Медицински експерт на статията
Нови публикации
Деформации на гръбначния стълб и болки в гърба
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Деформацията на гръбначния стълб е отклонение на гръбначния стълб като цяло, неговите участъци или отделни сегменти от средното физиологично положение във всяка от трите равнини - фронтална, сагитална, хоризонтална. Деформациите на гръбначния стълб са най-типичната клинична проява на вертебрален синдром и могат да бъдат първични по природа, т.е. да бъдат самостоятелна патология, или вторични, т.е. да съпътстват заболявания на други органи и системи.
Разграничават се следните видове деформации на гръбначния стълб:
- Сколиозата е деформация във фронталната равнина
- Кифозата е деформация в сагиталната равнина, върхът на дъгата е насочен дорзално.
- Лордоза - деформация в сагиталната равнина, върхът на свода е насочен вентрално
- Ротацията е неструктурна деформация в хоризонталната равнина.
- Торзията е структурна деформация в хоризонтална равнина. Често деформациите са смесени (поликомпонентни).
Според локализацията на върха, деформациите се разделят на краниовертебрални (върхът е разположен на ниво C1-C2); цервикални (C3-C6); цервикоторакални (C6-T1); гръдни (T1-T12), включително горни (T1-T4), средни (T5-T8) и долни гръдни (T9-T12); тораколумбални (T12 - L1), лумбални (L2-L4) и лумбосакрални (L5-S1).
В зависимост от местоположението на върха се разграничават десностранни и левостранни деформации.
Като се вземат предвид особеностите на гръбначните изкривявания, характерни за всяко конкретно заболяване, се разграничават типични и атипични деформации.
Предвид наличието на физиологични изкривявания на гръбначния стълб в сагиталната равнина, при характеризиране на леки кифотични деформации в гръдната област се взема предвид не само тяхната абсолютна стойност, но и връзката им с параметрите на физиологичната гръдна кифоза. Леката кифоза обикновено се формира от 8-10 прешленни сегмента.
При количествено определяне на патологичната кифоза (копчеобразна, трапецовидна и ъглова), абсолютната стойност на деформацията се определя между черепните и каудалните неутрални прешлени, най-близки до върха. Кифотичната дъга обикновено се образува от 3-5 прешленни сегмента. При оценка на лумбалната инверсия (вижте термините), действителната стойност на деформацията се определя от сумата от измерената кифоза и физиологичната лордоза.
При наличие на промени в микроархитектурата на трабекуларната костна структура и анатомичната структура на прешлените, деформациите се считат за структурни (или структурни - и двата термина се срещат в руската литература, съответстващи на английския "structural"). Деформациите, които не са съпроводени с промяна в трабекуларната костна структура на прешлените, се наричат неструктурни.
Най-пълната етиологична класификация на гръбначните деформации, базирана на трудовете на Л. А. Голдщайн, Т. Р. Уо (1973) и У. Х. Макалистър, Г. Д. Шейкълфорд (1975), е дадена от Р. Б. Уинтър (1995).
[