Синдром на ускорената скорост на седиране

При посещение на лечебни заведения с превантивна цел или при посещение при лекар с оплаквания, най-често използваното лабораторно изследване е общ лабораторен кръвен тест, в нашия случай това е СУЕ, което означава скорост на утаяване на еритроцитите. Преди това този метод се наричаше СУЕ - реакция на утаяване на еритроцитите. СУЕ е неспецифичен кръвен показател и не показва наличието на специфична патология. Нормите на СУЕ могат да зависят от пола и възрастта на пациента. Най-честите отклонения от нормата са повишен индикатор СУЕ или намален индикатор СУЕ.

Има случаи, когато стойността на СУЕ е значително повишена без видима причина. В медицината това отклонение от нормата се нарича синдром на ускорена СУЕ.

В тази статия предлагаме да разберем по-подробно причините за синдрома, както и неговите симптоми, лечение и профилактика. За целта е необходима малко по-подробна информация за клиничното изследване на СУЕ: лабораторни методи за определяне, нормалните му стойности.

Най-разпространените методи, чрез които може да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите в лабораторни условия, са: методът на Панченков и Вестергрен. Методът на Панченков се основава на свойството на еритроцитните агрегати да се утаяват с определена скорост на дъното на съдовете. За това изследване се взема капилярна кръв от пръст, разрежда се в специален разтвор на натриев цитрат и се поставя в стъклена капилярка. За метода на Вестергрен се взема венозна кръв, която се изследва в специална лабораторна епруветка с дължина 200 мм.

Следните норми за ESR се считат за общоприети:

• възрастни мъжки 1-10 мм/ч
• възрастни жени – 15 мм/ч
• лица над 75 години до 20 mm/h
• деца - 3- 12 мм/ч.

Епидемиология

Медицинската статистика предоставя данни, че 5-10% от здравите хора могат да имат повишена СУЕ за доста дълго време. На възрастните пациенти със синдрома може да се препоръча традиционна медицина.

[ 1 ]

Причини на ускорена S.O.E.

Някои заболявания и патологични състояния на организма дават повишаване на СУЕ до 100 mm/h и по-високо: при синузит, остри респираторни вирусни инфекции, пневмония, туберкулоза, бронхит, цистит, пиелонефрит, вирусен хепатит, злокачествени новообразувания. При поява на първи признаци на заболяването е необходимо да се подложи на обстоен медицински преглед.

Повишена СУЕ често се наблюдава при различни инфекции:

• при тонзилит, отит, синузит;
• за инфекции на дихателните пътища;
• при инфекции на пикочно-половата система;
• при менингит, туберкулоза, сепсис.

Навременното откриване на заболяването, изучаването на неговата епидемиология и патогенеза, както и своевременно предписаното лечение ще помогнат за избягване на сериозни последици и усложнения.

Струва си да се отбележи, че понякога има случаи на повишена СУЕ при липса на видими признаци на заболяването. Това състояние в медицината се нарича синдром на ускорена СУЕ. Причините за този синдром могат да бъдат също:

• различни анемии (този ефект се проявява, когато съотношението на плазмата и червените кръвни клетки е нарушено);
• повишена концентрация на протеини в кръвната плазма;
• в случай на бъбречна (остра и хронична) недостатъчност при изследваните пациенти е възможно значително повишаване на количеството фибриноген в кръвната плазма);
• повишени нива на холестерол в кръвта (особено при тежки случаи на затлъстяване);
• бременност на всеки етап;
• кърмене;
• прием на различни хормонални лекарства;
• рязко намаляване на телесното тегло;
• имунни промени след ваксинации и различни заболявания;
• в напреднала възраст;
• неточност в изследването.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми на ускорена S.O.E.

Симптомите на синдрома на ускорена СУЕ могат да отсъстват и само повишена скорост на утаяване на еритроцитите в тестовете може да показва наличието на тази аномалия. Следователно, диагнозата на синдрома може да бъде случайна, например по време на профилактичен медицински преглед. Ако след щателен преглед на пациента не се открият патологии или заболявания, тогава синдромът на ускорена СУЕ не изисква лечение, тъй като самият индикатор СУЕ не е патология. На пациентите с тази аномалия се препоръчва постоянно медицинско наблюдение.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Диагностика на ускорена S.O.E.

Повишената СУЕ може определено да показва наличието на заболяване в организма или началото на заболяване. В такива случаи се предписва повторен тест. Ако предишният резултат се потвърди, пациентът се нуждае от допълнително, по-задълбочено изследване. За целта е необходимо да се събере по-подробна анамнеза, да се предпишат допълнителни изследвания, да се проведе рентгенова снимка, ултразвуково сканиране, ЕКГ, палпация на вътрешните органи, да се проведе по-задълбочен външен преглед, както и да се използват други диагностични методи, да се проучат рисковите фактори.

[ 10 ], [ 11 ]

Диференциална диагноза

В диференциалната диагностика се разграничават следните групи заболявания:

• инфекции, както бактериални, така и вирусни;
• различни възпалителни процеси, локални и в цялото тяло;
• за различни злокачествени тумори;
• при ревматизъм и други автоимунни заболявания;
• заболявания, придружени от тъканна некроза (мозъчни инсулти, миокардни инфаркти, туберкулоза)
• при анемия и други кръвни заболявания;
• при наранявания, отравяния, продължителни стресови ситуации;
• метаболитни нарушения и дисбаланси (при захарен диабет).

Предотвратяване

Превенцията в този случай може да се счита за постоянно медицинско наблюдение и лабораторен мониторинг на СУЕ. Прогнозата, при правилно спазване на всички медицински препоръки, е доста положителна.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]