Атеросклероза на екстракраниалните клонове на брахиоцефалните артерии

Тъй като атеросклерозата е системно заболяване, тя може да засегне големи артериални съдове с различна локализация, а атеросклерозата на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии се определя, когато патологичните процеси са подложени на екстракраниални (разположени извън черепа) части на артериите, които пренасят кръв към раменете., врата и главата (мозък).[1]

Епидемиология

Разпространението на атеросклеротичните лезии на екстракраниалните клонове на брахиоцефалните артерии се оценява на 42-45% от пациентите със симптоматична атеросклероза, търсещи медицинска помощ.

Според клиничната статистика стенотичната атеросклероза на брахиоцефалните артерии е втората по честота след атеросклеротичното стесняване на коронарния лумен. Стенотичната атеросклероза на брахиоцефалните артерии се свързва с до 30% от случаите на остра церебрална циркулаторна недостатъчност, а атеросклеротичните лезии на каротидните артерии водят до инсулт при почти половината от пациентите.

И поне една четвърт от случаите на исхемичен инсулт на вертебробазиларния басейн (заден кръг на кръвообращението) се дължи на стенотична или оклузивна атеросклероза на вертебралните артерии.[2]

Според статистиката честотата на атеросклерозата се е увеличила значително през последните няколко десетилетия. Мъжкото население е засегнато около 3,5 пъти по-често от жените. Основният възрастов диапазон на пациентите с диагностицирани лезии на екстракраниалните артерии е от 45 години и повече.

Статистиката е известна и за различни страни по света:

• В Съединените щати заболяването се среща при повече от 40% от всички сърдечно-съдови лезии (мнозина приписват това на хранителните навици на американците).
• В Италия този процент е значително по-нисък – малко над 6%.
• Хората в африканските страни изпитват болестта дори по-рядко, отколкото в европейските нации и Съединените щати.
• Най-високи са нивата на заболеваемост в Америка, Австралия, Канада, Великобритания, Финландия и постсъветските страни.
• Най-ниско разпространение на атеросклерозата на екстракраниалните артерии има при японците.

Причини на атеросклерозата на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии

Атеросклерозата на екстракраниалните клонове на брахиоцефаличните артерии - артериите на главата и шията - има същите причини като лезиите на интимата (вътрешния слой на съдовата стена) на всички артериални съдове. Пълни подробности:

• атеросклероза
• Хиперхолестеролемия
• Нарушения на липидния метаболизъм

Брахиоцефалните артерии (от латински brachium - ръка, рамо + гръцки kephale - глава) са брахиалният или брахиоцефалният ствол (truncus brachiocephalicus), както и големи клонове на тази артерия. Брахиоцефалният ствол е вторият клон, идващ от аортата, той се изкачва от нейната дъга през горния медиастинум до нивото на горния ръб на дясната стерноклавикуларна връзка, където се разделя на дясната обща каротидна артерия (arteria carotis communis) и дясната подклавиална артерия (arteria subclavia). Лявата субклавиална артерия се разклонява директно от аортната дъга; двете субклавиални артерии кръвоснабдяват горната част на тялото, горните крайници и главата.

Общата каротидна (или каротидна) артерия от своя страна е разделена на вътрешна каротидна артерия (arteria carotis interna) и външна каротидна артерия (arteria carotis externa), които представляват 80% от кръвния поток към мозъка. А от субклавиалните артериални съдове се разклоняват дясната и лявата вертебрална артерия (arteria vertebralis) - сдвоени брахиоцефални артерии, които имат три екстракраниални сегмента (префораминален или превертебрален, фораминален или вертебрален и екстрадурален или атлантоаксиален) и осигуряват кръвоснабдяване на горната част на гръбначния мозък, ствола, малкия мозък и задната част на мозъка.[3]

Рискови фактори

Има много рискови фактори за развитието на това заболяване, включително: дислипидемия (повишаване на определени фракции на холестерола и триглицеридите в кръвта), артериална хипертония, нарушения на въглехидратния метаболизъм (хипергликемия, захарен диабет), метаболитен синдром , затлъстяване, хиперхомоцистеинемия , лошо диета (излишък на наситени мазнини в храната), тютюнопушене, заседнал начин на живот, наследствена предразположеност.[4]

Вижте също. - Атеросклероза - причини и рискови фактори

Патогенеза

Като се има предвид патогенезата на атеросклеротичните лезии на артериалните съдове, експертите посочват два основни компонента на този патологичен процес. Първият компонент се състои в образуването на холестеролни натрупвания във вътрешната обвивка на съдовите стени под формата на окислени липопротеини с ниска плътност (LDL) - липопротеинов холестерол с ниска плътност и фиброзни тъканни клетки, които се наричат ​​атероматозни или атеросклеротични плаки .

Вторият компонент е развитието на възпалителен отговор на имунокомпетентните клетки на артериалните стени (макрофаги, моноцити и Т-лимфоцити) към експресията на междуклетъчни адхезионни молекули от ендотелните клетки и увреждане на клетките на съдовата интима.

Последствието от образуването на холестеролни плаки е тяхната фиброза - възпалителен фибропролиферативен процес, който причинява не само удебеляване на артериалната стена, но и нейното удебеляване (намаляване на еластичността), тъй като на следващия етап от атерогенезата както засегнатата област на съда, така и самата плака се подлага на калцификация (атерокалциноза).[5]

Важна роля играе увреждането на ендотела (увеличаване на неговата пропускливост) поради въздействието на турбулентния кръвен поток върху "критичните" области на брахиоцефалните артерии - при техните бифуркации и завои.

Но основното е, че стърчащи в лумена на съда, плаките го стесняват и дори могат напълно да го блокират, причинявайки проблеми с кръвоснабдяването. И в зависимост от това се разграничават такива видове атеросклеротични лезии като стенотична атеросклероза на брахиоцефалните артерии (тъй като стесняването на лумена на съда се нарича стеноза) и оклузивна или облитерираща атеросклероза на брахиоцефалните артерии (оклузия - пълно запушване на лумена на съда), в който кръвен поток може да бъде блокиран.[6]

Симптоми на атеросклерозата на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии

В повечето случаи атеросклерозата се развива незабележимо и нейните първи признаци и последваща симптоматика на атеросклеротични лезии на екстракраниалните участъци на брахиалните артерии се проявяват при известна степен на стесняване на техния лумен.

По този начин първоначалната атеросклероза на брахиоцефалните артерии (екстракраниална брахиоцефална атеросклероза) е предклиничен асимптоматичен стадий на заболяването, но в някои случаи може да има усещане за шум в главата и главоболие с неприятен характер.

Стесняването на съдовия лумен може да бъде хемодинамично незначимо (незасягащо кръвотока - хемодинамика) и хемодинамично значимо. В първия случай хемодинамично незначимата атеросклероза на брахиоцефалните артерии е асимптоматична и се определя от специалистите като нестенотична атеросклероза на брахиоцефалните артерии.

Във втория случай е възможно да се намали лумена на артерията с 50-75% и това е стенотична атеросклероза на брахиоцефаличните артерии. Например, стенозата на брахиоцефалния ствол води до появата на синкопални епизоди - преходна загуба на съзнание. Атеросклерозата на каротидните артерии причинява симптоми като слабост и замаяност, силно главоболие, изтръпване на лицето, преходно зрително или слухово увреждане. Повече информация в материала - Стеноза на каротидната артерия

Значителна стеноза (50% или повече) на проксималния сегмент на субклавиалната артерия, вторична на атеросклерозата, причинява исхемични проблеми и води до така наречения синдром на субклавиална кражба, който се проявява с предсинкоп и припадък, нарушения на кръвообращението в ръцете и ръцете (засегнатата ръка може да е по-хладна на пипане от контралатералната ръка и пулсът в нея може да е по-слаб), нарушена координация на движенията, двойно виждане, шум в ушите и едностранна загуба на слуха.

В случаите на стенозираща атеросклероза на вертебралната артерия, която е по-често засегната от превертебралния сегмент на съда, има вестибуло-окуларни симптоми, характерни за вестибуло-атаксичен синдром : замаяност, загуба на равновесие, главоболие, поява на мухи пред очите.

Тъй като мозъчното кръвоснабдяване се влошава, се развива вертебробазиларен синдром или вертебробазиларна недостатъчност, която се характеризира с повишена умора, нарушения на съня и вестибуларния апарат, краткотрайни синкопални епизоди, зрителни и говорни нарушения, намаляване на паметта под формата на антероградна амнезия.[7]

Етапи

Настъпват атеросклеротични промени в артериалните еластични и мускулно-еластични съдове в зависимост от стадия: долипидни, липоидни, липосклеротични, атероматозни и атерокалцинозни.

Долипидният стадий се характеризира с фокални промени в съдовата интима. Такива промени възникват в областите на разклоняване или огъване на артериите. Появяват се микроскопични увреждания на ендотелния слой, засягат се структури на ниво клетки и влакна. Има нарушение на пропускливостта на ендотелните клетки, междуклетъчните канали се разширяват, образуват се кавеоли и сплескани микротромби. Образува се фибринозно-серозен оток на вътрешната васкулатура.

При влошаване на патологичния процес се появява липосклероза в областта на наслояването на липопротеините - разрастване на нова съединителна тъкан. В резултат на това на този етап се образуват фиброзни елементи: върху повърхността на плаката се организират сплескани микротромби, интимата придобива характерна "бучка".

Атероматозният стадий е придружен от перитубуларен разпад на мастни, колагенови и еластинови влакна, ксантоми и мускулни структури. В резултат на тези процеси се образува кухина с атероматозни маси (липидно-протеинов детрит), ограничена от съдовия лумен от съединителнотъканен слой. Тъй като атероматозните процеси се влошават, възникват усложнения: интрабазални кръвоизливи, увреждане на покриващия слой на съединителната тъкан, образуване на атероматозни улцеративни лезии. Детритът попада в лумена на артерията, което може да провокира емболия. Самият улцерозен процес често става основата на тромбозата.

Крайният стадий на атеросклерозата на екстракраниалните артерии е стадият на атерокалциноза, отлагането на калциеви соли в атероматозни маси, фиброзна тъкан и интерстициален колоид.

Според статистиката основата на атеросклеротичните промени - фиброзните елементи - присъстват във всеки шести случай на фатален изход при хора над 20 години и в повече от 95% от случаите на фатален изход след 50 години. По-сложни патологични промени и калцификация се диагностицират при мъжете от 30-годишна възраст, а при жените - от 40-годишна възраст.

Форми

Атеросклеротичните промени се появяват при дисбаланс на основните липидни фракции в кръвта. Участието на холестерола, обявен преди това за основния "виновник" на атеросклерозата, също е проследимо, но вредата от холестерола е очевидно преувеличена.

Холестеролът е много важен за човешкото тяло. Той присъства в клетъчната мембрана, участва в производството на хормони. Но да се обърне внимание на нивото и качеството на това вещество в кръвта е наистина необходимо. В кръвния поток се свързва с протеинови компоненти, което води до образуването на липопротеини - сложни протеини.

Холестеролът условно се разделя на "добър" - антиатерогенен и "лош" - атерогенен. Само атерогенният вариант допринася за развитието на атеросклероза на екстракраниалните и други артерии в тялото.

Образуването на атеросклеротични слоеве по вътрешната повърхност на кръвоносните съдове е доста бавен процес. Плаките растат както по дължина, така и напречно на артериалния лумен. Такива характеристики на растежа са отразени в класификацията на атеросклеротичните лезии: тя се разделя на стенотични и нестенотични варианти.

Нестенотична атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии се диагностицира, ако съдовият лумен е блокиран с не повече от 50% - по-специално това се случва при надлъжно разпространение на атеросклеротични слоеве. Такъв проблем не е зле податлив на лекарствена корекция, при условие че се промени диетата и начина на живот. В повечето случаи е възможно значително да се забави прогресията на патологията.

Атеросклерозата на екстракраниалните брахиоцефални артерии със стеноза се отбелязва, когато луменът е блокиран повече от половината. По правило в този случай плаката се увеличава в напречна посока. Този вариант е по-опасен, тъй като бързо и значително нарушава кръвоснабдяването на мозъчните структури и често завършва с остра циркулаторна недостатъчност на мозъка (инсулт).

Важно: при тежка артериална стеноза, блокираща повече от 70% от съдовия лумен, е необходима хирургична намеса. Това е единственият начин да се предотврати развитието на неблагоприятни и тежки усложнения.

Атеросклерозата на екстракраниалните артерии е придружена от нарастваща недостатъчност на мозъчното кръвообращение. Това състояние условно се подразделя на няколко степени:

1. Симптомите липсват, понякога липсват дори на фона на диагностицирана атеросклероза на екстракраниалните съдове.
2. Развива се преходна исхемична атака: първоначалните признаци на атеросклероза на екстракраниалните участъци на брахиоцефалните артерии се появяват под формата на фокален неврологичен дефицит с пълно изчезване на симптомите в рамките на 60 минути. Възможни са временни нарушения на мозъчното кръвообращение с пълно изчезване на неврологичните симптоми за по-малко от един ден.
3. Патологията става хронична, появяват се общи церебрални неврологични признаци или вертебробазиларен дефицит. Друго възможно име за този етап е дисциркулаторна енцефалопатия.
4. Предишно, продължаващо или пълно нарушение на мозъчното кръвообращение (инсулт) с фокални симптоми, присъстващи повече от един ден, независимо от наличието или изчезването на неврологична недостатъчност.

Усложнения и последствия

Лезията на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии може да причини исхемична оптична невропатия ; и следствие от стенозираща атеросклероза на екстракраниалните части на брахиоцефаличните артерии - остра церебрална циркулаторна недостатъчност (намаляване на притока на кислород към мозъчната тъкан), водеща до преходни исхемични атаки , микроинсулти и исхемичен инсулт .

Диагностика на атеросклерозата на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии

Как се извършва диагностиката на екстракраниалните участъци на брахиоцефалните артерии, какви лабораторни изследвания (изследвания) са необходими, прочетете в публикацията - Атеросклероза - симптоми и диагноза

Инструменталната диагностика включва съдов ултразвук, CT ангиография и магнитно-резонансна ангиография на брахиоцефаличните артерии.

Какви ехо признаци на атеросклероза на брахиоцефалните артерии се откриват по време на ултразвуков съдов ултразвук (ултразвуков доплер), прочетете повече в материала - Дешифриране на резултатите от ултразвуков доплер съдов ултразвук .[8]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва за изключване на артериално стесняване при неспецифичен аортоартериит и гигантоцелуларен артериит, мускулно-фиброзна дисплазия, колагеноза, компресионни синдроми, включително синдром на вертебралната артерия при остеохондроза на шийните прешлени и др.

Атеросклерозата на екстракраниалните артерии с доминираща неврастенична картина трябва да се разграничава своевременно от обикновените невротични и неврастенични, както и от леките реактивни състояния. Тези патологии са сходни в динамиката на симптоматиката и взаимовръзката с психогенните фактори.

Неврастенията, дължаща се на атеросклероза, показва неврологична картина с огнищни разстройства, леко интелектуално и умствено увреждане. Има чувство на умора, летаргия, така наречената страхливост. Патологичните явления обикновено са стабилни.

Разстройствата на психичния спектър често са много подобни на последствията от наранявания на главата и лезии от сифилис. Посттравматичните усложнения могат да бъдат идентифицирани по възрастта на пациентите, наличието на анамнестична информация за травмата на главата и нейната тежест. Основните симптоми на последствията от черепно-мозъчни наранявания: интензивни вегетативни прояви, нестабилност на индексите на кръвното налягане, неучастие на интелектуалната и умствената сфера. Важно: често се срещат случаи на комбинация от атеросклероза на екстракраниалните артерии и черепна травма.

Към диференциалните диагностични мерки за изключване на сифилитични лезии на мозъка се добавят серологични реакции (кръв и ликьор), изследване на спецификата на неврологичните прояви.

В процеса на разграничаване на атеросклеротичните промени на екстракраниалните артерии и сенилната психоза се обръща внимание на разстройствата на личността. По този начин съдовата психоза обикновено се появява на фона на интелектуални и диснезични неуспехи.

Сенилната психоза е придружена от нарастващо влошаване на интелектуалното разстройство. Още в началния етап на развитие се открива критично разстройство с дезинхибиране на желанията. Появата на психоза не зависи от качеството на кръвообращението в мозъка.

Лечение на атеросклерозата на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии

За лечение на нестенозираща атеросклероза се използват лекарства от хиполипидемичния спектър - статини (аторвастатин, розувастатин и др.) И антиагреганти (аспирин, клопидогрел). [9]Повече информация в статии:

• Лечение на висок холестерол
• Хапчета за висок холестерол

При наличие на симптоматична атеросклероза се предписват хепарин, варфарин (за 4-12 седмици). След това могат да се използват антитромбоцитни лекарства. За повече подробности вж. - Атеросклероза - Лечение

Физиотерапевтичното лечение предполага, че пациентът изпълнява редовни упражнения, доколкото е възможно.

Физиотерапията за атеросклероза на екстракраниалните артерии е в състояние да подобри кръвообращението в мозъка, да оптимизира метаболизма. Най-често "на помощ" идва лекарствената електрофореза с новокаин, платифилин, еуфилин, както и магнезиево-калиеви процедури.

Пациенти, страдащи от безсъние, разстройства на настроението, фобии, са показани електрофореза с новокаин, йод, седуксен. При неврастения с нарушения на съня и аритмии се предписва магнезиева яка, но нашийниците с еуфилин и платифилин са по-подходящи за пациенти с ангиоспазъм. Главоболието може да се облекчи с калциева яка, а ако главоболието се комбинира с повишена възбудимост и нарушение на съня, се използва електрофореза на бром и йод.

За оптимизиране на хемостазата е показана галванизация и лекарствена електрофореза с увеличаване на размера на електродите до 300 cm². Използват се 10% ацетилсалицилова киселина и 10% калиев оротат с 40% разтвор на димексид. Курсът на лечение включва около 10 сесии.

Практиката на 3-4 сеанса на електрофореза на 0,1% дихидроерготамин с последващо приложение на 0,5% stuggerone съгласно метод № 2 с едновременно вътрешно приложение на тези лекарства показва добър ефект при лезии на екстракраниалните артерии. Често се предписват калциева електрофореза върху синокаротидната рефлексогенна област, процедури за електросън с честота на импулса 1-20 Hz.

Използването на диадинамични токови въздействия върху областта на цервикалните симпатикови възли е подходящо при пациенти с високо или нормално кръвно налягане, регионална церебрална хипертония. Терапевтичният курс включва пет двустранни процедури (първите три дни - ежедневно и още два пъти - през ден).

При ниско кръвно налягане са показани лечебни вани (радонови, натриево-хлоридни и въглеродни вани). Лечението с водороден сулфид е по-подходящо за пациенти с хипертония.

В допълнение, пациентите с атеросклероза на екстракраниалните артерии се препоръчват редовни и продължителни разходки на чист въздух, плуване, въздушни бани, аеротерапия, електросън. Активно се използват терапевтични душове (прахови, струйни, циркулационни, вентилаторни), физиотерапия, обтривания, туризъм.

В допълнение към медикаментите може да се използва билколечение, което се състои в перорален прием на отвари и водни настойки от лечебни растения като ливадна детелина (използват се само цветовете), люцерна (използват се цялото растение), лен (използват се семената му). ), цикория и глухарче (приготвя се отвара от изсушени корени).

Много лечебни билки имат доста силен антихолестерол и възстановителен ефект, но употребата им не трябва да замества лечението с лекарства, особено в късните стадии на атеросклероза на екстракраниалните артерии, когато вероятността от образуване на усложнения е особено висока. Можете да използвате следните лечебни растения:

• Гинко билоба – листата на това растение успешно се използват под формата на водни и спиртни разтвори за прочистване на кръвоносните съдове, укрепване на стените им и подобряване на еластичността. За да приготвите тинктура, вземете 50 г листа от растението, налейте 500 мл водка, настоявайте на тъмно място в продължение на две седмици. Полученият лек се прецежда и се приемат по 15 капки с 50 мл вода три пъти на ден преди хранене. За да запарите листата с вряща вода, вземете 1 супена лъжица. L. Суровини в 250 ml вряла вода, настояват се за около 20 минути, филтрират се и се пие една голяма глътка между храненията.
• Sophora japonica - използва се под формата на алкохолна тинктура, която се приготвя по следния начин: 50 г суровини се заливат с 500 мл водка, държат се в затворен съд в продължение на 20 дни. След това дрогата се прецежда и се приема по 1 ч.л. с 50 мл вода три пъти на ден преди хранене. Продължителност на приема - 6 месеца.
• Обикновена шлемния - известна със способността си да се отърве от шум в ушите, да стабилизира кръвното налягане, да прочиства кръвоносните съдове. Спиртна тинктура се приема по 30 капки три пъти на ден преди хранене, с 50 мл вода, в продължение на 5-6 месеца.

Известно е, че други растения подобряват състоянието на кръвоносните съдове и премахват негативните атеросклеротични прояви. По-специално става дума за плодове от глог, червена детелина, касис, хвощ, бял равнец, топинамбур, жълт кантарион и последователност, листа от касис и ягоди. Подобен ефект има и познатият ни магданоз, коприва, цвят от кестен, мелиса, маточина. Горните билки могат да се използват отделно или под формата на билкови колекции. Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава към такава колекция е желателно да добавите растението цикория и царевичните близалца.

Хирургичното лечение под формата на ендоваскуларно стентиране или балонна ангиопластика на засегнатата артерия е показано в случаи на тежка стенотична атеросклероза със заплаха от оклузия на съда.

Хирургическата интервенция за атеросклероза на екстракраниалните артерии е от няколко вида:

• Ендоваскуларно стентиране (въвеждане в засегнатата артерия на специален дилататор - стент, който избутва атеросклеротичните маси и разширява съдовия лумен, нормализирайки кръвния поток).
• Отворена интервенция с изрязване на засегнатия съдов сегмент с последващо протезиране.
• Каротидната ендартеректомия е друга отворена интервенция, по време на която атеросклеротичният фокус се отстранява заедно с комплекса интима-медия от каротидните артерии с по-нататъшно зашиване.
• Байпас - зашиване на сегмент от собствената вена на пациента в увредената артерия, заобикаляйки запушената област (често се използва вената на долния крак).

Възможностите за хирургично лечение са показани, ако стеснението на лумена на артериалния съд е 75% или повече и ако се развие инсулт или повтарящи се преходни атаки.

Методът на операцията се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид неговата възраст, етапът на патологичния процес, наличието на съпътстващи хронични заболявания. Необходимостта от хирургическа интервенция може да бъде избегната, ако предварително започнете превантивни мерки за предотвратяване на развитието на атеросклероза на екстракраниалните артерии.[10]

Каква диета за атеросклероза на брахиоцефаличните артерии е необходима, прочетете:

• Диета при атеросклероза
• Диета за висок холестерол

Предотвратяване

В допълнение към общите препоръки относно спирането на тютюнопушенето, нормализиране на телесното тегло и повишена физическа активност, мерките за предотвратяване на атеросклероза на всяка локализация включват правилното хранене .

Атеросклерозата на екстракраниалните артерии се развива постепенно, в продължение на много години: това е коварството на патологията, която остава незабелязана дълго време.

Учените съобщават, че образуването на атеросклеротични промени започва още в детството. Липидни следи по вътрешната съдова стена се откриват при почти всички деца над 10-годишна възраст. Що се отнася до първите симптоми на лезии на екстракраниалните артерии, те се появяват много по-късно:

• мъже - предимно след 40 години;
• жени - след 50 и повече години.

Много експерти посочват, че като цяло първите признаци се появяват в ранна възраст, просто повечето хора не им обръщат нужното внимание. Говорим за такива симптоми като:

• бърза умора;
• прекомерна нервна възбуда;
• необясним спад в производителността;
• Нарушения на съня (често - нощно безсъние и сънливост през деня);
• замаяност, шум и болка в главата.

С образуването на атеросклеротични промени стените на екстракраниалните артерии се удебеляват, кръвообращението и кръвоснабдяването на мозъка се влошават. Това води до началото на метаболитни нарушения, нарастваща органна дисфункция.

Като се имат предвид особеностите на развитието на атеросклерозата на екстракраниалните артерии, нейното продължително завоалирано течение, не трябва да пренебрегвате мерките за ранна профилактика на заболяването. Такива мерки са прости и се състоят от здравословен начин на живот, правилно хранене, избягване на стреса.

Медицинските експерти са сигурни, че можете да започнете да се борите с болестта на всяка възраст. За тази цел трябва да се спазват следните принципи:

• Промяна в начина на живот и някои поведенчески модели. Препоръчително е да се намали приема на наситени мазнини, храни, съдържащи холестерол, като същевременно се увеличи приема на диетични фибри. Освен това е важно да се контролира телесното тегло, да се поддържа физическа активност и напълно да се спре пушенето.
• Навременно лечение на заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система. Този елемент също така включва подпомагане на функционирането на органи като черния дроб и бъбреците (предотвратяване на съответните заболявания).
• Приемане на лекарства за понижаване на холестерола (профилактична употреба на статини, фибрати, средства на базата на никотинова киселина, секвестранти на жлъчни киселини, поликозанол, омега-полиненаситени мастни киселини и др., По показания).

Всички хора след 40 години трябва внимателно да следят липидния спектър и кръвната захар, редовно да посещават кардиолог и невролог. Ранните диагностични мерки и изпълнението на всички медицински предписания могат да предотвратят и забавят прогресията на атеросклерозата на екстракраниалните артерии, както и да избегнат опасните последици от заболяването.

Към днешна дата учените интензивно изучават възможността за създаване на антиатеросклеротична ваксина - лекарство, което потиска развитието и прогресията на атеросклеротичния процес. Специалистите вече са проучили ефекта от ваксинацията върху гризачите: той се оказа над 68% (в сравнение с неваксинираните гризачи). Окончателният резултат от изследването все още не е наличен, работата по ваксината все още е в ход.

Прогноза

Като се имат предвид последствията, възможни при атеросклероза на екстракраниалните клонове на брахиоцефалните артерии, прогнозата на това заболяване е в пряка зависимост от етапа на атерогенезата и рисковите фактори за нейното развитие.

При неблагоприятно развитие на събитията заболяването се усложнява от развитието на инсулт и деменция, което води до увреждане или смърт.

За подобряване на прогнозите се препоръчва:

• следвайте съветите на лекаря;
• преразгледайте основните принципи на хранене и начин на живот, премахнете лошите навици;
• поддържайте физическа активност, правете чести разходки, коригирайте режима на работа и почивка;
• Приемайте внимателно всички лекарства, предписани от Вашия лекар.

В много случаи при навременно лечение може да се забави развитието на атеросклеротичните промени. Пациентите, които пренебрегват медицинските препоръки, в повечето случаи в бъдеще получават различни усложнения: атеросклерозата на екстракраниалните артерии завършва по-специално с инсулт.