Ултразвукова доплерография на съдовете

Голямото значение на стенолозите и оклузивните лезии на главните артерии на главата в патогенезата на цереброваскуларните заболявания е добре известно. В този случай, не само първоначалната, но и тежката стеноза на каротидните и гръбначните артерии може да продължи малко. В развитието на ангиоедем патологията е важна и приносът на венозни dyskirkulyatsii, също понякога се извършва субклинично. Навременното диагностициране на тези заболявания до голяма степен се свързва с такива съвременни ултразвукови методи като TCD, дуплексни и триплексни изследвания с реконструкция на 3D изображение и т.н. Въпреки това, ултразвуковата доплерография (UZDG) остава най-простият и най-широко използван метод за ултразвуково местоположение на човешките съдове. Основната задача на ултразвукова доплерография в ангионеврологията е да се открие нарушение на кръвотока в артериите и вените на главата. Потвърждение идентифицирани с доплеров ултразвуков на субклинична каротидна стеснение или вертебрални артерии от дуплекс проучване, MRI или церебрална ангиография позволява да се приложи активен консервативни или хирургично лечение, превенция на удар. Така, целта на Doppler ултразвук предимно е да се идентифицират асиметрия и / или посоката на precerebral сегменти каротидна артерия и гръбначния и офталмологично артерия и вените на кръвния поток. В повечето случаи е възможно да се определи присъствието, страната, локализацията, степента, тежестта на тези нарушения на кръвния поток.

Голямо предимство на ултразвукова доплерография е липсата на противопоказания за нейното поведение. Ултразвуков място може да се направи в почти всякакви условия - в единица болница интензивното отделение, операционна зала, линейка, кола "Бърза помощ" и дори на мястото на инцидент или природно бедствие, в зависимост от наличността на автономно захранване.

Методът на ултразвукова доплерография се основава на ефекта на Н.А. Доплер (1842), който приложи математически анализ на честотата на сигнала, отразен от движещ се обект. Формулата на доплеровото изместване на честотите:

F _г = (2F ₀ xVxCosa) / С,

Където F ₀ - честотата на ултразвуковия сигнал се изпраща, V - линейна скорост на потока, и - ъгълът между оста на съда и ултразвуковия лъч, с - скоростта на ултразвук в тъкан (1540 m / сек).

Едната половина от сензора излъчва ултразвукови вибрации с честота 4 MHz в режим "продължаваща вълна". Другата половина от сензора, разположен под някакъв ъгъл спрямо повърхността на предавателната част, регистрира ултразвукова енергия, отразена от кръвния поток. Вторият пиезоелектричен кристал на сензора е инсталиран по такъв начин, че зоната на максимална чувствителност е цилиндър с размери 4,543,5 мм, разположен на 3 мм от обектива на акустичния сензор.

По този начин изпратената честота ще се различава от отразената честота. Посочената разлика в честотите се разпределя и възпроизвежда чрез звуков сигнал или графична регистрация под формата на крива на обвивката или чрез специален анализатор на честотата на Фурие във формата на спектрограма. Освен това е възможно да се определи посоката на кръвния поток, т.е. Циркулацията към ултразвуковия сензор увеличава получената честота, докато потокът, насочен към противоположната страна, го намалява.

Има особеност на кръвообращението в главните артерии на главата: нормално кръвният поток не спада до нула във фаза на сърдечния цикъл, т.е. Кръвта влиза непрекъснато в мозъка. Рамото и субклавиална артерия линейната скорост на кръвния поток между две съседни цикъла на свиване на сърцето достигне нула, без да се променя посоката и във феморалната и задколенните в края на систола, има дори и за кратък период от обратната циркулация. Според законите на хидродинамиката (кръвта може да се разглежда като един от вариантите на така наречената Нютоновата течност), има три основни вида потоци.

• Паралелно, когато скоростта на потока на всички кръвни слоеве и централната и париерата е по същество равна. Този модел на потока е характерен за възходящата част на аортата.
• Parabolic или laminar, в които има градиент на слоевете централна (максимална скорост) и близка стена (минимална скорост). Разликата между скоростите е максимална в систол и минимален диастол и тези слоеве не се смесват помежду си. Подобен вариант на кръвния поток се отбелязва в непрекъснатата артерия на главата.
• Турбулентен или вихров поток възниква от неравностите на съдовата стена, главно в стенозите. След това ламинарният поток променя своите свойства в зависимост от подхода на директно преминаване и излизане от мястото на стеноза. Поръчаните кръвни слоеве се смесват поради хаотични движения на червените кръвни клетки.