Сърбеж на кожата (сърбеж на кожата)

Сърбежът на кожата може да бъде симптом на кожни или системни заболявания. Добре известни заболяване, което причинява силен сърбеж са краста, педикулоза, ухапвания от насекоми, уртикария, алергичен или контактен дерматит, лихен планус, милиария, и херпетиформен дерматит.

[1], [2], [3], [4]

Причини

Причини за сърбеж на кожата

Когато сърбежът на кожата е постоянен, без никакви обриви по кожата, причината може да бъде суха кожа (особено при възрастните хора), системно заболяване и реакция на лекарства. Системните заболявания, които причиняват общо сърбеж включват холестатични заболявания, уремия, полицитемия и хематологични злокачествени заболявания. Сърбежът на кожата може да се появи и през последните месеци на бременността. Барбитуратите, салицилатите, морфинът и кокаинът също могат да причинят сърбеж на кожата. По-леките причини за сърбеж могат да бъдат нарушение на щитовидната жлеза, диабет, анемия и рак на вътрешните органи. Много рядко сърбежът се дължи на умствена травма.

Сърбежът на кожата е възможно със суха кожа, така че първо трябва да се изключи тази причина за сърбеж. Обикновено, едновременно със сърбежа по време на изследването на кожата, се появяват редица промени, по-специално следи от отстраняване. Сърбежът на кожата може да бъде и проява на различни заболявания на вътрешните органи, например заболявания на черния дроб и жлъчните пътища и лимфогрануломатоза. Появата на пруритус може да бъде първият признак на непоносимост към лекарства, храна, други алергични състояния (уртикария).

Сърбежът на кожата най-често се проявява със следните соматични заболявания.

• Обструкция (запушване), жлъчните пътища, когато сърбеж е резултат на жълтеница с хипербилирубинемия, което е много типично за синдрома на холестаза от различен произход (особено в цироза на черния дроб, а именно - първична билиарна цироза, лекарството си поражение). Сърбежът също е възможно при бременни жени в развитието на т.нар холестаза на бременността (бременност сърбеж).
• При хронична бъбречна недостатъчност сърбежът е един от симптомите на крайния му етап (уремична интоксикация).
• Захарен диабет.
• Туморни заболявания (лимфоми, включително лимфогрануломатоза, тумори на коремната кухина и др.).
• Болести на кръвта (еритремия).

Не трябва да се забравя, че сърбежът може да бъде последица от хелминтиаза, краста и педикулоза. И също така имат психогенен характер - т. Нар. Психогенен сърбеж под стрес.

[5], [6], [7]

Лечение

Какво ще стане, ако имате сърбеж по кожата?

История

Основните елементи са въздействието на наркотиците и професионалните дейности / хобита. Сърбежът на кожата може да бъде толкова нетърпим, че пациентите, които са лишени от сън, прибягват до най-крайните мерки, дори са възможни опити за самоубийство. При продължително сърбеж кожата обикновено се открива върху кожата.

[8], [9], [10], [11]

Инспекция

Необходимо е да се съсредоточи върху създаването на кожни заболявания. Идентификацията може да бъде усложнена от зачервяване, папули, гребени от обриви, пукнатини, лифинизация и хиперпигментация, което може да бъде резултат от постоянно надраскване.

Проучване

При някои обриви, придружени от сърбеж, се нуждаете от биопсия. Ако има съмнение за системно заболяване, проучванията включват кръвна картина, чернодробни изследвания; се оценява функцията на бъбреците и щитовидната жлеза; диагнозата на злокачествени неоплазми се извършва.

Лечение на сърбеж на кожата

Лечението се извършва за всяко идентифицирано заболяване. Подкрепящата терапия включва подходяща грижа за кожата и използването на местни, системни и физиотерапевтични методи.

Грижа за кожата е да се използва хладен или топла (не гореща) вода при къпане, ограничено използване на сапун в регулацията на продължителността и честотата къпане изобилие използването на омекотители, като например вазелин и други продукти, на маслена основа, овлажняване сух въздух и носещи безплатни дрехи.

Външните агенти помагат да се локализира сърбежа на кожата. Оптимално използване е лосион или крем, камфор / ментол, от 0.125 до 0.25% ментол, доксепин, фенол от 0.5 до 2%, прамоксин, местен анестетик разтвор и глюкокортикоиди. Локалната употреба на дифенхидрамин и доксепин трябва да се избягва, тъй като те могат да повишат чувствителността на кожата.

Системни средства, възложени при общ или локален сърбеж устойчиви на местните медии. Антихистамини обикновено хидроксизин от 10 до 50 мг орално на всеки 4 часа, в зависимост от състоянието на пациента е много ефективен и най-често използваните. Антихистамини първо поколение се използват с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, защото те са пристрастяване и са причина за синкоп; Той смята, че новото поколение антихистамини, които не причиняват пристрастяване, като лоратадин, фексофенадин и цетиризин, за предпочитане с сърбеж по кожата, въпреки че това не е доказано. Други средства включват доксепин (атопия), холестирамин (в бъбречна недостатъчност, холестаза, полицитемия), опиоидни антагонисти като налтрексон и nalmefen (с жлъчна сърбеж), кромолин (с мастоцитоза) и евентуално габапентин (за чернодробна сърбеж).

Методите за физиотерапия, които могат да бъдат ефективни при сърбеж, включват ултравиолетова (ултравиолетова) фототерапия, перкутанна електрическа стимулация на нервите и акупунктура.