Обрив без сърбеж при бебе

В повечето случаи обривите по кожата на децата причиняват усещане за сърбеж, но също така е възможно да се има обрив, без да сърбеж при дете. Кога се случва, тоест какви болести са придружени от обриви, които не са сърбеж?

Причини на обрив без сърбеж при дете

Кожен обрив (екзантема) и сърбеж (прурит) са клинични симптоми на много инфекциозни и дерматологични заболявания, както и някои системни патологии, включително тези с автоимунен характер.

Причините за кожните обриви при дете, в които сърбежът отсъства, също са многобройни и разнообразни.

In infants, it can be not only overheating-related crystalline sweating in a child with transparent vesicles (small vesicles containing serous exudate), but also the appearance of maculo-papular (spotty-nodular) or maculo-vesicular (spotty-pubescent) red rashes on the skin - manifestations of toxic erythema neonatalis, which is счита се за идиопатичен. [1] За повече информация вижте. - еритема на кожата на новородените

Патчният нодуларен обрив на шията и багажника след няколко дни висока температура при дете е симптом на инфантилна розола (внезапна екзантема или шесто заболяване), което е резултат от инфекция от вирусите на човешкия херпес HHV-6 или HHV-7.

Други вирусни инфекции, които могат да причинят обрив без прурит, включват:

• Вирус на рубеола-вирус рубеола при деца, който се проявява от малки червени обриви по кожата на лицето, бързо се движи към тялото и постепенно изчезва след три до четири дни. В повечето случаи няма сърбеж; [2]
• Вирусът на Morbilli е вирус, който причинява морбили, при които върху кожата на лицето се появява петна нодуларен червен обрив, в ушите, в гънките на крайниците, без да сърбеж при дете. Има постепенно сливане на неговите индивидуални елементи. [3] Първите признаци и други симптоми на това широко разпространено инфекциозно заболяване са подробно описани в публикацията - морбили при деца.
• Вирусът на Епщайн-Бар (вирус на херпес HHV-4) води до развитието на инфекциозна мононуклеоза -с червен обрив, треска, мускулна и ставна болка и симптоми на остър тонзилит; [4]
• Enterovirus A71 от семейство Picornaviridae и вирус на Coxsackie A16 (принадлежащ към ентеровирусния род) причиняват инфекциозен еритема при кърмачета и малки деца-ентеровирусен везикуларен стоматит с екзантема или синдром на ръка-мут. [5], [6]

Средно голям или по-малък обрив, без да сърбеж при дете-под формата на петна или възли-може да се види при лезии от вируси coxsackie и ехо инфекции при деца, както и в повечето форми на заразен еритема [7]

Вирус на Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (Cytomegalovirus) и Parvovirus B19 са свързани с развитието на папуларен акродерматит при деца. Симетрично подредени червени обриви (състоящи се от папули и везикули), които могат да се слеят, но не сърбят, изглеждат и продължават в продължение на няколко седмици върху повърхностите на разширението на ръцете и краката, предмишниците и бедрата.

Molluscus contagiosum poxvirus инфекция може да възникне чрез контакт (директен или косвен). Това води до развитието на вид хронична вирусна дерматоза, като molluscus contagiosum, който се характеризира с обрив при дете без треска и сърбеж по лицето и по цялото тяло. Много често при деца, локализирани contagiosum molluscum върху клепача. Обривът са бели, розови или вдигнати от плътни плътни папули (диаметър 2-5 мм). [8]

По-рядко срещаните причини за обрив без сърбеж при деца включват:

• Системен васкулит (възпаление на кожните съдове) - болестта на Бехчет при деца с обриви под формата на хиперемични възли; [9]
• Purpura или schoenlein-Genoch болест, свързан с хеморагичен кожен васкулит, влияе върху капилярите на кожата; Симетрично подреден хеморагичен обрив поглъща крайниците (екстензорни повърхности), гръб, дупе и корем; [10]
• Младежки полиартерит нодоза и дерматополимиозит; [11]
• Идиопатичен гранулома с форма на пръстен. [12]

Рискови фактори

Специалистите смятат само рискови фактори за развитието на заболявания, симптомът на които е кожен обрив, който не е придружен от сърбеж. И такива фактори се признават: недоносеност на детето, недостатъчна хигиена и лоши санитарни и условия на живот, отслабена имунна система и тенденция към алергични реакции, генетична предразположение, чести инфекции, наличие на инфекциозни огнища в тялото и хронични възпалителни процеси.

Патогенеза

Когато кожата, лигавицата на орофаринкса, горните дихателни пътища или червата се нахлуват от вируси, вирусите се разпространяват през лимфата и кръвта и след това започват да разделят и натрупват вирусна РНК - умножение с освобождаването на токсините.

Вирусите, които водят до обриви, са епителиотропни инфекции. И патогенезата на обрива се дължи на факта, че под въздействието на тези антигени се задейства клетъчен имунитет - за да се неутрализира с помощта на наети имунни клетки (Т-лимфоцити, цитокини, макрофаги и др.). Това води до унищожаване на повредени епителни клетки, капилярна дилатация и развитие на локален възпалителен отговор.

Повече информация в статиите:

• Херпесвирусни инфекции
• Какво провокира системен васкулит?
• Болест на Шонлеин-Генох причини и патогенеза

Усложнения и последствия

При кристално изпотяване или токсична еритема на новородените, усложнението може да бъде прикрепването на вторична бактериална инфекция (Staphylo или Streptococcal) с образуването на изпълнени с гной мехури и след това - ерозия на кожните области.

Обрив, провокиран от вируса на мекотелния контигиосум, може да стане сърбеж и болезнен, а кожата на мястото на обрива може да стане червена или подута.

При деца с болест на Бехчет последиците от обривите могат да се проявят чрез язва на кожата и когато те заздравят - образуването на дълбоки белези.

Диагностика на обрив без сърбеж при дете

В допълнение към анамнезата, физикален преглед и кожен преглед, Диагнозата включва кръвни тестове: Общи клинични, биохимични, имунологични-за специфични антитела (IgM и IgG) към вируси.

Също така трябва да се вземат предвид абсолютно всички симптоми, които се появяват с обриви.

Инструменталната диагноза се състои от дерматоскопия.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза помага на педиатъра или дерматолога да определи етиологията на обривите, за да избере правилната тактика на лечението.

Лечение на обрив без сърбеж при дете

Между другото, при децата, обрив, без да сърбеж, доста често преминава самостоятелно и лечението като такова се състои в назначаването на антипиретици за висока температура, по-специално от групата на НСПВС (ибупрофен и т.н.).

Подобни тактики са последвани от педиатри при еритема на новородени, рубеола, инфекциозна мононуклеоза; в инфекциозна еритема на вирусната етиология; в синдрома на устата на ръцете (обикновено предписва приемането на витамини В1 и В2); в морбили може да бъде предписан витамин А.

В случаите на изпотяващи се обриви могат да се измият с крем с провитамин В5-декпантенол (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Положителният резултат дава и лечение с билки: Детето се къпе във вода с добавяне на отвара от аптека от лайка, приемство с три разделени, любител на наркотиците. И при развитието на ентеровирусен везикуларен стоматит с екзантема за промиване на устата се препоръчва да се използват отвара от градински чай или цветя на календулата.

При мекотели за контигиосум при деца се използва локална терапия: 5% алкохолен йоден разтвор, 5% разтвор на калиев хидроксид, салицилен мехлем, 0,05% третиноинов гел с транс-ретиноева киселина (която не трябва да се прилага върху обривите в очите, устата и носа).

Основните лекарства за болестта на Behcet са системните кортикостероиди и цитостатичното лекарство циклофосфамид.

Прочетете също:

• Как да лекуваме кожен обрив
• Мехлеми за кожни обриви
• Изпотяване при дете: Как изглежда, как да се лекуваме у дома?
• Как се лекува полиартерит нодоза?

Предотвратяване

Предотвратяването на рубеола е ваксинация; Срещу други вирусни инфекции, споменати по-горе, само спазването на правилата за лична хигиена и карантина ще защити: Здравите деца не трябва да влизат в контакт с болно дете, възрастни и деца трябва да мият ръцете си със сапун и вода по-често и т.н.

Прогноза

Обрив без сърбеж при дете преминава, но цялостната прогноза на резултата от основното заболяване зависи от нейната етиология и тежестта на други симптоми.