Вestibulo-ataktic синдром

Вestibulo-атакисният синдром не е отделно заболяване. Тази диагноза се прави от лекарите, когато пациентът има определен набор от определени симптоми. Отделно, тези симптоми могат да показват различни заболявания и в комбинация те ни позволяват да диагностицираме патологията, която се причинява от различни нарушения в съдовата система на тялото.

Причини вестибуло-атакинен синдром

Какво може да причини вестибуло-атакинен синдром? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос, тъй като различни събития и болести могат да предхождат появата на тази патология:

• Дисфункция на малкия мозък.
• Хронична циркулаторна недостатъчност.
• Различни патологии на мозъка.

И също така:

• Детска церебрална парализа (церебрална парализа).
• Дропси на мозъка (хидроцефалия).
• Умира (атрофия) на клетките на мозъка.
• Хипертонични разстройства.
• Атеросклерозата.
• Злокачествени или доброкачествени мозъчни тумори.

Симптомите на атаксия често придружават множествена склероза - заболяване, което почти не реагира на терапията, засягащо мозъка и гръбначния мозък.

В 25% от случаите, вестибулоататичен синдром се наблюдава при пациенти след отстраняване на екстрацеребрален тумор.

Рискови фактори

Рисковите фактори включват:

• Травма при новородени.
• Разни наранявания на черепа.
• Усложнени инфекциозни заболявания.
• Остра или хронична интоксикация с наркотици.
• Повишено фоново излъчване.
• Липса на витамини и микроелементи в тялото.
• Лоши навици.
• Наследственост.

Както виждате, вестибуло-атакисният синдром придружава много заболявания, така че не го подценявайте. Симптомите на тази патология са само последствие от по-сериозни заболявания, свързани с мозъчна дисфункция, която в пренебрегвани форми може да доведе до увреждане и дори до смърт.

В някои случаи признаци на атаксия, с други думи, нарушения на двигателната функция на организма може да се дължи на неизправност на възрастта на опорно-двигателния апарат и вестибуларния апарат.

[1], [2]

Патогенеза

В практиката на невропатолога вестибуло-атакисният синдром най-често се наблюдава при пациенти с церебрална исхемия, когато мозъкът получава недостатъчен кислород поради нарушение на кръвния поток.

Патогенезата на болестта включва липса на кръвен поток в вертебробазиларната-базиларна система, която съчетава гръбначни и централната (ядро) церебрална артерия, нарушена кръвообращението в стволовите структури на мозъка, в резултат на нарушено им захранване и комуникация с други части на централната нервна система (CNS).

Мозъчна образуване стволови податливи на хипоксия (недостиг на кислород системи и органи), което води до по-високо разпространение Вестибо-синдром и атаксия, както и разнообразие от форми и проявления на тази патология в мозъчната исхемия.

Клиничната картина може да варира в зависимост от причината за заболяването, възрастта и състоянието на пациента. Например, при пациенти в старческа възраст прекъсването на централната част на вестибуларния анализатор често се комбинира с лезията на периферната му част, която образува особена картина на патологичното разстройство.

[3], [4], [5]

Симптоми вестибуло-атакинен синдром

Тази патология - комбинация от моторни и вестибуларни нарушения, дължащи се на нарушения на общото и церебралното кръвообращение. Това е доста често, много от неговите симптоми са забелязани сами по себе си, без да им се дава много значение. Ако при ходене човек започне да се чувства замаян, той хвърля от една страна на друга, координацията на движенията е нарушена - това е повод за незабавно консултиране с лекар.

Какво представлява вестибу-атакинен синдром и какви са причините за него? Какви са признаците и оплакванията на пациентите, които дават възможност на невролога да диагностицира атаксия?

Исхемичните нарушения в работата на мозъка са опасни, защото в ранните стадии те просто не могат да бъдат забелязани, тъй като първите симптоми, които се появяват, могат да съответстват на различни заболявания на здравето и състоянието на пациента. Човек може просто да не обръща внимание на отделни случаи на неразположение. Това затруднява навременното диагностициране и лечение на заболявания, които са съпътстващи вестибу-атакисния синдром.

Първите признаци на началния стадий на заболяването са:

• Често замайване, особено при ходене.
• Трептене и "мухи" пред очите.
• Гадене и повръщане.
• Главоболие.

В по-късни етапи се появяват двигателни нарушения:

• Загуба на баланс.
• Хвърляне от страна на страна.
• Есен.
• Неволно потрепване на клепача

Освен това много пациенти се оплакват от:

• Влошаване на количеството и качеството на съня.
• Хронична умора, загуба на сила.
• Шум или звънене в ушите.
• Неприятни усещания с продължително запазване на същата позиция на тялото.

Цефгаличен синдром

Cephalgic вестибуларен-атактичен синдром, с други думи, главоболие, разстройство на здравето на човека, което не само носи дискомфорт в живота ни, но също така може да бъде предупредителен знак за сериозно нарушаване на функционирането на тялото, като мозъка и заболявания на централната нервна система. Особено бдителна сред лекарите е нарастващото разпространение на това заболяване както сред възрастното население, така и сред децата и юношите.

Cefalgia е може би най-честият симптом и знак за много патологични състояния на мозъка. Нейното появяване е свързано с онкологични, възпалителни, инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, съдови, невралгични заболявания. Дори наличието на лоши навици и нарушаване на ежедневието могат да причинят остър цефгаличен синдром.

Разнообразието от причини, които причиняват това разстройство, прави много трудно диагностицирането на цефгалията като симптом на определено заболяване. В края на краищата, елиминирането на главоболието трябва да бъде един от етапите на лечение на болестта, която го е причинила, а не отделен процес.

Целият синдром може да бъде причинен както от обичайното нервно претоварване, така и от умора и да бъде един от основните симптоми на вестибу-атакинен синдром, свързан със сериозни заболявания на мозъка. Следователно е необходимо да се вземе отговорно всяко от неговите проявления, за да се предпазим от развитието на тежки форми на болестта с необратими невро-психични процеси.

[6], [7], [8]

Дисциркулаторна енцефалопатия с вестибута-атакинен синдром

Вестибуло-атакисният синдром може да бъде предвестник на такова сериозно заболяване като дисциркулационната енцефалопатия.

Мозъкът е основният орган на централната нервна система, който е отговорен за жизнената дейност на организма и контролира функционирането му. Състои се от нервни клетки, които изпълняват различни функции и са отговорни за определени действия, като реч, мислене, движение, памет и т.н.

За нормалното функциониране на мозъка е необходим кислород, който помага да се разгради глюкозата и да се произведе енергията, необходима за работа. При недостатъчен прием на кислород, доставен от кръвния поток, и токсични ефекти върху мозъчните клетки на определени вещества, нервните клетки започват да умират, причинявайки някои нарушения в работата на мозъка в зависимост от това коя част от мозъка е засегната.

Такива нарушения в работата на мозъка се наричат мозъчна енцефалопатия. Най-често срещаният вид е неговата енцефалопатия с вестибуларния-атактичен синдром, който през последните три стадии на болестта може да доведе до сериозни нарушения в паметта, интелекта и мисленето като цяло (деменция).

Форми

В зависимост от стадия на заболяването и степента на неговата прогресия се разграничават три типа атакатична патология: лека, умерена и тежка атаксия. Всеки от етапите се характеризира със специфичен набор от симптоми, показващи колко сериозна е ситуацията. Познаването на тази информация помага да се диагностицира вестибуларно-атакисно разстройство на всеки етап от него и навреме да се започне по-нататъшна диагноза и лечение на свързаните патологични състояния.

Светлият вестибуло-атакинен синдром не проявява специфични симптоми. Пациентите наблюдават леки промени в ходенето и координацията на движенията.

При умерена степен на тежест на вестибу-атакисния синдром, нарушенията на моторните функции и координацията на движенията вече са по-забележими. Зашеметяващата походка, хвърлянето от една страна на другата, изразяващи проблеми с координацията, са всички симптоми на умерена атаксия. При тях се добавят проблеми с вестибуларния апарат: главоболие, замаяност, гадене, нервни реакции на окото и неговата околна среда.

Изразена вестибуларния-атактичен синдром - най-напреднал стадий на заболяването. На този етап, човек трудно да се движи или се заема определена позиция, походка напълно наподобява движение на хора в състояние на крайна интоксикация, на какво се дължи на необходимостта от извършване сертификат, който потвърждава диагнозата в случая на служители на полицейско задържане, които вземат такива пациенти за пияници, наркомани.

По правило, на този етап от заболяването пациентите са забранени. Но възможността за установяване на увреждане не зависи не толкова от наличието на определен стадий на заболяването, а от постоянството и сериозността на неговите симптоми.

Както виждаме, колкото по-напреднала е болестта, толкова по-сериозни са нейните симптоми. Вестибу-атакисният синдром с недостатъчно внимание може да има различни усложнения и неприятни (понякога трагични) последици. Това са травми при падане, спазми на мозъчните съдове, развитие на цефгаличен синдром с постоянно главоболие, парализа, удар и т.н.

[9], [10], [11]

Диагностика вестибуло-атакинен синдром

Диагностициране на вестибуларния-атактичен синдром включва множество инспекция организъм, не са насочени само към диагнозата на вестибуларни нарушения, но също така и да се идентифицират възможните причини за този синдром - съпътстващи заболявания.

За точно и правилно диагностициране се използва диференциална диагноза, която освен събирането на анамнеза, неврологичното изследване на пациента, вземайки предвид неговите оплаквания и тестове, включва методи за лабораторна и инструментална диагностика.

Лабораторните изследвания за предполагаема вестибуларна атаксия включват следните тестове:

• Кръвен тест за биохимия
• Общ анализ на урината
• Биопсия на цереброспиналната течност

По-ясна картина на заболяването се предоставя чрез инструментална диагностика, състояща се от:

• Магнитен резонанс и компютърна томография, които могат да открият неоплазми в мозъка
• Електроенцефалография за определяне на биоелектричната активност на мозъка
• Ехоенцефалография, която позволява да се определи състоянието на цереброспиналната течност, отговорна за благосъстоянието на човека, както и да се открият такива образувания като хематом, тумор или мозъчен абсцес.
• Реоенцефалография, която помага за оценката на състоянието на кръвоносните съдове и кръвообращението в тях.
• Rhengenography на черепа и гръбначния стълб.

Допълнителна информация за тежестта на заболяването може да се получи с помощта на бързи диагностични тестове:

• Проба Romberg за оценка на церебеларната функция и статичната атаксия.

Пациентът е в правилната позиция: краката са заедно, ръцете напред, а пръстите са подредени. Той трябва да затвори очи. Ако човек започне да се разхожда, губи баланса, това показва определени нередности във функционирането на функциите на малкия мозък. Отклонението на пръстите на ръцете показва колко е повлияно полукълбото на мозъка.

• Тест за палкоза

От пациента се иска да затвори очите си и последователно да достигне върха на носа с показалец пръсти на двете си ръце. Наличието на vestibulo-ataktic синдром се определя от трепери в ръцете, неточни удари.

• Тест за колянна става

От позицията "лежи на гърба" хората се канят да вдигнат единия си крак и да го докоснат до коляното на другия крак, след това да спуснат крака, като преминават петата по гърба на втория крак. Поражението на малкия мозък, което отговаря за координацията и баланса, причинява известни трудности при изпълнението на тази задача.

Диагнозата се прави от специализиран лекар или от лекарски съвет въз основа на предписаните изследвания.

[12], [13]

Лечение вестибуло-атакинен синдром

Лечението на вестибута-атакинен синдром се извършва въз основа на диагностичен преглед. Това не са само лекарства и физиотерапия. За да се постигнат добри резултати при лечението на това заболяване, на пациентите се препоръчва да преосмислят своето отношение към проблема за здравето, като водят здравословен начин на живот с изоставяне на лоши навици и пълноценна диета.

Тъй като една от основните причини за вестибуларни смущения е високо кръвно налягане, на първия етап на обработка е да се намали холестерола в кръвта (статини - Atoris, розувастатин) и кръвното налягане (антихипертензивни средства - каптоприл, еналаприл, и т.н.).

Приоритет при лечението на вестибута-ататичен синдром се дава на такива лекарства:

Aktovegin

Произведени в следните форми:

• Инжекционен разтвор - ампули от 2 ml, 5 ml и 10 ml.
• Решение за инфузии - бутилка от 250 mg.
• Таблетки - 200 mg.

Actovegin се препоръчва да се използва перорално за 1-2 таблетки. Три пъти на ден преди хранене, без да дъвче таблетката, стисна малко вода.

Началната препоръчителна доза за инжекции е 10-20 ml и зависи от тежестта на заболяването, след това дозата трябва да се намали до 5 ml веднъж на ден или няколко пъти седмично.

За капкомера използвайте 250 ml инфузионен разтвор със скорост от 2-3 ml на минута веднъж дневно (10-20 капки на курс).

Предпазни мерки : Не е желателно лекарството да се използва през периода на носене и кърмене.

При инжектиране съществува риск от ангиоедем с ангиоедем.

Нежелани реакции : Уртикария под формата на сърбеж и зачервяване на кожата, хиперхидроза (прекомерно изпотяване), леки тръпки или треска.

Mildronat

Произведени в следните форми:

• Инжекционен разтвор - ампули 5 ml.
• Капсули (таблетки) - 250 mg, 500 mg.

В хроничния ход на заболяването, 0,5-1 g (1-2 таблетки от 500 mg или 2-4 таблетки от 250 mg) на ден в продължение на 4-6 седмици.

В острата фаза - интравенозно 0,5 g веднъж дневно в продължение на 10 дни.

Не се препоръчва употребата по време на бременност и кърмещи майки. Той се използва с повишено внимание при патологичните състояния на черния дроб и бъбреците. Противопоказани при деца под 18-годишна възраст, пациенти с повишена вътречерепна хипертония, интракраниални неоплазми и венозен отлив.

Тя трябва да се приема внимателно заедно с други лекарства, тъй като има тенденция да засили ефекта на много от тях.

Странични ефекти : Често не предизвиква нежелани реакции, застрашаващи живота.

Понякога има алергични реакции, промени в кръвното налягане, възбуда, повишен сърдечен ритъм, диспепсия: киселини в стомаха, подуване, диария и др.

Meksidol

Произведени в следните форми:

• Инжекционен разтвор - 2 ml, 5 ml
• Таблетки 125 mg

Мексидол се приема перорално на една или две таблетки три пъти дневно в продължение на 2-6 седмици.

Инжекционното лекарство започва да влиза от доза от 0,1 g 1-3 пъти на ден, като постепенно увеличава дозата. Максимумът е 0.8 г.

Предпазни мерки : Лекарството е противопоказан при наличието на алергия към витамин В6, детска възраст, по време на детероден, кърменето, както и за сериозни нарушения на функционалното състояние на органични лезии на черния дроб и бъбреците.

Когато предозирането причинява сънливост, това повлиява степента на отговор на реакцията.

Нежелани реакции : Възможни са алергични реакции с различна интензивност, кожни реакции под формата на копривна треска, сърбеж, зачервяване на кожата, гадене, понякога повръщане, усещане за сухота в устната кухина.

Като цяло лекарството се понася добре от повечето пациенти.

Освен това може да се назначи следното:

Kavinton

• Таблетки - 5 mg, 10 mg.

Cavinton за тази патология се приема перорално на 5 mg (1 таблетка 5 mg или ½ таблетки 10 mg) 2-3 пъти на ден в продължение на 1-8 седмици.

Противопоказно при бременност и кърмене. Не се предписва за повишена чувствителност към компонентите, остра фаза на мозъчен кръвоизлив, остра коронарна болест на сърцето (нестабилна ангина) и тежестта на сърдечна аритмия проводимост (аритмия).

Кавинтон може да повлияе на скоростта на реакцията.

Нежелани реакции : тахикардия, нарушения на сърдечната дейност, леко бледност на кожата, алергични симптоми (сърбеж, зачервяване на кожата (зачервяване) на кожата), нарушено качество на съня (безсъние, нощни ужаси), световъртеж (виене на свят), главоболие, слаба интензивност на пристъпи на мигрена, обрив, умора, слабост, гадене и понякога повръщане, киселини в стомаха, чувство на сухота в устната кухина.

[14]

Trental

Форми на издаване:

• Инжекционен разтвор - ампула 5 ml.
• Таблетки - 100 mg.

Метод на приложение :

• Капчици - 100-600 mg веднъж или два пъти на ден.
• Интравенозно инжектиране на 100 mg веднъж или два пъти на ден. Пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение.
• Вътре вземете две или четири таблетки 2-3 пъти на ден след хранене, без да дъвчете, измийте с вода.

Предпазни мерки : Противопоказно Trental употреба по време на бременност и кърмене, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, пристрастяване стомашно-чревни кръвоизливи, мозъчен инсулт с различна генеза, кръвоизлив на ретината.

Внимателно се използва в тежки форми на сърдечно-съдови заболявания, склонността към пикове в кръвното налягане, язва на стомаха, в постоперативния период.

Странични ефекти : Като цяло се понася добре, но от време на време има такива нарушения: гадене, понякога желание да повръщане, нарушение на изпражненията (запек или диария), ниско кръвно налягане, сърцебиене, главоболие, пристъпи на мигрена, световъртеж, раздразнителност, емоционална нестабилност, качеството на съня (безсъние, кошмари), алергични кожни реакции като зачервяване и сърбеж, ангионевротичен ангиоедем.

Комплексната терапия показва употребата на наркотици от групата: витамини и микроелементи, например от серията Vitrum.

Физиотерапията обикновено допълва лекарството и включва терапевтични бани, масажни и лечебни гимнастики, кислородна терапия и други физиотерапевтични процедури, както е посочено от лекаря. Понякога се използва акупунктура и хипноза.

Алтернативното лечение на вестибуло-ататичния синдром се извършва заедно с медикаменти. Обмислете няколко рецепти, които ще помогнат да премахнете основните симптоми на заболяването:

• За разреждане на кръвта и увеличаване на кръвния поток в съдовете на мозъка, ние използваме чесън.

Големи глави от чесън, обелвайте, смилайте в месомелачка и поставете в продължение на 3 дни на тъмно хладно място. Щам и смесете 1: 1: 1 с мед и лимонов сок. Вземете 1 супена лъжица. Преди да заспи.

• При повишено налягане.

Кокосови стигми (40 г) и мелиса (20 г) се смесват с лимонов сок и се изсипва 1 литър вряща вода. Настоявайте за 1 час.

Щам и вземете половин чаша 3 пъти на ден половин час след хранене.

• Подобряване на церебралната циркулация.

½ кг червени боровинки, 150 г фино настърган хрян и 350 грама мед. Вземете всеки ден за 2 ч.л. След хранене, измиване с чай или вода.

• Да се почистват съдовете.

1 супена лъжица. Л. Плодове хвойна налейте 200 грама вряла вода при стайна температура. Напълнете 8-10 часа. Вземете 1 супена лъжица. Л. 3-4 пъти на ден. Курсът е 1,5-2 месеца.

Добрите резултати при лечението на вестибута-ататичен синдром се лекуват с билки. Лекарите на алтернативната медицина предлагат няколко рецепти:

• С виене на свят и шум в ушите.

Смесете равни части от билки мащерка, майка, мента и краставици трева цветя. Чл. Л. Смесват се 450 g вряща вода и се настоява за 2 часа. Внимателно се щам и вземете половин чаша 2 пъти на ден след хранене.

• С виене на свят и главоболие.

1 супена лъжица. Л. Сухи цветя на пролетта иглика да излее 1 супена лъжица. Вряща вода и се влива в продължение на 30 минути. Пийте топло вместо чай.

• С главоболия.

2-3 ч.л. Мента трева се изсипва чаша вряла вода. Настоявайте половин час. Вземете еднакви части през деня, преди да сте натоварили.

С непоносимост към синтетични наркотици и различни противопоказания хомеопатията идва на помощ. От хомеопатичните лекарства се наблюдава добра ефикасност:

Златен йод

Дозировка: 5 гранули два пъти дневно под езика 20 минути преди хранене или един час след хранене в продължение на 2 месеца.

Предпазни мерки : Златният йод е противопоказан при индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството, носенето и кърменето. Не е желателно да се използва в детството.

Странични ефекти : Понякога има алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Gipertenzin

Вземете лекарството за пет гранули сутрин и вечер за половин час преди хранене.

При остри състояния, три до пет пелети на всеки 10-15 минути.

Предпазни мерки : Противопоказно в случай на свръхчувствителност към лекарството.

Нямаше странични ефекти.

Venartin

Обичайната дозировка е 7 гранули 2-3 пъти на ден под езика половин час преди хранене

Процесът на лечение е 1 месец с повторение в 1-2 седмици.

Предпазни мерки : Не се комбинирайте с приема на храна, различни чайове, включително билкови, никотинови, алкохолни, камфор-ментолови препарати и инхалации на основата на есенции.

Нямаше странични ефекти.

Танакан е препарат, който се основава на растението от гинко билоба.

Дозировка:

• Таблетките вземат едно парче три пъти дневно с храна, измити с вода.
• Разтвор на една доза три пъти дневно по време на хранене, предварително разтворен в 0.5 супени лъжици. Вода.

Продължителността на курса е 1-3 месеца.

Предпазни мерки : Противопоказани при деца под 18-годишна възраст, използвани само за индивидуални показания.

Не се прилага по време на раждане и кърмене, с остра язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, ерозивен гастрит форма, непоносимост към лактоза, остър миокарден инфаркт, нестабилна ангина, и при по-ниски нива на съсирване на кръвта.

Не прилагайте едновременно варфарин и аспирин.

Странични ефекти : Алергични реакции, намалява кръвосъсирването, гастроинтестинално кървене, екзема, лошо храносмилане (диспепсия), диария, запек, гадене, повръщане понякога, главоболие и мигрена атаки, шум в ушите, виене на свят.

Ако предложените методи не донесат желаните резултати, се предписва хирургично лечение. Операцията върху гръбначния стълб се извършва от лекари от най-високата категория, тъй като се отнася за комплексни хирургични интервенции. Независимо от това, тя е ниско-травматична и дава добри резултати.

Предотвратяване

Първият принцип на превенция на вестибута-атакисния синдром е превенцията на развитието и прогресията на церебралната исхемия - основната причина за този синдром. Когато се появят признаци на двигателни и вестибуларни нарушения, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Не пренебрегвайте повтарящите се главоболия, които могат да причинят сериозни заболявания.

Но най-важното е здравословен, активен начин на живот, отхвърляне на лоши навици, борба със затлъстяването. Също така е необходимо да се ограничи престоя на слънце, да се избегнат стресови ситуации (особено при рискови пациенти), да се спазват предписанията на лекарите при наличие на определени заболявания.

[15], [16]

Прогноза

С навременния достъп до лекар и подходящо лечение прогнозата на вестибулар-атакисния синдром като цяло е благоприятна. Трудности при лечението могат да възникнат само при по-възрастни пациенти поради необратими промени в тялото и при пациенти с мозъчни тумори, които изискват хирургическа интервенция.

[17], [18]