Хиперхолестеролемия

Патологичното отклонение, което ще бъде разгледано в тази статия, не е заболяване, а отклонение от нормата, сериозно отклонение. Хиперхолестеролемията първоначално не изглежда много опасна, помислете за високо ниво на холестерол в плазмата. Но при продължително наблюдение на такива стойности ситуацията само се влошава, което води до тежки патологии.

Код по МКБ-10

Както вече беше посочено, въпросното заболяване не е болест, а само отклонение. Но сериозността на промените, които те носят със себе си, се потвърждава от сериозното отношение на лекарите към този проблем. В крайна сметка, хиперхолестеролемията има свой собствен персонален код в международната класификация на болестите. Според МКБ 10, чистата хиперхолестеролемия е кодирана като E78.0 и е част от категорията заболявания, засягащи липопротеиновия метаболизъм (код на подраздел - E78).

Причини за хиперхолестеролемия

Определен патологичен синдром, наречен хиперхолестеролемия, е предвестник, показващ развитието на увреждане на кръвоносните съдове на цялата кръвоносна система на човешкото тяло. Такива промени засягат храненето на сърцето и други вътрешни органи, капилярите на мозъка, както и горните и долните крайници. Въпросната неизправност е предвестник на развитието на атеросклероза, усложнение, което може да засегне всяка част от човешкото тяло, служейки като тласък за развитието на други, по-сериозни заболявания.

Причините за хиперхолестеролемия са разнообразни и имат многостранен характер.

• Човек може да наследи това отклонение при раждането. Източникът на променения ген може да бъде единият или и двамата родители. Дефектните промени в гена са свързани с нарушение на информацията, отговорна за производството на холестерол.
• Развитието на нарушения е практически невъзможно да се предотврати, ако човек злоупотребява с храна, съдържаща големи количества животински мазнини.
  • Преходни прояви на въпросното заболяване могат да се наблюдават, ако пациентът е ял много мазни храни предния ден.
  • Постоянно проявление може да се наблюдава, когато високото съдържание на мазнини в храните е норма за диетата на пациента.
• Източникът на нарушаването на нормалното функциониране на организма, водещо до разглежданата клинична картина, може да бъде заболяване:
  • Хипотиреоидизмът е състояние, което се развива поради липса на хормони в щитовидната жлеза, в резултат на операция или продължаващ възпалителен процес.
  • Захарният диабет е заболяване, при което способността на глюкозата да прониква в клетъчните структури е намалена. Нивата на захар са по-високи от 6 mmol/l, като нормалните нива са 3,3-5,5 mmol/l.
  • Обструктивни промени, засягащи черния дроб. Тази патология се причинява от влошаване на оттичането на жлъчката от черния дроб, където тя се произвежда. Например, това може да бъде холелитиаза.
• Дългосрочната употреба на определени лекарства също може да причини подобни промени в организма. Те включват имуносупресори, диуретици, бета-блокери и някои други.
• Променими причини за развитието на патологични нарушения са тези, които се коригират, когато пациентът преразгледа начина си на живот.
  • Водене на заседнал начин на живот, изразяващ се във физическа неактивност.
  • Хранене.
  • Наличие на лоши навици: злоупотреба с алкохолни напитки, наркотици, консумация на никотин.
• Хипертонията е постоянно високо кръвно налягане.
• Развитието на тази патология се влияе и от непроменими фактори:
  • Преобладаващото предразположение са мъжете над 45-годишна възраст.
  • Утежнява се от фамилна анамнеза, ако най-близките мъжки роднини на пациента (преди 55-годишна възраст) вече са били диагностицирани с ранна атеросклероза.
• Пациентът има анамнеза за миокарден инфаркт, чиито последици са блокиране на кръвоснабдяването на определена област на сърдечния мускул, след което той умира.
• Инсулт с исхемичен характер, който провокира некротични процеси, засягащи част от мозъка.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Биохимични нарушения

За да се разберат причините и последствията от появата и развитието на определено заболяване, е необходимо да се разбере възможно най-добре механизмът на протичане на промените, които се различават от нормата. Биохимията на хиперхолестеролемията е нарушение, засягащо процеса на липидния метаболизъм.

С храната в човешкото тяло постъпват мастни структури от различни класификации: сложни липидни образувания, глицеролови естери, свободен холестерол, триацилглицериди и други.

След като храната попадне в храносмилателния тракт, тялото започва да я преработва. Хранителният продукт се „разгражда“ на компоненти, всеки от които се обработва от специфичен ензим. Мазнините също се разграждат. В този случай всеки тип мастна структура се обработва от собствен ензим. Например, триацилглицеридите се разграждат на по-малки съединения под въздействието на биокатализаторите на черния дроб и панкреаса (жлъчка и панкреатични киселини). Подобен процес протича и с други липиди.

Свободният холестерол се адсорбира непроменен, докато неговите производни, които имат по-сложна структура, първоначално подлежат на модификация. Едва след това те се адсорбират от ентероцитите, клетките, които изграждат лигавицата на тънките черва.

В тези клетки мазнините претърпяват допълнителна модификация, трансформирайки се във форми, подходящи за транспортиране, които имат собствено наименование - хиломикрони. Те са представени от микроскопична мастна капчица, покрита с тънка защитна обвивка от фосфолипиди и активни протеини.

В тази форма бившите мазнини преминават през ентероцитната бариера в лимфната система, а през нея по-нататък в периферните кръвоносни съдове.

Трябва да се отбележи, че без подкрепата на други компоненти, хиломикроните не могат самостоятелно да проникнат в необходимите системи и органи на човешкото тяло. Те намират такава подкрепа в кръвните липопротеини (пълноценни съединения от липиди и протеинови образувания). Такива съединения позволяват на хиломикроните да „стигнат“ до необходимия орган, без да се разтварят в кръвната течност.

Именно липопротеините играят водеща роля в развитието на патология, наречена хиперлипидемия. Този симптом започва да се формира след нарушаване на нормалното функциониране на липопротеините.

Съществува класификация на тези ензимни образувания в зависимост от тяхната плътност. Именно леките и ултралеките липопротеини са причината, която провокира развитието на заболяването. Те се произвеждат от черния дроб, след което се транспортират до ентероцитите, където се прикрепят към хиломикрони. В такъв сноп този тандем навлиза в тъканните слоеве.

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са „транспортният орган“ за холестерола, доставяйки го до органи и системи.

Функционалната характеристика на липопротеините с висока плътност (HDL) е да отстраняват излишните холестеролни плаки от клетъчните структури, което ги издига до ранга на основен пазител на тялото, надарен с антиатерогенни характеристики.

Тоест, липопротеините с ниска плътност са транспорт, а липопротеините с висока плътност са защита.

Въз основа на това може да се разбере, че хиперхолестеролемията започва да се развива, когато има нарушение в нормалното функциониране на липопротеините с ниска плътност, които по някаква причина спират да пренасят хиломикрони до необходимите органи.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми на хиперхолестеролемия

Един от основните признаци за възникване на въпросните отклонения е появата на „отлагания“ в тялото на пациента. Съществуват и симптоми на хиперхолестеролемия, които се проявяват чрез появата на такива фактори:

• Областите, където анатомично се намират сухожилията (особено засегнати са ахилесовата става и екстензорните стави на фалангите на горните и долните крайници), могат да се подуят и да развият бучки, наречени ксантоми. Това са по същество джобове с холестеролни отлагания.
• Много подобни неоплазми могат да се наблюдават по долния и горния клепач, а вътрешните ъгли на очите също могат да бъдат засегнати. Започват да се появяват оранжеви и жълтеникави петна - ксантелазми.
• Ако погледнете внимателно роговицата на окото на пациента, можете да видите сива ивица по ръба.
• Най-често могат да се наблюдават вторични симптоми на отклонение от нормата, причинени от по-сериозни увреждания на капилярната система, водещи до развитие на атеросклероза, инсулти, инфаркти и т.н.

Най-разпознаваемите признаци на въпросната патология са симптомите, които се появяват като индикатори за наличие на атеросклеротични промени в медицинската история на човек. Спектърът от такива прояви е доста широк: от увреждане на капилярите на мозъка до кръвоносната система, която доставя храна на горните и долните крайници. В зависимост от мястото на преобладаващата локализация ще се наблюдават някои индивидуални особености на проявата.

Трябва също да се отбележи, че появата на забележими симптоми показва, че патологичните промени са от напреднал характер, тъй като истинската клинична картина става забележима само когато нивото на холестерола в кръвния серум достигне стабилни критични стойности. Преди този момент ярките патологични симптоми може да са незабележими.

Хиперхолестеролемия и атеросклероза

Атеросклерозата е хронично заболяване. Основата на нейния произход се определя от нарушения, които засягат липидния и протеиновия метаболизъм в тялото на пациента. Във физическо проявление тези промени се изразяват в загуба на еластичност на съдовете, те стават крехки. Вторият важен индикатор за наличие на атеросклероза е пролиферацията на клетки на съединителната тъкан.

Високите нива на холестерол често са предвестник на атеросклероза. Ето защо лекарите са обърнали специално внимание на този факт. След проучването резултатите показват, че половината от пациентите, диагностицирани с атеросклероза, имат нива на холестерол в нормални граници, докато другата половина имат повишени нива.

Анализирайки резултатите от мониторинга, експертите отбелязват, че хиперхолестеролемията и атеросклерозата вървят „ръка за ръка“, когато развитието на патологията настъпва доста бързо.

Различни източници цитират такива цифри за честотата на съвместното проявление на тези две заболявания - от 60 до 70%. Тези данни са получени не само чрез изучаване на клиничната картина на заболяването, но и чрез сравняването ѝ с патологичното изследване на състоянието на съдовите стени. Сравнителният анализ показа, че ако човек е имал проблеми с излишния холестерол през живота си, то неговата постмортална хистология показва прогресивно развитие на атеросклеротични характеристики, под формата на новообразувани холестеролни отлагания вътре в капилярните проходи.

Ако хистологията показва регресия на атеросклеротичните промени, медицинският картон през целия живот показва нормални или, обратно, ниски нива на холестерол.

Наблюденията показват, че високите нива на холестерол, заедно с атеросклерозата, се наблюдават по-често в ранната им проява, когато пациентът все още не е навършил 55 години. С течение на времето клиничната картина на заболяването се променя, „придобивайки“ различни усложнения.

Хиперхолестеролемия при деца

Въпросното заболяване може да бъде диагностицирано при бебе веднага след раждането. Такава патология може да преследва човек през целия живот. Подуването на ахилесовите сухожилия при малки пациенти трябва да предупреди квалифициран лекар за възможността за фамилна патология.

Хиперлипидемията при децата обикновено се проявява чрез повишаване на нивата на холестерола в кръвта от 8,0 до 12,0 mmol/l. Този показател може да се открие още в първите часове от живота.

Класификация на хиперхолестеролемията

Имайки различни източници на проявление, патологията се разделя на различни групи. Класификацията на хиперхолестеролемията се състои от няколко точки:

Първични – патологични промени от вроден характер.

• Вторичната патология е тази, при която провокиращият фактор е едно от заболяванията. Тоест, човекът е роден здрав по отношение на въпросния фактор, но го е придобил през живота си.
• Алиментарната форма на заболяването е подниво на вторичната, но е донякъде отделена поради факта, че тласъкът за прогресията на въпросното заболяване не е конкретно заболяване, а начинът на живот, който човек води - неговите навици. Те включват:
  • Пушене.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки.
  • Пристрастяване към мазни храни.
  • „Любов“ към продуктите за бързо хранене, хранителни продукти, които съдържат всякакви химически добавки: стабилизатори, оцветители и т.н.
  • Водене на заседнал начин на живот.
  • И други неща.

Най-подробната и по-разклонена класификация е направена от Фредриксон. Това е общоприето разграничение между патологиите, в зависимост от причините, които са провокирали появата им. Въпреки че спецификата на разликите в нарушенията на процесите на липидния метаболизъм е напълно разбрана само от квалифициран лекар.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Видове хиперхолестеролемия

Класификацията на заболяването на Фредриксон включва разделяне на разглеждания проблем по етиология, определяйки неговата типична принадлежност.

Разграничават се следните видове хиперхолестеролемия:

• Патологията от тип I е първична, наследствена. Среща се рядко. Прогресира при дефицит на липопротеин липаза, както и в случай на нарушение на структурата на активиращия протеин на липопротеин липазата - apoC2. Симптоматично се определя като висока концентрация на хиломикрони. Честотата е 0,1%.
• Патологията тип II е полигенна или вродена. Тя се разделя на:
  • Тип IIa - липса на липопротеинова липаза с ниска плътност. Може да е резултат от неправилно хранене или да е задействан вроден фактор. Честотата е 0,2%.
  • Тип IId - намалени нива на рецепторите за липопротеинови липази с ниска плътност и повишен apoB. Честотата на заболеваемост е около 10%.
• Патология тип III - наследствена дис-β-липопротеинемия. АроЕ дефект. Честотата на поява е 0,02%.
• Патология тип IV е ендогенна. Повишена интензивност на образуване на триглицериди, както и ацетил-коензим А и апоВ-100. Честотата на поява е 1,0%.
• Патологията тип V е наследствена. Повишено образуване на триглицериди и намалена липопротеинова липаза.

Първична хиперхолестеролемия

За да се разбере разликата, е необходимо да се запознаем по-добре поне с най-честите източници на промени, които водят до въпросното заболяване. Терминът първична хиперлипидемия е даден на заболяване, чиито основни причини са:

• Нарушаване на структурния състав на липопротеиновите протеини, което води до нарушаване на функционалния капацитет на липопротеините с ниска плътност, които губят способността си да се прикрепят към тъканните клетки и следователно хиломикроните с транспортирания от тях холестерол не могат да проникнат в клетката.
• Процесът на производство на транспортни ензими, отговорни за улавянето на хиломикрони от липопротеините за по-нататъшно пренасяне през системите на тялото, е инхибиран. Подобна недостатъчност води до образуване на холестеролен дефицит на едно място и натрупването им се случва там, където излишъкът им не е необходим.
• Структурни промени, засягащи самата тъканна клетка, водещи до загуба на контакта ѝ с липопротеините. Тук имаме ситуация, подобна на точка 1, но с разликата, че причината за неуспешното взаимодействие не идва от ензима или представителите на липопротеините, а от друга страна – от „кацащата“ клетка.

Вторична хиперхолестеролемия

Друг, най-често диагностициран вид причини е вторичната хиперхолестеролемия, която не е наследена, а придобита през живота. Причина за разглежданата клинична картина може да бъде алкохолът, ако пациентът не знае степента на консумацията му, заседналият начин на живот и много други фактори, които зависят пряко от самия човек.

Проблемът може да бъде провокиран и от нарушения, възникващи в ендокринната система, патологични промени, засягащи функционирането на вътрешните органи. В крайна сметка тялото е единен механизъм и неизправността във функционирането на една система неизменно води до други промени.

Хиперлипидемията започва да прогресира, ако промените са повлияли на процесите на транспортиране на мастни структури от ентероцитите до клетките, нарушенията са активирали синтеза на липопротеини или тяхното използване е било инхибирано.

Фамилна хиперхолестеролемия

Автозомно доминантна патология, свързана със заболявания от моногенната група, т.е. определя се само от един ген. Нарушение, засягащо неправилното функциониране на липидите с ниска плътност. В този случай нарушението се проявява на генно ниво и е наследствено, бидейки вродено.

Човек може да получи такъв дефектен ген от единия родител или от двамата, ако имат анамнеза за въпросното заболяване.

Рисковите фактори за висок холестерол включват:

• Фамилна анамнеза за това разстройство.
• Диагностика на инфаркти с ранно начало, както при пациента, така и при неговите близки.
• Високо ниво на липопротеини с ниска плътност при поне един от родителите. Тежестта на анамнезата може да се състои в резистентността на патогенната ситуация към лекарствена терапия.

Холестеролът е естествен ензимен компонент на много биохимични процеси и необходим елемент на клетъчната мембрана. Дефицитът на холестерол води до нарушаване на синтеза на различни хормони. Повечето от тях попадат в човешкото тяло с животински мазнини, а някои се произвеждат от черния дроб.

Холестеролът може да се раздели на такива, които допринасят за развитието на атеросклероза - липопротеини с ниска плътност (LDL), и такива, които контролират количеството му, напротив, предпазват от началото и прогресията на заболяването - липопротеини с висока плътност (HDL). Именно липопротеините с висока плътност намаляват вероятността от сърдечно-съдови аномалии.

Фамилна хиперхолестеролемия

Фамилното неразположение се счита за наследствено заболяване, което е един от неговите подтипове. Днес то е причина за 10% от дефектите, засягащи коронарните артерии, които се диагностицират при млади хора под 55-годишна възраст. Източникът на подобни нарушения е мутирал ген. Тази патология е доста често срещана, особено в семейства, живеещи в замърсени индустриални мегаполиси. На всеки 200-300 здрави гена се пада един мутирал.

Фамилната хиперхолестеролемия според класификацията на Фредриксон се отнася към тип 2. Същността на това заболяване е, че поради генетичен дефект, липопротеините губят способността си да се свързват с холестерола и да го транспортират до желания орган. Успоредно с това се наблюдава увеличаване на броя на синтезираните холестеролни плаки, което също е нарушение.

И в резултат на това плаките започват да се натрупват на места, където не би трябвало да бъдат, което води до развитие на сърдечно-съдови заболявания, коронарни нарушения. Това е една от причините за диагностициране на „ранни“ инфаркти.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия

Ако по време на диагнозата се открият два мутирали алела на гени за липопротеини с ниска плътност и това заболяване е наследствено, тогава лекарите заявяват, че това е наследствено заболяване, обозначено с термина.

Тази мутация провокира бързо нарушаване на разграждането на липидите, както и пълна липса на рецептори. Колкото и тъжно да звучи, мутационни промени от този вид са доста често срещани, една клинична проява на сто хиляди души.

Честотата на срещаната патология също се разделя на вида „разрушение“:

• При пациенти с пълна липса на рецептори, подобна активност е показана като само 2% от нормалната работа, а нивото на липопротеините с ниска плътност се увеличава рязко.
• В случай на рецепторен дефект, тяхната активност попада в диапазона от 2-25% от нормалната стойност, количеството на липопротеините с ниска плътност е малко под нормата.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия

Една от най-често срещаните разновидности на въпросното заболяване, чиято честота се диагностицира като една клинична картина на петстотин здрави случая.

Същността на патологията е мутация на един ген, водеща до неговото дефектно увреждане. Симптомите на това проявление на заболяването са:

• Повишаване на нивата на общия холестерол.
• Повишени нива на LDL.
• Нивата на триглицеридите са близки до нормалните.
• Диагностика на ранни сърдечни заболявания.
• Обременена семейна история.
• Наличието на сухожилни ксантоми, въпреки че отсъствието им в организма не е доказателство за здраве. Това важи особено за детския организъм. Тези проби се вземат в областта на ахилесовите сухожилия. Визуално тази ситуация се проявява в подуване и бучки. Друга област на поява на удебелявания и туберкули е задната част на дланите на горните крайници и флексорните сухожилия на фалангите.

Диагнозата значително увеличава вероятността пациентът да развие сърдечно-съдови заболявания (например коронарна болест на сърцето) в ранна възраст.

Желателно е да се разпознае такава клинична картина в ранна детска възраст, това ще позволи целенасочен контрол на индикаторния параметър, предотвратявайки патологични промени в организма.

Чиста хиперхолестеролемия

Причинява се от повишаване на количествения компонент на холестерола в кръвта. Такава диагноза се поставя на пациент, ако този критерий се определя от цифра над 5,18 mmol/l. Това вече е патология, която е доминиращ симптом на развитието на атеросклероза.

Медицинската статистика сочи, че около 120 милиона от населението на света имат нива на серумен холестерол от около 5,18 mmol/l и повече, а за 60 милиона това ниво вече е определено на 6,22 mmol/l и повече.

Диагностика на хиперхолестеролемия

Ако лекарят, въз основа на някои признаци, започне да подозира, че пациентът му има въпросното заболяване, той предписва по-подробен целенасочен преглед, тъй като е невъзможно да се постави правилна диагноза визуално. Диагностиката включва няколко задължителни точки.

1. Анализ на оплакванията на пациентите.
2. Изясняване на периода от време на поява на ксантелазма, ксантом, липоиден корнеален аркус.
3. Събиране на медицинската история на пациента. Дали пациентът или негови близки кръвни роднини имат заболявания като анамнеза за инфаркт или инсулт. Има ли някой от роднините въпросното заболяване?
4. Физическият преглед е задължителен.
5. Основният диагностичен индикатор за заболяването е резултатът от анализа на специфичния липиден профил на кръвната плазма - липидограма. На негова основа се определя количеството на различни липиди (холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност). Те са пряк критерий за наличие или отсъствие на патологични промени. Определя се коефициентът на атерогенност.
6. Предписва се общ анализ на урината и кръвта. Откриват се възпаления, други нарушения и отклонения.
7. Необходим е и биохимичен анализ на плазмата, който позволява да се определят количествени показатели за протеини, пикочна киселина, креатинин, захар и други компоненти на кръвта.
8. Имунологичен кръвен тест ни позволява да определим наличието на антитела срещу хламидия и цитомегаловирус, а също така определя нивото на С-реактивен протеин.
9. Съвременното медицинско оборудване прави възможно провеждането на генетични изследвания, които ни позволяват да идентифицираме дефектен ген, носещ информация, свързана с липидния метаболизъм. Такъв ген е отговорен за наследствената форма на заболяването.
10. Измерване на кръвно налягане.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Хранене и диета при хиперхолестеролемия

Това е много важна „тухла“ в мерките, които се използват за спиране на възникналия проблем. Преразглеждайки своите зависимости, пациентът може значително да промени ситуацията към по-добро, като значително намали обема на холестеролните плаки в кръвта.

Ако болестта не е отишла твърде далеч. Понякога е достатъчно да премахнете „лошите“ продукти от диетата си и тази незначителна стъпка ще ви позволи да поддържате този показател на приемливи нормални стойности.

Първото нещо, което пациентът трябва да направи, е да елиминира мазните храни от животински произход от диетата си. Те могат да бъдат заменени с растителни аналози. Това може значително да намали количеството на излишните холестеролни плаки. Мазните риби и рибеното масло, напротив, са желателни в диетата на такъв пациент.

Не бива да се отказвате от месо и месни продукти, но те не трябва да са мазни. По-сериозно ограничение се отнася до карантии (черен дроб, мозъчна структура, бъбреци). Трябва да се сведе до минимум приемът на пушени храни и яйца (жълтък). Холестеролът в такива продукти е „над нормата“.

Диетата за хиперхолестеролемия позволява консумацията на нискомаслени млечни продукти (не повече от 1-2%); ферментиралите млечни продукти са добре дошли.

Трябва да премахнете маслото, продуктите за бързо хранене и печените изделия от диетата си. Когато купувате хлебни изделия, трябва да се уверите, че са направени от трици и пълнозърнесто брашно.

Диетата на пациента трябва да включва всякакви зърнени храни, приготвени във вода или нискомаслено мляко. Зеленият чай и ядките добре прочистват кръвоносните съдове. Но не бива да се ядат много ядки, защото те са висококалоричен продукт.

Колкото и странно да звучи, но в умерени дози алкохолът помага за забавяне на развитието на атеросклероза. Но „терапевтичната доза“ не трябва да е по-висока от дневната норма, съответстваща на 20 мл чист алкохол, което е приблизително равно на 40 мл водка, 150 мл вино, 330 мл бира. Такива дози са подходящи за мъжкия организъм, за жените тези цифри трябва да се намалят наполовина. Говорим за качествен продукт, а не за сурогат. В същото време не бива да забравяме, че ако има анамнеза за сърдечно-съдова патология, алкохолът е противопоказан.

Струва си да изключите кафето от консумацията си. Изследванията показват, че когато се откажете от тази напитка, нивото на холестерол в организма намалява със 17%.

Диетата на такъв пациент трябва да включва необходимото количество бобови растения, плодове и зеленчуци, така че тялото да не усеща липса на витамини и минерали.

Ако човек обича морски дарове, тогава мидите, мидите и други морски дарове могат значително да разнообразят диетата на пациента.

За такива пациенти всички храни трябва да бъдат приготвени на пара, варени или печени.

Диетично меню за хиперхолестеролемия

Както показват препоръките, диетата при това заболяване е проста и доста разнообразна. Следователно не би трябвало да има големи трудности при съставянето на меню за хиперхолестеролемия. И ако пациентът обича месо, нека то бъде включено в ястието му, само трябва да се уверите, че продуктът не е мазен и е приготвен по един от разрешените начини.

Еднодневно меню за такъв пациент може например да бъде следното:

• Закуска: гювеч – 150 г, зелен чай.
• Обяд: портокал.
• Обяд: Постен борш – 200 г, печена риба със зеленчуци – 150 г, ябълков сок – 200 мл.
• Следобедна закуска: запарка от шипка – 200 мл, ябълка.
• Вечеря: каша от перлен ечемик на вода с варено месо – 150 г, салата от пресни моркови – 50 г, чай с мляко.
• Преди лягане – чаша кефир.

Общо дневно количество хляб – 120 г.

Лечение на хиперхолестеролемия

Терапията за въпросната патология включва както лекарствени, така и нелекарствени методи. Нелекарственото лечение на хиперхолестеролемия включва няколко препоръки:

• Контрол на теглото.
• Умерена физическа активност, индивидуално изчислена за всеки пациент. Физиотерапия, сутрешен джогинг, плуване в басейн и други компоненти на активния отдих.
• Балансирана диета, спазваща всички диетични изисквания за въпросното заболяване.
• Отказване от лоши навици. Това се отнася особено за алкохола и никотина.

Ако горните методи са „недостатъчни“ за поддържане на нивата на холестерола в нормални граници, лекарят предписва лекарствена терапия.

Лекарства за хиперхолестеролемия

Първо, след анализ на клиничната картина на заболяването, лекуващият лекар предписва диета за такъв пациент, дава препоръки за промени в начина на живот и предписва терапевтични физически упражнения. И ако такъв набор от промени не доведе до желания резултат, специалистът е принуден да прибегне до фармакология.

На пациенти с тази диагноза се предписват главно статини (например аторвастатин), които ефективно намаляват нивото на холестерола в тялото на пациента, като инхибират ензима, който активира неговото производство.

Аторвастатин се прилага перорално по всяко време на деня, с храна. Началната дневна доза е от 10 mg до 80 mg. Съответната доза се предписва от лекаря индивидуално за всеки пациент. По време на лечението, след две до четири седмици, трябва да се следят нивата на холестерола в кръвта на пациента, като дозата се коригира съответно.

Паралелно със статините могат да се предписват фибратами, които намаляват нивото на липидите и триглицеридите, като едновременно с това повишават концентрацията на липопротеини с висока плътност, както и секвестранти на жлъчни киселини, които усилват процеса на разграждане на излишния холестерол.

Специалист може да въведе в протокола за лечение омега-3 полиненаситени мастни киселини, които регулират броя на триглицеридите и също така имат благоприятен ефект върху функцията на сърцето. Въвеждат се триглицериди, например езетимиб, който блокира абсорбцията на холестерол от тънките черва.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Лечение на хиперхолестеролемия с народни средства

За облекчаване на проблема често се използват народни средства. Има много такива рецепти. Ето някои:

• Счуканите семена от бял трън се приемат по една чаена лъжичка с храна.
• Инфузия от жълтурчета, която се приготвя от грам сухо растение и чаша вряла вода, се е доказала добре. След инфузията прецедете течността и приемайте по една десертна лъжица три пъти на ден.

Превенция на хиперхолестеролемия

Всеки знае, че е по-лесно да поддържаш тялото си на „здравословно“ ниво, отколкото да полагаш много усилия, за да се отървеш от болестта и да си възвърнеш предишното здраве. Превенцията на хиперхолестеролемията не е прекалено сложна, но следвайки дадените препоръки, можеш значително да предпазиш тялото си от нарушения, които неизменно възникват на фона на висок холестерол.

• Трябва да следите теглото си.
• Избягвайте висококалорични храни.
• Елиминирайте от диетата си печени изделия, мазни, пушени и пикантни храни.
• Увеличете приема си на плодове и зеленчуци, които са богати на витамини, минерали и фибри.
• Премахнете лошите навици: алкохол, никотин.
• Спортни дейности с индивидуално подбрани натоварвания.
• Избягвайте стрес и тежки емоционални натоварвания.
• Необходимо е периодично наблюдение на количеството на холестеролните плаки в кръвта.
• Контрол на кръвното налягане.
• Задължително пълно лечение на диагностицирани заболявания, които могат да провокират високи нива на холестерол.
• Когато се появят първите патологични признаци, консултирайте се със специалист и, ако е необходимо, се подложете на медикаментозно лечение.

Хиперхолестеролемия - този термин се използва от лекарите не за обозначаване на заболяване, а за симптом, който може да доведе до доста сериозни нарушения в организма на пациента. Следователно, дори незначително нарушение на нивото му в кръвта не бива да се пренебрегва. В ранните етапи на развитие тази патология може лесно да се поддържа в норма чрез коригирана диета и препоръчителен хранителен режим. Ако този етап от терапията бъде пренебрегнат, тогава човек рискува да се разболее от по-сложни и понякога необратими заболявания в бъдеще, като атеросклероза, инфаркт, инсулт и други. Само човек може да спаси здравето си, като своевременно се обърне към лекар. Затова бъдете по-внимателни към тялото си и не пренебрегвайте сигналите му за помощ. В крайна сметка, едно парче изядено тлъсто месо не си струва разваленото качество на останалата част от живота ви!