Пукане в ухото

Сред многото различни симптоми (от гръцки симптом - съвпадение, знак), медицинската семиотика включва и ушите в ушите без външен източник на звук. Един от видовете на този симптом е пукането в ухото. [1]

Причини на треската в ухото

Тоест, пукането в дясното ухо, пукането в лявото ухо или пукането в двете уши е вид шум в ушите, който се случва по различни причини. [2] И най-честите причини включват:

• Натрупване на ушна кал и образуването на восъчен щепсел в ухото; [3]
• Обструктивна дисфункция или блокиране на лигавичния епител, облицовани с слухови (евстахиеви) тръби, които свързват фарингеалната и средното ухо. В резултат на това не може да се поддържа обмен на въздух и нормално налягане във вътрешното и средното ухо, а може да се чуе пукането и шумът. Изпукване в ушите при преглъщане е свързано с възпаление на евстахиевата тръба - тубо-отит;
• Увреждане на тъпанчето; [4]
• Остър отит. [5]
• Хронично гнойно отит. [6]
• Средно ухо и мастоидна киста на темпоралната кост - холеостомия на средното ухо. [7]

Вътрешното ухо събира вестибуларната секция и балансовия орган (прекордиален орган), така че напукване в ухото и замаяността са често срещани симптоми на наранявания на вътрешното ухо, лабиринтит (възпаление на вътрешното ухо), [8], както и болестта на Meniere (ендолимфно подуване на вътрешното ухо). [9]

Изпукване в ушите при прозяване показва проблеми със слуховата тръба, спазмът на мускула на тензорния тимпани (който напряга тъпанчето), или разстройства на темпоромандибуларната става (между челюстта и останалата част от черепа). [10]

Най-честата причина за напукване в ухото при силни звуци е миоклонусът на средното ухо - спазъм или дисфункция на вече споменатия мускулен тензор тимпани и мускулите на стремето на ухото (мускулен стапедий).

Устойчивото напукване на шум в ушите може да бъде етиологично свързано както с перфорация на тимпаничната мембрана, хронична акустична травма, [11] И с белези и дегенеративни промени в средното ухо - tympanosclerosis. [12]

Рискови фактори

Специалистите се позовават на рискови фактори за напукване в ушите като:

• Напреднала възраст;
• Инфекции на средното ухо;
• Синусови инфекции - хроничен синузит максиларен (максиларен) синус (или максиларен синузит), при който вискозната секреция от параназалните синуси (периназални синуси) може да блокира устата на евстахийските тръби; [13]
• Хипертрофия на сливиците на тръбата (разположен близо до назофарингеалния отвор на слуховата тръба); [14]
• Хипертрофия на фарингеалните сливици - аденоиди (аденоидни растителни);
• Продължително излагане на силен шум;
• Алергии;
• Аномалии на зъбоалвеоларната система под формата на разстройство на ухапване, по-специално мандибуларен прогнатизъм;
• Клютно небце.

Патогенеза

Когато слуховата тръба е възпрепятствана, шумът в ушите без болка е свързан с нарушен въздушен поток и дренаж. Когато евстахиевата тръба е нефункционална (когато не се отвори или се затвори правилно), отрицателното налягане в средното ухо дърпа тъпанчето навътре, приближавайки го до слуховите кости.

Когато тимпаничната мембрана е повредена и перфорирана, слуховите костици, по-специално закръженията, могат да бъдат засегнати и пукането в ухото се дължи на увреждане на основата на стайпата.

В миоклонуса на средното ухо, мускулният спазъм на мускулите опъва тимпаничната мембрана причинява изтласкване на въздуха, който е придружен от напукване в ухото.

При пациенти с болестта на Мениере патогенезата на напукване в ухото се дължи на увеличаване на обема на ендолимфа - течността между костите и мембранозните лабиринти на вътрешното ухо - и увеличаване на налягането в лабиринта.

Диагностика на треската в ухото

Диагнозата на заболявания и патологични състояния, придружени от този симптом, се основава на анамнеза за пациента и преглеждане на ухото.

На първо място се използва инструментална диагностика: отоскопия; слухов тест (аудиометрия); Определяне на подвижността на тимпаничната мембрана и проводимостта на слуховите кости - тимпанометрия; ECOG (електрокохлеграфия); рентгенова снимка на ухо и времева кост; КТ и ЯМР на вътрешното ухо; вестибулометрия; риноскопия и рентгенови лъчи на пананасални синуси (синуси).

Приемат се кръвни тестове: общи клинични, за coe, за c-reactive протеин, и т.н.

Диференциалната диагноза е необходима, за да се идентифицира истинската причина за този тип шум в ушите.

Лечение на треската в ухото

Елиминирането на причините за пукането на шум в ушите е основната цел на лечението.

Ако причината е натрупване на восък в ушния канал, капки за восъчна тапа (за омекотяване на ушите) се прилагат и премахването на восъчната тапа се извършва.

Относно лечението на възпаление на средното ухо подробно публикации:

• Капки за stitis media
• Лечение на хроничен отит.
• Антибиотици за отит.
• Физиотерапия за отит на среда

За ексудативна ветрит ексутата, може да се извърши тимпаностомия (шунт на тимпаничната мембрана) и за възпаление на вътрешното ухо може да се извърши санираща процедура с дренаж.

В случаи на възпаление на максиларния синус, максиларни капки синус се използват. Прочетете повече - остър синузит-лечение

В случай на хиперплазия на аденоидните растителност, те се отстраняват и холеостомията на средното ухо също се отстранява. Лечението на ендолимфното оток на вътрешното ухо е хирургично лечение на болестта на Мениере.

Предотвратяване

Малко вероятно е симптомът да бъде предотвратено, е необходимо да се предотвратят заболявания на ЕНТ, предимно отит, причиняващи инфекции на средното ухо, както и респираторни инфекции.

Прогноза

Прогнозата относно изчезването на напукване в ухото зависи изцяло от етиологично свързаната болест и неговото лечение (ако има такова).