Атаки на задушаване

Усещането за всичките му прояви никога не се проявява точно така. Това е доста опасен симптом, в някои случаи дори фатален. При задушаване човек изпитва остър недостиг на въздух, силна недостиг на въздух, тежка болка в гръдния кош. В медицината това състояние се нарича асфиксия.

[1], [2], [3]

Причини атака на задушаване

Атаките на задушаване могат да се появят както при пациенти, така и при напълно здрави хора, затова е необходимо първо да се установи причината за появата им.

[4], [5], [6]

Патогенеза

В сърцето на патогенезата на бронхиалната астма е каскада от алергични и имунопатологични реакции, които са разделени на три етапа:

• имунологичен тест;
• pathochemical;
• патофизиологический.

Имунологичната фаза настъпва, когато алергенът отново влезе в лигавицата на бронхиалното дърво.

По време на патохимичната фаза в тъканите и кръвта активно се повишава концентрацията на ацетилхолин, хистамин, бавно реагиращото вещество на анафилаксия (MRS-A).

Патофизиологични етап на алергична реакция, характеризираща се с синергичен ефект на биологични вещества причинява спазъм на гладкия мускул релаксира стени съдов тонус, увеличаване на тяхната пропускливост, което води до набъбване на околните тъкани. Това увеличава секрецията на слуз от бронхиалните бокални клетки, повишава нивото на хистамин, което допринася за притока на еозинофилни гранулоцити в центъра на алергичното възпаление.

Всички фактори на болестта провокират нарушение на вентилацията, обмен на газ в белите дробове, предизвикват атака на задушаване.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми атака на задушаване

Симптомите на астматичните атаки са разделени на няколко етапа.

В първия стадий на заболяването се наблюдават следните симптоми:

• повишава се кръвното налягане;
• виене на свят;
• потъмняване в очите;
• психомоторна възбуда;
• сърдечната честота намалява.

Вторият етап от симптомите на заболяването:

• нарушения на ритъма на дишане;
• невъзможност за извършване на силно издишване;
• дишането бавно;
• падане на кръвното налягане;
• намаляване на сърдечната честота;
• има синкав цвят на пръстите, краката, на върха на носа, устни.

Третият етап: симптомите, при които пациентът попада в кома:

• отказ на респираторния център с спиране на дишането от няколко секунди до няколко минути;
• спиналните и очните рефлекси са отслабени;
• Артериалното налягане пада до точката на колапс;
• загуба на съзнание.

Четвъртият етап е появата на резки конвулсивни вдишвания, които могат да продължат няколко минути.

С течение на времето, с чести атаки на задушаване, може да има патогономичен симптом, наречен "барел". Тежното, упорито дишане увеличава обема на белите дробове, в резултат на което гърдите се разширяват. Появява се емфизем на белите дробове, заболяване, при което дробовете на белите дробове не са в състояние да се свият напълно, в резултат на което не се доставя достатъчно количество кислород в кръвта.

В медицината има такова нещо като "авторозна асфиксия". Това е доста скрит симптом на атака на задушаване, тъй като смъртоносен изход се случи случайно. Такива пациенти се наричат авто-афизиофили, тъй като самите те причиняват изкуствено задушаване, опитвайки се да постигнат оргазъм.

Има амфибиотропична асфиксия, причинена от внезапна болка в областта на гърдите и тежко задушаване.

[14]

Първи признаци

Първите признаци на задушаване са:

• Недостиг на въздух. Гърчове могат да възникнат на фона на алергична реакция, от стайна прах, животински растения, дълъг престой на улицата. Особено внимание трябва да се обърне на внезапната поява на диспнея.
• Кашлица. В този случай опасната кашлица е опасна. Човек има усещането, че не може да изчисти гърлото си и едва след продължителна кашлица има слаб храчки. В някои случаи кашлицата се появява заедно с недостиг на въздух.
• Бързо дишане с продължително издишване. По време на атака на задушаване човек е твърд не само да вдишва въздуха, но и да издиша. Освен това, дишането се забавя и създава впечатление за невъзможността за издишване. Може да има паника.
• Внезапно хрипове при дишане. По природа на хриптящ хрипове, понякога чуваем от разстояние.
• Болка в гърдите. Има усещане за скованост и болка в гръдния кош. Има въображаемо изтегляне (намаляване на обема) на мускулите.
• Променете външния вид. Лицето става бледо, устните стават сини и върховете на пръстите, така че може да има препятствена реч.

[15], [16], [17], [18]

Кашлица с астматични пристъпи

В медицината има определение за "астма при кашлица", която може да бъде причинена от остри респираторни инфекции, грип, алергичен ринит и синузит. Също така, проявяването на кашлица с атаки на задушаване се наблюдава при пушачи с физическо натоварване.

Атаките с кашлица с признаци на задушаване се появяват по всяко време на деня, но най-често се наблюдават през нощта. Първо, може да има хъркане, а след това дишането се придружава от конкретно свиркане, което причинява насилствена кашлица.

Алергени, замърсители (замърсители на околната среда), чести студове, студен въздух, остри миризми и др. Могат да предизвикат кашлица.

Еозинофилия и левкоцитоза се наблюдават при пациенти, страдащи от тежка кашлица с астматичен компонент. Нормалното ниво на еозинофилите в кръвния серум е от 1 до 5%, но в някои случаи броят им достига над 15%. Този индикатор се счита за основен диагностичен признак на алергична кашлица при астма.

[19], [20], [21]

Алергична атака на задушаване

Най-честият симптом на алергията е задушаване. Алергичната атака на задушаване често се съпътства от други симптоми като:

• продължителна кашлица;
• възпаление и подуване на лигавицата на ларинкса;
• интензивна хиперемия на тялото;
• появата на обрив, сърбеж на кожата;
• силно задържано дишане (хипоксия);

Причината за алергична атака при задушаване може да бъде следните респираторни алергени:

• цветен прашец и цвят на растенията;
• вълна от домашни животни;
• прахови акари;
• хранителни продукти;
• битови химически продукти;
• лекарствени препарати и др.

Атаката на задушаване с алергии се появява внезапно. Човек може да бъде в покой и да не бъде физически натоварен. Дишането мигновено става твърдо, постепенно трудно, има суха кашлица с отхрачващо бяло храчка.

Реакцията на тялото към алергена може да бъде различна. Това са:

• леко задух;
• силно подуване на ларинкса;
• тежко задушаване.

[22]

Нощни атаки на задушаване

Пароксизмното (нощно) задушаване се съпровожда от страх и паника. Пациентът се събужда от липсата на въздух. Атаката се съпровожда от силна кашлица, превръщаща се в силно дишане със свирка. Подобни симптоми са сигнал за първите признаци на хронични заболявания, като:

• Хронична сърдечна недостатъчност (CHF).
• Бронхиална астма.
• Аритмия. Нощното задушаване може да бъде последствие от предсърдно мъждене, при което има несистематично възбуждане на сърдечни мускулни влакна. Има нарушение на пулса.
• Наднорменото тегло. Липсата на въздух през нощта често се случва при хора с наднормено тегло.

Атака на задушаване с трудно издишване

Ударно нападение при натрупан издишване може да бъде причинено от спазми на малки бронхи и бронхиоли. Причината за задушаване, причиняващо задушаване, може да бъде:

• рязка промяна в температурата на въздуха;
• алергична реакция;
• заболявания на дихателната, сърдечната, студената;
• нестабилно емоционално състояние, стрес.

Има лесна, средна и тежка форма на астма, придружена от тежко издишване.

При лека форма, диспнея се проявява при бързо ходене, леко възбуждане и т.н. Честотата на дишане се увеличава, при издишване се появяват хрипове.

Средната форма предполага силно стимулиране, в което се включва спомагателната мускулатура. Честотата на дишането значително се увеличава и има силно хрипове, които могат да бъдат чути от разстояние.

Тежката форма се наблюдава при атака на задушаване, когато ритъмът на дихателната честота надвишава повече от 30 на 1 минута. Пациентът е във възбудено състояние, наблюдава се суха кашлица, дишането е трудно, особено при издишване.

Трябва да се отбележи, че атаката на задушаване с умора от изтичане е един от основните признаци за диагностициране на бронхиална астма. Освен това при чести астматични атаки се развива астматичен статус, който се характеризира с обструкция (запушване) на бронхите. Астматичният статус се развива при продължителна атака на бронхиална астма. Пациентът има силно дишане с недостиг на въздух. Развива атака на експираторна диспнея, увеличаваща се цианоза, тахикардия. Понякога се появяват признаци на сърдечна недостатъчност. Това е много опасно състояние, което заплашва живота на пациента.

[23], [24]

Внезапна атака на задушаване

Изведнъж внезапната атака на задушаване много плаши както пациента, така и другите. Ако нападението се появи за първи път, е необходимо да се разбере причината за появата му. Внезапната атака на задушаване може да бъде първият сигнал за развитието на такива заболявания като:

• бронхиална астма;
• сърдечна астма;
• алергии;
• заболявания на сърдечно-съдовата природа и др.

Внезапните атаки на задушаване са от същия тип и преминават постепенно, почти винаги причинявайки на човек чувство на силен страх.

Причината за задушаване може да бъде силен стрес, физически стрес, преяждане. Често нападението се случва през нощта. Човек се събужда от липсата на въздух. Той не може да вдишва, след което започва дъха.

Внезапна атака на задушаване може да се случи в напълно здрав човек. Причината може да е чуждо тяло, в което има рефлексен спазъм на бронхиоли. Окончателното заключение може да бъде само след бронхоскопия. Също така, чуждестранното тяло може да причини стеноза на ларинкса с атака на внезапно задушаване.

Повторни атаки на задушаване

Периодични атаки на задушаване могат да се появят по всяко време на деня. Пациентът чувства остър спазъм в гърлото, дишането става тежко, придружено от свирка. В някои случаи се появява суха кашлица.

Такива атаки се появяват, когато нарушената функция на щитовидната жлеза е нарушена, поради което е необходим ендокринолог. Трябва също да се свържете с Лаура (отоларинолог), пулмолог и кардиолог, тъй като подобни симптоми могат да бъдат свързани със сърдечна патология, заболявания на дихателната система и спазми на ларинкса мускулите.

Периодичните атаки на задушаване могат да бъдат причинени от алергична реакция, психологични причини и различни инфекциозни заболявания.

Атаки на диспнея върху нервите

Болестите, възникващи въз основа на стреса в медицината, се наричат психосоматични разстройства. Според медицинската статистика приблизително 50% от случаите на бронхиална астма и алергични заболявания възникват на нервна основа. Невропсихиатричните заболявания в повечето случаи причиняват астматични пристъпи.

Неврогенните респираторни разстройства, като синдром на хипервентилация, атаки на паника, реактивни психози и параноя нарушават регулирането на дихателната система. Също така, атаки на задушаване се наблюдават при хора, страдащи от клаустрофобия.

Стресните ситуации, които възникват у дома, на работното място, свързани с проблемите на децата, често предизвикват чувство на тревожност, паника, страх. На фона на тези събития има суха кашлица, хрипове, недостиг на въздух и атака на задушаване. Стресиращите ситуации се считат за най-честият симптом на бронхиална астма. Астматично състояние или нервна астма първо причинява разпадане на нервната система и едва след това има значителни промени в бронхите и белите дробове.

Атаката на астма може да предизвика патологични състояния на храносмилателната система. В резултат на нарушение на нервната почва се нарушава мускулната активност на хранопровода. Налице е спазъм на ларинкса, появява се "бучка в гърлото", което причинява задушаване.

Често по време на невротично разстройство има болка в интеркосталното пространство, което погрешно се счита за сърдечен удар.

Атаките на задушаване на нервната почва намаляват, ако лицето не мисли за проблеми, се разсейва от други дела.

[25], [26]

Удари на задушаване при детето

Атаките на задушаване на деца могат да бъдат причинени от:

• нестабилно емоционално състояние (плач, смях, страх);
• силна кашлица;
• навлизане на чуждо тяло в тялото;
• алергична реакция;
• последствията от вирусна инфекция;
• заболявания на гърлото, бронхите, белите дробове, сърцето и др.

Чукането може да се развие на фона на липсата на калциеви соли в тялото, с рахит, следродилна травма.

По време на атака на задушаване, мускулите на лицето, врата и шията се затягат в детето, главата се хвърля назад. Лицето става червено, постепенно придобива сянка от синьо, върху което изпъкват малки капки студена пот. Има симптоми като: повръщане, кашлица, повишено слюноотделяне, недостиг на въздух. Има случаи на загуба на съзнание, временно спиране на дишането.

Наблясъците при децата въз основа на неконтролирани емоции възникват от спазма на мускулите на ларинкса. Обикновено подобни атаки сами по себе си и завършват с разширено вдъхновение. Препоръчва се детски психолог.

Силната кашлица провокира подуване на ларинкса, което може да доведе до удар от задушаване. Не оставяйте детето насаме, особено през нощта. Необходима е консултация с отоларинголог.

Чужди тяло в ларинкса или трахеята е опасно за живота, защото в резултат на запушване на дихателните пътища на дихателните пътища е възможно развитието на задушаване. Голяма роля играят природата и големината на чуждестранното тяло. Металните, пластмасови предмети са по-малко заплаха от обектите от растителен произход, като ядки, семена, парченца листа и т.н. Започва остра кашлица, задух, дрезгав глас, дишане, придружено със свирка и тежък дъх.

Детето се нуждае от първа помощ. Обърнете го над коляното и го удряйте няколко пъти над гърба в областта на нокътя. Ако нападението не изчезне, обърнете бебешкото лице към себе си и натиснете на гърдите с дланта на ръката си. В противен случай, чуждестранното тяло ще трябва да бъде отстранено с помощта на твърда трахеробронхоскопия. От правилните действия бързината на грижите зависи от живота на детето.

Алергиите могат да настъпят от първите дни на живота. Атаките на асфиксията, дължаща се на алергии, обикновено са сигнал за опасно хронично заболяване. Децата, страдащи от бронхит, са склонни към състояние, наречено бронхоспазъм в медицината. Детето се задушава, не може да диша, се опитва да изчисти гърлото си. Обструкция възниква внезапно, поради реакцията на бронхите към стимулите, които трудно се откриват. Това може да е реакция на мухъл, сурови миризми, битови химикали, домашни любимци и др. В такива случаи лекарите препоръчват да не правите нищо и незабавно да се обадите на линейка. Често децата идват на реанимация със спазъм на бронхиалните тръби, които приемат доза антиалергични лекарства. Следователно само лекар трябва да помогне. Във всеки отделен случай се изисква индивидуално лечение за методите на лечение.

Последните медицински изследвания са доказали асоциацията на алергичните заболявания при деца с вирусни инфекции. Увеличава риска от лоша екология, промени в атмосферния въздух. Тези фактори могат да предизвикат астматични атаки при деца.

[27], [28], [29], [30], [31]

Усложнения и последствия

Последствията от атака на задушаване се проявяват в следното:

• В белите дробове въздухът се улавя, което води до нарушаване на ритъма на дишането, особено при издишване. Скоростта на дишане се ускорява, тъй като тялото се опитва да запълни липсата на кислород;
• намалява производителността на дихателните мускули. Тялото се опитва да възстанови дишането поради спомагателните мускули;
• увеличение на пулса и сърдечния ритъм;
• във връзка със намаленото съдържание на кислород, нивото на въглеродния диоксид в кръвта се повишава рязко. Кожата става синя;
• поради липсата на кислород в кръвта, мозъкът не може да изпълнява функциите си, има загуба на съзнание;
• гърчове започват, пяна може да се появи в устата;

Възможните усложнения са разделени на две групи. Това са белодробни (респираторни) усложнения, свързани единствено с белите дробове и екстрапулмонарни, които в хода на заболяването засягат други важни органи и системи.

Белодробните усложнения включват:

• хиперинфлация на белите дробове;
• пневмоторакс;
• емфизема на белите дробове;
• астматичен статус;
• ателектаза;
• и др.

Допълнителните пулмонални усложнения са:

• увредена мозъчна функция;
• сърдечна недостатъчност;
• разрушаване на стомашно-чревния тракт;
• други нарушения.

Белодробни усложнения се наблюдават при пациенти много по-често, освен това, ако заболяването трае три години, усложненията се появяват почти във всички случаи на заболяването.

Хиперинфлацията (остър оток) се характеризира с необратим поток на въздуха в белите дробове. Болестта не е лечима, тя може да бъде спряна.

При пневмоторакс пациентите имат постоянна суха кашлица, задух, гръдна болка. Има рязък спад на жизнената активност, теглото, летаргията на организма.

Емфизема на белите дробове е неадекватно уголемяване на алвеолите на белите дробове, в резултат на което има нарушение на притока на кислород в кръвта и отделянето на въглероден диоксид. Последствията от заболяването могат да бъдат сърдечна недостатъчност.

Астматичният статус е тежка и продължителна атака на задушаване. В бронхиолите на белите дробове се натрупва храчка, което води до подуване, хипоксия и задушаване.

Ателектаза - нарушение на алвеолите в бронхите, в резултат на натрупването на слуз, което води до нарушена белодробна вентилация. Пациенти с постоянно задух, с характерни признаци на задушаване.

Има нарушение на кръвообращението, рязко понижаване на кръвното налягане, аритмия, което може да предизвика миокарден инфаркт, сърдечен арест.

Най-сериозната патология на лекаря се счита за нарушение във функцията на мозъка. Факт е, че при всякакви промени в състава на кръвта (недостатъчно кислородно насищане, високо съдържание на въглероден диоксид) има нарушение на мозъчната дейност, загуба на съзнание, памет, припадък и т.н. Често се появяват необратими процеси като деменция (енцефалопатия), нарушаване на процесите на възприемане, мислене, психика.

Нарушения на стомашно-чревния тракт се появяват в резултат на странични ефекти на лекарства, използвани за лечение и спиране на атаките на задушаване.

По време на атака на недостиг на въздух, тежка кашлица, задушаване, пациентът може да претърпи инконтиненция на урина и изпражнения. Това се дължи на повишено вътребардно налягане и отслабени сфинктери. Слабите перинеални мускули могат да провокират пролапса на ректума. Също така появата на херния, в някои случаи може да има разкъсване на вътрешните органи, с последващо кървене.

[32]

Диагностика атака на задушаване

Диагнозата на заболяванията, причиняващи астматични пристъпи, е разделена на три етапа:

• изследване на пациента, идентифициране на оплаквания и симптоми на заболяването;
• лабораторни изследвания;
• инструментална диагностика.

На първия етап от диагнозата пациентът се изследва чрез аускултация на белите дробове, измерване на кръвното налягане, пулс. Въз основа на оплаквания се определят основните признаци на заболяването, историята на заболяването, предварителната диагноза. Събирането на анамнеза включва информация за генетичните данни на близки роднини, страдащи от бронхиална астма или алергични заболявания. Също така атаките на задушаване могат да бъдат свързани със специфични фактори, като повишена физическа активност, сезонни цъфтящи растения, животински косми, студен въздух и др. Не винаги е възможно да се постави правилната диагноза в началния стадий на заболяването. Важна точка в изследването на пациента е аускулацията на дишането, когато се чува силно хриптене на белите дробове, особено по време на обостряне. По време на потъването на хрипове, хрипове се появяват със силно вдъхновение, но се одитират в основната част на белите дробове. По време на потупването на белите дробове (ударни) се появява звук с боядисан оттенък.

Лабораторни методи за диагностика - колекция от кръвни тестове, урина, храчки, спирография, провокативни тестове, тестове за алергии. Така например, кръвен тест ще ви помогне да идентифицирате зозинофилия и като прегледате функциите на външно дишане, извършване на алергични тестове, можете да изключите други възможни заболявания.

Инструменталната диагностика включва задължителен рентгенов, бронхоскопски преглед, ЕКГ, компютърна томография на белите дробове, както и радиологични методи за изследване.

Основните процедури при диагностицирането на атаките на задушаване са спирография и върхово поточно измерване. С помощта на спирография е възможно да се оцени състоянието на белите дробове чрез определяне на скоростта и обема на издишвания въздух. Peakflowmetry определя пиковия експираторен дебит. Измерването се извършва сутрин с помощта на пикметър. Само за няколко минути може да се приеме или определи правилната диагноза на заболяването.

Диагнозата в началния етап е от голямо значение, тъй като лечението може да бъде по-ефективно в ранните стадии на заболяването.

[33], [34], [35], [36]

Анализи

Лабораторните методи за изучаване на заболявания, които причиняват астматични пристъпи, са задължителни. Резултатите от тестовете позволяват на лекаря да оцени състоянието на пациента, да определи точната диагноза и да предпише ефективно лечение. По време на медицинския преглед лекарят предлага на пациента да направи следните тестове.

• Общ тест на кръвта, който определя количеството зозонофили в кръвта. При бронхиална астма, която причинява астматични пристъпи, има високи нива на зозонофили, еритроцити и хемоглобин и ниско ниво на левкоцити. По време на пристъпите на задушаване ESR почти винаги остава нормално, увеличение на този показател се наблюдава само в случаите на наличие на инфекция, броя на неутрофилите и изместването на левкоцитната формула вляво.
• анализ слюнка се извършва без да се провали, като в слюнката разкрива висока концентрация на епителните клетки, Charcot-Лайден кристали (фини кристали, получени от zozinofilov ензим) Kurshmana спирали образувани от вискозни слуз навити спирала. Повишените нива на неутрофилите характеризират инфекциозния характер на заболяването, а зозонофилите са алергични. Слюнката е лигавица, в някои случаи с гной и кръв.
• Алергопроби чрез метода на прилагане на кожни тестове, тестовете за скарификация са доста ефективни. Те разкриват алерген, който предизвиква верига от алергична реакция, която води до задушаване.
• Общ анализ на изпражненията, в резултат на което може да бъде открита паразитна инвазия. Нематоди (двудомен червеи, способни на увреждане на стените на тънките черва), в етап на развитие преминават през кръвоносната система на белите дробове, което води до отслабване на имунната, интоксикация, алергична реакция на организма.

[37], [38], [39], [40],

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика позволява получаването на обективни данни за установяване на правилна диагноза и последващо лечение на астматични пристъпи. Инструменталните методи за изследване са:

• Рентгенови лъчи;
• изображения;
• Рентгенова;
• бронхоскопия;
• торакоскопия;
• електрокардиограма.

Най-често срещаният метод за инструментална диагностика може да бъде наречен радиография, с която можете да намерите следните отклонения:

• промени в белодробната тъкан;
• огнища на уплътняване;
• наличие в плевралната кухина на въздух или течност;
• увеличаване на кръвоносните съдове в корените на белите дробове;
• интензивност на белодробния модел;
• други патологични процеси.

Томография - метод за радиография, което се извършва с помощта на поетапно изследване белите дробове, бронхите, инфилтрати (висока концентрация на клетъчни елементи на тъкани, съдържащи примеси кръвта и лимфата), кухини и т.н.

Флуорографията ви позволява да получите рентгенови лъчи, които могат да се видят в промените в бронхите и белите дробове. Например, ако пациентът има често атаки на задушаване, картината ще покаже удебеляване на стените на бронхите.

Бронхоскопията диагностицира бронхиалните състояния, ако има подозрения за тумори или чужди тела, както и каверни и абсцеси на белите дробове.

Торакоскопията се извършва чрез вмъкване на торакоскоп в плевралната кухина през гръдната стена. Процедурата е безболезнена, няма усложнения и наранявания.

Електрокардиограма (ЕКГ) - разкрива сърдечно претоварване, особено при пациенти в напреднала възраст. Това може да бъде блокада на десния крак на палката на хисанията, натоварването на дясното сърце, исхемия, екстрасистолна дисфункция на левия отдел.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза трябва да отчита всички клинични симптоми - задух, кашлица, атаки на задушаване, характерни за други заболявания. Не винаги атаката на астма е свързана с бронхиална астма. Подобни симптоми имат и други заболявания, като:

• пневмоторакс;
• бронхиален тумор;
• хронична обструктивна белодробна болест (COPD);
• наличието на чуждо тяло в бронхите;
• сърдечно-съдови заболявания;
• епилепсия;
• отравяне с лекарства;
• остър нефрит;
• сепсис;
• други заболявания.

Помислете за някои от изброените заболявания по-подробно.

Най-често бронхиалната астма се различава от сърдечната патология. Признаците на сърдечна недостатъчност се развиват на фона на високо кръвно налягане, след психологически стрес, физическа активност и т.н. Пациентът се задушава, за него е трудно да поеме дълбоко въздух.

При наличие на чуждо тяло може да има атаки на задушаване, подобни на бронхиална астма и хрипове в белите дробове не са чути.

В медицината има състояние, наречено хистероидна астма. Това състояние е познато на младите жени, които имат нервна система. В този случай атаката на задушаване се свързва с истеричен плач, смях или силен стон. В процеса на активно движение на гръдния кош се появяват увеличени вдишвания и издишвания. Признаци на запушване и хрипове в белите дробове отсъстват.

Лечение атака на задушаване

Последователността на действията на лекаря при предоставяне на спешна помощ:

• диагностициране на пациента;
• да определи продължителността и тежестта на атаката на задушаване;
• изберете правилната дозировка и формата на приложение.
• определя допълнителен план за хоспитализация и лечение на пациента.

Начална фаза на спешна помощ:

1. Аварийно обаждане на линейка;
2. Освободете от областта на дрехите на гръдния кош и гърлото, осигурете достъп до чист въздух;
3. Контрол на телесната температура, честотата на дихателните движения (брой на вдишванията и дишанията в минута), пикова скорост на издишване (фиксирана след дълбоко вдъхновение);

Терапия на лека атака:

1. Инхалационно вдишване на препарати от беродав, ипратропиев бромид или други бронходилататори, използващи аерозолен инхалатор
2. При вдишване с nebudayzera, 20-40 капки безоловен 3 ml физиологичен разтвор.
3. Оксигенотерапия (топъл и навлажнен кислород).

Ефектът от терапията се оценява след 20 минути.

Терапията с умерена тежест:

1. Oksigenoterapija;
2. Вдишване на бронхоспазмолитични лекарства (вентил 1 ампула 2,5 mg, перорално 10 капки);
3. Ако ефектът е недостатъчен, еулипинът се препоръчва на 2,4%.

Релефът се случва след 20 минути.

Тежка атака:

1. от 40 до 60 капки, разредете с физиологичен разтвор, вдишвайте за 5-10 минути.
2. pulmicort 1-2 mg;
3. преднизолон 60-120 mg интравенозно.

С развитието на атака на задушаване е необходима спешна хоспитализация в отдела на болницата.

Медицина

Адреналинът е ефективен за отстраняване на атаката от задушаване . Ако пациентът развие шок или анафилактичен шок, адреналинът е задължителен, тъй като в този случай той е първият инструмент за реанимация. Това лекарство има стимулиращ ефект върху адренергичните рецептори. За да спре атаката от задушаване, адреналинът се прилага подкожно. Дозата на лекарството се определя от телесното тегло на пациента. По-малко от 60 kg - 0.3 ml от 0.1% разтвор (0.3 mg). Ако няма подобрение в състоянието, можете да повторите инжекцията за 20 минути. Можете да повторите не повече от три пъти. Добър ефект се постига чрез адреналин в комбинация с питутрин Р (астромолизин). Подкожно 0,2 ml.

За да се улесни състоянието на пациента при предоставяне на първа помощ, се използва ефедрин. Лекарството започва да действа 30 минути след приложението, но ефектът продължава до 4 часа. Интрамускулно или подкожно се прилагат 0,5 - 1,0 ml от 5% разтвор. Ефедринът се използва за предотвратяване на атаките на задушаване и първите симптоми на заболяването. Достатъчно е таблетките да се приемат на 0,025 г. 2 пъти на ден. Възможни нежелани реакции, като повишено възбуда, палпитации, потене, повишено кръвно налягане.

Euphyllin отпуска мускулатурата на бронхите, намалява диафрагмата на белите дробове, стимулира дихателния процес, подобрява алвеоларната вентилация, което значително намалява атаката на задушаване. Също така, еуфилинът влияе положително върху сърдечно-съдовата система на тялото, понижава тонуса на кръвоносните съдове, понижава налягането в "малкия" кръг на кръвообращението и има периферен ефект на изтласкване. Еуфилин играе важна роля в терапията на бронхоспазъм. Въвежда се интравенозно 3 mg на 1 kg тегло или капково.

При отстраняване на атаките от задушаване използвайте група лекарства, инхалирани глюкокортикостероидни хормони. Лекарствата имат противовъзпалителни свойства, редовната употреба значително подобрява състоянието на пациентите, намалява честотата на астматичните атаки. Най-популярните и популярни наркотици:

Будезонид (Benacorte, Pulmicort,). Една доза съдържа 50 μg (Mite) или 200 μg от лекарството (forte). Извършвайте 1-2 вдишвания 2 пъти на ден.

Беклометазон дипропионат (Aldecine, Beclodget, Bekotid, Clenil, Beklazone, Nasobek, Eco Easy Breathing). Една доза от инхалатора съдържа 50, 100 или 250 ug. Прилагайте 2-4 пъти на ден. (200-1000 ug / ден).

Флутиказон пропионат (Fliksotid) 1 доза съдържа 50, 100 или 250 μg от лекарството. Придайте 1-2 дози 2 пъти на ден.

Витамини

За да улесни състоянието на пациента по време на атаките на задушаване, тялото се нуждае от витамини и минерали. Ние изброяваме някои от тях.

• Витамин С (аскорбинова киселина). Резултатите от клиничните проучвания показват, че липсата на витамин С увеличава пристъпите на задушаване. При бронхиална астма, при сърдечни и алергични пристъпи на астма се препоръчва приемането на 1-4 грама аскорбинова киселина на ден. Комбинацията от никотинова и аскорбинова киселина повишава ефекта на компонентите, което значително улеснява атаката. Препоръчваната доза: 90-110 mg никотинова киселина и 250-300 mg аскорбинова киселина веднъж дневно. Препоръчително е в диетата да се включат храни, богати на витамин С. Това са цитрусови плодове, ягоди, брадавици, червени и зелени чушки, зеле, горски плодове и др.
• Витамин В ₆ (пиридоксин). При пациенти с астма имат ниски нива на пиридоксин (В ₆ ). Това се дължи на употребата на лекарства, които разширяват дихателните пътища (бронходилататори), които се основават на теофилин. Използването на B ₆ намалява задух. Препоръчваната доза е 50 mg веднъж дневно. Дозата може да се увеличи до 100 mg два пъти дневно. Предозирането може да причини изтръпване и изтръпване в крайниците. В някои случаи се наблюдава нервно вълнение. Храни, богати на витамин B ₆ - ядки, боб, черен дроб, пилешко месо, риба (скумрия, риба тон), нар и др.
• Витамин В ₁₂. Според медицинските изследвания витамин B ₁₂ помага улесни дишането с астма. Препоръчва се да се приема 1 mg от лекарството веднъж седмично. Лечението продължава 4 седмици, след което постепенно се намалява дозата на един прием на месец. Периодичност на допускането - не повече от 4 месеца. Витамин B _{12 се} препоръчва само под медицинско наблюдение. В храната е желателно да се ядат храни като месо, яйца, заквасена сметана, черен дроб, риба, сирене и др.
• Витамин Е (токоферол). Напоследък, по време на лечението, на пациенти с астма се предписва витамин Е. Лекарството има положителен ефект върху сърдечния мускул. Прекомерното използване на витамин Е повишава кръвното налягане. Препоръчва се 200-400 IU възрастни и 50-100 IU деца. Пациентите с астма се препоръчват да включат в храната си храни, богати на витамин Е. Това е говеждият черен дроб, яйцата, зърнените култури, растителното масло и др.

Витамините Омега 3, Омега 9, магнезият, селенът, флавоноидите, които са в състояние да предпазват клетките на тялото от увреждане, ще помогнат за намаляване на възпалителния процес в организма. Науката е доказала, че хората, които ядат храни, съдържащи витамини от горните групи, са по-малко склонни към белодробни, бронхиални, сърдечни заболявания, които могат да причинят астматични пристъпи.

Що се отнася до витамин D в медицинската практика, има много различия. Някои източници на информация твърдят, че витамините от клас D облекчават астмата. Последните проучвания обаче показват, че неговият ефект абсолютно не влияе върху ефективността на терапията, естеството и хода на заболяването.

Продуктите, съдържащи оксалова киселина, трябва да бъдат премахнати от храната, тъй като те отстраняват калций от тялото. Той също така трябва да намали приема на омега-6 витамини и хидрогенирани мазнини. Поради тези продукти в кръвта метаболизмът на арахидоновата киселина се влошава, което причинява спазъм на гладкия мускул в бронхите и усилва възпалението.

Физиотерапевтично лечение

При лечението на респираторни заболявания, физиотерапията работи добре, чието използване зависи от природата и стадия на заболяването.

По време на обостряне на атаките се използва аерозолна терапия (инхалация), с помощта на която се инжектират лекарства чрез инхалация. Най-ефективни са аерозолите, генерирани от ултразвук и електро-аерозоли. Резултатът от аерозолната терапия се постига чрез подобряване на състоянието на лигавицата, бронхите, дихателната функция.

За възстановяване на работата на дихателната система е подходяща електрофореза, ултразвук, фонофореза, магнитотерапия, което води до повишена имунобиологична реактивност на организма и подобряване на цялостното състояние на пациента.

По време на обострянето на заболяванията се предписват електрослеп и електроаналгия, а хидротерапията също така дава положителен ефект.

Добър ефект е методът на спелеотерапията - лечение в условия на солни мини, чийто въздух е импрегниран със соли на калций, натрий, магнезий и отрицателни йони. Сесията може да продължи от 2 до 9 часа, всичко зависи от степента на заболяването. По време на процедурата пациентът може спокойно да седи, да ходи, да изпълнява основни гимнастически или дихателни упражнения. С помощта на микроклимата по време на лечението пациентите преминават пречистване на белите дробове, подобряват имунната система на организма, стимулират дишането, подобряват работата на сърцето, нормализират кръвообращението.

Интегрираните методи за акупунктура (акупунктура), масаж, упражнения в басейна, с температура на водата 38 също се прилага ⁰ С Терапевтични упражнения позволяват да се укрепят дихателните мускули, подобряване на белодробната вентилация и бронхиални разделяния, което има положителен ефект върху състоянието на пациента.

Как да премахнете атака на задушаване у дома?

Не винаги е под ръка необходимите медикаменти, така че да се свали атаката на задушаване у дома може да бъде с наличието на вътрешни средства за защита. Така например държавата се подобрява значително, ако:

• направете топла баня. Потопете краката на пациента в таза с вода и горчица в продължение на 10-15 минути (температура на водата около 45 °, горчица - 2 супени лъжици). Можете просто да поставите горчица мазилка върху телетата на краката и гърдите;
• пийте чаша топло мляко с добавяне на 1 чаена лъжичка сода. Добра е и тинктурата на валериана (15-20 капки) с добавяне на малко количество сода. Тези два компонента разреждат храчката, дишането става по-лесно. Добрата топла напитка помага;
• поставете огън за изсушаване на коприва, майка и мащеха, пелин и вдишайте дима, докато не почувствате облекчение. Тази рецепта премахва най-тежките атаки на задушаване. Отделянията на билки по време на гърчове не се препоръчват, тъй като в някои случаи те могат да влошат атаката, дължаща се на концентрацията на антиастматичен агент в кръвта.
• направете маса за масаж. Гърбът на пациента трябва да бъде намазан с вазелин, да се постави буркана върху белите дробове и бавно да се върти. Продължителността на масажа е 1-2 минути от всяка страна.

Ако нападението продължава повече от един ден, трябва да потърсите помощ от лекар, тъй като може да има необратими промени в бронхите, белите дробове, сърцето, което води до асоциация на задушаване и на кого. Напълно спиране на атаката може само на лекар.

Алтернативно лечение

В много страни по света медицинските учени признават ефективността на алтернативните терапии и ги третират с уважение. Разбира се, човек не бива да избягва квалифицирана грижа за лекарите, но може да съчетава методите на съвременната медицина с неконвенционалните рецепти на баба. Така например, можете да предотвратите атаки на задушаване с помощта на следните рецепти:

• Лук компрес. Натрийте лук на ренде или натрошете с месомелачка, изсипете пулпата между остриетата, поставете компресната хартия нагоре, обвийте я с топла кърпа. Не изваждайте компресора за 3 часа.
• Shilajit. Разтварят се 1 грам мумия в 1/3 чаша топло мляко и добавете половин чаена лъжичка мед. Вземете сместа преди да си легнете.
• Духова тинктура от прополис. Вземете 30 капки 30-40 минути преди хранене.
• Хрян с лимонов сок. 150 грама хрян решетка и добавете сок от 2 лимони. Всички се смесват. Вземете една чаена лъжичка докато ядете. Можете да го пиете с вода или чай.

По време на тежка атака на задушаване е необходимо:

• намокрете салфетката с вода, поставете я в устата си и дишайте през нея;
• Поставете ръцете и краката си в гореща вода за 10-15 минути.
• поставете език под щипка морска сол и изпийте хладка вода.

Има случаи, когато алтернативните методи на лечение дават на пациента последния шанс, поради което приложението им позволява постигането на желаните резултати.

[41], [42], [43]

Билколечение

От древни времена лечебните билки се използват за лечение на дихателните органи. В природата има много билки, които подобряват функционирането на дихателната система на тялото. Някои видове имат отхрачващо, противовъзпалително, антибактериално действие, разреждат храчките и отпускат мускулите на дихателните пътища. В алтернативната медицина широко се използват такива билки като мащерка, майка и мащеха, медицински алтеи, ledum, elecampane, риган, рак и др. Не е необходимо да изброявате всички видове билки и да говорите за техните лечебни свойства. Да отбележим някои видове треви, които ще помогнат на дихателната система на даден организъм да се справи с атаките на диспнея.

Медуница (белодробна). Листата на това растение приличат на белите дробове на човека и това е символично, тъй като белодробната жлеза се използва за лечение на респираторни органи, включително лечението на белите дробове. Медуница съдържа голям брой свободни от азот органични съединения от растителен произход (сапонини), които улесняват работата на бронхиалните жлези, стимулират разреждането на храчки, облекчават възпалението. За медицински цели използвайте цветя, листа, корен и сок на белия дроб. При продължителна кашлица с удари на задушаване, бронхиална астма, белодробни заболявания, използвайте отвара от листата на белия дроб. Настърганите листа (3 супени лъжици) изсипете вряла вода (400 мл) и настоявайте за 3 часа. Приемайте 100 ml 4 пъти на ден.

Орегано. Благодарение на високото съдържание на корваклиум и розмариновата киселина има незаменим антихистаминов и анти-едематорен ефект. Използва се като отхрачващо и противовъзпалително средство за настинки, кашлица, задушаване. Сложете в термос 2 супени лъжици нарязан билков риган и налейте 2 чаши вряла вода. Вземете ½ чаша 2 пъти на ден. Широко разпространено използване на алкохолна тинктура и риганово масло.

Мента. Растението съдържа голямо количество ментол, което оказва положително влияние върху дихателната система на тялото, особено при атаки на задушаване при издишване. Огромна инхалация, близалки, ментални таблетки, балсами, които улесняват състоянието на пациента, са много популярни. Препаратите, които съдържат мента в състава си, отпускат гладките мускули на дихателните пътища, като същевременно улесняват дишането. За лечение използвайте чай, тинктури, отвари.

Devyasil. За да премахнете атаките на задух използва кореноплодни растения, което съдържа две важни елементи - инулин, има успокояващ ефект върху пропускливостта на бронхиална и alantolakton, антитусивен и отхрачващо незаменим компонент. Отвара, тинктурите от корена на елекампане имат релаксиращ ефект върху гладките мускули на трахеята. Сокът от корена на елекампане и медът е еднакво ефективен в равни пропорции. Вземете една чаена лъжичка 20 минути преди хранене 3 пъти на ден.

Трябва да се отбележи, че фитопрепарациите не заместват лекарствата. При терапията те се използват за подпомагане и предотвратяване на пристъпите.

Хомеопатия

Пациентите с бронхиална астма или други заболявания, причиняващи астматични пристъпи, се отнасят до хомеопатични препарати с изключителна предпазливост, може да се каже с недоверие. Това е погрешно мнение, тъй като ефектът от лечението зависи от квалифициран хомеопатичен лекар, който предписва лечението, и от самия пациент, който трябва да спазва всички препоръки на лекаря. Лекарствата, които облекчават астматичните атаки, имат много странични ефекти, които не могат да бъдат избегнати. Задачата на хомеопатичните лекарства е да се отърват от симптомите на заболяването. При лечението е необходимо да се вземат предвид три основни фактора - спазъм, страх, алергични реакции. При поставяне на лечението хомеопатичният лекар обръща специално внимание на психическото състояние на пациента, като се вземат предвид паниката и страхът при атаките на задушаване. Събирането на анамнеза дава възможност да откриете всички подробности и симптоми на атака и да изберете правилния наркотик.

Лекарството Bryonia (Bryonia alba L) се предписва за бронхит, бронхиална астма, бронхопневмония, плеврит и други заболявания. Bryonia помага за намаляване на сухата кашлица, атаки на диспнея, кашлица с отхрачване на храчки и също така намалява раздразнителността и успокоява нервната система на тялото. Формата на освобождаване - гранули D3, C3 и по-горе, маз, масло.

Дози: с бронхиална астма деца от 3 години гранули D3 до 6 дивизии, възрастни от 6 отделения и повече. При лечение на белодробни заболявания се препоръчва да се прилага маз и мас, триене на гръдния кош и гърба на пациента.

Tartafedrelle N се използва за възпаление на горните дихателни пътища. Форма освобождаване: прозрачни капки с приятна миризма, назначава от 10 капки 3 пъти на ден. Ако заболяването се влоши, вземете 10 капки на всеки 15 минути в продължение на 2 часа. Лечението продължава 4 седмици, увеличаването на курса е възможно само по лекарско предписание.

Traumeel C - противовъзпалително, аналгетично, противовъзпалително хомотоксично лекарство със сложно действие, се използва за възпаление на дихателната система на тялото. Лекарството се предписва интрамускулно за 1 ампула на ден, като екзацербацията на заболяването може да се приложи на 2 ампули на ден. След арестуването на заболяването, се предписват таблетки от травма С (1 таблетка 3 пъти на ден).

Dulcamara (Dulcamara) - сложна подготовка на хомеопатичното действие се използва за хроничен бронхит, суха кашлица, астма, придружена от влага. Основата на лекарството е екстракт от листата и стъблата на сладко-горчивата нощница. Dulcamara се радва на добри прегледи сред хората в тежки климатични условия, свързани с влага, студ и също така склонни към чести заболявания на дихателната система от суров чист въздух.

Предотвратяване

За да се намали честотата на астматичните атаки и да се предотвратят заболявания, е необходимо да се спазва превенцията, която е следната:

• провеждат мокро почистване, редовно проветрява помещението;
• да се отървете от килими и килими, да променяте редовно спално бельо, възглавници;
• спазвайте строга диета, изключвайте от диетата храни, които причиняват алергии;
• използване на електронни системи за пречистване на въздуха, използващи климатици, вентилатори, йонизатори и овлажнители;
• идентифицирайте алерген, който причинява атаки на задушаване и се отървете от него;
• редовно се ангажират с дихателна гимнастика, можете да надуете балони;
• прекарват повече време на открито;
• избягвайте настинки, вирусни инфекции и т.н .;
• за предпазване на лигавицата от външни фактори преди лягане да вземе таблетка бромхексин или амброксол;
• да следи отблизо тялото, да вземе предвид първите симптоми на болестта, да извърши навременна диагноза и лечение на заболявания, които причиняват задушаване.

[44], [45], [46], [47], [48]

Прогноза

Прогнозата се определя от честотата, характера на атаката, но се поставя по-голямо внимание на основното заболяване, което причинява атаката на задушаване. Наблюдава се благоприятна прогноза при системно диспансерно наблюдение и правилно избрано лечение, което позволява на пациентите да запазят работния си капацитет и задоволителен здравен статус. При тежки инфекциозни усложнения, прогресивна белодробна сърдечна недостатъчност, в повечето случаи се наблюдава летален изход.