Вируси Коксаки

През 1948 г. Г. Долдорф и Г. Сикълс изолират вирус от чревното съдържимо на деца с полиомиелитоподобно заболяване, който е подобен на полиовирусите, но се различава от тях не само по антигенни свойства, но и по вирулентност за новородени мишки (полиовирусите тип I и III са патогенни само за маймуни, полиовирус тип II може да се адаптира към памукови плъхове). Този вирус е изолиран в град Коксаки (щата Ню Йорк), затова Г. Долдорф предлага временно да се наричат този и подобни вируси вируси от групата на Коксаки. Това име е оцеляло и до днес.

Както се оказа, вирусите Коксаки са широко разпространени по природа и са представени от много варианти. По отношение на вирусологичните и епидемиологичните свойства те са в много отношения сходни с полиовирусите и играят значителна роля в човешката патология. Трябва да се отбележи, че вирусите Коксаки са най-кардиотропните от всички ентеровируси. При 20-40% от пациентите под 20-годишна възраст инфекцията с Коксаки се усложнява от миокардит. Вирусите Коксаки са представени от две групи: група Коксаки А включва 23 сероварианта (A1-A22, 24); група Коксаки В включва 6 сероварианта (B1-B6).

Коксаки вирусите от група А причиняват отпусната парализа при новородени мишки поради увреждане на скелетните мускули. За разлика от тях, Коксаки B вирусите причиняват увреждане на централната нервна система при новородени мишки, а промените в мускулите са слабо изразени. Некрозата на кафявата междулопаткова мазнина е характерна за инфекцията. Освен това, някои серовари на Коксаки А (20, 21, 24) и всички серовари на Коксаки B имат хемаглутиниращи свойства, за разлика от полиовирусите.

Смятало се е също, че вирусите Coxsackie A, за разлика от вирусите Coxsackie B, не се възпроизвеждат в човешки клетъчни култури. Но се оказа, че редица серовари на Coxsackie A, като Coxsackie B и полиовирусите, са способни да се възпроизвеждат в човешки клетъчни култури. В допълнение към заболявания, подобни на полиомиелит, понякога съпроводени с парализа, вирусите Coxsackie A и B могат да причинят различни други заболявания с уникални клинични симптоми при хората:

• асептичен менингит,
• епидемична миалгия (болест на Борнхолм),
• херпангина,
• леко заболяване,
• гастроентерит,
• остри респираторни заболявания,
• миокардит (кардиотропизмът е по-изразен при вирусите на Коксаки).
• синдром на ръката, крака и устата.

Наред с вирусите на рубеола и паротит, вирусите Coxsackie B, причиняващи панкреатит, могат да играят съществена роля в етиологията на диабета. Възможно е и вътрематочно предаване на вирусите Coxsackie от майка с персистираща форма на Coxsackie инфекция на плода - вродена хронична форма на Coxsackie инфекция, често на фона на вроден имунодефицит.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]