Нощни пристъпи на задушаване

Задавянето е крайната степен на задух, болезнено усещане за остра липса на кислород. Случва се пристъпът да застигне човек през нощта, когато спи. Тъй като нощният пристъп на задушаване винаги е неочакван и внезапен, дезориентираният човек, който току-що се е събудил, го възприема по-болезнено, отколкото през деня, когато е буден. Нощното задушаване е признак за сериозни здравословни проблеми, които не могат да бъдат пренебрегнати.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини пристъп на задушаване през нощта

В медицината има няколко причини за дихателна недостатъчност.

Лекарите събрали данни в търсене на връзка между позицията по време на сън, времето на поява и тежестта на нощните астматични пристъпи при пациенти с дихателна недостатъчност и установили, че астмата възниква поради повишено налягане във венозните съдове. Това е лесно забележимо в областта на врата: вените при пациентите силно се разширяват и подуват.

Левокамерна недостатъчност, която се характеризира с нощни пристъпи, наподобяващи силна кашлица. Симптомите на заболяването включват също учестено дишане със затруднено вдишване и издишване. В този случай пациентът се събужда с чувство за недостиг на въздух. Тежките пристъпи на нощно задушаване могат да причинят белодробен оток, който е животозастрашаващ.

Бронхоспазъм. В медицината е известна връзката между астматичните пристъпи и времето на деня и характерното развитие на бронхоспазъм през нощта. Човек в седнало положение се обляга на ръцете си, за да облекчи работата на мускулите, участващи в дишането. Дишането му е шумно, съпроводено със свирене и хрипове. Най-вероятно това е бронхоспазъм, който пречи на бронхите да се очистят от натрупаните храчки. Бързото вдишване и продължително издишване, съпроводени с хрипове и свирене, са характерни за респираторните заболявания. Бронхоспазмът, за разлика от левокамерната недостатъчност, завършва с отделяне на храчки, смесени със слуз. Пристъпът може да се развие в резултат на излагане на алерген, към който пациентът е чувствителен: миризма на битови химикали, тютюнев дим и др. Нощното задушаване често се провокира от прах, частици от козина на домашни любимци и дори храна за аквариумни рибки, поради органичния произход на която може да възникне и алергия. Бронхиалната хиперреактивност през деня и през нощта може да се различава с 50%. Следователно, графичното записване на белодробната функция по време на дишане изключително през деня може да доведе до неправилни заключения за здравето на пациента. Именно през нощта най-често се появяват астматични състояния.

Задавяне при синдром на сънна апнея. Задухът и задушаването са резултат от спиране на дишането, когато дихателните пътища са блокирани по време на сън. Пристъпите на задавяне при пациенти с апнея могат да бъдат провокирани и от рефлукс, когато съдържанието на стомаха се освобождава в хранопровода. При апнея освобождаването може да не е в хранопровода, а в дихателните пътища. Тогава пациентът развива ларингоспазъм, когато мускулите на ларинкса внезапно се свиват и дихателните пътища се блокират, което прави невъзможно вдишването. Нощна кашлица, прекомерно изпотяване, твърде често уриниране, сънливост през деня, високо кръвно налягане, намалена потентност също могат да показват апнея.

Сънна парализа. Това е рядко разстройство, което е мимолетно и относително безвредно за здравето, когато пациентът изпитва невъзможност за движение, пристъп на страх, в изключителни случаи - затруднено дишане и пристъп на задушаване. Сънната парализа е свързана с нарушения като ходене насън и сънливост през деня.

[ 4 ]

Симптоми пристъп на задушаване през нощта

Първите признаци на астматичен пристъп са бледа кожа, но същевременно и забележим руменина по лицето. Назолабиалният триъгълник и пръстите могат да придобият синкав оттенък, появява се усещане за тежест в областта на гърдите. Пациентът е уплашен и се опитва да вдишва през устата, повърхността на кожата е покрита със студена пот, пулсът може да се ускори. Нощният пристъп на задушаване задължително причинява нарушения на кръвообращението. Ако по време на пристъп се прослушват белите дробове, лесно се откриват шумове и хрипове. В началото на пристъпа, при прослушване, те се откриват изключително в областта над основата на белите дробове, но по-късно обхващат всички бели дробове. Пространствата между ребрата могат забележимо да се свият в резултат на усилията за вдишване на максимално количество въздух, а вените на врата се подуват. Последиците и усложненията от пристъпа могат да бъдат много опасни.

Нощни пристъпи на задушаване при деца

Внезапен и неочакван пристъп на задушаване през нощта при дете, когато преди това то се е чувствало добре, е основният признак на стеноза, причинена от чужд предмет, попаднал в дихателната система. В този случай реакцията на възрастния трябва да бъде незабавна: необходимо е да се стисне гръдната кост, за да се отстрани чуждият предмет, и да се остави детето да се изкашля. Детето може дори да се повдигне за краката и чрез потупване по гърба да се помогне с кашлицата, за да се отстрани чуждият предмет от дихателните пътища. Пристъп на задушаване, придружен от стеноза на ларинкса, възниква и в резултат на възпаление с различен произход - крупа или алергичен оток. В случай на възпалителен процес, пристъпът обикновено застига детето през нощта, а в случай на оток, причинен от алергии - по-често през деня.

Освен това, задушаването възниква в резултат на повишена възбудимост на нервната система, поради липса на калциеви соли, родова травма или инфекция. Освен това, пристъп може да се развие на фона на рахит, нарушения на стомашно-чревния тракт или сърдечно-съдовата система.

[ 5 ]

Диагностика пристъп на задушаване през нощта

Програмата за преглед на пациента включва:

1. Общ анализ на урина, кръв и изпражнения.
2. Изследване на съдържанието на общ протеин, протеинови фракции.
3. Кръвен тест за съдържанието и активността на лимфоцити, имуноглобулини, циркулиращи имунни комплекси и комплемент.
4. Изследване на храчки.
5. Рентгенова снимка на белите дробове
6. Графичен запис на работата на белите дробове по време на дишане.
7. Електрокардиограма
8. Алергени тестове, които се правят извън пристъпите.
9. Консултации с алерголог, УНГ специалист и зъболекар.

[ 6 ], [ 7 ]

Диференциална диагноза

Тъй като астматичните пристъпи могат да имат различен произход, за да се предотвратят рецидиви, е необходимо да се свържете с медицинско заведение, където специалистите ще проведат диагностика, за да предпишат ефективно лечение. Специалистът ще проведе диференциална диагностика на патологията с други заболявания, които имат подобни симптоми, ще предпише тестове и инструментални изследвания, които ще позволят точна диагноза.

За да разграничи бронхиалната астма от хроничния обструктивен бронхит, лекарят разчита на следните признаци. Младите хора са по-склонни да развият бронхиална астма. Заболяването започва внезапно, с пароксизмална кашлица, задух и вариабилност в дихателната честота. При астма се забелязват обратимост на бронхиалната обструкция и бронхиална хиперреактивност. При прослушване на белите дробове се чува сухо хриптене със свиркане.

Хроничният обструктивен бронхит най-често се развива при хора на средна или напреднала възраст. Бронхитът се характеризира с постоянен задух и продуктивна кашлица. При аускултация се откриват сухи и влажни хрипове.

Сърдечната астма се характеризира с органични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, придружени от задух, дишане с „гърленье“. Аускултацията на белите дробове ще разкрие разпръснати влажни хрипове с различна големина, придружени от тахикардия, аритмия.

Затруднено дишане, особено при издишване, може да възникне поради компресия на трахеята и бронхите от неоплазми, силно увеличени лимфни възли или аортна аневризма. За по-точна диагноза се използват инструментални диагностични методи: бронхоскопия, медиастинална рентгенография и компютърна томография на белите дробове.

Белодробната емболия се характеризира с внезапно усещане за липса на въздух и силен задух; по време на аускултация се открива сухо хриптене - това позволява да се разграничи тромбоемболията от бронхиалната астма.

Пациентите с неврози често имат задух, до пристъпи на задушаване. Основните признаци на задушаване, дължащи се на патологии на нервната регулация на дихателната функция - ако такива симптоми се появят по време на стресови ситуации, а хрипове в белите дробове липсват при слушане.

Лечение пристъп на задушаване през нощта

Обикновено нощен пристъп на задушаване застига човек извън стените на болницата. Как правилно да се окаже помощ преди пристигането на лекарите? Преди всичко, трябва да се опитате да облекчите дишането, да успокоите пациента, да му помогнете да се изправи. Пациентът трябва да заеме вертикално положение, като се облегне с ръце на нещо, и да диша плитко, с дълго издишване. След това организирайте подаването на въздух. Крайниците на пострадалия трябва да се затоплят с нагревателна подложка или да се държат в топла вода. Също така, върху гърдите или гърба на пациента се поставят горчични лепенки. Преди да се окаже медицинска помощ, пациентът трябва да приеме еуфилин и ефедрин през устата, по една таблетка.

Човек, който периодично получава нощни астматични пристъпи, трябва да има в спалнята термос с вряла вода или отхрачваща билкова отвара. Топлата храна в комбинация с отхрачващи средства обикновено може да спре астматичния пристъп. В случай на тежък пристъп е необходимо вдишване на симпатикомиметик (до 2-3 пъти).

Спешната помощ при задушаване поради чужди предмети в дихателните пътища се оказва по същия алгоритъм, както при удавяне. Основното е да запазите спокойствие, да не се поддавате на паника, тогава ще бъде по-лесно да окажете спешна помощ бързо и ефективно. За да извадите предмета от ларинкса, стиснете гръдната кост, след което предметът ще бъде избутан в дихателните пътища. След това наклонете пострадалия напред, така че да се закашля. Когато пристъпът на задушаване премине и дишането се нормализира, е необходимо да посетите лекар. Лечението в този случай задължително ще включва антибиотици, които ще предотвратят пневмония.

Ако причината за задушаване е алергичен оток, пациентът трябва да използва антихистамин: дифенхидрамин, супрастин или тавегил. Освен това му се дава ¼ чаша 10% разтвор на калциев глюконат или калциев хлорид. Ако приемът на тези лекарства не даде резултати, се инжектира преднизолон в доза от 2 ml.

Когато нощните пристъпи на задушаване се повтарят поради бронхиална астма, е необходимо лечение с лекарства, които елиминират бронхоспазма: ефедрин, теофедрин, антасман. Пристъпът може да се отстрани с помощта на инхалатори или аерозоли, ако е възможно да се осигури необходимото ниво на вдишване. Задушаването, причинено от бронхиална астма, може да се облекчи чрез масажиране на горната част на тялото. Масажните движения се извършват, започвайки от главата надолу - по гърба и гърдите.

Когато пристъп на задушаване възникне неочаквано и няма необходимите лекарства наблизо, можете да опитате да използвате подръчните средства. Например, амоняк, който трябва да се даде на пациента да го помирише; или малки парченца лед, които пациентът трябва да погълне. Тинктура от валериана и сода помагат за разреждане на храчките.

Лечение на нощни пристъпи на задушаване с хомеопатични средства

Хомеопатичната терапия сега се комбинира с традиционната медицина. Целта на хомеопатията в този случай е формирането на оптимална имунологична реактивност.

Хомеопатите препоръчват Ипекакуана, Самбукус и Мосхус. Ако пристъпите на задушаване са силни, когато налягането в гърдите се увеличава дори при леко движение, в белите дробове се появяват хрипове, а кашлицата е суха и спазматична, има всички основания да се приема Ипекакуана.

Самбукус се препоръчва, ако алергичната реакция е засегнала бронхите и нощните пристъпи са съпроводени с конвулсивна кашлица, спазми в ларинкса и гърдите, хрипове, задух, страхове и треперене.

Мосхус се използва при задушаване, което има истерични черти.

Cuprum metallicum понякога може да спре пристъп само за минути. Само кашлицата се облекчава с отпиване на студена вода.

В периодите между пристъпите хомеопатичното лечение има определени предимства поради постепенния ефект върху имунната реактивност.

В допълнение към горните препарати, за премахване на повтарящи се пристъпи се използват Spongia и Antimonium tartaricum. Ако заболяването се характеризира със спазматична кашлица, подобна на туберкулозна, тогава се предписват Drosera, Rumex и Sticta pulmonaria. Ако задушаването често се случва през нощта и пациентът в момента на пристъп на задушаване заема седнало положение и се навежда напред, а храчките са вискозни и със слуз, се препоръчва лечение с Kalium bichromicum.

Билколечение

Традиционната медицина категорично не препоръчва започване на лечение с народни рецепти при остри нощни пристъпи на задушаване. Въпреки това, използването на народната медицина е оправдано като превантивна мярка. Това лечение изисква време и редовност, само тогава ефектът ще бъде забележим.

• Отвара от шипка

Шипките съдържат много антиоксиданти и витамини. Едно от многото полезни свойства на шипките е благоприятният им ефект върху кръвоносните съдове. За да приготвите лечебна настойка, вземете 2 супени лъжици счукани плодове, залейте ги с вода със стайна температура и оставете за 10-12 часа. След това прецедете настойката и пийте по ½ чаша преди хранене.

При продължително задушаване е ефикасна рецепта, приготвена от листа от ягода. Тя ще помогне за справяне с високото кръвно налягане и ще има лек диуретичен ефект.

• Листа от ягоди

1 супена лъжица листа се залива с 0,5 л вода, вари се на огъня, докато половината от водата се изпари. Отварата се приема по 1 супена лъжица на всеки два часа.

• Отвара от див розмарин

Отвара от див розмарин се използва като отхрачващо средство. Освен това, тя има противоалергичен ефект. 1 супена лъжица от билката се залива с чаша вряща вода, вари се във вода 10 минути. Приемайте по 1 супена лъжица 4-5 пъти през деня.

Лечение с народни средства

Има много известни народни средства, които помагат за предотвратяване на нощни астматични пристъпи.

• Масаж

Малко сухо вино или ¼ чаена лъжичка сода малко преди сеанса ще помогнат за разреждане на храчките, които при бронхиална астма обикновено са гъсти и трудни за отделяне. Масажът започва от главата, като постепенно се преминава към гърдите.

• Дихателни упражнения

Дихателните упражнения също могат да бъдат много ефективни. Има дори специални техники за дихателни упражнения, взети от йога практиките. Отличен начин за практикуване на дълбоки издишвания е пълненето на балони. Два надути балона дневно ще предотвратят пристъпи на задушаване. Ако практикувате плитко дишане, можете да предотвратите влошаването на пристъпа. За да направите това, практикувайте кратки вдишвания и издишвания, така че да се използва целият възможен обем на белите дробове. С всяко такова вдишване и издишване е необходимо да спрете дишането за няколко секунди.

• Коприва

Уникален метод на народните лечители, който мигновено облекчава пристъпа. За целта сухи листа се хвърлят в запален огън и полученият дим се вдишва. Резултатът ще се появи веднага. Хората, страдащи от нощни пристъпи на задушаване, трябва да се запасят с коприва предварително. Не е необходимо да се пали огън - обикновен газов котлон и дълбоки съдове ще бъдат достатъчни за това.

• Домашен еликсир

Смесете добре 200 г мед, сок от алое, масло и 200 мл водка и пийте по 1 чаена лъжичка преди хранене 3 пъти на ден.

В допълнение към тези рецепти, съществува мнение, че при задушаване, свързано със сърдечни проблеми, ще помогне употребата на козе мляко, богато на калий, което помага за възстановяване на функционирането на сърдечно-съдовата система.

Физиотерапия за нощни пристъпи на задушаване

В периоди на обостряне на астмата, физиотерапевтичните методи са насочени към намаляване или елиминиране на бронхиалния спазъм, възстановяване на вентилационната и дренажна функция в бронхите и белите дробове.

По време на пристъпи се използват много методи, но най-добри резултати се показват чрез лечение с електрически токове, високочестотни полета и ултразвук. За това се използва апарат с мощност 80-100 вата. Курсът на лечение се състои от 6-8 ежедневни процедури, всяка от които продължава 10-15 минути.

Индуктотермия. Състои се от поставяне на индуктор между лопатките – с ток 180-220 mA. Курсът е разработен за 10-12 ежедневни сесии от по 10-15 минути.

Микровълнова терапия, фонофореза и UHF терапия също се използват за лечение на повтарящи се пристъпи.

За предотвратяване на рецидиви на астматични пристъпи се използват инхалации с лекарства, които имат бронходилататорно или отхрачващо действие. За лечение на вазомоторния ринит и алергичната риносинусопатия се предписва електрофореза на калциев хлорид и дифенхидрамин.

За да се повлияе на висшите регулаторни центрове на нервната система, се използва електросън. За да се постигне десенсибилизация и активиране на въздушния поток в белите дробове, се използва аеройотерапия с отрицателни заряди. Едновременно с това се прилага лечение, насочено към общо подобряване на здравословното състояние.

Предотвратяване

Това е също толкова важен въпрос, колкото и лечението. Това важи особено за пациенти, които са в рискова група: пушачи, хора с наследствена предразположеност, работници с трудни условия на труд, страдащи от атопичен дерматит. Всъщност всичко не е толкова трудно, трябва да се спазват някои правила:

• почиствайте помещенията редовно;
• опитайте се да се отървете от неща, които събират прах;
• използвайте пречистватели на въздух;
• проветрявайте стаята по-често;
• не пренебрегвайте правилата за лична хигиена;
• следи за чистотата на животните, отглеждани в къщата;
• минимизиране на аероалергените в ежедневието (парфюми, домакински химикали и др.);
• отидете на почивка на места с мек морски климат;
• балансирана здравословна диета;
• водят активен начин на живот.

[ 8 ], [ 9 ]

Прогноза

Прогнозата зависи изцяло от тежестта на атаката, колко бързо е била оказана помощ и причината за задушаването. Ако дихателните пътища са напълно блокирани, смъртта настъпва бързо - може би дори преди пристигането на лекарите. Поради повтаряемостта на атаките се развива постоянно кислородно гладуване на организма, което се отразява на функционирането на почти всички органи.

В медицинската практика хирургическата интервенция не се използва за лечение на нощни пристъпи на задушаване, но както традиционната медицина, така и народните лечители разполагат с цял арсенал от средства, които помагат за справяне с болестта. Основното е да се установи причината за пристъпите и да се избере набор от ефективни лечебни мерки.