Каротидна стеноза

Артериите доставят наситена с кислород кръв до вътрешните органи. Каротидните артерии, които са разположени от двете страни на врата, доставят артериална кръв до мозъка. Стенозата на каротидната артерия е идиопатично или атеросклеротично стесняване на една или две артерии.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини каротидна стеноза

Сред основните причини и рискови фактори за развитие на стеноза на каротидната артерия, ангиолозите посочват:

1. Наследствен фактор (ако атеросклерозата е открита при членове на семейството, тогава техните непосредствени роднини могат да развият стеноза на каротидната артерия).
2. Старост – като правило, това заболяване е по-често срещано при хора над 70-годишна възраст.
3. Пол - обикновено стенозата на каротидната артерия се развива по-често при жените.
4. Хипертония.
5. Никотинова зависимост.
6. Захарен диабет тип 1 или 2.
7. Хиподинамия.
8. Неправилно хранене
9. Наднорменото тегло е метаболитно разстройство.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми каротидна стеноза

Няма специфични признаци за това заболяване, но има редица признаци, които могат да показват мини-инсулти или ТИА:

1. Бързо и внезапно влошаване на зрителната острота. Това може да засегне едното или и двете очи едновременно.
2. Изтръпване от едната страна на лицето. Може да се появи слабост в ръцете и краката от едната страна.
3. Човек може да не разбира какво му казват другите. Речта му става несвързана и трудна за разбиране.
4. Нарушена координация на движенията.
5. Объркване, световъртеж.
6. Затруднено преглъщане.

Стенозата на вътрешната, общата, дясната или лявата вътрешна каротидна артерия се развива в повечето случаи поради атеросклеротична плака, хиперхолестеролемия.

Често атеросклеротичните плаки на това място могат да доведат до развитие на исхемичен инсулт и съответните симптоми: изтръпване на крайниците, лицето, замаяност, главоболие.

Диагностика каротидна стеноза

Следните диагностични методи се използват за диагностициране на стеноза на каротидната артерия:

1. Ултразвукът е изследване, което помага за изследване на каротидните артерии за стесняване.
2. Антиграфският метод е инвазивно изследване, което се извършва чрез поставяне на специален катетър в артерия на ръката или крака. След това през него се инжектира специално контрастно вещество и се прави серия от рентгенови снимки. Този метод помага не само да се види къде е стеснена артерията, но и внимателно да се изследват всички детайли на лезията.
3. ЯМР – извършва се сканиране на каротидните артерии с помощта на контрастно вещество. Магнитно-резонансната ангиография позволява на рентгенолога да получи повече информация за стеснението.
4. КТ – този метод се използва само ако съществува риск от развитие на исхемичен инсулт или преходни исхемични атаки.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лечение каротидна стеноза

Преди всичко, пациентът трябва напълно да промени обичайния си начин на живот. Необходимо е да се откаже от тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, да контролира нивото на холестерола в кръвта с помощта на хипохолестеролемична диета.

Предписват се и лекарства. Най-популярни сред тях са антитромбоцитните средства. Тези средства помагат за намаляване на риска от усложнения като миокарден инфаркт и инсулт. Най-често на пациентите се предписват ацетилсалицилова киселина, клопидогрел и дипиридамол. Предписват се и антикоагуланти, като варфарин.

Операция за стеноза на каротидната артерия

Каротидната ендартеректомия обикновено е методът на избор при атеросклеротична каротидна стеноза. Тя се извършва само при пациенти със нива на каротидна стеноза над 50%.

По време на операцията съдовият хирург прави малък разрез на шията и отстранява тромботични натрупвания и атеросклеротични плаки. След това артерията се зашива и зашива.

Стентирането е процедура за поставяне на стент (метална тръба със структура тип „пчелна пита“) в част от каротидната артерия, която е стеснена поради атеросклероза.

Вътре в артерията стентът постепенно се отваря, разтваряйки стеснената област и възстановявайки лумена, подобрявайки кръвоснабдяването и оксигенацията на мозъка. Пациентът обикновено се изписва у дома 1-3 дни след процедурата по стентиране.

Предотвратяване

Превенцията на това заболяване включва:

1. Здравословен начин на живот и специална хипохолестеролемична диета.
2. Не пушете и не злоупотребявайте с алкохол.
3. Опитайте се да спортувате и да ходите по-често.
4. Редовно се подлагайте на профилактични прегледи при специалисти.
5. Контрол на кръвната захар.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

С навременна диагноза и правилно лечение, стенозата на каротидната артерия може да се излекува сравнително бързо. Но си струва да се отбележи, че след терапията пациентът трябва да води здравословен начин на живот и да се откаже от лошите навици.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]