Декодиране на резултатите от ултразвукова доплерография на съдовете

Признаците на междинната стеноза и оклузия (стесняване на повече от 85% или обструкция) на вътрешната каротидна артерия от страната на лезията са както следва.

• Патологични звукови явления. Те се различават в зависимост от степента на стесняване и мястото на точкуване - преди стеноза, точно над мястото на свиване или при излизане от нея:
  • остър шумолещ звук;
  • сигнал, който наподобява "плачеща чайка" или феномен на вибрация "mur-mur";
  • нискочестотен сигнал за слабо заглушаване до едва забележима "шумолене".
• Изразени промени в доплеровия модел от слабо амплитуда, диастолични до разширени в основата със заоблен или разделен връх.
• Острата асиметрия на линейната скорост на кръвния поток поради намаляване до 70-80% от страната на лезията.
• Рязък спад в нивото на линеен поток до изчезване на сигнала от страна на очните артерия запушена каротидни артерии и / или ретроградна поток, намалява или изчезва по време на компресия на homolateral външната каротидна артерия.
• Наличие на турбуленция над или извън предполагаемата зона на стесняване на вътрешната каротидна артерия.
• Изчезването на прозореца на свободното колело.
• Увеличаването на индекса на периферното съпротивление е повече от 0.8.
• Комбинация от стенозна лезии на няколко главни артерии на главата.
• Възможна слаба поносимост при компресия на общата каротидна артерия.

Точността на ултразвуковата доплерография при диагностицирането на междинната стеноза-запушване на вътрешната каротидна артерия е 90-96%.

Признаците за възможна стеноза на вътрешната каротидна артерия от 70 до 85% от страната на лезията са както следва.

• Асиметрия на линейната скорост на кръвния поток до 40% при двустранно дублиране на подобни зони на каротидната артерия.
• Увеличаването на скоростта на линеен поток с появата на турбулентност елементи над предвидената област на стеноза на вътрешния бифуркация областта каротидната артерия под и над своите възможности.
• Възможно е да се увеличи индексът на кръвообращението с повече от 0.75.
• Възможно е да се увеличи индексът на спектралното разширение с повече от 55%.
• Асиметрия на линейната скорост на кръвния поток през орбиталната артерия до 30-40%.
• Може да има двупосочен поток през орбиталната артерия отстрани на стенозата.
• Също така е възможно да се повлияе на компресирането на темпоралния клон на хомотералната външна каротидна артерия с намаляване на линейната скорост на кръвния поток в орбиталната артерия от страната на стеноза на каротидната артерия.

Естествено, точността на разпознаване на свиваемостта е 70 до 85% по-ниска, отколкото при мембраната стеноза-запушване и варира от 70 до 83%.

Още по-скромни са резултатите от използването на ултразвукова доплерография в опитите да се диагностицира стесняване на гръбначните артерии. Въпреки това се разкриват следните признаци.

• Остра асиметрия на линейната скорост на кръвообращението над 70% е характерна за стеноза на гръбначния стълб от страна на намаляването на линейната скорост на кръвния поток.
• Сигнализиращ характер на сигнала със значителна промяна в спектрограмата от страна на стеноза на гръбначната артерия.
• Честа комбинация с каротидна артериална болест.

Точността на диагнозата на стеноидни / оклузивни лезии на вертебралната артерия, според различни автори, варира от 50 до 75%. Значително по-висок процент на коректни резултати (до 90%) се отчита с ултразвукова доплерова диагноза на синдрома на подклавианския кражба.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]