Атрофия на мозъка

Атрофията на мозъка е процес на постепенна смърт на мозъчни клетки и разрушаване на междуневронните връзки. Патологичният процес може да се разпространи в мозъчната кора или подкорковите структури. Независимо от причината за патологичния процес и използваното лечение, прогнозата за възстановяване не е изцяло благоприятна. Атрофията може да засегне всяка функционална област на сивото вещество, което води до нарушени когнитивни способности, сензорни и двигателни нарушения.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Повечето от регистрираните случаи са при възрастни хора, а именно жени. Началото на заболяването може да започне след 55 години и след няколко десетилетия да доведе до пълна деменция.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини атрофия на мозъка

Атрофията на мозъка е сериозна патология, която възниква в резултат на свързани с възрастта дегенеративни процеси, генетична мутация, наличие на съпътстваща патология или радиационно облъчване. В някои случаи един фактор може да излезе на преден план, докато другите са само фон за развитието на тази патология.

Основата за развитието на атрофия е намаляването на обема и масата на мозъка с възрастта. Не бива обаче да се мисли, че заболяването се отнася само до напреднала възраст. Мозъчна атрофия се наблюдава и при деца, включително новородени.

Почти всички учени единодушно твърдят, че причината за атрофията е наследствена, когато се отбелязват нарушения в предаването на генетична информация. Околните негативни фактори се считат за фонови влияния, които могат да ускорят процеса на тази патология.

Причините за вродена мозъчна атрофия предполагат наличието на генетична аномалия с наследствен генезис, мутация в хромозомите или инфекциозен процес по време на бременност. Най-често това се отнася до вирусна етиология, но често се наблюдава и бактериална етиология.

От групата на придобитите предразполагащи фактори е необходимо да се откроят хроничните интоксикации, особено негативното въздействие на алкохола, инфекциозните процеси в мозъка, както остри, така и хронични, травматичното увреждане на мозъка и излагането на йонизиращо лъчение.

Разбира се, придобитите причини могат да излязат на преден план само в 5% от всички случаи, тъй като в останалите 95% те са провокиращ фактор на фона на прояви на генетична мутация. Въпреки огнищния характер на процеса в началото на заболяването, целият мозък постепенно се засяга с развитието на деменция и слабоумие.

В момента не е възможно патогенетично да се опишат всички процеси, които протичат в мозъка по време на атрофия, тъй като самата нервна система и нейната функционалност не са напълно проучени. Въпреки това, все още е известна информация, особено за проявите на атрофия, засягаща определени структури.

[ 10 ]

Симптоми атрофия на мозъка

В резултат на свързаните с възрастта промени в мозъка, както и в други органи, настъпват обратни процеси на развитие. Това се дължи на ускоряването на разрушаването и забавянето на клетъчната регенерация. По този начин симптомите на мозъчна атрофия постепенно се увеличават по тежест в зависимост от засегнатата област.

В началото на заболяването човек става по-малко активен, появяват се безразличие, летаргия и самата личност се променя. Понякога се наблюдава игнориране на моралното поведение и действия.

Следва намаляване на речника, което в крайна сметка води до наличието на примитивни изрази. Мисленето губи своята продуктивност, губи се способността за критикуване на поведението и обмисляне на действията. Във връзка с двигателната активност, двигателните умения се влошават, което води до промяна в почерка и влошаване на семантичното изразяване.

Симптомите на мозъчна атрофия могат да повлияят на паметта, мисленето и други когнитивни функции. Например, човек може да спре да разпознава предмети и да забрави как се използват. Такъв човек се нуждае от постоянно наблюдение, за да се избегнат неочаквани извънредни ситуации. Проблеми с пространствената ориентация възникват поради увреждане на паметта.

Такъв човек не може адекватно да оцени отношението на хората около него и често е податлив на внушение. В бъдеще, с прогресията на патологичния процес, настъпва пълна морална и физическа деградация на личността поради настъпващия маразъм.

[ 11 ]

Мозъчна атрофия степен 1

Дегенеративните промени в мозъка стават по-активни с възрастта, но когато са изложени на допълнителни фактори, нарушенията на мисленето могат да се развият много по-бързо. В зависимост от активността на процеса, неговата тежест и тежестта на клиничните прояви е прието да се разграничават няколко степени на заболяването.

Мозъчна атрофия от 1-ва степен се наблюдава в началния стадий на заболяването, когато се отбелязва минимално ниво на патологични отклонения във функционирането на мозъка. Освен това е необходимо да се вземе предвид къде първоначално е локализирано заболяването - в кората или подкорковите структури. Първите прояви на атрофия, които могат да се видят отвън, зависят от това.

В началния етап атрофията може да няма абсолютно никакви клинични симптоми. Възможно е човек да се разтревожи поради наличието на друга съпътстваща патология, която пряко или косвено влияе върху функционирането на мозъка. След това може да се появят периодични замаяност и главоболие, които постепенно стават по-чести и интензивни.

Ако човек на този етап се консултира с лекар, тогава мозъчната атрофия в стадий 1 под въздействието на лекарства забавя прогресията си и симптомите могат да отсъстват. С възрастта е необходимо да се коригира лечебната терапия, като се изберат други лекарства и дозировки. С тяхна помощ е възможно да се забави растежът и появата на нови клинични прояви.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Мозъчна атрофия степен 2

Клиничната картина и наличието на определени симптоми зависят от степента на увреждане на мозъка, по-специално от увредените структури. Втората степен на патология обикновено вече има някои прояви, поради които може да се подозира наличието на патологични процеси.

Началото на заболяването може да се прояви изключително като замаяност, главоболие или дори прояви на друго съпътстващо заболяване, което засяга работата на енцефалона. Въпреки това, при липса на терапевтични мерки, тази патология продължава да разрушава структурите и да увеличава клиничните прояви.

По този начин, на фона на периодично замаяност, се наблюдава влошаване на мисловните способности и способността за провеждане на анализ. Освен това, нивото на критично мислене намалява и се губи самооценката на действията и речевата функция. По-късно, най-често, промените в речта и почерка се засилват, а стари навици се губят и се появяват нови.

Атрофията на мозъка от втора степен, с напредването си, причинява влошаване на фината моторика, когато пръстите спират да се „подчиняват“ на човека, което води до невъзможност за извършване на каквато и да е работа, включваща пръстите. Страда и координацията на движенията, в резултат на което походката и другите дейности се забавят.

Мисленето, паметта и други когнитивни функции постепенно се влошават. Наблюдава се загуба на умения за използване на предмети от бита, като например дистанционно управление за телевизор, гребен или четка за зъби. Понякога може да се забележи, че човек копира поведението и маниерите на другите, което се дължи на загубата на самостоятелност в мисленето и движението.

[ 17 ], [ 18 ]

Форми

В зависимост от причината и местоположението, съществуват различни форми на мозъчна атрофия. Ето някои от тях:

1. Болест на Алцхаймер: Това е най-често срещаната форма на мозъчна атрофия, характеризираща се с прогресивна загуба на неврони и връзки, особено в хипокампуса и мозъчната кора. Това води до загуба на паметта, когнитивни дефицити и други неврологични симптоми.
2. Паркинсонизъм: Някои форми на паркинсонизъм, като например паркинсонизъм с деменция, могат да бъдат съпроводени с мозъчна атрофия, особено в областите, отговорни за контрола на движението.
3. Прогресивна супрануклеарна парализа: Това е рядко невродегенеративно заболяване, което причинява мозъчна атрофия и нарушаване на движението, координацията и очната функция.
4. Церебеларна атаксия: Това е група състояния, характеризиращи се с атрофия на малкия мозък (малкия мозък) и водещи до проблеми с координацията и равновесието.
5. Множествена системна атрофия: Това е рядко невродегенеративно заболяване, което засяга различни области на мозъка и гръбначния мозък, причинявайки двигателни нарушения, андрогенна дисфункция и други симптоми.
6. Наследствени форми на атрофия: Някои форми на мозъчна атрофия са генетични по природа и се предават чрез семейства.
7. Съдова мозъчна атрофия: Мозъчната атрофия може да бъде резултат и от съдови нарушения като инсулти или хронична исхемия, което може да доведе до намалено кръвоснабдяване и загуба на неврони.

[ 19 ], [ 20 ]

Атрофия на фронталните лобове на мозъка

При някои заболявания първият етап се характеризира с атрофия на фронталните лобове на мозъка, последвана от прогресия и разпространение на патологичния процес. Това се отнася за болестта на Пик и болестта на Алцхаймер.

Болестта на Пик се характеризира с деструктивно увреждане главно на невроните във фронталната и темпоралната област, което причинява появата на определени клинични признаци. С тяхна помощ лекарят може да подозира заболяването и, използвайки инструментални методи, да постави правилна диагноза.

Клинично, увреждането на тези области на мозъка се проявява в промяна в личността под формата на влошаване на мисленето и процеса на запаметяване. Освен това, от самото начало на заболяването може да се наблюдава намаляване на интелектуалните способности. Настъпва деградация на човек като личност, която се изразява в ъгловатост на характера, потайност, отчуждение от другите.

Моторната активност и фразите стават фантастични и могат да се повтарят сякаш по шаблон. Поради намаляването на речника се наблюдава често повторение на една и съща информация по време на разговор или след известно време. Речта става примитивна, използвайки едносрични фрази.

Атрофията на фронталния лоб при болестта на Алцхаймер е малко по-различна от патологията на Пик, тъй като в този случай процесът на запаметяване и мислене се влошава в по-голяма степен. Що се отнася до личните качества на човека, те страдат малко по-късно.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Церебеларна атрофия на мозъка

Дистрофичните лезии могат да започнат в малкия мозък, без да засягат проводните пътища. На преден план излизат атаксия и промени в мускулния тонус, въпреки факта, че причините за развитие и прогнозата са по-сходни с лезиите на невроните на полукълбите.

Церебеларната атрофия на мозъка може да се прояви в загуба на способности за самостоятелни грижи. Увреждането на малкия мозък се характеризира с нарушения на комбинираното функциониране на скелетните мускули, координацията на движенията и поддържането на равновесие.

Нарушенията на двигателната активност, дължащи се на церебеларна патология, имат няколко характеристики. Така човек губи гладкостта на ръцете и краката при извършване на движения, появяват се преднамерени тремори, които се отбелязват в края на двигателния акт, почеркът се променя, речта и движенията стават забавени и се появява сканирана реч.

Церебелната атрофия на мозъка може да се характеризира със засилване на световъртежа, главоболие, гадене, повръщане, сънливост и увреждане на слуха. Вътречерепното налягане се повишава, може да възникне офталмоплегия поради парализа на черепномозъчните нерви, отговорни за инервацията на окото, арефлексия, енуреза и нистагъм, когато зеницата извършва неволеви ритмични трептения.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Атрофия на мозъчното вещество

Разрушителният процес в невроните може да възникне в хода на физиологичен процес, дължащ се на възрастови промени след 60 години или патологично - в резултат на някакво заболяване. Атрофията на мозъчното вещество се характеризира с постепенно разрушаване на нервната тъкан с намаляване на обема и масата на сивото вещество.

Физиологично разрушаване се наблюдава при всички хора в напреднала възраст, но протичането на което може да бъде повлияно само леко чрез медикаменти, забавящи разрушителните процеси. Що се отнася до патологичната атрофия, дължаща се на негативното въздействие на вредни фактори или друго заболяване, тук е необходимо да се действа върху причината за атрофията, за да се спре или забави разрушаването на невроните.

Атрофията на мозъчното вещество, по-специално на бялото вещество, може да се развие в резултат на различни заболявания или промени, свързани с възрастта. Струва си да се подчертаят отделните клинични прояви на патологията.

Така, с разрушаването на колянните неврони, се появява хемиплегия, която представлява парализа на мускулите на половината тяло. Същите симптоми се наблюдават и при увреждане на предната част на задния крак.

Разрушаването на задната област се характеризира с промени в чувствителността в половината от тялото (хемианестезия, хемианопсия и хемиатаксия). Увреждането на веществото може да причини и пълна загуба на чувствителност от едната страна на тялото.

Възможни са психични разстройства под формата на липса на разпознаване на обекти, извършване на целенасочени действия и поява на псевдобулбарни знаци. Прогресирането на тази патология води до нарушения на речевата функция, преглъщането и появата на пирамидални симптоми.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Кортикална мозъчна атрофия

Поради възрастови промени или в резултат на заболяване, засягащо енцефалона, е възможно развитието на такъв патологичен процес като кортикална атрофия на мозъка. Най-често са засегнати фронталните части, но не е изключено разпространението на разрушението в други области и структури на сивото вещество.

Заболяването започва незабелязано и бавно започва да прогресира, като след няколко години се наблюдава засилване на симптомите. С възрастта и при липса на лечение, патологичният процес активно разрушава невроните, което в крайна сметка води до деменция.

Кортикалната атрофия на мозъка се среща главно при хора след 60-годишна възраст, но в някои случаи деструктивни процеси се наблюдават и в по-ранна възраст поради вродения генезис на развитие, обусловен от генетична предразположеност.

Поражението на двете полукълба чрез кортикална атрофия се среща при болестта на Алцхаймер или, с други думи, сенилна деменция. Изразената форма на заболяването води до пълна деменция, докато малките деструктивни огнища нямат значително отрицателно въздействие върху умствените способности на човек.

Тежестта на клиничните симптоми зависи от локализацията и тежестта на увреждането на подкорковите структури или кората. Освен това трябва да се вземе предвид скоростта на прогресия и разпространението на деструктивния процес.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Множествена системна атрофия на мозъка

Дегенеративните процеси са в основата на развитието на синдрома на Шай-Дрейджър (мултисистемна атрофия). В резултат на разрушаването на невроните в някои области на сивото вещество се появяват нарушения на двигателната активност и се губи контрол върху вегетативните функции, като кръвно налягане или процес на уриниране.

Заболяването е симптоматично толкова разнообразно, че като начало можем да идентифицираме някои комбинации от проявления. Така патологичният процес се изразява чрез вегетативни дисфункции, под формата на синдром на Паркинсон с развитие на хипертония с тремор и забавяне на двигателната активност, както и под формата на атаксия - несигурно ходене и нарушена координация.

Началният стадий на заболяването се проявява с акинетично-ригиден синдром, който се характеризира със забавени движения и има някои симптоми на болестта на Паркинсон. Освен това се наблюдават проблеми с координацията и пикочно-половата система. При мъжете първата проява може да бъде еректилна дисфункция, когато няма способност за постигане на ерекция и нейното поддържане.

Що се отнася до пикочната система, заслужава да се отбележи уринарна инконтиненция. В някои случаи първият признак на патология може да бъде внезапно падане на човек през цялата година.

С по-нататъшно развитие, множествената системна атрофия на мозъка придобива нови симптоми, които могат да бъдат разделени на 3 групи. Първата група включва паркинсонизъм, който се проявява в бавни, тромави движения и промени в почерка. Втората група включва задържане на урина, уринарна инконтиненция, импотентност, запек и парализа на гласните струни. И накрая, третата група се състои от дисфункция на малкия мозък, която се характеризира с трудности в координацията, загуба на чувство за прострация, замаяност и припадък.

В допълнение към когнитивните нарушения, други симптоми могат да включват сухота в устата, суха кожа, промени в изпотяването, хъркане, задух по време на сън и двойно виждане.

Дифузна церебрална атрофия

Физиологични или патологични процеси в организма, по-специално в мозъка, могат да провокират началото на невронна дегенерация. Дифузната мозъчна атрофия може да възникне в резултат на възрастови промени, генетична предразположеност или под влияние на провокиращи фактори. Те включват инфекциозни заболявания, наранявания, интоксикации, заболявания на други органи, както и негативното въздействие на околната среда.

В резултат на разрушаването на нервните клетки, мозъчната активност намалява, губи се способността за критично мислене и контрол на действията. В напреднала възраст човек понякога променя поведението си, което не винаги е ясно за околните.

Началото на заболяването може да бъде локализирано в различни области, което причинява определени симптоми. С включването на други структури в патологичния процес се появяват нови клинични признаци. По този начин постепенно се засягат здрави части на сивото вещество, което в крайна сметка води до деменция и загуба на личностни черти.

Дифузната церебрална атрофия първоначално се характеризира със симптоми, подобни на церебеларната кортикална атрофия, с нарушение на походката и загуба на пространствено възприятие. По-късно симптомите стават по-чести, тъй като заболяването постепенно засяга нови области на сивото вещество.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Атрофия на лявото полукълбо на мозъка

Всяка област на енцефалона е отговорна за специфична функция, така че когато тя е увредена, човек губи способността да прави нещо, физически или психически.

Патологичният процес в лявото полукълбо причинява нарушения на говора, като например моторна афазия. С напредването на заболяването речта може да се състои от отделни думи. Освен това страда логическото мислене и се развива депресивно състояние, особено ако атрофията е локализирана предимно в темпоралната област.

Атрофията на лявото полукълбо на мозъка води до липса на възприятие на цялостния образ, околните обекти се възприемат отделно. Успоредно с това се нарушава способността на човек да чете, променя се почеркът. По този начин страда аналитичното мислене, губи се способността за логическо мислене, анализ на постъпващата информация и манипулиране на дати и числа.

Човек не може правилно да възприема и последователно да обработва информация, което води до невъзможност за запомнянето ѝ. Речта, адресирана до такъв човек, се възприема отделно от изречения и дори думи, в резултат на което няма адекватен отговор на обръщението.

Тежката атрофия на лявото полукълбо на мозъка може да причини пълна или частична парализа на дясната страна с нарушена двигателна активност поради промени в мускулния тонус и сетивното възприятие.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Смесена мозъчна атрофия

Церебралните нарушения могат да възникнат в резултат на възрастови промени, под влияние на генетичен фактор или съпътстваща патология. Смесената мозъчна атрофия е процес на постепенна смърт на неврони и техните връзки, при който страдат кората и подкорковите структури.

Дегенерацията на нервната тъкан се среща най-вече при жени над 55-годишна възраст. Поради атрофията се развива деменция, която значително влошава качеството на живот. С възрастта обемът и масата на мозъка намаляват поради постепенното разрушаване на невроните.

Патологичният процес може да се наблюдава в детска възраст, когато става въпрос за генетично предаване на заболяването. Освен това, съпътстваща патология е налице и от фактори на околната среда, като например радиация.

Смесената мозъчна атрофия засяга функционалните области на енцефалона, отговорни за контрола на двигателната и умствената дейност, планирането, анализа и критиката на собственото поведение и мисли.

Началният стадий на заболяването се характеризира с появата на летаргия, апатия и намалена активност. В някои случаи се наблюдава неморално поведение, тъй като човекът постепенно губи самокритичност и контрол над действията си.

По-късно количественият и качествен състав на речника намалява, способността за продуктивно мислене намалява, губи се самокритика и разбиране на поведението, а двигателните умения се влошават, което води до промяна в почерка. След това човекът спира да разпознава познати предмети и в крайна сметка настъпва маразъм, когато личността практически деградира.

Атрофия на мозъчния паренхим

Причините за увреждане на паренхима са свързани с възрастта промени, наличието на съпътстваща патология, която пряко или косвено засяга мозъка, генетични и вредни фактори на околната среда.

Атрофия на мозъчния паренхим може да се наблюдава поради недостатъчно хранене на невроните, тъй като именно паренхимът е най-чувствителен към хипоксия и недостатъчно снабдяване с хранителни вещества. В резултат на това клетките намаляват по размер поради уплътняване на цитоплазмата, ядрото и разрушаване на цитоплазмените структури.

В допълнение към качествените промени в невроните, клетките могат да изчезнат напълно, намалявайки обема на органа. По този начин, атрофията на мозъчния паренхим постепенно води до намаляване на теглото на мозъка. Клинично, увреждането на паренхима може да се прояви като нарушена чувствителност в определени области на тялото, когнитивна дисфункция, загуба на самокритика и контрол върху поведението и речевата функция.

Протичането на атрофията постепенно води до деградация на личността и завършва със смърт. С помощта на медикаменти може да се опита да се забави развитието на патологичния процес и да се подпомогне функционирането на други органи и системи. Симптоматична терапия се използва и за облекчаване на състоянието на човека.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Атрофия на гръбначния мозък

Рефлекторно гръбначният мозък може да извършва двигателни и вегетативни рефлекси. Двигателните нервни клетки инервират мускулната система на тялото, включително диафрагмата и междуребрените мускули.

Освен това има симпатикови и парасимпатикови центрове, които са отговорни за инервацията на сърцето, кръвоносните съдове, храносмилателните органи и други структури. Например, в гръдния сегмент има център за разширяване на зениците и симпатикови центрове за инервация на сърцето. Сакралният отдел има парасимпатикови центрове, отговорни за функционалността на пикочно-половата и репродуктивната система.

В зависимост от локализацията на разрушението, атрофията на гръбначния мозък може да се прояви в нарушена чувствителност - с разрушаване на невроните на задните коренчета, или двигателна активност - на предните коренчета. В резултат на постепенно увреждане на отделни сегменти на гръбначния мозък възникват функционални нарушения на органа, инервиран на дадено ниво.

По този начин, изчезването на колянния рефлекс се дължи на разрушаването на невроните на ниво 2-3 лумбален сегмент, плантарен - 5 лумбален, а нарушаването на контракцията на коремните мускули се наблюдава с атрофия на нервните клетки на 8-12 гръдни сегменти. Особено опасно е разрушаването на невроните на ниво 3-4 шиен сегмент, където се намира двигателният център на инервацията на диафрагмата, което застрашава човешкия живот.

Алкохолна мозъчна атрофия

Най-чувствителният орган към алкохола е мозъкът. Под влияние на алкохола метаболизмът в невроните се променя, което води до алкохолна зависимост.

Първоначално се наблюдава развитието на алкохолна енцефалопатия, причинена от патологични процеси в различни области на мозъка, мембраните, цереброспиналната течност и съдовите системи.

Под влияние на алкохола се засягат клетките на подкорковите структури и кората. В мозъчния ствол и гръбначния мозък се наблюдава разрушаване на влакната. Мъртвите неврони образуват островчета около засегнатите съдове с натрупвания на продукти от разпад. В някои неврони се наблюдават процеси на свиване, изместване и лизиране на ядрото.

Алкохолната мозъчна атрофия причинява постепенно увеличаване на симптомите, които започват с алкохолен делириум и енцефалопатия и завършват със смърт.

Освен това се отбелязва склероза на съдовете с отлагане на кафяв пигмент и хемосидерин наоколо, като следствие от кръвоизливи, и наличие на кисти в съдовите плексуси. Възможни са кръвоизливи в мозъчния ствол, исхемични промени и невронална дистрофия.

Струва си да се подчертае синдромът на Макиафава-Бигнами, който възниква в резултат на честа консумация на алкохол в големи количества. Морфологично се откриват централна некроза на corpus callosum, неговият оток, както и демиелинизация и кръвоизлив.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Атрофия на мозъка при деца

Атрофията на мозъка при деца е рядка, но това не означава, че не може да се развие при наличие на каквато и да е неврологична патология. Невролозите трябва да вземат предвид този факт и да предотвратят развитието на тази патология в ранните етапи.

За да се постави диагноза, те използват анкета за оплакванията, етапите на поява на симптомите, тяхната продължителност, както и тяхната тежест и прогресия. При децата атрофията може да се развие в края на началния етап от формирането на нервната система.

Атрофията на мозъка при деца на първия етап може да няма клинични прояви, което усложнява диагностиката, тъй като родителите не забелязват отклонението отвън, а процесът на разрушаване вече е започнал. В този случай ще помогне магнитно-резонансната томография, благодарение на която мозъкът се изследва слой по слой и се откриват патологични огнища.

С напредването на заболяването децата стават нервни, раздразнителни, възникват конфликти с връстници, което води до изолация на детето. Освен това, в зависимост от активността на патологичния процес, могат да се добавят когнитивни и физически нарушения. Лечението е насочено към забавяне на прогресията на тази патология, максимално елиминиране на нейните симптоми и поддържане на функционирането на други органи и системи.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Атрофия на мозъка при новородени

Най-често мозъчната атрофия при новородени се причинява от хидроцефалия или вода в мозъка. Проявява се с повишено количество цереброспинална течност, която предпазва мозъка от увреждане.

Има много причини за развитието на хидроцеле. То може да се образува по време на бременност, когато плодът расте и се развива, и се диагностицира с помощта на ултразвук. Освен това, причината може да бъде различни нарушения във формирането и развитието на нервната система или вътрематочни инфекции като херпес или цитомегаловирус.

Също така, хидроцеле и съответно мозъчна атрофия при новородени могат да възникнат в резултат на дефекти в развитието на мозъка или гръбначния мозък, родови травми, придружени от кръвоизлив и развитие на менингит.

Такова бебе трябва да бъде настанено в отделението за интензивно лечение, тъй като изисква наблюдение от невролози и реаниматори. Все още няма ефективно лечение, така че постепенно тази патология води до сериозни нарушения във функционирането на органите и системите поради тяхното неадекватно развитие.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Диагностика атрофия на мозъка

Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, за да се установи диагноза и да се избере ефективно лечение. При първия контакт с пациента е необходимо да се информирате за оплакванията, които ви притесняват, времето на тяхното възникване и наличието на вече известна хронична патология.

Освен това, диагнозата на мозъчна атрофия се състои в използването на рентгеново изследване, благодарение на което мозъкът се изследва слой по слой, за да се открият допълнителни образувания (хематоми, тумори), както и огнища със структурни промени. За тази цел може да се използва магнитно-резонансна томография.

Освен това се провеждат когнитивни тестове, с помощта на които лекарят определя нивото на мислене и предполага тежестта на тази патология. За да се изключи съдовият генезис на атрофията, се препоръчва провеждане на доплерография на съдовете на шията и мозъка. По този начин се визуализира луменът на съдовете, което помага за откриване на атеросклеротични лезии или наличие на анатомични стеснения.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Лечение атрофия на мозъка

В случай на генетичен генезис на заболяването, няма патогенетична терапия, възможно е само да се поддържа нормалното функциониране на органите и системите за определен период. С помощта на лекарства патологичният процес може да забави регресията си, което ще ви позволи да водите активен начин на живот по-дълго.

В случай на промени, свързани с възрастта, лечението на мозъчната атрофия се състои в употреба на медикаменти, осигуряване на пълна грижа за човека, елиминиране на дразнители и предпазване от проблеми.

Човек се нуждае от подкрепа от близки, следователно, когато се появят първите признаци на тази патология, не бива веднага да изпращате роднина си в дом за възрастни хора. Препоръчително е да се премине курс на лекарства, за да се поддържа функцията на мозъка и да се елиминират симптомите на заболяването.

Антидепресанти, успокоителни, включително транквиланти, се използват широко за терапевтични цели, благодарение на които човек се отпуска и не реагира толкова болезнено на случващото се. Той трябва да е в позната среда, да върши ежедневните си дейности и за предпочитане да спи през деня.

Ефективно лечение все още не е разработено в наше време, тъй като е много трудно да се борим с разрушаването на невроните. Единственият начин за забавяне на патологичния процес е използването на съдови лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (Кавинтон), ноотропици (Цераксон) и метаболитни лекарства. Като витаминна терапия се препоръчва използването на група В за поддържане на структурата на нервните влакна.

Разбира се, с помощта на лекарства можете да забавите прогресията на заболяването, но не за дълго.

Лечение на атрофия на гръбначния мозък

Унищожаването на невроните както в мозъка, така и в гръбначния мозък няма патогенетична терапия поради факта, че е изключително трудно да се борим с генетични, възрастови и други причинно-следствени фактори. При излагане на негативен външен фактор можете да се опитате да го елиминирате; ако има съпътстваща патология, допринесла за унищожаването на невроните, нейната активност трябва да се намали.

Лечението на атрофията на гръбначния мозък се основава най-вече на отношението на хората около вас, тъй като е невъзможно да се спре патологичният процес и в крайна сметка човек може да остане инвалид. Доброто отношение, грижите и познатата среда са най-добрите неща, които един роднина може да направи.

Що се отнася до лекарствената терапия, лечението на атрофия на гръбначния мозък включва употребата на витамини от група В, невротропни и съдови лекарства. В зависимост от причината за тази патология, първата стъпка е елиминирането или намаляването на въздействието на увреждащия фактор.

Предотвратяване

Тъй като патологичният процес е практически невъзможно да се предотврати или спре, превенцията на мозъчната атрофия може да се състои само в спазване на определени препоръки, с помощта на които е възможно да се забави началото на тази патология в случай на възрастово обусловен генезис или леко да се забави в други случаи.

Превантивните методи се състоят в навременно лечение на хронична съпътстваща патология при човек, тъй като обострянето на заболяванията може да провокира развитието на тази патология. Освен това е необходимо редовно да се провеждат профилактични прегледи за идентифициране на нови заболявания и тяхното лечение.

Освен това, превенцията на мозъчната атрофия включва поддържане на активен начин на живот, правилно хранене и адекватна почивка. С възрастта атрофични процеси могат да се наблюдават във всички органи, по-специално в сивото вещество. Честа причина е атеросклерозата на мозъчните съдове.

В резултат на това се препоръчва да се следват определени препоръки за забавяне на процеса на съдово увреждане от атеросклеротични отлагания. За целта е необходимо да се контролира телесното тегло, да се лекуват заболявания на ендокринната система, метаболизма, които допринасят за затлъстяването.

Трябва също да се борите с високото кръвно налягане, да се откажете от алкохола и тютюнопушенето, да укрепите имунната си система и да избягвате психоемоционалния стрес.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Прогноза

В зависимост от това коя област на мозъка е най-увредена, трябва да се вземе предвид прогнозата и скоростта на развитие на патологичния процес. Например, болестта на Пик се характеризира с разрушаване на неврони във фронталната и темпоралната област, в резултат на което първоначално се появяват промени в личността (влошаване на мисленето и паметта).

Болестта прогресира много бързо, което води до деградация на личността. Речта и физическата активност придобиват претенциозен тон, а изчерпването на речника допринася за използването на едносрични фрази.

Що се отнася до болестта на Алцхаймер, тук е най-изразено влошаването на паметта, но личните качества не страдат много дори при ниво на тежест 2. Това се дължи най-вече на разкъсвания на междуневронни връзки, а не на смъртта на невроните.

Въпреки наличното заболяване, прогнозата за мозъчна атрофия винаги е неблагоприятна, тъй като тя бавно или бързо води до деменция и смърт на човек. Единствената разлика е продължителността на патологичния процес, а резултатът е един и същ във всички случаи.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Продължителност на живота

Продължителността на живота при хора с мозъчна атрофия може да варира значително в зависимост от няколко фактора, включително причината за атрофията, степента на загуба на неврони и цялостното здравословно състояние на пациента. Важно е да се разбере, че мозъчната атрофия е общ термин и може да е резултат от различни заболявания и състояния.

Някои форми на мозъчна атрофия, като болестта на Алцхаймер и други невродегенеративни заболявания, са склонни да прогресират с времето и могат да доведат до влошаване на когнитивните функции и цялостното благосъстояние. В тези случаи продължителността на живота може да бъде значително съкратена, особено в по-късните стадии на заболяването.

Съдовата атрофия на мозъка, причинена от хронична исхемия или множество инсулти, също може да повлияе на продължителността и качеството на живот на пациента. Важно е съдовите проблеми да се диагностицират и лекуват своевременно, за да се забави прогресията на мозъчната атрофия.

Въпреки това, съществува широк спектър от различни причини за мозъчна атрофия и не всички са еднакво сериозни. Продължителността на живота може да е по-нормална в случаите, когато атрофията е причинена от по-малко сериозни състояния или е диагностицирана рано, когато има налични възможности за лечение или управление.