Хапче в бебето: как изглежда, какво да лекува у дома?

Сред дерматологичните проблеми потенето при деца от първите дни на раждане до две или три години е едно от основните места за призиви на родителите към педиатър.

Potnitz се отнася до заболяванията на придатъците на кожата - намиращи се в цялото тяло на малки потни (еккрийни) жлези. 

[1]

Епидемиология

Националната клинична статистика за изпотяване на детето не е известна. Но според Американската академия на семейните лекари тази кожна патология засяга до 40% от кърмачетата и обикновено се появява през първите месеци от живота. В 3-4,5% от случаите, така нареченото кристално потене се диагностицира от педиатър в новородени на възраст 7-10 дни. Този подтип или вид болест - най-често срещаният.

Също така при някои проучвания се отбелязва, че потенето при новородено най-често се случва с високо тегло при раждане, както и при бебета, които са родени преждевременно или с цезарово сечение.

[2], [3], [4], [5],

Причини изпотяване на бебето

Основните причини за бодлив топлина при кърмачета, считани за прегряване - заради горещото време и топлина, както и в резултат на грешки в грижата за децата, по-специално, когато те са твърде топли дрехи или стегнат spelonyvayut. Това често причинява кожни проблеми като изпотяване и обрив на пелена при деца.

В резултат на това, производството на потни ekkrinnymi жлези се увеличава, докато излизането му до повърхността на епидермиса и естественото изпаряване са трудни. Така се появяват условия за частично запушване на отделените пори на потните жлези.

Често има потене след температурата на детето, когато хиперхидрозата се причинява от конкретна остра инфекция с повишена температура.

Това увреждане на кожата се забелязва по-често в жегата, но прекомерното затопляне и облекло, създадени от "парниковия ефект", водят до това, че през детето може да има потене през зимата.

[6]

Рискови фактори

Безусловни рискови фактори за появата на изпотяващи педиатри вижте:

• при висока температура на въздуха - на закрито или на открито в горещ сезон, особено в комбинация с висока влажност;
• в дрехи и спално бельо от синтетични херметически тъкани, които не поглъщат пот и блокират обмяната на газовете в кожата;
• при прекомерно лечение на кожата през топлия сезон от непропускливи масла или кремове на мазнина, което води до запушване на порите на потта на повърхността й;
• в допълнителното тегло на детето и много дълбоки кожни гънки, кожата, в която постоянно се изпотява без навременното изпаряване на секретирана пот.

[7], [8], [9], [10]

Патогенеза

За да се намали телесната температура при прегряване, малките деца, като възрастните, се потят. Но защо потта се появява толкова често в ранна детска възраст?

До голяма степен патогенезата на потенето на детето не е обусловена от терморегулаторната система на организма, която се формира и адаптира към условията на външната среда, от раждането до един и половина до две години. Ролята на физиологичните свойства на кожата е също така голяма: плътният възбуден слой на дермата, липсата на пълен хидролизиден (маслен) и  киселинен кожух на кожата,  недостатъчен за защита на кожата.

С развитието на бодлив топлина са разположени в кожата през потните жлези тяло ekkrinnye (които са оформени като тръби) и не е напълно развити отделителната отвор канал в повърхността на порите на кожата са блокирани.

Според експертите, развитието на бодлив топлина на децата, особено бодлив топлина при кърмачета, участващи в живия върху кожата на здрави (т.е. Част от микрофлора на кожата) опортюнистична бактерия Staphylococcus Epidermidis. Смята се, че веществото, образуващо филма, произведено от този микроорганизъм, покрива ексеркреторните пори. А изходът от натрупване на пот директно през жлезите се проявява с обриви по кожата и дразнене.

Между другото, друг вид потни жлези - апокринните (лежи по-дълбоко ekkrinnyh и локализирани под мишниците, в слабините и слабините, в областта на пубиса и пъпа) - едно дете се развива пълна, и "включва" с началото на пубертета. Отделените им канали се отварят, като мастните жлези, в космените фоликули.

[11], [12], [13], [14],

Симптоми изпотяване на бебето

Първите признаци на изпотяване са кожни обриви. И как изглежда, че изпотяване на дете зависи от разнообразието му.

Кристалното потене се проявява чрез везикули - малки прозрачни мехурчета, напълнени с течност; докато кожата не се зачервява, а обривът не предизвиква сърбеж и други неприятни усещания. Всяка везикула се развива до спонтанна перфорация, последвана от сушене и десквамация. Колко дълго се появява потенето при деца? Кристалното потене обикновено се разрешава само по себе си (везните се отлепват в продължение на няколко дни), но когато ефектът от причинителите продължава, обривът може да се появи отново.

Ако локализирана топлина обрив по главата и по челото на дете, се появи на врата (в гънките, зад ушите, по протежение на линията на косата), или върху тялото - на гърба, корема, и изля върху ръцете (в гънките на лактите и предмишниците ) и краката (в гънките на коляно), след това 85-92% от кристална форма на патология. Виж също -  Деца на новороденото по лицето и шията

При червени изпотявания, кожата на бебето първо се покрива със сърбящи червени и розови петна, където червените нодули се образуват след няколко часа. Те траят няколко дни, често се превръщат в пустули, причинявайки паралелно име в дерматологията - "пустуларни изпотявания". Мястото на обривите й: гънките на крайниците, скалпа и шията; често такова потене при деца под мишниците.

Може да се появи червено потене по стъпалата на стъпалата (между пръстите на краката и дъгата), в слабините и задните части, т.е. Върху папата. Зоната на обриви може да бъде доста широка, често се появява мацерация на епидермиса; сърбежът на кожата дразни детето, което засяга поведението му, сънят и храненето.

Ако случай на дълбоко бодлив топлина обрив под формата на розови или червени петна и светли папули с различни размери се разпространяват в целия организъм, но най-вече се концентрира в областта на шията и гърба; треска, общо неразположение, сърбеж и дразнене на кожата.

[15], [16]

Форми

Дерматологично различни видове потене:

• кристална (miliaria crystallina) - повърхностна, най-често диагностицирана;
• червени (miliaria rubra) - по-дълбоки, по-често при новородени, обикновено развиващи се между първата и третата седмица от живота на бебето;
• Дълбочината (miliaria profunda) е най-редката, тъй като засяга главно тези, които живеят в тропическия климат на възрастните. Освен това, това е най-сериозното, тъй като то е причинено от пълното запушване на апикалните участъци на тубулите на ескрийните жлези; често е усложнение от многократно повтарящи се червени изпотявания.

[17]

Усложнения и последствия

Ако грижите за кожата с напудрянето не са достатъчно високи, или детето се хране със сърбящите места, последиците и усложненията - под формата на бактериална или гъбична инфекция на увредената кожа - няма да ви оставят да чакате. Преди всичко, епидермалният стафилокок ауреус се активира, малоирулентен при благоприятни условия и доста агресивен при всякакви увреждания на повърхностните слоеве на кожата.

Най-често пренебрегвани sudamen сложно стафилококови или стрептококов пиодермия - гнойни възпаления и periporitom - възпаление директно в порите на екринен потни жлези.

Дълбоки sudamen след продължителна прегряване, които са причинили на детето да се поти силно може да доведе до топлинен удар: треска, зачервяване и сухота на кожата, повръщане, слабост, бързото плитко дишане и дори загуба на съзнание. Но това може да стане само в краен случай.

[18], [19], [20], [21]

Диагностика изпотяване на бебето

На пръв поглед, бодливите топлинни диагностика имат особени трудности на детето не е, и то обикновено провежда местен педиатър, внимателно разглеждане на детето, улавяне и анализ на характера и локализацията на лезии по кожата.

Но има много заболявания с подобни симптоми и може да има обрив в детето, който прилича на пиле с варицела, рубеола или морбили.

[22], [23], [24], [25]

Диференциална диагноза

Следователно, диференциалната диагноза трябва точно да определи какъв е проблемът с кожата в действителност: неонатален пемфигус, атопичен дерматит, еритема на диария, алергия или изпотяване на детето.

Лечение изпотяване на бебето

Лекува се изпотяване при деца у дома и ключовият терапевтичен метод е премахването на ефекта на топлината върху кожата на бебето (намаляване на интензивността на секрецията на потта) и правилната грижа за кожата. По правило няма нужда от лечение с наркотици.

Въпреки това, родителите често задават един и същ въпрос: как да се намажете бодлив топлина на детето? Лекарите силно препоръчват да не замърсявате веднага раните! На първо място, бодлив топлинна обработка при деца включват бебе къпане във вода с добавка на слаб (бледо розово) и разтвор на калиев перманганат, последвана от задълбочено изсушаване на кожата (дрениране не трябва да избършете и внимателно promakivat). Постигане на абсолютна сухота на кожата, необходими за да се отървем от бодлив топлина, да помогне на въздушна баня: за няколко минути на детето трябва да стоят без дрехи.

Кожни гънки, зачервяване и обриви прах бебе на прах; също разрешени антисептични средства за изпотяване при деца: 0,5-1% разтвор на етил борна киселина (борен алкохол), 1% разтвор на салицилова киселина (салицилов алкохол), разтвор на фурацилин.

Всеки мехлем или крем от изпотяване при деца е важно да се използва предпазливо: средствата на мазнини (най-често вазелин) запушват порите и само влошават ситуацията.

За отстраняване на зачервяване на кожата (ако не накисване) могат да се прилагат кремове  D-пантенол  и Bepanten (от D-пантенол) Pantestin или гел (съставен който също miramistin).

Когато почеса sudamen дете на възраст над един месец само по лекарско предписание може да се използва, използвани в алергичен дерматит и уртикария антихистамин диметинден (Fenistil) под формата на гел, който е два до три пъти на ден в зоната на поставяне проблем.

Ако симптомите продължават повече от няколко дни и кожата се намокри, може да се приложи антисептична суспензия и сушене с цинков оксид - Tsindol (приложена върху засегнатите области). Това е по-добро средство за защита от обичайния (на базата на вазелин) цинков маз. По-целесъобразно е да се използва цинков маз с бял парафин (той се предлага в епруветки, но не и в кутии).

Ако се съди по наличието на елемента "обрив на различни етиология" в списъка с указания за употреба, Calamine лосион може да се използва - за облекчаване на сърбежа и дразненето на кожата, дезинфекция и подсушете обрива. Освен цинков оксид и цинкови съдържащи минерали Calamita, като част от инструмента (обявен като лосион бебе, кожата успокояващо) Настоящото силно бактерицидно вещество - фенол се използва за лечение на септичен заболявания на кожата, проникващи през кожата и в кръвния поток ... Противопоказани деца.

Антибактериалните употреба на открито - Levomekol или Kortomitsetin и мехлемът sintomitsina антибиотик хлорамфеникол - лекарят предписва когато sudamen не минава детето, поради възпаление на кожата, които са възникнали по време на инфекция нея.

Ако ситуацията се усложнява още повече от бизнеса може да достигне до локални кортикостероиди - за намаляване на възпалението и сърбеж. Въпреки това, сериозните странични ефекти на повечето от тези лекарства са добре известни на много хора. И ако някой се препоръчва кремът  Адвантан, е необходимо да се има предвид следното: в съответствие с инструкциите, инструментът с метилпреднизолон ацепонат (синтетичен аналог на преднизолон), може да се използва за дерматит, невродермит, екзема, псориазис и т.н., с 4-месечна възраст .. (за получаване под формата на емулсия, по принцип не е посочено възрастови ограничения). Метилпреднизолон но е противопоказан при деца под 12-годишна възраст.

Глюкокортикостероидите се абсорбират от кожата на детето и навлизат в кръвта, което увеличава нежелания системен ефект на синтетичните хормони на надбъбречната кора. В допълнение, употребата на такива лекарства за деца без крайна нужда причинява дерматоза и атрофия на епидермиса.

Алтернативно лечение

Отдавна се превръща в класика на национално третиране бодлив топлина - при лечение с билки, което е - къпане на бебето във водата, като добави отвара от билки: цветя лайка и Календула, листа живовляк, трева победа тристранен, изправени Cinquefoil или девисил на наркотици, както и семена кориандър семена.

Нейните противовъзпалителни и стягащи свойства помагат да изплакнете кожата или леко топла лосион с отвара от дъбова кора, корени бял оман, хвощ трева или блатист.

За същата цел можете да използвате естествен ябълков оцет, разреден с преварена вода (1: 1) - пръскане на получения разтвор върху кожата и оставяне на влагата напълно суха.

И за отстраняване на сърбеж и предотвратяване на възпаление препоръчва разтвор обработка област милиария сода (една чаена лъжичка на чаша гореща вода) или разреден наполовина с вода, прясно сок от алое.

[26], [27], [28]

Предотвратяване

Ясно е, че предотвратяването на бодлив топлина при деца е две точки: не загрявайте бебето или лятото или зимата (т.е. Не го увивам, така че той се потеше) и да спазват хигиенните правила и принципи за грижа за кожата за бебета деца.

[29], [30]

Прогноза

Прогнозата за блокиране на малки потни жлези, водещи до развитие на изпотяване, е благоприятна: проблемът може да бъде решен бързо, ако детето е правилно облечено и почистено.

[31]