Мехлеми за дерматит при възрастни

Практически за всички нозологични форми на възпаление на кожата, обединени в група от дерматози, пациентите получават този или този миро срещу дерматит.

Тези средства са симптоматични и указания за използване на всяко лекарство - наличието на характерни признаци на дерматит като зачервяване на кожата (еритема), появата на лезии върху него (като уртикария, мехурчета или папули с ексудация), подуване, парене и сърбеж. Разбира се, са взети предвид конкретните причини за тяхното възникване.

[1], [2], [3], [4], [5]

Формуляр за освобождаване

Ето имената на мехлемите срещу дерматит, които днес най-често се използват при лечението на това заболяване.

В атопичен дерматит, хронична поток като прилага външни средства, съдържащи глюкокортикостероиди (GCS) - естествени адренокортикални хормони (например хидрокортизон) или еквивалентни синтетични заместители.

Хормоналните кремове за дерматит включват: Lorinden, ftorokort (триамцинолон, Triakort), хидрокортизон мехлем (Akortin, Lokoid, Latikort) Адвантан (и други мазила метилпреднизолон) Uniderm (мометазон, Avekort, Elokim) Celestoderm т.н.

Често дерматит може да се усложнява от бактериални или гъбични инфекции, и след това да се използва с антибиотичен мехлем върху дерматит или противогъбично мехлем. Към днешна дата тетрациклиновият маз е ефективен при инфекциозно гнойно възпаление; бактериостатичен еритромицин маз за лечение на пиодермични и трофични язви; sintomitsinovaja съдържаща хлорамфеникол мехлем (мехлем sintomitsina) и Levomekol мехлем, както се използва за гъбични кожни лезии nistatinovaya клотримазол мехлем и крем се заменят с по-модерен комбинирана терапия.

Такива мехлеми са комбинация от SCS с антибиотици или противогъбични средства: Acriderm маз (други търговски наименования - Betamethasone, Diprogen, Belogent); Cremegen и Oxicort; Lorinden S или Dermozolone. Тяхното предимство е едновременното въздействие на патогени и симптоми на дерматит: тоест, те допринасят за унищожаване на микроорганизми и намаляване на възпаление и сърбеж, предотвратяване екскориация (драскотини).

Дерматолози препоръчват хормонални мехлеми за дерматит: Dermadrin (Psilo балсам) Protopic, Bepanten мехлем (различни търговски наименования - пантенол, D-пантенол, Pantoderm), цинков мехлем (или Desitin) салицил-цинков мехлем (маз Yam) methyluracyl мехлем (метилурацил, Stizamet), ретиноева мехлем (аналогов Videstim), Calendula мехлем.

Идеята е, че най-ефективният от дерматит маз трябва да се отървете от всички болестни симптоми, но, за съжаление, не във всички случаи те са 100% се справят с проявите на това комплексно заболяване, често имат характер на имунната.

Педиатрите вярват, че много добър мехлем от дерматит на пелена - Bepanten и Desitin. При определяне на мехлем от контактен дерматит, лекарите предпочитат лекарства, съдържащи GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm и др.).

Мехлем периорален дерматит (обрив на лицето на орално, назално и назолабиалните гънки): streptocidal мехлем Streptonizol, Protopic (такролимус).

Мехлем от слънчев дерматит: Dermadrin (Psilo-balm), Lorinden и други стероидни продукти.

Не се използва за лечение на дерматит mestnorazdrazhayuschee антисептици - ihtiolovaya маз и маз Vishnevsky, както и сярна мехлем, предписана за краста, гъбични инфекции, себорея и сикоза. Антисептик салицилова мехлем, помага очисти отворени рани и омекотява струпеи, също не се използва в чист вид, въпреки че съставът на някои мазила, например, Lorinden А, кератолитично салицилова киселина изпълнява функции. Ефективен при тромбофлебит Хепарин маз не се използва за дерматит и всякакви обриви по кожата.

В онлайн аптека предлага китайски мехлем Qicun Baxuan Гао, както и означава Qicun Zhenyang mituoga Гао зеленчук, който да помогне за облекчаване на сърбежа и възпалението. Големият недостатък на почти всички такива инструменти е липсата на превод на техните пояснения, т.е. Наличната информация за техния състав. Например, придобиване на китайски мехлем за атопичен дерматит Pi Kang Shuang, не подозира, че съдържа кортикостероид триамцинолон, миконазол, противогъбично средство и антибиотик neotsina сулфат.

Трябва да се отбележи, че във всяка база данни фармакологична мехлем папаверин не се появи. Спазмолитично папаверин (наличен под формата на таблетки, прах, разтвор за инжекции и ректални супозитории) е опиум алкалоид, използван за висцерална и вазоспазъм и различна локализация и за интракавернозно терапия липса на ерекция.

Най-евтините мехлеми за дерматит: цинков маз, дезитин, хидрокортизон мехлем, Дермозолон, Стрептонизол, Дермадрин, Календула маз.

[6], [7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Трябва да се отбележи, че фармакодинамиката на хормонални мехлеми - премахване на локално възпаление, намаляване на проява на алергия, намаляване на подуване, зачервяване и сърбеж - е идентична, въпреки че активното вещество на мехлем Lorinden е синтетичен кортикостероиди флуметазон пивалат, хидрокортизон маз - хидрокортизон ацетат, Uniderma - мометазон фуроат, ftorokort - триамцинолон ацетонид.

Комбинирана мехлем срещу дерматит включват кортикостероиди като бетаметазон дипропионат (мехлем Akriderm), флуоцинонид (Kremgen), хидрокортизон (Oksikort) флуметазон (Lorinden мехлем), преднизолон (Dermozolon).

Кортикостероиди действат върху специфични клетъчни рецептори, увеличаване на синтеза на левкоцити lipokortinov, в резултат на блокирани лизозомни ензими, намалено производство на възпалителни медиатори и освобождаването на хистамин от мастни клетки, с едновременно повишаване на непропускливост на стените на кръвта и лимфната капиляри на кожата.

Освен кортикостероиди, комбинирани препарати и Akriderm Kremgen съдържат в техния състав аминогликозиден антибиотик гентамицин, която причинява смъртта на бактериите чрез блокиране на способността им да синтезират протеини и пролиферират.

В мазила Lorinden C и клиохинола Dermozolon гост вещество бактериостатично действие срещу стафилококи, дрождите, дерматофити и протозои.

Как нехормоналните мехлеми работят срещу дерматит?

Фармакодинамика мехлеми Dermadrin което помага за облекчаване на сърбеж и подуване в различни форми на дерматит, въз основа на блокадата на дифенхидрамин хистамин Н1-рецептор (дифенхидрамин).

Streptocidal мехлем и Streptonitol - сулфа означава бактериостатично и действат чрез инхибиране на синтеза на протеини в микробни клетки (стрептококи и стафилококи, Pseudomonas Aeruginosa, Clostridium и др.). Стрептонитол също съдържа аминотиразол, който има антипротозойна активност.

Protopic маз Активна съставка Такролимус инхибира активността на регулиране на имунния отговор phosphase калциневрин, което води до намаляване на синтезата и освобождаването на базофили, еозинофили и възпалителни медиатори.

Декспантенол, който съдържа Bepanten мехлем, проникване в кожата, се трансформира в пантотенова киселина и подпомага метаболизма в кожните тъкани и регенериране на увредения епител.

Основният компонент на цинковия мехлем и мехлем Дезитин - цинков оксид - е антисептик и адсорбент. Денатуриране на протеините, присъстващи в ексудат, цинков оксид изсушава мокри обриви, намалява интензивността на възпалението и дразнене на кожата. И в салицилово-цинков маз и маз Ям, в допълнение към цинков оксид, има салицилова киселина, която ексфолира кератинизираните клетки.

Метилурацил маз се счита за средство за възстановяване на увредените тъкани. Пиримидиновото производно метилурацил стимулира образуването на левкоцити и кръвни еритроцити (биохимията за този ефект не е обяснена в инструкциите, така че не е надеждно установена); може би, ускоряването на ремонта на тъканите е свързано с активирането на техния трофизъм и обмена на нуклеинови киселини. Намаляването на възпалението най-вероятно се дължи на инхибиторния ефект на метилурацила върху протеолизата, което води до намаляване на синтеза на възпалителни медиатори на кинините.

Ретиноидният маз съдържа изотретиноин - 13-цис-ретиноева киселина (аналог Videstim съдържа палмитат ретинол). Лекарството има регенериращ ефект върху кожните клетки, като ускорява синтеза и узряването на нови кератиноцити; Противовъзпалителният ефект на този мехлем се дължи на намаляването на образуването на цитокини.

Календула маз има антибактериални и противовъзпалителни свойства, поради наличието в това растение на различни терпенови съединения и флавоноиди.

[11], [12]

Фармакокинетика

Производителите на външни хормонални лекарства, техните фармакокинетики най-често не са дадени в инструкциите, тъй като с този метод на приложение активните вещества са концентрирани в кожата и нивото на системна абсорбция е минимално. Въпреки това, GCS - особено хидрокортизон и преднизолон - все още попадат в кръвта, свързват се с плазмените протеини и се разцепват в черния дроб с последващо елиминиране на метаболитите от бъбреците.

Фармакокинетиката на повечето нехормонални мехлеми от дерматит не е представена.

Дифенхидрамин в състава на мехлем Dermadrin адсорбира в тъканта на кожата и подкожната тъкан, количеството кръв от него малък, въпреки това, ефектът на лекарството може да отнеме до 5-6 часа.

Активното вещество на мазта Протопик прониква в системния кръвен поток и колкото повече е зоната на приложение на лекарството, толкова по-високо е нивото на такролимус в кръвта; лекарството се метаболизира в черния дроб и се екскретира в урината.

Пантотенова киселина след прилагане на мехлем Bepanten и салицилова киселина, която е част от салицилово-цинков маз, също влизат в кръвта и се екскретират чрез бъбреците.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Дозиране и администриране

Хидрокортизон мехлем Dermozolon, Lorinden мехлем Kremgen, Dermozolon, Akriderm маз Protopic, ретиноева мехлем Calendula мехлем прилага към засегнатата кожа с тънък слой - два пъти през деня. Uniderm се използва веднъж дневно. Нанесете противопоказани бинтове.

Стрептококи мед, стрептонитол, метилурацил маз - не повече от два пъти на ден.

Dermadrin, Bepantin маз - 4-5 пъти през деня (не се прилагат за влажни зони).

Цинков маз (дезитин) - 2-3 пъти дневно в продължение на една седмица; салицилово-цинков маз - 1-2 пъти дневно (не повече от 14 дни).

[24], [25], [26], [27]

Употреба Мехлеми за дерматит по време на бременност

По време на бременност, всеки мехлем против дерматит, съдържащ глюкокортикостероиди, трябва да бъде предписан от лекар с най-голяма грижа и предвид риска от развитие на фетуса. Следователно, през първото тримесечие на бременността такива лекарства са забранени, а в по-късни дати, тяхното използване е нежелателно и е разрешено само в случай на спешност.

Мехлеми Дермадрин, Стрептонитол, Протопик, както и салицилово-цинкови мазила за бременни и кърмещи са противопоказани.

Ретиноидният маз е строго забранен по време на бременност поради тератогенните му ефекти върху плода.

Употреба на мехлеми срещу дерматит - Bepanten, цинков маз, дезитин, метилурацил маз, мазен календула - по време на бременност.

Противопоказания

Всички изброени хормонални кремове за дерматит, както и комбинирани препарати, съдържащи кортикостероиди е противопоказан прилагат в присъствието на херпес, варицела, розацея, периорален дерматит, туберкулоза, сифилис или кожата, лошо качество дерматологични тумори. SCS не се използва при малки деца.

Чистите хормонални мазила (без комбинация с антибиотици и антимикотици) не могат да се използват за бактериални, гъбични или вирусни кожни лезии след ваксинации.

Akriderm маз, Protopic, Dermadrin не се използва при деца на възраст под две години.

Салицило-цинкови маз (Yam маз) е противопоказан за деца под три години, както и за лошо кръвосъсирване, хеморагичен диатеза и повишена сухота на кожата.

Противопоказанията за стрептококин маз и стрептонитол включват свръхчувствителност, тироидна патология и хематопоеза система; Стрептонитол не се допуска при деца.

Метилурацил маз не се използва при пациенти с левкемия, лимфогрануломатоза или рак на костния мозък.

Ретиноидният маз е противопоказан при хипервитаминоза А, повишени липидни нива в кръвта и функционална чернодробна недостатъчност.

[20], [21]

Странични ефекти Мехлеми за дерматит

Уверете се, че сте запознати с най-вероятните странични ефекти на мехлемите срещу дерматит.

Lorinden, ftorokort, хидрокортизон маз с други лекарства и кортикостероиди може да причини сърбеж, парене и сухота на кожата на мястото на приложение; атрофия на повърхностни слоеве на кожата; стрии; обучение по акне; промяна в пигментацията; розацея. Продължителната употреба на тези мехлеми води до инхибиране на функцията на надбъбречните и хипофизната жлеза, което води до намаляване на синтеза на ендогенни стероиди и се проявява в нарушение на въглехидратния метаболизъм и повишена чупливост на костите. Децата могат да имат по-бавен растеж.

Стрептококи мехлем може да предизвика алергични реакции, главоболие, гадене и повръщане, промени в кръвта.

Странични ефекти:

• стрептонитол мехлеми - хиперемия и сърбеж на кожата, умираща уртикария или ексфолиране, главоболие, нарушения на изпражненията, понижаване на нивото на левкоцитите в кръвта;
• мехлеми Дермадрин - развитие на контактен дерматит, сухота в устата, спазми на пикочния мехур;
• мехлем Protopik - обриви по кожата, повишено сърбеж, хиперемия, прикачване на вторична инфекция;
• Безантин маз, мехлем от календула, цинков маз, дезитин - алергични реакции под формата на зачервяване и сърбеж на кожата;
• салицилово-цинкова маз (мехлем Yam) - алергична реакция на кожата, тинитус (звънене в ушите), хиперхидроза, замайване;
• метилурацил маз - изгаряне на кожата на мястото на приложение, усещане за плътност на кожата;
• ретиноичен мехлем - хиперемия, сухота и повишена ексфолиация на кожата; възпаление на червената граница на устните.

[22], [23]

Свръх доза

Предозирането хормонални мехлеми и комбинирани с кортикостероиди в инструкциите на данните, представени лекарства в резултат тяхното прилагане е твърде дълъг, което може да доведе до развитието на системни странични ефекти на кортикостероидите: синдром на Кушинг, стомашно ерозионните лигавицата, миопатия, остеопороза.

Информация относно предозирането на други мехлеми, споменати в прегледа, или не е налице в инструкциите, или има малка вероятност за надвишаване на дозата.

[28], [29], [30], [31]

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействие на хормонални мехлеми срещу дерматит с други лекарства: съвместното приложение с еритромицин или препарати от салицилова киселина потенцира действието на SCS; едновременната употреба с антикоагуланти, антидиабетни и антихипертензивни средства намалява терапевтичния ефект на последното; кортикостероидите увеличават ефекта на НСПВС и имуносупресивните лекарства.

Мехлем Dermadrin може да увеличи ефекта на хипнозата, както и анестетичния клас опиоиди.

Метилурацил маз може да се използва с антисептични средства и мехлеми, съдържащи антибиотици или сулфонамиди. Тетрациклин и хормонални мехлеми намаляват терапевтичния ефект на ретиноидния маз.

[32]

Условия за съхранение

Lorinden, Lorinden С, хидрокортизон мехлем Akriderm, Dermozolon, Uniderm, Bepanten унгвент Protopic, салицил-цинков мехлем (маз Yam) изисква температура от + 15-25ºS съхранение;

Стрептоциден мехлем, Стрептонитол, Дермадрин, метилурацил маз - не повече от + 18-20 ° C;

Цинков мехлем (Desitin), мехлем Календула - не по-висока от + 15 ° C; ретиноиден мехлем - в обхвата от + 5-10 ° С.

[33], [34], [35], [36]

Срок на годност

Стрептококи мехлем, Dermadrin, ретиноиден мехлем - 5 години; цинков маз (дезитин), салицилово-цинков мехлем (мехлем Yam) - 4 години; хидрокортизон мехлем, Protopic, метилурацил маз - 3 години; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, Acriderm Мехлем, Стрептонитол, Меандър - 2 години; мехлем Календула - 12 месеца.

[37], [38]