Средно ухо

Средно ухо(auris media) включва тъпанчевата кухина (около 1 cm3 ⁾, покрита със лигавица и изпълнена с въздух, и слуховата (евстахиева) тръба. Кухината на средното ухо комуникира с мамиларната пещера и през нея с мамиларните клетки, разположени в дебелината на мамиларния израстък.

Тимпаничната кухина (cavitas tympanica, s. cavum thympani) е разположена в дебелината на пирамидата на темпоралната кост, между външния слухов канал странично и костния лабиринт на вътрешното ухо медиално. Кухината има 6 стени, а формата ѝ се сравнява с дайре, поставено на ръба ѝ и наклонено навън.

1. Горната тегментална стена (paries tegmentalis) е образувана от тънка пластинка от костно вещество (покривът на тъпанчевата кухина, tegmen tympani), отделяща тъпанчевата кухина от черепната кухина.
2. Долната югуларна стена (paries jugularis) съответства на долната стена на пирамидата на мястото, където се намира югуларната ямка.
3. Медиалната лабиринтна стена (paries labyrinthicus) има сложна структура и отделя тъпанчевата кухина от костния лабиринт на вътрешното ухо. На тази стена има нос (promontorium), издаден към тъпанчевата кухина. Над носа и малко по-назад се намира овалният прозорец на преддверието на ухото (fenestra vesitibuli), водещ към преддверието на костния лабиринт; той е затворен от основата на стремето. Малко над овалния прозорец и зад него се намира напречна издатина на стената на канала на лицевия нерв - издатината на лицевия канал (prominentia canalis facialis). Зад и под носа се намира кохлеарният прозорец (fenestra cochleae), затворен от вторичната тъпанчева мембрана (membrana tympani secundaria). Тази мембрана отделя тъпанчевата кухина от scala tympani.
4. Задната мамиларенна стена (paries mastoideus) има пирамидална издатина (eminentia pyramidalis) в долната си част, вътре в която започва стапедният мускул (m. stapedius). В горната част на задната стена тъпанчевата кухина продължава в мамиларенната пещера (antrum mastoideum), в която се отварят и мамиларените клетки на едноименния израстък.
5. Предната каротидна стена (paries caroticus), долната ѝ част, отделя тъпанчевата кухина от каротидния канал, в който преминава вътрешната каротидна артерия. В горната част на стената се намира отворът на слуховата тръба, свързваща тъпанчевата кухина с назофаринкса.
6. Страничната мембранозна стена (Paries Membranaceus) се образува от тимпаничната мембрана и околните части на темпоралната кост.

Тимпаничната кухина съдържа три слухови кости, покрити с лигавична мембрана, както и връзки и мускули.

Слуховите костички (ossicula auditus, s. auditoria), миниатюрни по размер, са свързани помежду си, образувайки верига, която продължава от тъпанчето до вестибуларния прозорец, който се отваря във вътрешното ухо. В съответствие с формата си, костичките са получили следните имена: малеус, инкус, стреме. Чукчето (malleus) има заоблена глава (caput mallei), която преминава в дълга дръжка на малеуса (manubrium mallei) с два израстъка: страничен и преден (processus lateralis et anterior). Наковалнята (incus) се състои от тяло (corpus incudis) със ставна ямка за съчленение с главата на малеуса и два крака: къс (crus breve) и дълъг (crus longum) с удебеление в края. Удебелението на дългия крак - лещовидният израстък (processus lenticularis) служи за свързване с главата на стремето. Странкът (Stapes) има глава (Caput stapedis), два крака - отпред и отзад (Crus Anterius et Posterius), свързани с основата на стремето (базов stapedis).

Чукчето е сраснато с тъпанчето по цялата си дължина с дръжката си, така че краят на дръжката съответства на пъпа от външната страна на мембраната. Главата на чукчето е свързана с тялото на наковалнята посредством става и образува наковалнята (articulatio incudomallearis). Наковалнята от своя страна е свързана с главата на стремето чрез лещовиден израстък, образувайки наковалнята (articulatio incudostapedia). Ставите са укрепени от миниатюрни връзки.

С помощта на верига от три слухови костички, която е подвижна в ставите, вибрациите на тъпанчето, причинени от въздействието на звукова вълна върху него, се предават към вестибуларния прозорец, в който основата на стремето е подвижно фиксирана с помощта на пръстеновидния лигамент на стремето (lig. anulare stapedis). Два мускула, прикрепени към слуховите костички, регулират движенията на костичките и ги предпазват от прекомерни вибрации по време на силен звук. Мускулът, който опъва тъпанчето (m. tensor tympani), лежи в полуканала на едноименния мускулно-тръбен канал, а тънкото и дългото му сухожилие е прикрепено към началната част на дръжката на малеуса. Този мускул, издърпвайки нагоре дръжката на малеуса, опъва тъпанчето. Стапедният мускул (m. stapedius) започва от пирамидалното издигане и е прикрепен чрез тънко сухожилие към задния крак на стремето, близо до главата му. Когато мускулът на Stapedius свива, налягането на основата на скобите, поставен във вестибуларния прозорец, се отслабва.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]