Синдром на ръка-устните-устата

Синдромът на ръка-крак-уста или ръка, крак, уста с екзантема - заразна вирусна инфекция, най-често се срещат в по-малките деца до 5 години. Заболяването е комплекс от симптоми, които се проявяват под формата на enantemy (поява на язви по лигавицата на устата) и екзантем (поява на обриви по краката и ръцете).

[1],

Причини синдром на ръка-устните-устата

Причината ентеровируси синдром Coxsackie са следните видове: A16, A5, A10, А9, В1, В3, 71 и oliovirusy и еховируси. Тази РНК-съдържащи вируси, те са доста надеждни във външната среда - може да оцелее в продължение на 14 дни при температура от 20-25 градуса.

Огнищата на болестта най-често се проявяват през лятото-есента. Инфекцията възниква чрез въздушни капчици или чрез фекално-орален път. Предаването на вируса може да се осъществи чрез всеки домакински предмет - например чрез чинии, детски играчки, както и хигиена и постелки. Но основно инфекцията се извършва по време на обикновен разговор, както и при кашляне или кихане. Здравите носители на вируса са толкова заразни, колкото и болните.

Обикновено човек с синдром на ръцете-крака-уста е най-заразен през първата седмица от заболяването, понякога няколко дни или седмици след изчезването на симптомите. Някои хора, особено възрастните, издържат болестта без никакви симптоми, но могат да предадат вируса на други хора. Ето защо хората трябва винаги да се опитват да следват правилата за лична хигиена (например, да мият ръцете си), като по този начин намаляват шансовете си за заразяване.

[2], [3]

Рискови фактори

Децата в детските институции са особено податливи на огнища на болестта шап, тъй като инфекцията разпространява контакт от човек на човек.

[4], [5], [6], [7], [8]

Патогенеза

Синдромът "ръка-крак-уста" се появява под влиянието на ентеровирус (обикновено вирус на Coxsackie A16). Той прониква през тялото през лигавицата на устата, както и в червата и след това достига регионалните лимфни възли. Виралемия се проявява след 48-72 часа.

[9], [10], [11], [12],

Симптоми синдром на ръка-устните-устата

Първият симптом на синдрома на ръката-перо-устата е температурата, която се повишава до 37,5-38º. Освен това има признаци на синдром на интоксикация - главоболие и мускулна болка, обща слабост, задушаване в гърлото. Треската продължава 3-5 дни. По принцип заболяването първоначално много прилича на ARVI.

Но в допълнение към други симптоми на първо / второ ден на болестта на дланите или задната част на ръката и стъпалата или краката (понякога и по задните части и задни бедрата) причина обриви диаметър не повече от 3 мм от ръба на зачервяване наоколо, като тип везикули. Везикула нарича прозрачен елемент кухина, която е леко издигаща се над повърхността на кожата. Те не се развива като общ обрив, но в обратен ред - мехурчетата не са отворени, и да изчезне, като се сравняват с здрава кожа. Такъв обрив трае около 5-7 дни, след което напълно изчезва.

Наред с обривите по кожата има и малки рани в устата - те са доста болезнени и много чувствителни към гореща и топла храна. Афтозен стоматит може да се появи и на венците, на вътрешната повърхност на бузите, на мекото и твърдо небце. Поради стоматит, апетитът изчезва, детето става мрачно, раздразнително. Също така има трудности с хранене, силно слюноотделяне и възпалено гърло.

[13]

Първи признаци

Синдромът има инкубационен период, който трае средно 3-6 дни. В този случай детето става безпристрастно, безразлично към това, което се случва наоколо. Също така сред първите признаци на заболяването - потрепване в стомаха и влошаване на апетита.

Хората на всяка възраст могат да заразят този вирус, но обикновено синдромът "ръка-устните-уста" засяга малките деца - на възраст не повече от 3 години.

[14],

Усложнения и последствия

Ентеровирусната инфекция 71 в случай на синдром на ръка-устната кухина може да има доста сериозни последици и усложнения. Те могат да бъдат енцефалит, както и асептичен менингит.

Сред усложнения от симптоми - температурата се повиши над 39º, започва повръщане (вероятно множествена) се усилва главоболие, болка се появи в очните ябълки, детето плаче и капризни по време на треска, той наблюдава сънливост, или обратното се случва възбуда. Ако забележите, че бебето ви има такива симптоми, незабавно трябва да се обадите на лекар.

[15], [16], [17], [18]

Диагностика синдром на ръка-устните-устата

Обикновено заболяването се диагностицира според клиничната картина, когато всички инфекциозни заболявания, при които се елиминират характерни обриви (като рубеола, варицела или морбили). Сред основните диагностични признаци на синдрома на ръката-устните-уста са следните:

• Заболяването започва с лека интоксикация с треска;
• След 1-2 дни в същото време има екзантема върху кожата на краката и ръцете (краката, дланите), както и енантим в устата;
• Характеризират се за други инфекциозни инфекции (белодробен синдром, ангина, нарушения в лимфната система и др.) Отсъстват.

[19], [20], [21],

Анализи

1. Общ кръвен тест. Типични за промените в вирусната инфекция: левкоцитоза, намаление на неутрофилите, увеличение на лимфоцитите, ESR обикновено е в нормални граници.
2. Вирусологични изследвания, PCR диагностика (ентеровируси се изолират в промивки, както и петна, взети от гърлото).
3. Серологични тестове (специфични антитела се откриват в кръвния серум).

[22], [23], [24], [25], [26]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания: афтозен стоматит, херпес, синдром на Стивънс-Джонсън, херпагина. С последното заболяване (това е друг вид ентеровирусна инфекция), язвите в устата също се разпространяват до сливиците, което го прави възможно да се разграничи от синдрома на ръка-устните и устата.

Лечение синдром на ръка-устните-устата

Ако заболяването се случи без усложнения, симптомите изчезват сами в седмицата (много рядко продължават до 9-10 дни).

Повечето пациенти ще имат достатъчно амбулаторно лечение. На тях се предписва специална диета - тя трябва да бъде балансирана и икономична, както химически, така и механично. Храната трябва да бъде топла и течна (или полутечна) прекалено остра, солени и горещи храни са забранени. Също така е необходимо да се съобразявате с режима на пиене, за да намалите температурата и да отстраните токсините от тялото.

Лечението на синдрома на ръката, краката и устата с лекарства може да бъде симптоматично или етиотропно.

Също провежда локално лечение - гаргара с топла градински чай с каустик разтвор, разтвори на вещества, като например хлорхексидин или furatsillin.

Медицина

За намаляване на болка в резултат на язви, включени в устната кухина, и ако температура по бебето наблюдава слабост, втрисане, болка в ставите и мускулите, антипиретично лекарство напълно подходящ - тя може да бъде ибупрофен или парацетамол. Отделно от това висока температура ще помогне Panadol Нурофен и (не трябва да се приема аспирин - това може да доведе до синдром на Рей) Efferalgan.

При кожни обриви се предписват антихистамини - зодък, кларитин или цетрин.

За да се предотврати появата на втора бактериална инфекция, се използват спрейове Pantenol и Tantum Verde. За резорбция те приемат Immunon.

Могат да се предписват и индуктори на интерферон - възрастен или педиатричен анаferon, както и aflubin и др.

Корекцията на метаболизма при детето се състои в извършване на витаминна терапия. Така че от първите дни на появата на синдрома и след възстановяването му е необходимо да му се дадат витамини В1 и В2, както и ноотропици (пирецетам) и калциев глицерофосфат.

С синдром на ръка-устните-устата физиотерапията не се извършва.

Алтернативно лечение на синдром на ръцете-крака и устата

Вземете 1 чаена лъжичка. Мента и невен, изсипете 1 стек. Варена вода. След половин час напрежението на тинктурата. Трябва да вземете половин чаша три пъти на ден.

В рамките на 10 минути, кипете в 1 литър вода, 250 г кайсиеви плодове. След това щам и добавете към тинктурата 3 лъжици мед. Необходимо е за 100 ml 3 пъти дневно.

Налейте 1 стек. Вряща вода 1 супена лъжица. И кипете в продължение на 10 минути. Решението трябва да се приема три пъти дневно за 1 супена лъжица.

Налейте 1 чаша вряла клончета върба вода, бреза пъпки и кората бряст (всички компоненти - 2 ч.л.) и готвя смес за 20 минути. След това разтворът трябва да се охлади и да се филтрира. Пийте го три пъти на ден за 1 супена лъжица.

[27], [28], [29], [30]

Билколечение

Този синдром може да бъде лекуван и с билкови лечения.

1 супена лъжица. Колекция, състояща се от 2 части виолетови треви и липа цветя, както и 1 част от семе от бъз, копър и сминдух, изсипете чаша вода. Оставете сместа да се влива в продължение на 2 часа. След това го варете и го оставете да стои на печката за още 2 минути. Тинктура трябва да се пие през деня.

Вземете цъфтежа и лимецът (2 части), лайка, божур, корен от джибри (1 част) и коприва (3 части), ги нарежете и разбъркайте. След това изсипете 2 супени лъжици. Получената смес от 0.5 литра кипяща вода. Разтворът се оставя да престои 15 минути, след това се източва. През деня бульонът трябва да се пие на малки порции.

Изсипете щипка от билки Voronets 1 стек. Вряща вода, след това източете бульона и изпийте 150 ml, като предварително го разредете с мляко.

Вземете равни части от следните билки: маточина, блатна трева бял смил, риган, липов цвят, хмел шишарки, кориандър семена, валериан и motherwort и ги смила. Една супена лъжица. Сместа, за да я напълните в термос, изсипете 0,5 л вряща вода и оставете за 1 час. Полученият бульон трябва да се пие 3 пъти / на ден за 100 g.

Хомеопатичните лекарства за синдром на ръцете-крака не се прилагат.

Предотвратяване

Като превантивна мярка на заболяването е необходимо да не се взема детето на места, където по време на епидемията обикновено има голяма тълпа от хора (например в поликлиниката). Ако трябва да отидете задължително, смажете носа му с оксолинов маз. Освен това, трябва редовно да проветрявате стаята, в която детето остава за един ден и често да мие ръцете си.

[31], [32]

Прогноза

Синдромът "ръка-крак-уста" има благоприятна прогноза - обикновено след възстановяване детето има специфичен за целия му вид имунитет. Но в някои случаи е възможно повторно заразяване, ако инфекциозния агент ще бъде различен серотип на ентеровирус (например, възможно е вторична инфекция с вирус, като например коксаки B3 след болест, която започна заради A16 тип вирус).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]