Стеноза на каротидната артерия

Артериите доставят кръв, наситени с кислород, вътрешни органи. С помощта на каротидните артерии, които се намират от двете страни на шията, артериалната кръв се предава на мозъка. Стенозата на каротидните артерии е идиопатична или се дължи на атеросклероза, стесняване на една или две артерии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини стеноза на каротидната артерия

Сред основните причини и рискови фактори за развитието на стеноза на каротидната артерия, ангиолозите наричат:

1. Наследствен фактор (ако в членовете на семейството е открита атеросклероза, тогава директните роднини могат да развият стеноза на каротидната артерия).
2. Възрастна възраст - по правило това заболяване се проявява по-често при хора над 70-годишна възраст.
3. Сексуални признаци - обикновено стеноза на каротидната артерия е по-често при жените.
4. Хипертония.
5. Никотиновата зависимост.
6. Захарен диабет тип 1 или тип 2.
7. Физическата неактивност.
8. Неправилна диета
9. Прекомерно тежки метаболитни нарушения.

[7], [8], [9], [10]

Симптоми стеноза на каротидната артерия

Специфичните признаци при това заболяване отсъстват, но има редица признаци, които могат да показват мини-инсулт или ТИА:

1. Бързо и внезапно влошаване на зрителната острота. В този случай и едно око и едно око могат да бъдат засегнати незабавно.
2. Измама на половината от лицето. Може да има слабост в ръцете и краката от едната страна.
3. Човек може да не разбира какво му казват другите. Речта му става несвързана и неразбираема.
4. Нарушаване на координацията на движенията.
5. Объркване, световъртеж.
6. Затруднено преглъщане.

Стенозата на вътрешната, общата, дясната или лявата вътрешна каротидна артерия се развива в повечето случаи поради атеросклеротична плака, хиперхолестеролемия.

Често атеросклеротичните плаки на тази локализация могат да доведат до развитие на исхемичен инсулт и съответните симптоми: изтръпване на крайниците, лице, замаяност, главоболия.

Диагностика стеноза на каротидната артерия

Следните диагностични методи се използват за диагностициране на стеноза на каротидната артерия:

1. Ултразвукът е изследване, което помага да се изследват каротидните артерии за стесняване.
2. Методът на антиграфия е инвазивен преглед, който се извършва чрез поставяне на специален катетър в артерията на ръката или крака. Чрез нея се въвежда специален контрастен агент и се извършва серия от рентгенови снимки. Този метод помага не само да се види къде артерията се стеснява, но и внимателно да разгледа всички детайли на лезията.
3. MRA - с въвеждането на контрастен агент, каротидната артерия се сканира. Благодарение на магнитната резонансна ангиография, радиологът може да получи повече информация за свиването.
4. CT - този метод се използва само ако съществува риск от развитие на исхемичен инсулт или преходни исхемични атаки.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лечение стеноза на каротидната артерия

Преди всичко, пациентът трябва напълно да промени обичайния си начин на живот. Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, да контролирате нивото на холестерола в кръвта с помощта на хипохолестеролемична диета.

Също така предписани и медикаменти. Най-популярните сред тях са антитромбоцитни агенти. Тези средства могат да намалят риска от усложнения под формата на инфаркт на миокарда и инсулт. Най-често пациентите получават ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, дипиридамол. Представени са също лекарства от групата на антикоагуланти, например Warfarin.

Операция при стеноза на каротидната артерия

Обикновено, избраният метод за атеросклеротична стеноза на каротидните артерии е каротидната ендартеректомия. Той се прилага само при пациенти с ниво на стеноза на каротидната артерия над 50%.

По време на хирургичната операция ангеосортогът прави малък разрез на гърлото и отстранява тромботичните купчини и атеросклеротичните плаки. След това, шиене на артерията и прилагането на шевове.

Стентиране - процедурата на поставяне в стеснения, дължащ се на атеросклероза, част от каротидната артерия на стента (канал от метала на клетъчната структура).

Вътре в артерията стентът постепенно се отваря, бутайки стеснената част и възстановявайки лумена, подобрява кръвообращението и оксигенацията на мозъка. След 1-3 дни след процедурата за стент, пациентът обикновено се освобождава у дома.

Предотвратяване

Предотвратяването на това заболяване включва:

1. Правилният начин на живот и специалната хипохолестеролемична диета.
2. Не пушете и не употребявайте алкохол.
3. Опитайте се да упражнявате по-често и да ходите.
4. Винаги се подлагат на превантивни прегледи със специалисти.
5. Контрол на нивото на кръвната глюкоза.

[16], [17], [18], [19],

Прогноза

С навременната диагноза и с правилното лечение, стенозата на каротидната артерия може да се излекува достатъчно бързо. Но заслужава да се отбележи, че след терапията пациентът трябва да води правилен начин на живот и да се откаже от вредните навици.

[20], [21], [22]