Медицински експерт на статията
Нови публикации
Сърбеж под мишниците
Последно прегледани: 29.06.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Поради комбинацията от топлина и влажност в подмишниците, и поради особеностите на кожата им - по-тънка, с наличието на голям брой апокринни потни и мастни жлези и космени фоликули - сърбежът под мишниците се появява доста често.
Причини сърбеж под мишниците
Като един от основните симптоми, сърбежът под мишниците може да има различни причини и се проявява предимно:
- Ако изпотяването се проявява като червен обрив от топлина (miliria rubra); [ 1 ]
- При обрив от пелени с мацерация; [ 2 ]
- При обикновен контактен дерматит в отговор на продукти за грижа за тялото, бръснене на косми или дрехи. Влагата на кожата и триенето на кожата в тъканите могат да причинят симптоми като дразнене под мишниците и сърбеж или парене; [ 3 ]
- Поради алергичен контактен дерматит, когато кожата е изложена на агресивни вещества, съдържащи се в определени антиперспиранти и/или продукти за обезкосмяване; [ 4 ]
- Поради атопичен дерматит, известен още като екзема; [ 5 ]
- В случаи на възпаление на потните жлези - хидраденит; [ 6 ]
- Болест на Фокс-Фордайс (с конгестия на аксиларните потни и мастни жлези и папулозен обрив). [ 7 ]
Дерматитът (алергичен и атопичен) и хидраденитът се характеризират със сърбеж и зачервяване под мишниците, докато контактният дерматит и еритродермията се характеризират с хиперемия, сърбеж и лющене под мишниците.
Освен това, pH на кожата в аксиларните области е по-ниско от pH на по-голямата част от кожата по тялото (около 6,5), което означава, че киселинната ѝ мантия е отслабена и кожата е по-малко устойчива на бактериални и гъбични инфекции.
Например, кожата може да бъде засегната от стрептококова инфекция - стрептодермия; възпаление на космените фоликулити под формата на питироспорум фоликулит, причинен от гъбичката Pityrosporum orbicularer; кандидоза на кожата - когато е засегната от дрождевата гъбичка Candida. Във всички тези случаи се появяват обриви - червени петна с различни размери под мишниците и сърбеж, както и усещане за парене и болезненост. [ 8 ]
Зачервяване, червеникаво-кафяв обрив, сърбеж под мишниците и в слабините, под млечните жлези, между пръстите на краката дава кожни лезии с бактериите Corynebacterium minutissimum с развитието на еритразма (наричана още хронична псевдомикоза).
Силното изпотяване на тялото често е съпроводено с червен обрив и сърбеж под мишниците при мъжете. Освен това, във всяка аксиларна област има повече от две дузини лимфни възли, които са част от лимфната система на тялото. Наличието в аксиларните области на розово-черни плътни заоблени възли с лек сърбеж може да показва доброкачествена лимфоплазия на кожата. Но имайте предвид, че силният сърбеж под мишниците със зачервяване на кожата и лющещи се петна може да е симптом на еритродермичната форма на микозис фунгоидес [ 9 ], която е форма на периферен Т-клетъчен лимфом [ 10 ].
Сърбежът под мишниците при жените е възможен не само поради всички горепосочени причини, но може да бъде и признак на възпалителен (подобен на подуване) рак на гърдата, чиято симптоматика включва удебеляване и хиперемия на кожата на гърдата, увеличаване на размера на гърдата и усещане за тежест.
Рискови фактори
Рисковите фактори за обрив от пелени включват лоша хигиена, топлина и висока влажност в аксиларните области, включително прекомерно изпотяване - локализирана хиперхидроза. [ 11 ]
Рисковите фактори включват прием на антибиотици, синтетични дрехи, лазерна депилация под мишниците; затлъстяване (водещо до повишено изпотяване и задържане на пот в аксиларните области и дебелите кожни гънки на слабините), диабет (при който пациентите са по-податливи на инфекции) и, разбира се, отслабени защитни сили на организма поради различни причини.
Патогенеза
Патогенезата на сърбежа в тази област, както и на сърбежа по кожата като цяло (кожен сърбеж), се обяснява с освобождаването на ендогенен медиатор на алергичните реакции хистамин от мастоцитите на дермата, който действа както върху хистаминовите H2-рецептори на епителните клетки и лимфоидните клетки (B- и T-лимфоцити), осигуряващи клетъчен имунитет, така и върху H1-рецепторите на ендотелните клетки на кръвоносните съдове.
За повече информация вижте. - патогенеза на сърбежа на кожата
Предвид взаимосвързаността на функционирането на всички системи на тялото, психосоматиката на сърбежа под мишниците (и всяка друга локализация) се разглежда от неврофизиолозите като индикатор за повишена активност на хипоталамус-хипофизно-надбъбречната ос при стрес, депресия и високи нива на тревожност (особено при пациенти с атопичен дерматит и хронична идиопатична уртикария).
Усложнения и последствия
Ако не лекувате обрив от пелени, той може да се усложни от бактериална или гъбична инфекция, а възпалението на космения фоликул може да се трансформира във фурункул под мишницата.
Освен това, тежките или нелекувани гъбични и бактериални инфекции могат да доведат до животозастрашаващи усложнения, включително сепсис.
Честото чесане може да доведе до образуване на белези по кожата.
Диагностика сърбеж под мишниците
Всички подробности са в публикациите:
Към кого да се свържете?
Лечение сърбеж под мишниците
Лечението на сърбеж по кожата, локализиран в аксиларните области, се провежда, като се взема предвид неговата етиология, и в зависимост от диагнозата се предписват лекарства: системни антихистамини, тоест таблетки, които облекчават сърбежа на кожата, както и локални средства.
Последните включват:
- Антибактериални мехлеми за стрептодермия,
- Мехлеми за дерматит с различни състави,
- Мехлем против сърбеж,
- Кремове против сърбеж,
- Мехлеми за екзема.
Прочетете още:
Може да се предпише физиотерапевтично лечение, вижте - физиотерапия за дерматит и дерматоза
Сред домашните средства за обриви и сърбеж под мишниците е използването на студени компреси (с лед); намазване на кожата с лимонов сок (лимонената киселина убива много бактерии); измиване с вода с добавка на ябълков оцет или сода бикарбонат. Срещу гъбички помага третирането на засегнатата кожа с вода с масло от чаено дърво или лавандула (5-8 капки на половин чаша вода).
А лечението с билки включва компреси и лосиони с отвари от цветове на невен или лайка, градински чай, листа от живовляк и др.
Предотвратяване
Основата на превенцията е внимателната хигиенна грижа за зоната под мишниците (и слабините). А дерматолозите препоръчват използването на пасти, мехлеми и кремове за изпотяване под мишниците и носенето на широки дрехи от естествени материи в горещо време.
Прогноза
Като цяло, сърбежът под мишниците може да бъде излекуван и в повечето случаи прогнозата е добра, ако заболяването, съпроводено с този симптом, не е хронично.
Като цяло, сърбежът под мишниците може да бъде излекуван и в повечето случаи прогнозата е добра, ако заболяването, съпроводено с този симптом, не е хронично.