Глухота при възрастни

За разлика от слепотата, глухотата при възрастни не е ясно дефинирано увреждане, така че всяка степен на загуба на слуха може да се опише като глухота.

Това е досаден дефект за засегнатите и за тези, които са в контакт с тях, тъй като намалява способността за комуникация. В Обединеното кралство има приблизително 3 милиона възрастни с увреден слух.

[ 1 ], [ 2 ]

Кондуктивна глухота при възрастни

Свързано е с нарушение в проводимостта на звуковите вълни през външния слухов канал и средното ухо до основата на стремето. Запушване на външния слухов канал (запушване на церумена, секреция поради външен отит, наличие на чужди тела в ушния канал, малформации); перфорация на тъпанчето (травма, баротравма, инфекция); нарушаване на връзката между слуховите костички (отосклероза, инфекция, травма) и недостатъчна вентилация на средното ухо през евстахиевите тръби поради наличието на излив в тях (например вторичен, свързан с назофарингеален карцином) - всичко това може да причини проводима глухота.

[ 3 ], [ 4 ]

Сензорневрална глухота при възрастни

Сензорневралната загуба на слуха се причинява от дефекти на централната връзка - овалния прозорец в кохлеята (сензорно увреждане), кохлеарния нерв (неврално увреждане) и, рядко, увреждане на по-централни нервни пътища. Ототоксичните лекарства (например стрептомицин и аминогликозиди като цяло, особено гентамицин), както повечето причини за глухота, която се появява в ранна детска възраст, причиняват сензорневрална глухота. Слуховите нарушения, причинени от инфекции (морбили, паротит, грип, херпесна инфекция, сифилис), кохлеарно-съдова патология, болест на Мениер и пресбиакузис (сенилна глухота), също имат сензорневрален характер. Редки причини за глухота са неврома на слуховия нерв, дефицит на витамин B12 _, множествена склероза, мозъчен тумор.

Отосклероза при възрастни

Жените боледуват два пъти по-често от мъжете. Процесът обикновено е двустранен. 50% от пациентите имат наследствена обремененост на това заболяване. Симптомите на отосклероза се появяват в ранна възраст, а протичането на заболяването се влошава по време на бременност.

Патология: васкуларизирана гъбеста кост замества нормалната кост около овалния прозорец (охлюва), към който е непосредствено прилежаща основата на стремето. Развива се проводима глухота (пациентът чува по-добре на фона на общ шум), понякога се наблюдават и шум в ушите (в ухото) и световъртеж. Стапедектомията със заместване на стремето с имплант е ефективна при 90% от пациентите.

Пресбиакузис (сенилна глухота) или сенилна загуба на слуха

Загубата на острота на възприятието и високочестотните звуци започва още на 30-годишна възраст и впоследствие прогресира. Така че старческата глухота или загуба на слуха се развива много бавно и обикновено незабелязано от пациентите, докато не се наруши слухът на нискочестотни звуци на човешката реч. Слухът е особено силно влошен при фонов шум. Няма друго лечение освен помощни слухови апарати.

Лечение на глухота при възрастни

Преди всичко е необходимо да се определи класификационният вид глухота, ако е възможно, да се установи нейната отстранима причина, а също така да се изключат такива опасни причини за глухота като холестеатом, наличието на излив, свързан с назофарингеален карцином. Внезапната поява на сензорневрална глухота е спешно състояние и изисква спешен преглед на пациента. Необходимо е да се разбере кой е най-добрият начин за борба с глухотата в този случай (например, да се извърши операция за перфорация на тъпанчето, отосклероза или просто да се вземат най-ефективните мерки за подобряване на слуха). Ако въпросът се отнася до дълбоки сензорневрални нарушения, тогава можем да говорим за кохлеарен имплант.