Медицински експерт на статията
Нови публикации
Вертебро-базиларна недостатъчност
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Вертебробазиларната недостатъчност е процес на нарушена функция на мозъка, свързан с намаляване на нивото на кръвоснабдяване.
Причини вертебробазиларна недостатъчност
- Нарушено кръвоснабдяване на мозъка.
- Атеросклероза на мозъчните съдове.
- Високо кръвно налягане.
- Артериално заболяване (дисекция, компресия, тромбоза).
- Вродени патологии на съдовото развитие.
- Компресия на гръбначните артерии поради патологии на шийните прешлени.
- Увреждане на малките артерии на мозъка (в резултат на диабет).
[ Симптоми вертебробазиларна недостатъчност
Симптомите на заболяването могат да бъдат много вариативни. Един от най-честите и поразителни симптоми е внезапното, спонтанно замаяност. Тя може да продължи от няколко секунди до няколко часа. Съпътстващите симптоми включват гадене, което може да бъде придружено от повръщане, изпотяване, неравномерен сърдечен ритъм и нестабилно кръвно налягане. Чести са случаите, когато наред със замаяност и други симптоми, пациентът се чувства сякаш пада в бездна или е морска болест. Нарушената двигателна активност се проявява в намаляване на физическата сила на крайниците. Има случаи на увреждане на чувствителните нервни клетки на вътрешното ухо, слуховия нерв и централните образувания на слуховата система.
Диагностика вертебробазиларна недостатъчност
Вертебробазиларната недостатъчност се диагностицира от невролог въз основа на общата анамнеза на заболяването. След установяване на причините за тази патология може да се предпише лечение. Изследването използва метода на ултразвукова доплерография на кръвоносните съдове - това е абсолютно безболезнена процедура, която не предизвиква странични ефекти, не съдържа радиация и е подходяща за всички пациенти. Тя е насочена към изследване на кръвоносните съдове и анализ на показателите на кръвообращението в тях. Също така, по време на изследването се провеждат функционални тестове с хипервентилация за оценка на резерва на кръвообращението в мозъка. Този метод включва няколко бързи вдишвания и издишвания в продължение на тридесет до четиридесет секунди, след което показателите на електрокардиограмата се записват незабавно и се сравняват с оригиналните показатели.
Ако пулсовата честота се увеличи с петдесет до сто процента и резултатите от ЕКГ показват отрицателни зъби, тестът може да се счита за положителен. На пациента се предписва и рентгенова снимка на гръбначния стълб (вратната област), компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Възможно е също така да се използва инфрачервена термография и реоенцефалография (те са най-малко информативни). Методът на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) позволява получаване на необходимата информация без интравенозни манипулации. Предписва се и биохимичен кръвен тест.
Към кого да се свържете?
Лечение вертебробазиларна недостатъчност
Основното лечение на вертебрално-базиларната недостатъчност се предписва въз основа на естеството на съдовата лезия. Като част от комплексната терапия, на пациента се предписва терапевтична диета с намален прием на сол, задължително е ежедневно наблюдение на нивата на кръвното налягане, пациентът трябва да се откаже от никотина и алкохола, прекомерна физическа активност. Ако след няколко месеца (от три до шест) не се наблюдават положителни резултати, се предписва лечение с медикаменти. Сред тях са диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, блокери на калциевите канали - амлодипин, фелодипин, каптоприл, еналаприл, бета-блокери - атенолол, метопролол, бисопролол. Изборът на лекарства и тяхната комбинация се избират във всеки случай индивидуално от лекуващия лекар.
Ако вертебрално-базиларната недостатъчност е следствие от атеросклероза, е възможно да се използват лекарства с антитромботичен ефект, например ацетилсалицилова киселина (дневна доза 50-100 mg), дипиридамол (дневната доза може да бъде от 75 до 225 mg в зависимост от телесното тегло), клопидогрел (75 mg/ден), тиклопидин (0,25 g два пъти дневно по време на хранене). Лекарството ницерголин може да има спазмолитичен ефект върху съдовата периферия и мозъчните артерии, също така води до намаляване на тонуса на белодробните и мозъчните артерии, подобрява кръвния поток. Приемайте по 10 mg 3 пъти дневно.
Цинаризинът има положителен ефект върху мозъчното кръвообращение, подобрява микроциркулацията, намалява възбудимостта на мозъчните структури. Начин на приложение: 25 mg 3 пъти дневно или 75 mg (1 капсула) 1 път дневно. Предписват се също пироцетам, церебролизин, фезам, интравенозно се прилага карнитин хидрохлорид (8-12 пъти). Лекарството бетахистин се използва за облекчаване на пристъпи на световъртеж, предписва се за продължителен период от време (за 2-3 месеца) по 8-16 mg 3 пъти дневно. Лекарство като меклозин също е способно да намали честотата на световъртежа и да елиминира текущите симптоми като гадене и повръщане.
Прогноза
Прогнозата за заболяване като вертебрално-базиларна недостатъчност зависи от естеството и тежестта на основната патология. При прогресиращ процес на стесняване на артериите и стабилна артериална хипертония съществува риск от инсулт. Ако заболяването протича без усложнения, с компетентно и навременно лечение, прогнозата за изхода на заболяването е положителна.