Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тимпаносклероза: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Тимпаносклерозата се характеризира с цикатрично-дегенеративни прояви в средното ухо, причинени от предходен възпалително-деструктивен процес, завършил с образуване на цикатрична тъкан. В резултат на това възникват различни варианти на белези на структурите на средното ухо, състоящи се в заместване на лигавицата с отлагания от съединителната тъкан, които ограничават подвижността в ставите на слуховите костички, причинявайки облитерация на прозорците на ушния лабиринт, причинявайки нарушения на кръвообращението в областта на лабиринтната стена и компресия на тимпаничния плексус. Тези патологични и анатомични фактори причиняват, от една страна, нарушения на звукопроводимостта, а от друга страна, трофични нарушения на тимпаничния плексус, неговото постоянно дразнене и в резултат на това вторично лабиринтно заболяване, проявяващо се с постоянен шум в ушите, перцептивна загуба на слуха и синдром на вестибуларна дисфункция.
Причини за тимпаносклероза. Определящите фактори за развитието на тимпаносклероза са остро или хронично катарално или гнойно възпаление на средното ухо. Допринасящи фактори са:
- периодично или постоянно запушване на слуховата тръба;
- наличието на хронична перитубална инфекция в областта на лимфаденоидната тъкан;
- индивидуална склонност към трансформиране на съединителната тъкан в белези от склеротична тъкан;
- метаболитни нарушения, водещи до панкреатична склероза, повишени нива на холестерол и урея в кръвта;
- алергия;
- чести възпалителни заболявания на горните дихателни пътища.
Клиничният ход на тимпаносклерозата се характеризира с прогресивна загуба на слуха и постепенно увеличаване на симптомите на кохлео- и вестибулопатия. При продължително протичане на заболяването се развиват признаци на перцептивна загуба на слуха, водеща до смесена форма и намаляване на резерва на кохлеята. При костно-въздушна междина по-малка от 20 dB, хирургичното лечение на загубата на слуха е малко обещаващо.
Диагнозата тимпаносклероза се поставя въз основа на оплаквания, отоскопска картина, данни от акуметрия и аудиометрия и рентгеново изследване.
Оплаквания: загуба на слуха, постоянен субективен нискочестотен шум в ухото, периодично леко замаяност. Акуметрията показва наличието на кондуктивна или смесена (с дългосрочен процес) загуба на слуха (кондуктивна загуба на слуха): SR - от "на нивото на ушната мида" до 3 м, отрицателен тест на Швабах, с тест на Вебер - латерализация на звука към болното ухо. Възходящ тип тонална аудиограма с наличие на кохлеарен резерв, определен от степента на участие на звуковъзприемащия апарат в процеса. Рентгеновото изследване (проекции по Шулер и Шосе, трансорбитална по Гилен, томография, КТ) показват различни видове деструктивни промени в темпоралната кост, които показват наличие на белегова тъкан в тъпанчевата кухина и различни видове разрушаване на нейните елементи.
Лечението на тимпаносклерозата може да бъде нехирургично (в зависимост от степента на развитие на тимпаносклерозата) и хирургично. Първото включва използването предимно на физиотерапевтични методи и на първо място възстановяване на вентилационната функция на слуховата тръба; второто - различни видове тимпанопластика), а също и, при подходящи анатомични условия, стапедопластика.
Какво те притеснява?
Какво трябва да проучим?