастта, водят до загуба на физическа сила на дихателните мускули. В резултат на това обменът на газ се влошава, дишането става по-трудно.

В допълнение, в напреднала възраст, по правило хората имат различен брой сърдечно-съдови и белодробни патологии, което също допринася за появата на съответните симптоми. Често има слабост, задух при ходене нагоре, по стълби или по време на ходене с ускорено темпо.

Сред патологичните причини за задух и слабост са тези основни проблеми:

• Заболявания на дихателната система.
• Сърдечно-съдови патологии.
• Тежки инфекциозни заболявания.
• Нарушения на нервната система.

Първата група включва бронхиални, белодробни заболявания, дихателна недостатъчност, нарушения на диафрагмалната функция, плеврита, кривината на гръбначните и гръбначните колони, белодробната хипертония и белодробната емболия.

Отделна група отличава сърдечно-съдовите нарушения - по-специално, хипертония, митрална стеноза, исхемична сърдечна болест, кардиомиопатии, кардиосклероза на постинфаркт.

Други причини включват:

• Опиянение;
• Инфекциозни патологии;
• Ацидоза (киселинен базов дисбаланс, който може да бъде свързан със захарен диабет или бъбречна недостатъчност);
• Алергични процеси;
• Неврози, истерия, панически атаки;
• Инсулти, мозъчни наранявания.

Диспнеята и слабостта, които изглеждат без видима причина и в покой, могат да се считат за тревожен симптом, който изисква задължителна медицинска консултация и допълнителна проверка.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за диспнея и слабост се считат за:

• Стара и сенилна епоха;
• Респираторни разстройства на остър и хроничен курс (Пневмония, коронавирусна инфекция, бронхиална астма, фиброза, туморни процеси и др.);
• Сърдечно-съдови патологии (Аритмии, коронарна болест на сърцето, хипертония, сърдечна недостатъчност );
• Интоксики (храна, химически и отравяне на въглероден оксид );
• Кръвни заболявания (особено анемия).

Групите в риск включват:

• Хора, чиито преки роднини са имали или са имали проблеми с дихателната и сърдечно-съдовата система (наследствена предразположение);
• Тежки пушачи;
• Пациенти, предразположени към развитие на алергии;
• Хората, които поради своята професия редовно влизат в контакт с прах, киселина и алкални пари, въглища, азбест и др., Работят в опушени, невентилирани стаи;
• Индивиди с наднормено тегло;
• Отслабени пациенти с нисък имунитет, често болни.

Патогенеза

Диспнеята (диспнея) е придружена от усещане за недостиг на въздух и в тежки случаи - задушаване. Ако по време на физическо натоварване се появяват затруднения с дишането или силно психо-емоционално напрежение, тогава това състояние може да се нарече естествено, нормално за тялото, тъй като се дължи на увеличеното търсене на кислород. В други случаи се говори задух и слабост като знак за патологично състояние.

Горе споменатата физиологична диспнея е адаптивен механизъм, който е придружен от промени в дълбочината, честотата, ритъма на дихателните движения. Състоянието може да се прояви с интензивна физическа активност, когато се изкачва по стълби. Освен това може да се усети затруднено дишане със слабост в условия на тънък въздух (високо в планината): В такава ситуация механизмът се обяснява с опита на организма да премахне дефицита на кислород.

Физиологичният задух и слабост не представлява опасност за здравето, но появата на тези симптоми в покой е ясна проява на всяка патология, което е важно да се идентифицира навреме, за да се избегне по-нататъшно влошаване на болестния процес.

Трябва да се разбере, че затрудненото дишане на фона на слабост не е отделно заболяване, а само симптоматика, което показва определени нарушения в организма.

Отличат се следните видове диспнея:

• Експиратор (свързан с намаляване на лумена на малки бронхи, придружени от проблеми с издишването);
• Вдъхновение (причинено от намаляване на лумена на трахеята и бронхи, придружени от проблеми с дишането);
• Смесени (възниква при белодробни или сърдечни заболявания, придружени от трудност както при издишване, така и при вдишване).

Човек със задух и слабост не може да диша нормално, той изпитва дискомфорт, замаяност. В тежки случаи може да възникне задушаване и загуба на съзнание. Важно е лекарите да вземат предвид тежестта на затрудненията в дишането и честотата на атаките. Тези фактори могат да показват развитието на сериозни патологии както на дихателната система, така и на сърдечно-съдовия апарат.

Епидемиология

Диспнеята и слабостта са една от най-често срещаните комбинации от симптоми, срещащи се при 20-30% от хората по целия свят. При много пациенти тези признаци се откриват по време на диагностичната история на други заболявания. Физиологичната форма на диспнея и слабост се появява поне веднъж в живота в почти всеки човек.

Проблемът не се характеризира с каквато и да е специфичност, въпреки че според статистиката такива симптоми най-често се регистрират през зимата и лятото. През зимата появата на задух със слабост е свързана с увеличаване на честотата на настинки и вирусни заболявания, при които тялото е значително отслабено и изтощено. През лятото проблемът се причинява от повишена праха за въздуха, повишена температура, повишен стрес върху тялото, което като цяло изисква повишено съдържание на кислород в кръвта.

При жените представители на женския пол за задух и слабост се отбелязва по-често, отколкото при мъжете, което може да се обясни с по-чувствителна нервна система.

По-малко вероятно е младите хора да изпитат този проблем, за разлика от възрастните хора и възрастните хора: при тези, които са преминали прага от 65-70 години, диспнеята и слабостта са открити почти 3 пъти по-често, отколкото при пациенти 35-60 години.

Най-честата причина за това разстройство са сърдечно-съдовите патологии.

Симптоми

Отчита се диспнея, когато ритъмът, дълбочината и честотата на дишането са нарушени, вдишването или издишването стават нетипично дълбоки и трудни. В същото време получената слабост показва, че проблемът се отразява негативно на състоянието на цялото тяло.

В моменти на интензивна физическа активност, слабостта и затрудненията в дишането могат да се появят и при здрави хора - например, това често се случва, когато се разхождате по стълби за дълги периоди от време. В много случаи обаче са причините за функционални разстройства и болести.

Условия, при които възникват диспнея и слабост, изискват специално внимание:

• В покой, по време на нощната почивка;
• По време на обичайната физическа активност, която преди не е била придружена от появата на тези симптоми;
• С треска, кашлица.

Диспнея и слабост, причинени от заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония, респираторна недостатъчност, плеврит, кифосколиоза) са придружени от следните признаци:

• Трудово и продължително издишване;
• Напрежение на аксесоарните мускули върху вдишването;
• Изпъкнали цервикални съдове при издишване с тяхната рецесия при вдишване и прибиране на междуребертните пространства едновременно;
• Сухо хрипове;
• Настъпването на кашлица, без последващо облекчение.

Първи признаци на съдови белодробни аномалии:

• Появата на задух и слабост зависи от позицията на тялото. В случай на белодробна емболия, в допълнение към сърцебиене и болка в гърдите, седенето не подобрява усещането за благополучие.
• Кожните и лигавичните мембрани стават синкави, което е свързано с дефицит на кислород или бавно кръвообращение. В този случай задухът и слабостта са най-често интензивни.
• Разстройства на съзнанието, едностранно оток на долния край дори на фона на лека диспнея и слабост често показват тромбозата на белодробната артерия. Този знак е достатъчно сериозен и изисква спешна медицинска помощ, тъй като съществува реална опасност от съдов спазъм с развитието на остра сърдечна и дихателна недостатъчност с хипоксия. Неспазването на помощ може да доведе до смърт.

Ако пациентът има "хрипове" диспнея на фона на слабостта, това може да е знак за ларингеална стеноза. Това се случва при ларингит, анафилаксия или когато чуждо тяло прониква в дихателните пътища.

Симптоми, чрез които можете да подозирате проблеми от сърдечно-съдовата система:

• Ортопнея - диспнея, влошаване в легнало положение, особено през нощта, която е свързана с кръвоносните смущения в малкия кръг;
• Задух и слабост по време на ходене или други физически дейности, преди това обичайни;
• Подуване, свързано с нарушена сърдечна контрактилност и застой на течности;
• Изпъкнато на вените на шията в седнало положение, което се причинява от повишено налягане в дясното предсърдие.

Сърдечният тип задух и слабост е типичен за митралната стеноза, хипертония, кардиомиопатия, кардиосклероза, исхемична болест на сърцето.

Белодробната фиброза се характеризира с:

• Продължително трудово дишане;
• Бързо дишане, човек не може да произнесе фраза в „един дъх“;
• Появата на жизненост на кожата и лигавиците дори с малко физическа активност.

Сърдечно сърцебиене, треска, замаяност, умора, обща слабост, изпотяване, сърдечна болка, болки в гърдите не се срещат само при нарушения на сърцето и белите дробове. Други възможни и доста често срещани причини са тежко интоксикация, инфекциозни патологии, ацидоза, нарушения на нервната система, синдром на хипервентилация и т.н. Важно е да обърнете внимание на проблема навреме и да се консултирате с лекар.

Диагностика от задух и слабост

За да диагностицира причините за задух и слабост, лекарят събира информация за симптомите, оплакванията и историята на живота на пациента. След това провежда физически преглед, оценява общото състояние, слуша работата на сърцето и белите дробове, измерва телесната температура, пулса и дишането. В хода на диагностичните мерки вниманието непременно се обръща на наличието на признаци на инфекциозни повдигащи процеси, сърдечно-съдови и белодробни заболявания.

За да се изясни диагнозата, се предписва подходяща лабораторна и инструментална диагностика:

• Общи кръвни тестове и урина за признаци на възпаление и инфекциозни процеси, анемия;
• Проучване на нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта;
• Рентгенография на гръдния кош (помага за откриване на промени в белите дробове, туморни или възпалителни процеси, наличие на течност);
• Компютърна томография (осигурява подробно изображение на слой по слой на тъкани и органи);
• Спирография, спирометрия, велосипедна ергометрия;
• Електрокардиография;
• Ултрасонография.

Диагностичните мерки се предписват индивидуално, в зависимост от предполагаемата основна причина за неприятни симптоми. Резултатите се интерпретират и се поставя предварителна и окончателна диагноза.

Диференциална диагноза

В клиничната практика лекарите най-често срещат симптоми на хронична диспнея и слабост, така че трябва да се провежда диференциална диагноза, на първо място, с сърдечни, дихателни, сърдечни респираторни и косвени причини за този патологичен знак. Анализ на оплакванията и анамнезата трябва да се обърне специално внимание на това как самият пациент описва задух и слабост, колко бързо се развиват симптомите, как се променят в зависимост от позицията на тялото, температурата на околната среда, влажността.

Патологии и условия, които трябва да се разглеждат като част от диференциалната диагноза:

• Бронхиална запушване;
• Бронхоспазъм;
• Рестриктивни белодробни патологии;
• Белодробна хипертония;
• Пневмония;
• Бронхиална астма;
• Затлъстяване;
• Плеврален излив;
• Невромускулни патологии, неврози, състояния, подобни на невроза;
• Произнасяна степен на гръбначната кривина;
• Сърдечно-съдови патологии (миокардна дисфункция, дефекти на клапана);
• Анемия;
• Тиретоксикоза;
• Ацидоза (при захарен диабет, бъбречна недостатъчност);
• Панически атаки, алвеоларна хипервентилация и др.

Лечение от задух и слабост

Ако задухът и слабостта се появиха внезапно и състоянието постепенно се влошава, е необходимо задължително и спешно да се свържете с лекар. Докато чакате помощ, е желателно да извършите следните манипулации:

• Осигурете чист въздух;
• Осигурете на пациента удобна позиция, в която диспнеята е сведена до минимум;
• Вземете кръвното си налягане и пулс;
• Не приемайте никакви лекарства, докато лекарят не пристигне.

Диспнеята и слабостта могат да бъдат признаци на различни патологични състояния, така че подходите към терапията също се различават значително.

По този начин на пациентите със сърдечна недостатъчност често се предписват диуретици, а при исхемични сърдечни заболявания - статини, нитрати, бета-адреноблок. Ако се диагностицира анемия - витамин и минерални комплекси, се използват железни препарати.

За лечението на бронхиална астма се използва многоетажен индивидуализиран подход, включително вдишване на бета-адреномиметици, кортикостероидни хормони, m-холинови блокери. Бронходилататори с кратко действие или дълго действие са показани за хронична белодробна запушване. Възпалителните заболявания, като пневмония, изискват разширена антибиотична терапия.

Усложнения и последствия

Диспнеята и слабостта са симптоми, които съпътстват много патологични състояния. Ако бъдат игнорирани, те могат да развият сериозни усложнения, пряко свързани с причините за разстройството:

• Пневмония;
• Бронхиална астма;
• Белодробна ателектаза;
• Сърдечна недостатъчност.

Ако задухът и слабостта не изчезнат в продължение на няколко дни или постепенно се влошават или са придружени от други патологични признаци (болка, треска и т.н.), е необходимо да потърсите медицинска помощ.

Необходимо е също така да посетите лекар, ако задухът и слабостта се появят на фона на обичайната физическа активност, въпреки че преди това това не е наблюдавано.

Тези симптоми изискват специално внимание:

• Тежък болка в гърдите;
• Хемоптиза;
• Нощни задушаващи атаки;
• Атаки tachycardia, аритмии.

Трудността при дишането може да доведе до хипоксия, състояние, при което няма достатъчно захранване с кислород на тъканите и органите. Признаците на хипоксия са:

• Нарушена координация на двигателя, нестабилна походка, потрепване на мускули;
• Бледност или жизненост на кожата;
• Агитация или летаргия;
• Гадене, повръщане, замаяност;
• Замъгляване или загуба на съзнание.

В най-тежките случаи на хипоксия може да се развие мозъчен оток.

Предотвратяване

Здравословният начин на живот е основата за предотвратяване на развитието на задух и слабост. Важно е да обърнете специално внимание на поддържането и укрепването на тялото.

• Здравословната диета е достатъчен прием на хранителни вещества и витамини, особено аскорбинова киселина, токоферол, витамин D, които поддържат имунната система. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество зеленчуци, билки, плодове.
• Здравословният начин на живот включва адекватен сън, физическа активност, избягване на алкохол и тютюнопушене.
• Достатъчният режим на пиене помага да се оптимизира работата на вътрешните органи, помага в работата на имунитета.
• Като противодействате на стреса, можете да засилите имунната си система и да предотвратите уязвимостта към инфекции.
• Ваксинацията е ефективен начин за борба с най-опасните инфекции.
• Хигиената, редовното почистване, вентилацията, овлажняването на въздуха, избягването на контакт с тютюнев дим, източници на алергии и инфекции са важни части от профилактиката.

Укрепването на имунната система и подобряването на сърдечно-съдовата функция е важна стъпка за предотвратяване на развитието на симптоми като задух и слабост. За нормално функциониране тялото се нуждае от достатъчно качествено хранене, физическа активност и минимум стрес и токсични влияния. Грижата за собственото ви здраве трябва да бъде постоянна и ако имате някакви подозрителни симптоми, трябва да видите лекар без забавяне.