Прозрачност

Пеленният обрив е възпалителен процес, който се появява в области на кожата, подложени на продължително триене и излагане на влага за дълъг период от време.

Това възпаление възниква поради факта, че при продължително овлажняващо и дразнещо действие на секреторната функция на кожата с изпотяване и секреция на себум, гъбичните микроорганизми се размножават в гънките на кожата. Интертриго може да се появи и в резултат на триене на докосващи се кожни повърхности. Локализацията на този възпалителен процес, като правило, е ингвинално-бедрените гънки, както и гънките между седалището, между пръстите, в областта на вдлъбнатините под мишниците, под гърдите при жените. Освен това, интертриго може да се появи при излишно телесно тегло в гънките на врата и корема.

Децата са основно податливи на образуване на пеленен обрив, но може да се наблюдава и при възрастни. Появява се предимно през летните жеги, в резултат на продължително ходене, при тези, които не спазват правилата за лична хигиена, при хора със склонност към затлъстяване и прекомерно изпотяване и др. При децата това възпаление може да бъде причинено от недостатъчно изсушаване на кожата след къпане, появява се при деца с тегло, значително надвишаващо възрастовите норми, при недостатъчни грижи и др.

Пеленният обрив може да се лекува сравнително лесно в повечето случаи, ако не позволите на заболяването да прогресира до степен, в която по кожата започват да се появяват язви и екзема. В резултат на навременната медицинска помощ, лекарят ще предпише подходящо лечение, което ще доведе до ефективно облекчаване на това заболяване.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за обрив от пелени

Причините за обрив от пелени се характеризират с редица фактори, които влияят върху развитието на това заболяване. Те включват, на първо място, повишено изпотяване. То може да възникне в резултат на локално или общо прегряване на кожните повърхности на тялото, по-специално, когато няма достатъчен въздушен поток и вентилация за продължителен период от време. Повишено изпотяване се наблюдава и при треска и други заболявания. Потта и другите секрети на тежко болен човек съдържат голям брой метаболитни продукти, които действат като силен дразнител на кожата.

Един от факторите, които провокират появата на обрив от пелени, е агресивното действие на урината по време на инконтиненция; отделянето от хемороиди и фистули също има дразнещ ефект върху кожата.

Не на последно място важна роля сред причините, които могат да причинят обрив от пелени, играят и индивидуалните характеристики на тялото на всеки конкретен човек. Така, при склонност към повишено изпотяване и дисфункция на мастните жлези на кожата (главно при затлъстяване), това увеличава вероятността от развитие на този възпалителен процес.

Освен това, обривът от пелени може да бъде един от видовете специфични алергични реакции към употребата на сапун или други продукти за грижа за тялото, а също така може да се появи като алергия поради консумацията на определени храни.

Често обривът от пелени се появява в резултат на триене на кожата с дрехите. В това отношение най-неблагоприятни са дрехите, изработени от синтетични тъкани, а за малки деца използването на пелени за еднократна употреба може да бъде опасно в това отношение.

В резултат на въздействието на излишната влага върху чувствителната бебешка кожа, количеството на защитния лубрикант върху кожата на бебето е значително намалено, което отслабва защитната функция и отваря свободен достъп за проникване на всякакви вредни микроорганизми. Освен това, в процеса на разграждане на урината се образува амоняк, който има отрицателен ефект върху кожата.

Въпреки че причините за обрив от пелени могат да бъдат много разнообразни, независимо от това какво точно е причинило появата му, е необходимо да се помни, че такъв възпалителен процес се характеризира с висок темп на развитие и образуването на обширна зона на увреждане често се случва само за няколко часа. Следователно, за да се сведат до минимум възможните нежелани последици от заболяването, е необходимо незабавно да се предприемат необходимите мерки възможно най-скоро.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми на обрив от пелени

Симптомите на пеленен обрив се изразяват в появата на еритема - зачервяване, чиято площ е симетрична от двете страни на естествената кожна гънка. Засегнатите участъци от кожата се характеризират с повишена влажност. Ако не се започне подходящо лечение, по-нататъшното прогресиране на заболяването се характеризира с появата на повърхностни пукнатини в кожната гънка. През тези пукнатини става възможно проникването на патогенни микроорганизми в кожата. Когато пеленният обрив в резултат на това премине в по-сериозна или пренебрегната форма, се наблюдават кървящи язви, които са покрити с черно или кафяво покритие с гнилостна миризма.

Съпътстващ симптом на заболяването е усещане за парене, често болка. Ако се присъедини пустулозна инфекция, по краищата на мокрещата област се образуват пустули. В този случай обривът от пелени се нарича инфекциозен и придобива характер на хронично заболяване, чийто ход може да се разтегне в продължение на много години.

При деца, когато обривът от пелени е локализиран в седалищната област, изпражненията и урината имат силен дразнещ ефект върху засегнатите области на кожата по време на уриниране и дефекация, съответно, което води до постоянна плачливост на бебето по време на тези процеси. Ако това заболяване се наблюдава за дълъг период от време, детето може да изпита загуба на тегло.

Откриването на някое от горепосочените негативни явления показва наличието на симптоми на обрив от пелени и това изисква незабавна връзка с медицински специалист, който ще предпише подходящо лечение.

Мокнещ обрив от пелени

Мокнещият обрив от пелени е един от най-честите случаи на кожно възпаление, съпроводено с появата на мокнещи лезии по кожата на места, където се образуват естествени гънки по човешкото тяло. Децата са основно податливи на обрив от пелени. Този процес може да бъде провокиран от алергия, развила се при дете, като например диатеза. Но основно обривът от пелени с образуване на мокнещи рани възниква поради неблагоприятното продължително въздействие на излишната влага върху кожата, а освен това и в резултат на триене на кожните повърхности. Комбинацията от тези два фактора причинява значително намаляване на слоя защитно естествено смазване върху кожата, което позволява на патогените лесно да проникнат в кожата. В резултат на това се развива възпалителен процес, характеризиращ се първоначално с появата на увреждане на кожата под формата на пукнатини и язви. Впоследствие от тях започва да се отделя течност, такива мокнещи рани често причиняват силен сърбеж и доста интензивна болка.

Ако подобни кожни лезии с наличие на мокрене не се лекуват, те са склонни да разширяват зоната, където се появява мокрещият обрив от пелени, което може да доведе до това детето да стане неспокойно, постоянно да плаче и да спи лошо. А при възрастните този проблем причинява силен дискомфорт и съмнение в себе си, тъй като подобно мокрене може да причини мокри петна по дрехите с неприятна миризма. Можете да избегнете факта, че обривът от пелени достигне етап, в който от раните в местата на локализацията му се отделя голямо количество течност и следователно започва да влияе на качеството на живот, ако потърсите медицинска помощ своевременно.

Обрив от пелени при диабет

Захарният диабет е хронично заболяване, което влияе негативно върху целия човешки организъм в продължение на дълъг период от протичането си. Освен развитието на всякакви неблагоприятни ефекти, засягащи състоянието на кръвта, изискващи постоянно наблюдение на съдържанието на захар в нея, увреждане на органите на зрението, отрицателно въздействие върху функцията на бъбреците, работата на сърдечно-съдовата система, настъпват промени и в състоянието на кожата. Кожата на диабетик с заболяването в инсулинонезависима форма - диабет тип 2 - става груба, лющеща се, тургорът ѝ е значително намален. Съпътстващ страничен ефект на диабета е появата на повишено изпотяване и нарушена терморегулация на кожата. Това се отнася главно за онези места по човешкото тяло, където се образуват естествени кожни гънки. На този фон, обривът от пелени при диабет е доста често срещано явление.

Диабетът и обривът от пелени са взаимосвързани, което се изразява в следното. Поради нарушения в регулацията на захарта в кръвта на пациента се появяват екзематозни реакции и уртикария, които са предпоставки за развитие на обрив от пелени.

Диабетният обрив от пелени е проблем, който изисква същото внимателно внимание, както всички други негативни промени в състоянието на организма, съпътстващи това заболяване, засягащи различни органи и системи. Тъй като тялото е отслабено от съпротивлението към това сериозно заболяване, с намалена защитна бариерна функция и способност за възстановяване, то е много уязвимо към възможността за развитие на всякакви усложнения.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Стрептококов обрив от пелени

Стрептококовият обрив от пелени е възпаление на кожата, причинено от стрептококови бактерии. Предпоставките за появата на оптимална среда, в която тези патогенни микроорганизми се размножават интензивно, се характеризират със склонността на кожата към прекомерно изпотяване, необичайно висока активност на мастните жлези и неспазване на основните хигиенни правила в достатъчна степен. Този вид обрив от пелени може да бъде причинен и от фактори, свързани с индивидуални характеристики на човек, като наднормено тегло или диабет.

Този вид обрив от пелени обикновено се локализира в области на контакт между повърхностите на кожните гънки между бедрото и скротума при мъжете, в областта между седалището, в подмишниците, под гърдите при жените, зад ушите, а също и в гънките на корема при затлъстяване.

При това заболяване кожата придобива ярко розов оттенък, засегнатите ѝ области имат ясна граница с околната здрава кожа. Зоната на обрива от пелени е напълно ерозирала и има влажна повърхност. В кожните гънки понякога се наблюдават болезнени пукнатини, които кървят.

По този начин, стрептококовият обрив от пелени се развива в резултат на патогенното действие на стрептококите в гънките на кожата върху човешкото тяло и представлява доста неприятен възпалителен процес с образуване на секрети. В същото време може да се лекува с лосиони с дезинфекциращ разтвор, както и с използването на всякакви специални мехлеми и пасти.

Гъбичен обрив от пелени

Чести са случаите, когато причината за възпалението по кожата е гъбична инфекция. Най-честите „гости“, проникващи през кожата и задействащи патогенния процес, са Candida и Pityrosporum. Поради тяхното патогенно действие се появява такова неприятно явление като гъбичен обрив от пелени. Децата, които имат предразположеност към различни видове алергии, са най-застрашени от развитие на гъбичен обрив от пелени. Но има и директно обратна възможност. Появата на обрив от пелени при определени обстоятелства може да сигнализира за началото на алергична реакция.

След гъбична инфекция по кожата се появяват червеникави петна с кръгла или овална форма. Такива области имат граници, подобни на ресни. Поради факта, че гъбичките са допълнени от други микрогъбички, признаците на увреждане могат да се визуализират като бели пустули.

Важно е да се вземе предвид, че зачервяването на кожата не винаги трябва недвусмислено да се оценява като възпаление. Ако бебето има светла кожа и съдовете под нея са разположени много близо до повърхността, тогава шарката на съдовете може да се вижда. Това се наблюдава главно по ръцете и краката на бебето. Същото важи и за кърмачета с наднормено тегло поради метаболитни и ендокринни нарушения.

Много е важно да се спре гъбичният обрив от пелени в началото на развитието на този възпалителен процес или, ако е възможно, в най-ранния етап, тъй като ако патогенният прогрес бъде оставен на произвола на съдбата, той е изпълнен с засягане на големи участъци от кожата в засегнатата област и всякакви усложнения.

Обрив от пелени под гипс

При наранявания на крайници или стави, едно от най-важните условия за заздравяване е необходимостта първо да се придаде необходимата позиция, да се осигури пълната им неподвижност и да се извърши обездвижване. Понякога необходимостта от обездвижване възниква в следоперативния период.

Най-често използваният материал за фиксиране е гипсът. Предимствата на употребата му са безспорни. Това включва дългогодишна практика на ефективното му приложение, ниска цена, лекота на използване, малко време, необходимо за създаване на фиксираща превръзка, липса на нужда от специални устройства.

Въпреки това, много често, когато са обездвижени по този начин, пациентите се сблъскват с такъв проблем като обрив от пелени под гипса. Преди поставяне на гипсова шина, крайникът се увива с памучна вата, която след известно време се запълва с влага от изпотяване под въздухонепропускливия слой гипс. Това причинява неприятна миризма. Но най-важното е, че наличието на гипс пречи на хигиенните процедури. Кожата се прегрява, възниква активно изпотяване на крайника, което създава идеална среда за размножаване на патогенни микроби и в резултат на това поява на обрив от пелени.

За да се предотврати развитието на такова неблагоприятно съпътстващо явление, хигиенните мерки трябва да изглеждат така. Кожата под мазилката трябва да се третира с помощта на памучен тампон, който се поставя под мазилката за избърсване с всякакви разтвори и нанасяне на кремове за грижа за кожата.

Пеленният обрив под гипсова превръзка може да се избегне и ако използвате най-новите материали за поставяне на обездвижваща шина. Много от тях, за разлика от гипса, са леки и водоустойчиви, не се ронят и осигуряват по-добра възможност за циркулация на въздуха под фиксиращата превръзка.

Как изглежда обривът от пелени?

По какви признаци относно това как изглежда обривът от пелени, в допълнение към списъка със симптоми, присъщи на него, става възможно да се определи, че си имаме работа с това заболяване? Обривът от пелени до голяма степен се характеризира с външен вид, който варира в зависимост от стадия, в който се намира заболяването.

В началото на развитието и при лека степен на обрив от пелени, той се характеризира със зачервяване на места, където кожата образува естествени гънки. При липса или ограничен приток на въздух към кожата, нейните покривки се навлажняват, което може да провокира появата на възпаление, поради което се появяват червени петна. Под въздействието на дразнещи фактори, върху възпалените зачервени участъци може да се появи малък обрив.

При липса на необходими медицински мерки на първия етап, обривът от пелени придобива по-висока - средна категория на тежест. В същото време, на фона на зачервяване на засегнатите области, се визуализират микропукнатини и прояви на ерозия.

При по-нататъшни промени в състоянието на кожата, ако не се започне лечение, обривът от пелени приема формата на пустулозни язви, от които горните фрагменти на кожата се отлепват. С негативното развитие на заболяването в тези рани се появява мокрене, което причинява инфекция.

Разбира се, по-добре е да не се стига дотам, че да се разбере от личен опит или от страданието на детето как изглежда обривът от пелени в последните, най-тежки стадии на това заболяване, а незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

Обрив от пелени на дъното

Кожата на бебето до едногодишна възраст е много тънка, нежна и много уязвима. Тя е склонна към сухота и не е в състояние напълно да предотврати проникването през нея на всякакви вещества и микроскопични патогени на различни инфекции. Мрежата от съдове в кожата на бебето е разположена в непосредствена близост до външните слоеве, а дебелината на мастния слой е много малка. Поради това влагата се изпарява за най-кратко време при прегряване. Един от проблемите, с които майките могат да се сблъскат, е обрив от пелени по дупето на бебето.

Този възпалителен процес се появява главно в седалищните гънки и се причинява от факта, че голямо количество влага намалява слоя защитна естествена смазка върху кожата, което отваря директен път за патогенни микроби и от своя страна провокира възпаление.

Развитието на възпалителни процеси на дупето под формата на обрив от пелени също се случва в резултат на продължително дразнене на кожата от изпражнения и урина.

Ако увивате бебето си твърде плътно, кожата му, лишена от достъп на въздух, прегрява и се поти. Също така, когато след къпане бебето не е достатъчно добре подсушено, останалата по тялото влага може да се превърне в един от факторите, причиняващи обрив от пелени.

Триенето от памперси, използването на синтетични тъкани за повиване и дрехи, изработени от синтетика, могат да причинят възпаление, което по-късно може да доведе до обрив от пелени.

Пеленният обрив по дупето може да се предотврати, ако следвате прости правила за грижа за кожата на бебето. Трябва внимателно да подбирате продукти за грижа, които не причиняват алергии; да сведете до минимум употребата на вещества, които могат да причинят раздразнение; да носите пелени и дрехи без груби шевове (избягвайте синтетика), които не търкат гънките на кожата; не забравяйте да миете и почиствате дупето на бебето от естествени секрети всеки път, когато то се изпишка или ака.

Интертриго между седалището

Интертригото между седалището е кожно дразнене, което се среща не само при кърмачета, но често се среща и при възрастни. Като се има предвид локализацията на такова интертриго, лечението му е свързано с някои трудности. Това заболяване се появява, провокирано от влага и триене, като правило, в горещия сезон, когато високите температури на околната среда водят до интензивно изпотяване, както при мъжете, така и при жените.

Хората с наднормено тегло са най-склонни към обрив от пелени между седалището, а освен това хората с диабет са с повишен риск от развитието му.

Ръководството за действие при интертриго в интерглутеалната област е същото като мерките, които трябва да се предприемат в случай на интертриго в слабините. За да се преодолее проблем като интертриго между седалището, е необходимо, на първо място, да се елиминира или сведе до минимум факторът на триене. Това означава носене на бельо, изработено от естествени, несинтетични материали, без груби шевове; необходимост от спазване на правилата за лична хигиена; както и използване на всякакви омекотяващи кремове и растителни масла за облекчаване на кожното раздразнение.

Обрив от пелени по врата

Пеленен обрив по врата се среща главно при кърмачета. Тъй като терморегулаторните функции на бебето все още не са развити и не са стабилни, то е силно податливо на хипотермия или, напротив, може лесно да прегрее. При прекомерно горещи условия детето започва да се поти обилно, което е предпоставка за образуване на пеленен обрив. Поради факта, че шията на новороденото е къса и кожата по нея образува много гънки, потта се натрупва предимно в тях. В резултат на продължителното ѝ излагане може да се появи дразнене и да се развие възпалителен процес.

Ето защо, за да се предотврати това, е много важно да се осигури и поддържа оптимален температурен режим за бебето. Един от ключовите фактори в този случай е изборът на правилните дрехи за детето. Например, ако в стаята не е твърде топло, тогава на главата му трябва да се сложи шапка от фланелен или поларен плат, а когато температурата е достатъчно висока, шапката може да бъде памучна. Същото важи и за потника и гащеризоните.

В случай че все още не сте успели да предпазите бебето си от появата на обрив от пелени по врата му, трябва да измиете засегнатите участъци от кожата с топла запарка от лайка с помощта на памучен тампон. След това подсушете и веднага нанесете бебешка пудра, която ще абсорбира останалата влага и ще помогне на кожата да остане суха.

Както виждаме, обривът от пелени по врата е често срещан случай на дразнене по кожата на бебето и за да не притеснява бебето, често е достатъчно да се спазват основни хигиенни правила, като се грижите за кожата на бебето, уверявате се, че тя е суха и чиста. Важно е също така да се създадат оптимални температурни условия за детето, като не се допуска хипотермия, но и да не се увива прекомерно, което може да доведе до прегряване и в резултат на това до обрив от пелени.

Протриване под мишницата

Наред с обрива от пелени в областта на слабините, между пръстите на ръцете и краката, в гънките на корема при хора с наднормено тегло и под гърдите при жените, обривът от пелени под мишниците е един от най-честите случаи на дразнене и възпаление, което се появява в гънките на кожата. Подмишниците са сред местата по човешкото тяло, които са най-податливи на интензивно изпотяване. Повишеното изпотяване при мъжете и жените се наблюдава главно през лятото поради високата околна температура.

Голямо количество пот, оставащо под мишницата и върху дрехите за дълго време, действа като дразнител на кожата. Ако такъв дразнител не се елиминира, съществува вероятност от развитие на пеленен обрив. В този случай се наблюдава сърбеж на кожата, болка, човек започва да изпитва общ дискомфорт и може да се фиксира силно върху възникналия проблем. В процеса на развитие, ако не се предприеме незабавно лечение срещу него, пеленният обрив има тенденция да увеличава засегнатите области. А ако върху увредената кожа попаднат гъбички и патогенни бактерии, могат да възникнат инфекции и други нежелани усложнения.

За да предотвратите това, трябва да започнете лечение веднага щом се открие обрив от пелени под мишницата. За щастие, в началните етапи е напълно достатъчно просто да измиете обилно подмишниците си със сапун и да нанесете дезинфектант върху раздразнената кожа.

Обрив от пелени по краката

Интертригото по краката е възпалително и инфекциозно състояние, което засяга кожата в гънките между пръстите.

Този процес се причинява от разпространението на патогенни гъбични микроорганизми, идеалните условия за които са прекомерно изпотяване и образуване на себум, взаимно триене на кожните повърхности и недостатъчен въздушен поток и циркулация в тези области на тялото.

Този вид дразнене и възпаление на кожата може да бъде причинено от некачествени обувки. В тази връзка, не на последно място рисков фактор е, че човек ходи дълго време, по-специално в гумени ботуши. Такава индивидуална особеност на тялото като склонност към прекомерно изпотяване на краката също може да доведе до появата на обрив от пелени по краката. Трябва да се отбележи тук, че в някои случаи прекомерното изпотяване на краката показва неизправност във функцията на потните жлези, във връзка с което трябва да се предпише подходящо лечение. От друга страна, отделянето на определено количество пот е неразделна част от здравословното функциониране на организма. Прекалено активното намаляване на потната функция в краката може да провокира появата на силно главоболие у пациента.

Поради факта, че краката, подобно на ръцете, са много по-често от други части на тялото в контакт с микрофлора, която има патогенни свойства, има значителна вероятност възпалението да бъде съпроводено с развитието на всякакви вторични инфекции. На първо място, тези, причинени от гъбички. Следователно, за да се предпазите най-пълноценно от появата им, включително от обрив от пелени по краката, трябва да обърнете голямо внимание на всички започващи възпалителни процеси.

Обрив по пъпа

Обривът в пъпа може да бъде един от специалните случаи на омфалит - възпаление на пъпа. Развитието на патологичния ход се причинява от възпалителни процеси в кожата и подкожната тъкан в пъпната област. Причината за възпалението е предимно инфекциозна - гъбична или бактериална по природа.

Характерни прояви са появата на подуване на кожата в областта на пъпа и отделянето на гнойно-кървава течност от пъпната кухина. В резултат на това се наблюдава образуване на корички от серозно-гнойно течение, които впоследствие се отделят. При липса на подходящо лечение, с течение на времето върху гъбичките на пъпа (дъното на пъпната рана) се появява прекомерна гранулация, което до известна степен предотвратява епителизацията на такова мокрене. Съществува възможност за поява на гъбовидно новообразувание с розов цвят.

Лечението не е свързано със значителни трудности и се свежда главно до необходимостта от редовно третиране на областта на пъпа и пъпния пръстен с антисептични разтвори и мехлеми, като освен това е задължително дрениране и се предписва физиотерапия.

Когато се открие такова заболяване като обрив по пъпа, не бива да се забравя, че самопредписаните лечебни мерки и употребата на лекарства по собствена преценка в повечето случаи по-скоро влошават състоянието, отколкото причиняват подобрение. По този начин изборът на метод и подборът на режима на лечение трябва да се извършват изключително от компетентен специалист в съответната област на медицината.

Интертриго на краката

Обривът по краката е следствие от кожно дразнене и възпаление, което може да бъде провокирано от разпространението на патогенни агенти, главно гъбички, в кожата. Предпоставките за възникване на такъв процес са прекомерното изпотяване на краката, неспазването на хигиенните стандарти за грижа за краката и протриването на кожата от носенето на тесни обувки. В началото на развитието си това заболяване се локализира главно в областта на 3-тата и 4-тата междупръстникови гънки на стъпалата, а с напредването си обхваща участъци от кожата извън тях в засегнатата област. Впоследствие в гънките се образуват пукнатини, които в резултат на продължително ходене могат да проявяват склонност към увреждане на целостта на кожата, които са с ерозивен характер и се характеризират с влажни повърхности. Наблюдава се известно подуване на кожата, което придобива червеникав оттенък, общ дискомфорт, силен сърбеж и в някои случаи доста изразена болка.

Протичането на обрив от пелени по краката е хронично, пиковата интензивност на появата му се достига главно през лятото, което е причинено от високи температури на околната среда, причиняващи силно изпотяване.

За да забравите за такова неприятно явление като обрив по краката, е достатъчно да следвате редица прости препоръки. По-специално, за да избегнете дразнене на кожата от ожулвания, които могат да причинят дразнене и възпаление, е необходимо да носите широки обувки, които не ограничават подвижността на стъпалото; използването на специални ортопедични стелки също е благоприятен фактор. Необходимо е също така да подсушавате добре краката си след измиване, а ако краката ви се потят прекомерно, има смисъл да използвате специален прах.

Обрив от пелени при жените

Човешката кожа, освен другите си основни функции, изпълнява и защитна функция. Тя предпазва меките тъкани на тялото от неблагоприятни влияния на околната среда, а същевременно самата тя е доста лесно уязвима и податлива на всякакви увреждания. Женската кожа е по-тънка и по-уязвима от мъжката. Сред всички явления, които влияят неблагоприятно на състоянието ѝ, едно от най-често срещаните и неприятни е пеленният обрив при жените.

Интертриго се характеризира с възпалителен процес в кожата, главно на онези места по тялото, където се образуват кожни гънки. Например, в подмишниците, в областта на слабините, в долната част на корема под гърдите при жените и др.

Рискът от подобно кожно възпаление е най-значителен, ако тялото на жената има някакви метаболитни нарушения или е с наднормено тегло. При наличие на излишно телесно тегло при жени със затлъстяване, локализацията на обрива от пелени често е врата, подколенните и лакътните гънки.

Триенето при движение на кожни участъци една по друга провокира дразнене, на фона на което, ако не се вземат необходимите медицински мерки, се развива възпаление. Резултатът е появата на пукнатини и влажни язвени участъци в гънките на кожата. Които могат да бъдат благоприятна почва за развитие на гъбични и други инфекциозни процеси.

Пеленният обрив при жените се причинява от комбинация от фактори, като основните са: неспазването на необходимите хигиенни правила от страна на жената, склонност към повишено изпотяване, наднормено тегло, триене на кожата за дълъг период от време и нарушаване на защитната функция на кожата.

Обрив в гърдите

Обривът по гърдите не е толкова рядък случай на тази кожна лезия, но поради срамежливостта и деликатността на мястото на откриването му, много жени изпитват значителни трудности при обръщането към медицински специалист по този проблем или при разкриването му пред някого от обкръжението си. Но трябва да се помни, че освен, най-малкото, дискомфорт и болка, без своевременно и подходящо лечение, наличието му може да доведе до сериозни нежелани последици.

Този вид възпаление засяга най-вече жени с наднормено телесно тегло. Освен това, възможността за появата му е пряко свързана с факта, че не носят сутиен или ако сутиенът е изработен от синтетична материя. И двата фактора причиняват нарушаване на циркулацията на въздуха, което води до прекомерно изпотяване и активиране на мастните жлези.

Тези процеси могат да се характеризират с повишена интензивност на протичането си на фона на факта, че по време на периода на лактация и кърмене в женското тяло, заедно с производството на мляко, метаболизмът се ускорява. Това е съпроводено с повишаване на локалната температура, което също увеличава риска от обрив от пелени.

Основната необходима мярка срещу развитието на този вид възпаление е необходимостта от минимизиране на триенето на кожните гънки. За тази цел можете да използвате памучен плат, като го поставите под гърдите. Освен това, що се отнася до сутиените, те не трябва да имат твърди кости, за да се избегне нараняване на проблемните зони. Освен това, трябва да се обърне максимално внимание на въпроса за грижата за кожата. В областите на обрив от пелени е необходимо едновременно да се подсуши кожата и да се използват продукти за нейното омекотяване и възстановяване.

Горните действия обаче не са напълно достатъчни терапевтични действия и за да се преодолее обривът от пелени на гърдите, когато се появят болезнени симптоми, е необходимо да се консултирате с медицински специалист, за да определите курса на лечение и да предпишете необходимите лекарства.

[ 11 ], [ 12 ]

Обрив от пелени от превръзки

Според много медицински специалисти в областта на гинекологията, превръзките са по-предпочитани от използването на тампони. Сред основните им предимства е по-добрата им способност да абсорбират течност, което води до значително намаляване на вероятността от протичане. Разбира се, рискът е минимален само ако сменяте превръзките своевременно. Освен това, за разлика от тампона, превръзката не пречи на менструалната кръв, която измива влагалището и излиза свободно.

Въпреки това, при определени обстоятелства все пак е по-подходящо да се използват тампони. Например, когато плувате по време на менструация в открити води или басейни. Но гинеколозите, като правило, са единодушни в препоръките си да се избягва плуването в такива дни, ако е възможно, дори в банята. Е, ако жената все пак реши да плува, тогава тампоните ще ѝ бъдат полезни. Друг случай, в който може да има смисъл да се избере второто, е горещият сезон.

През лятото има значителни предпоставки за възникване на парников ефект и за поява на обрив от пелени от превръзки. Освен това, превръзките понякога могат да причинят триене на кожата в слабинните гънки, а менструалната кръв е среда, в която патогенните бактерии могат активно да се размножават.

Обривът от превръзки, който може да се появи в някои случаи на употребата им, не е най-лошата от възможностите им, тъй като по време на менструация матката се отваря, което осигурява лесен начин за навлизане в нея на патогени от всякакви инфекции. Ето защо е необходимо да се миете всеки път, когато сменяте санитарния си продукт след всеки 3-4 часа, дори ако течението не е твърде обилно и превръзката няма време да се напълни до краен предел през този период.

Обрив от пелени при бременни жени

През периода, през който жената носи дете, тялото ѝ е подложено на много специфични промени, една от които е активирането на потните и мастните жлези на кожата. В резултат на това бъдещата майка доста често има абсолютно същите кожни лезии, които са типични за новородени и кърмачета, проявяващи се по-специално под формата на обрив от пелени. Обривът от пелени при бременни жени се локализира главно на онези места по тялото, където кожата образува естествени гънки, например под мишниците, под гърдите, в областта на слабините и др. Пикът на максималния брой обриви от пелени настъпва през третия триместър на бременността. След раждането те обикновено скоро отшумяват. Има различна вероятност за появата им по различно време на годината. Обривът от пелени се появява по-често през лятото, но през зимата вероятността за появата му е ниска.

При обрив от пелени при бременни жени, въпросът за поддържането на личната хигиена е от голямо значение, по-специално, повишено внимание е необходимо в области, където се наблюдава дразнене и зачервяване на кожата, където има признаци на развитие на възпаление. Основната задача е необходимостта от почистване на порите, за да се отстрани излишната топлина, да се осигури оптимална терморегулация и в резултат на това да се предотврати изпотяването на кожата.

Обрив от пелени при бебе

Пеленен обрив при деца се наблюдава главно при новородени и в ранна детска възраст. Причината за подобни раздразнения и възпалителни процеси по кожата на местата на естествените гънки е, на първо място, фактът, че процесите на терморегулация на бебето все още не са напълно установени и стабилизирани. Поради това, ако бебето е увито и облечено в дрехи, които са твърде топли и не отговарят на условията на околната среда, се получава не само прегряване на кожата, но и общо прегряване на тялото. Това от своя страна може да причини повишаване на температурата при детето и съответно повишено изпотяване. Което е един от основните фактори за пеленен обрив.

Освен това, кърмачетата все още нямат развит контрол върху процесите на естествено отделяне. Остатъци от урина и изпражнения върху кожата на детето, при липса на необходимата хигиена, провокират появата на раздразнения, водещи до обрив от пелени.

Използването на нискокачествени пелени създава пречка за кръвообращението и притока на въздух към кожата, освен това, ако са изработени от твърде твърд материал, те могат да търкат кожата в областта на слабините. Трябва също да се отбележи, че перинеумът на бебе в пелени се отличава с топло и влажно състояние на кожата, а това осигурява идеални условия за размножаване на колонии от патогенни бактерии и патогенни гъбични микроорганизми.

Пеленният обрив при дете, ако бъде открит рано, обикновено не е причина за тревога и с незабавни необходими мерки може да се справи за кратък период от време, равен на три до четири дни. Ако обаче пеленният обрив изглежда като инфекциозна лезия с наличие на пустулозни язви в него, това вече налага необходимостта от търсене на медицинска помощ от специалист. Но основният начин за предотвратяване на подобни проблеми е ежедневната грижа за кожата на детето и поддържането ѝ суха и чиста.

[ 13 ], [ 14 ]

Обрив от пелени при възрастни

При липса на други заболявания, които могат да имат подобни прояви и симптоми, обривът от пелени при възрастни често се появява поради недостатъчна циркулация и приток на въздух към кожата. Това може да се случи по редица причини. В резултат на носенето на бельо, изработено от синтетични материали, които възпрепятстват вентилацията. В резултат на съществуващи дисфункции на потните и мастните жлези, пречещи на кожата да "диша".

Човек с наднормено телесно тегло се счита за изложен на повишен риск от развитие на обрив от пелени в зряла възраст. При затлъстяване, в резултат на факта, че се активира секрецията на себум, порите се запушват, отбелязва се интензивно изпотяване, появяват се кожни раздразнения, които действат като предпоставки за обрив от пелени.

Пеленният обрив често се появява при възрастни като явление, съпътстващо протичането на определени заболявания. Те включват треска, ендокринни заболявания, бъбречни дисфункции, както и такива, характеризиращи се с ограничена подвижност. В този случай областите на раменете и гърба се добавят към броя на местата на естествените кожни гънки, където може да се появи дразнене.

По отношение на тежко болните пациенти, на които е предписана почивка на легло, трябва да се има предвид следното. Продуктите от секрецията на мастните жлези, потта, урината и изпражненията са фактор с неблагоприятно въздействие върху кожата, тъй като съдържат метаболитни и разпадни продукти, които са резултат от жизнената активност на патогенни микроорганизми или следствие от метаболитни нарушения.

Пеленният обрив при възрастни се наблюдава в много по-малка степен, отколкото при деца, но се среща и се локализира главно там, където се образуват естествени гънки на кожата по човешкото тяло: в слабино-бедрената област, под мишниците, по седалището, под гърдите при жените, в гънките на корема и врата при хора, страдащи от наднормено тегло. Честотата на случаите им при мъжете и жените е приблизително еднаква.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Обрив от пелени при възрастни хора

В напреднала възраст кожата претърпява значителен брой промени. Това се изразява във факта, че тя става значително по-тънка, което се отнася главно за кожата на ръцете, краката, големите стави и областите, където има костни издатини. Характеристиките на процесите, протичащи в кожата, стават малко по-различни. По този начин активността на потните и мастните жлези намалява, което причинява сухота на кожата и загуба на еластичност. Кожата на възрастния човек е подложена на наранявания, по нея лесно се образуват пукнатини и язви. А способността за регенерация и възстановяване е значително намалена, кожата е трудно податлива на заздравяване. При възрастен пациент, прикован на легло, дори тежкото спално бельо или грубата му материя могат да причинят нараняване на кожата.

Доста често срещано явление е обривът от пелени при възрастните хора. Възрастните хора не понасят условия на прекомерно високи температури и излишна влажност на въздуха. От друга страна, вследствие на свързаните с възрастта нарушения на процесите на топлообмен на кожата, те са склонни да треперят и да мръзнат. И поради това могат да се обличат в топли дрехи, може би дори прекомерно топли, не според сезона. Което може да действа като фактор за прегряване и интензивно изпотяване на кожата на онези места, където най-често се появява обрив от пелени, където кожата образува естествени гънки: в областта на слабините, под мишниците, под гърдите при жените или по дланите, ако ръцете са в компресирано състояние за дълго време.

По този начин, обривът от пелени при възрастните хора може да бъде много по-сериозен проблем, отколкото при възрастните, поради факта, че кожата в напреднала възраст, както и при децата, е по-лесно уязвима и податлива на развитието на всякакви негативни явления. Но за разлика от функциите на кожата в детството, възможността за нейното заздравяване представлява определени трудности поради неблагоприятни характеристики.

[ 20 ]

Обрив от пелени при пациент на легло

В условията на съвременния етап на развитие на медицинската наука, на пациентите със сериозни заболявания се осигуряват всички необходими подходящи лечебни мерки, използващи прогресивни методи за диагностика и лечение с използване на най-новите технически средства и постижения във фармакологията. Същевременно се вземат предвид и много нюанси, свързани с факта, че човек с хронично протичане на определено заболяване и по време на продължително лечение трябва да бъде в легнало положение. По-специално това се отнася до спазването на правилата за хигиена и грижа за тялото. Поради факта, че сред съпътстващите медицински продукти има пелени за възрастни и всякакви специални средства за третиране на кожата на тежко болен човек, това не представлява никакви трудности в момента. Използването на пелени за възрастни е оправдано, когато заболяването е съпроводено с уринарна и фекална инконтиненция. Не бива да се пренебрегва тоалетната на кожата след всеки акт на уриниране и дефекация.

Престоявайки дълго време в леглото, прикован на легло пациент се поти. Потта, която няма възможност да се изпари от кожата под одеялото, се превръща в идеална среда за размножаване на патогенни микроорганизми. Потта при бъбречни и чернодробни дисфункции се характеризира с най-голям брой крайни производни от метаболитни процеси, които имат токсични свойства. Пребивавайки дълго време върху кожата, те провокират нейното дразнене и възпаление, причинявайки обрив от пелени при прикован на легло пациент.

Освен това е важно да се помни, че чистата кожа улеснява процеса на дишане, което също е много важно за тежко болен човек.

Въз основа на това е необходимо да се извършват хигиенни процедури за пациента при необходимост, да се сменя спалното бельо и бельото и да се гарантира, че то остава сухо. Пеленният обрив при легло болен може да се предотврати чрез редовно измиване на кожата със сапунен разтвор, последвано от подсушаване с хладна въздушна струя от сешоар и организиране на въздушни бани за гънките на кожата, за което ръцете на пациента се повдигат нагоре, а краката се разтварят. Ще бъде полезно и от време на време да го обръщате от гръб на корем.

[ 21 ]

Обрив от пелени или алергия?

Ако по кожата се открият зачервяване, области на раздразнение и възпаление, въпросът става актуален: с какво точно се занимаваме и какво е това - обрив от пелени или алергия?

Съществуват редица признаци, които са еднакво характерни и за двете явления. Но има и определени признаци, които могат да бъдат взаимно изключващи се за тях.

И така, обривът от пелени се появява само на ясно определени места по човешкото тяло. И това е главно там, където кожата образува естествените си гънки. По-специално, обривът от пелени е доста често срещан случай в гънките на слабино-бедрената област и между седалището. Следващото често срещано място за поява на обрив от пелени са подмишниците. При жените те често се появяват под гърдите, а при хора със затлъстяване - в гънките на стомаха и врата. Когато поради някакво заболяване дланта е стисната в юмрук за дълго време, обривът от пелени може да се появи в гънките на дланите. Понякога обривът от пелени може да се появи в гънките между пръстите на ръцете или краката. Най-вече обаче е следствие от лоша и недостатъчна грижа за кожата на кърмачето или при наличие на кожно заболяване.

Що се отнася до алергиите, тяхната поява може да се наблюдава навсякъде по тялото, като правило засяга лицето, предмишниците, стомаха. Пеленен обрив почти никога не се появява по лицето.

Разликата между обрив от пелени и алергия е и в естеството на болезнените симптоми. При обрив от пелени се наблюдава усещане за парене и изтръпване по кожата, а обривите с алергичен произход са съпроводени с усещане за сърбеж.

Пеленен обрив или алергия? Често не струва нищо да се сгреши в определението. Затова не бива да разчитате само на собствените си знания в областта на медицината и ако се появят тревожни симптоми, не се колебайте да отидете на лекар за консултация. Особено ако въпросът е за здравето на бебето.

Лечение на обрив от пелени

Лечението на обрив от пелени, като една от основните мерки, включва минимизиране на негативното въздействие на факторите, които могат да доведат до неговото прогресиране и влошаване на състоянието на кожата в засегнатите области. Когато обривът от пелени е с лека тежест, е достатъчно да се намали въздействието на триенето и високата влажност, т.е. на първо място, да се спре носенето на неудобни и тесни дрехи, да се опита да се намали интензивността на изпотяване, като се използват подходящи лекарства. Необходимо е също така често да се измиват гънките на кожата по тялото със сапун и вода или разтвор с антисептични средства. След измиване гънките се подсушават с кърпа, която добре абсорбира влагата, или с хладна струя въздух с помощта на сешоар. В този случай е необходимо да се внимава, тъй като засегнатите области са много болезнени и не могат да се търкат, а само да се правят попиващи движения и да се измиват със струя вода или разтвор с антисептик.

Лечението на обрив от пелени, когато започне скоро след установяване на проблема, в повечето случаи е ефективно и помага да се предотврати преминаването му към по-тежки стадии, които често са свързани с доста неблагоприятни последици.

Предотвратяване на обрив от пелени

Предотвратяването на обрив от пелени, на първо място, изисква стриктно спазване на правилата за хигиена, без да се пренебрегват редовните хигиенни процедури, благодарение на които кожата винаги остава чиста и добре поддържана.

Благоприятен фактор за поддържане на здрава кожа, който помага за предотвратяване на раздразнения, възпаления и обриви от пелени, е спазването на оптимална диета с балансирана храна и храни, съдържащи основни витамини и микроелементи. Освен това, трябва да се внимава при консумацията на храни и напитки, които могат да причинят различни видове алергични реакции.

Дрехите, които човек носи, играят важна роля за предотвратяване на обрив от пелени. Те трябва да са удобни, без груби шевове, които биха могли да търкат кожата в гънките на тялото, за предпочитане да не са изработени от синтетични материали. Обувките трябва да се носят само с подходящ размер за стъпалото.

Освен това се препоръчва от време на време да се правят въздушни бани на кожните гънки, съпътствани от определени процедури. За целта краката се разтварят широко, а ръцете също се разтварят или повдигат нагоре, след което се изправят.

Тънката, нежна и уязвима кожа на малкото дете изисква специално внимание. Тя изисква внимателна грижа и спазване на всички основни хигиенни правила. За да се предотврати появата на обрив от пелени при бебето, всяка смяна на пелени трябва да бъде съпроводена със задължително измиване, след което кожата трябва да се подсуши внимателно. Освен това, преди да се сложи чиста пелена, се препоръчва перинеумът на бебето да се смаже с крем или да се поръси с пудра.

Много важно условие във връзка с грижите за лежащо болни е редовната смяна на спалното бельо, което винаги трябва да е сухо и чисто.

Както виждаме, предотвратяването на обрив от пелени не е свързано с нещо толкова трудно за изпълнение и в много случаи е по-лесно да се предотврати развитието на възпаление по кожата, като се обръща постоянно внимание на нейното състояние, вместо да се полагат много повече усилия за борба с евентуалните му последици, включително обрив от пелени.

Предотвратяване на обрив от пелени и рани от залежаване

С прогресирането на много тежки хронични заболявания човек попада в категорията на така наречените „лежалоприковани“ пациенти. Престоят в хоризонтално положение за дълъг период от време може да бъде свързан с повишена вероятност от появата на различни негативни явления върху определени участъци от кожата. Поради това превенцията на обриви от пелени и декубитални рани става доста актуална.

Основната задача в този случай е постоянното наблюдение на състоянието на кожата на пациента. Необходимо е редовно да се провежда щателен преглед на цялото тяло, за да се идентифицират евентуално промени в кожата, които могат да бъдат предвестници на развитие на възпаление. Голямото значение на подобна превантивна мярка е, че колкото по-рано се забележи появата на обрив от пелени и декубитални рани, толкова по-малка степен на терапевтичен ефект е необходима за отстраняване на този проблем.

Освен това, с цел профилактика, е необходимо да се измиват онези области на тялото, които са изложени на висок риск от развитие на подобни кожни възпаления, с честота поне веднъж дневно. Необходимостта от подобни действия се увеличава особено, когато пациентът има уринарна инконтиненция или повишено изпотяване. В процеса на извършване на хигиенни процедури е за предпочитане да се използва течен сапун, тъй като при сапуниране с твърдо парче от него можете да нараните кожата, чиято защитна функция е отслабена. След измиване трябва да се уверите, че нито най-малко количество от използвания препарат не остава върху кожата, и да я подсушите добре.

Важно е също така да се сведе до минимум всяко физическо въздействие върху кожата. Например, необходимо е да се избягва плътен контакт на тъканите, да се използва спално бельо, изработено от материали, които не предизвикват триене в областите на тялото, където кожата може да бъде засегната.

Препоръчва се редовно да се променя позицията на пациента, на всеки два до три часа, като се обръща от едната страна на другата, от гърба към стомаха.

Превенцията на обриви от пелени и рани от залежаване изглежда много важна по време на почивка на легло, тъй като позволява поддържането на здрава кожа. А това от своя страна е в никакъв случай не на последно място важен фактор за доброто общо състояние и благополучие на такъв пациент.