Лечение на висок холестерол: най-често срещаните методи

Днес лечението на високия холестерол е във фокуса на световната медицинска общност и е обект на много научни изследвания, тъй като високият холестерол, известен още като хиперхолестеролемия, е ключов рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания, включително атеросклероза, миокарден инфаркт и инсулт.

Лечение на висок холестерол с лекарства

Трябва да се отбележи, че лечението на висок холестерол с лекарства има свои собствени характеристики, тъй като високият холестерол (холестерол или липопротеин) няма симптоми. Единственият начин да се открие е кръвен тест.

Именно излишното съдържание на протеиново-мастни съединения в кръвната плазма създава предпоставки за образуване на мастни отлагания в кръвоносните съдове. В крайна сметка тези отлагания започват да намаляват динамиката на кръвния поток, в резултат на което сърцето и мозъкът не получават достатъчно богата на кислород кръв.

Известно е, че хиперхолестеролемията може да бъде наследствена, но най-често е резултат от нездравословен начин на живот, който трябва да се лекува. Когато става въпрос за лекарствена терапия за тази патология, това означава лечение на повишен LDL холестерол. Какво е LDL? Това са липопротеини с ниска плътност с високо съдържание на липиди и холестерол, които го преместват от черния дроб към клетките. Излишните липиди не се използват от клетките и са обект на пероксидация, а кръвоносните съдове страдат. Съществуват и липопротеини с много ниска плътност (VLDL), които съдържат триглицериди - специален клас мазнини, състоящ се от съединения на естери на едноосновни мастни киселини и глицерол. Ако нивото им е повишено, това води до хипертриглицеридемия, която също е много вредна за кръвоносните съдове.

Лечението на висок холестерол с лекарства се извършва с помощта на средства, които намаляват нивото му в кръвта - хиполипидемични лекарства от различни фармакологични групи.

Гемфиброзил (други търговски наименования - Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) е производно на фибринова киселина, предлага се под формата на таблетки от 450 mg и капсули от 300 mg. Стандартна дозировка: два пъти дневно, по една таблетка или капсула - сутрин и вечер (половин час преди хранене). Противопоказанията за това лекарство включват патологии на жлъчния мехур и бременност, а страничните ефекти включват гадене, диария, стомашни болки и намаляване на броя на белите кръвни клетки. Лекарства с подобни ефекти включват клофибрат и фенофибрат (Trikor).

Никотиновата киселина (ниацин, витамин B3 или PP) в таблетки от 0,05 g също намалява нивата на LDL. Препоръчва се прием на 2-6 g на ден (след хранене) в три дози. За предотвратяване на стеатозна чернодробна болест, едновременно с това трябва да се приема и метионин. В допълнение към повишаване на чернодробните трансаминази, може да има странични ефекти като главоболие, краткотрайна болка в лицето и горната част на тялото, гадене, понижено кръвно налягане и повишаване на пикочната киселина в кръвта.

Лечението на повишен LDL холестерол включва употребата на лекарства, които свързват жлъчните киселини в червата, карайки черния дроб да използва вече натрупания холестерол, за да ги произвежда. Тези лекарства принадлежат към групата на секвестрантите на жлъчните киселини. Холестирамин (други търговски наименования - Cholestyramine, Questran, Cholestan) под формата на прах за вътрешно приложение обикновено се предписва по 4 g (една чаена лъжичка) два пъти дневно, като максималната дневна доза е 16 g. Приемът на това лекарство за понижаване на холестерола може да бъде съпроводен с диспептични симптоми.

Статиновите лекарства - Аторвастатин (Lipitor), Флувастатин (Lescol), Правастатин (Lipostat), Розувастатин (Crestor), Симвастатин (Zocor) - действат за понижаване на LDL чрез намаляване на производството на холестерол в черния дроб.

Например, Розувастатин (таблетки от 5, 10 и 20 mg) се предписва по 5-10 mg на ден (наведнъж). Противопоказания за предписване на статини са активни форми на чернодробни патологии, бъбречна дисфункция. Употребата на хиполипидемични средства от тази група изисква постоянно наблюдение на състоянието на черния дроб.

Страничните ефекти на статините включват периодична и постоянна болка (главоболие, мускулни болки, епигастрична болка); чревни проблеми; безсъние и общо неразположение; различни алергични реакции. Освен това, през лятото на 2014 г. италиански изследователи публикуваха резултатите от проучване в списание Diabetes Care относно риска от развитие на диабет, свързан с употребата на статини. А в края на 2014 г. група канадски изследователи от Университета на Британска Колумбия съобщиха, че, както се оказа, употребата на статини увеличава риска от развитие на катаракта с почти 27%. И в двата случая обаче авторите на проучванията стигнаха до заключението, че ползите от тези лекарства за сърцето и съдовата система значително надвишават рисковете. Дебатът за пропорционалността на ползите и страничните ефекти на тези лекарства обаче продължава.

За намаляване на абсорбцията на холестерол в тънките черва - като терапия от втора линия за тези, които не се повлияват добре от или са противопоказани от статини - е предназначено лекарството Езетимиб (Ezetrol) в таблетки от 10 mg. Препоръчителната доза е 10 mg веднъж дневно. Нежеланите реакции на това лекарство могат да се изразят в главоболие, гадене, чревни нарушения (диария, запек, газове), коремна болка. Езетимиб е противопоказан при тежки чернодробни заболявания и по време на бременност.

Лечение на висок холестерол с народни средства

Най-простото от това, което може да се използва за лечение на висок холестерол с помощта на народни средства, е зеленият чай, богат на катехини - епигалокатехин галат (EGCG), епикатехин (EC) и галокатехин (GC).

Като производни на галовата киселина, мощен антиоксидант, тези вещества, първо, намаляват концентрацията на малонов диалдехид (продукт на липидна пероксидация), малоново-модифициран LDL, триглицериди и общ холестерол в кръвта. Второ, те инхибират процеса на натрупване на мазнини в черния дроб. Трето, катехините на зеления чай са силни инхибитори на ензима сквален епоксидаза, с участието на който холестеролът се синтезира от протеин ацетат-CoA-трансфераза и сквален. Така че редовната консумация на зелен чай (не пакетчета чай, а приготвен чрез класическа запарка) ще помогне при висок холестерол.

Поради високото съдържание на ниацин, което вече беше споменато по-горе, отвари от лайка, корен от репей, семена от копър, билка очанка, хвощ, лопен, листа от коприва, глухарче, градинска малина, листа и цветове от мента и червена детелина, както и шипки (богати на витамин С) могат да помогнат при хиперхолестеролемия.

Но огнената трева (теснолистна огнена трева) помага за намаляване на абсорбцията на екзогенен (от храната) холестерол в червата, тъй като това растение съдържа растителния стерол бета-ситостерол. Билката огнена трева (суха, счукана) трябва да се запарва като чай и да се пие поне по една чаша дневно в продължение на три седмици. След 7-дневна почивка курсът може да се повтори.

Също така, фитостеролите, които намаляват нивата на LDL, се намират в морския зърнастец и царевичното масло, за които традиционните лечители препоръчват консумация по една чаена лъжичка или десертна лъжица на ден.

Лечение на висок холестерол с диета

Лечението на висок холестерол с диета по същество означава здравословно хранене. Зърнените храни, зеленчуците и плодовете трябва да съставляват 70% от вашата диета; останалата трета от калориите може да идва от месо и млечни продукти.

Да, този начин за намаляване на високия холестерол е доста дълъг, но единственият правилен: колкото по-малко холестерол има в храната, толкова по-ниско е съдържанието му в кръвта. Телешката и овчата мазнина, както и всички мазни меса, подлежат на пълно изключване. Необходимо е да се ограничи максимално консумацията на продукти като пълномаслено мляко, сметана, заквасена сметана и масло. Не трябва да се ядат повече от три кокоши яйца седмично.

Освен това е необходимо да се включи в диетата:

• есенциални полиненаситени мастни киселини (омега-3 и омега-6), които се съдържат в мазни и полумазни морски риби, рибено масло, ленено семе и ленено масло, слънчогледово олио и слънчогледови семки, орехи, бадеми;
• фибри (хляб с трици, пълнозърнести храни, бобови растения, зеленчуци, плодове, пикантни и ароматни билки);
• пектинови вещества (които са в изобилие в ябълки, дюли, круши, сливи, цитрусови плодове, тиква, цвекло, моркови, патладжани и сладки чушки);
• витамин PP (съдържа се в достатъчни количества в говежди черен дроб, твърди сирена, яйца, хлебна мая, броколи, моркови, домати, фурми).

По-здравословно е да се храните 4-5 пъти на ден на по-малки порции и да пиете 1,5-1,8 литра вода (не минерална) на ден.

Комбинацията от всички методи би трябвало да направи лечението на висок холестерол по-ефективно, така че мазнините да не се задържат твърде дълго в кръвта и да не се отлагат в кръвоносните съдове.