Медицински експерт на статията
Нови публикации
Вертебробазиларна недостатъчност
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Вертебро-базиларната недостатъчност е процес на увреждане на функционирането на мозъка, свързан с намаляване на нивото на кръвоснабдяване.
Причини вертебробазаларна недостатъчност
- Прекъсва кръвоснабдяването на мозъка.
- Атеросклероза на церебрални съдове.
- Високо кръвно налягане.
- Артериална болест (стратификация, изстискване, тромбоза).
- Вродени патологии на съдовото развитие.
- Компресиране на артериите на гръбначния стълб поради цервикални патологии.
- Увреждане на малките артерии на мозъка (в резултат на диабета).
[Симптоми вертебробазаларна недостатъчност
Признаците на заболяването могат да бъдат много променливи. Един от най-честите и ярки симптоми е остра, спонтанна замаяност. Може да трае от няколко секунди до няколко часа. Придружаващите признаци са чувство на гадене, което може да бъде придружено от повръщане, изпотяване, нарушение на ритъма на сърдечния ритъм и нестабилност на кръвното налягане. Има случаи, когато, заедно със замайване и други симптоми, пациентът се чувства като да падне в бездната или да се подхлъзне. Нарушенията в двигателната активност се проявяват в намаляването на физическата сила на крайниците. Има случаи на увреждане на чувствителните нервни клетки на вътрешното ухо, слуховия нерв и централните образувания на слуховата система.
Диагностика вертебробазаларна недостатъчност
Вербебро-базиларната недостатъчност се диагностицира от невролог въз основа на общата анамнеза на заболяването. След като установи причините, причиняващи тази патология, лечението може да бъде предписано. За изследването се използва ултразвукова доплерография на съдовете - това е абсолютно безболезнена процедура, която не предизвиква странични ефекти, не съдържа радиация и е подходяща за всички пациенти. Целта е да се изследват кръвоносните съдове и да се анализират параметрите на кръвообращението в тях. Също така, при изследването се извършват функционални тестове с хипервентилация, за да се оцени кръвоснабдяването на мозъка. Този метод включва няколко бързи вдишвания и издишвания в продължение на тридесет до четиридесет секунди, след което параметрите на електрокардиограмата са незабавно записани и сравнени с базовите стойности.
Ако пулсът се увеличи с петдесет до сто процента и отрицателните зъби се наблюдават в резултатите от ЕКГ, пробата може да се счита за положителна. Пациентът е също назначен за рентгеново изследване на гръбначния стълб (областта на шията), компютърна или MR-томография. Възможно е също така да се използва методът на инфрачервена термография и реоенцефалография (са най-малко информативни). Методът на MR-ангиография ви позволява да получите необходимата информация без интравенозно манипулиране. Предписан е и биохимичен кръвен тест.
Към кого да се свържете?
Лечение вертебробазаларна недостатъчност
Основното лечение на вертебро-базиларната недостатъчност се определя въз основа на същността на съдовата лезия. В комбинирана терапия на пациента се определя на медицинско диета с намален прием на сол, необходима дневна доза на параметрите на кръвното налягане, пациентът трябва да се избегне никотин и алкохол, прекомерен физически натоварвания. Ако не са наблюдавани положителни резултати след няколко месеца (от три до шест), лечението с лекарства се предписва. Сред тях, диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, блокери на калциевите канали - лекарства амлодипин, фелодипин, каптоприл, еналаприл, бета-блокери - атенолол, метопролол, бизопролол. Изборът на лекарства и тяхната комбинация се подбира индивидуално от лекуващия лекар.
Ако базиларна-вертебробазиларната недостатъчност е следствие на атеросклероза е възможно да се прилагат форми с антитромботичен ефект, например, ацетилсалицилова киселина (50-100 мг дневна доза), дипиридамол (дневна доза може да бъде от 75 до 225 мг в зависимост от телесното тегло), клопидогрел (75 mg / ден), тиклопидин (0,25 g два пъти дневно по време на хранене). Ницерголин лекарство е в състояние да упражнява спазмолитично действие срещу периферните съдове и церебрални артерии и намалява тонуса на белодробни и церебрални артерии, подобрява кръвния поток. Приемайте 10 mg 3 пъти на ден.
Цинаризин има положителен ефект, но церебралната циркулация, подобрява микроциркулацията, намалява възбудимостта на мозъчните структури. Употреба: 25 mg 3 пъти дневно или 75 mg (1 капсула) веднъж дневно. Задайте също пироцетам, цербролизин, фезам, интравенозно инжектирайте карнитин хидрохлорид (8-12 пъти). Лекарството бетахистин се използва, за да се отърве от пристъпи на замайване, назначени за дълго време (2-3 месеца) за 8-16 mg 3 r / d. Лекарство като meclosin може също така да намали честотата на замаяност и да премахне настоящите симптоми като гадене и повръщане.
Прогноза
Прогнозата за такова заболяване като вертебро-базиларната недостатъчност зависи от естеството и тежестта на основната патология. С прогресивен процес на стесняване на артериите и стабилна артериална хипертония, съществува заплаха от инсулт. Ако заболяването се случи без усложнения, с компетентно и своевременно лечение, резултатът от заболяването е положителен.