Сърбеж в слабините: основни причини и рискови фактори

Разбира се, когато ви сърбят дланите, носа или кожата на главата, това е много неприятно, но сърбежът в слабините - предвид локализацията му - се превръща в още по-сериозен проблем. За да го разрешите, трябва да знаете какво може да го причини.

Причини за сърбеж в областта на слабините

Горният слой на кожата, епидермисът, е безсъдов стратифициран плосък епител с имунологично активни макрофаги (Лангерхансови клетки), меланоцити, произвеждащи пигмент, и нервни рецептори.

Епидермисът има свой собствен горен слой, stratum corneum, състоящ се от плътно прилепнали безядрени кератиноцити. Епителът е най-дебел по дланите и стъпалата, а най-тънък по клепачите, в гънките на крайниците, в аксилите, под корема, по вътрешната повърхност на бедрата, в областта на външните полови органи и в естествените ( анатомични) кожни гънки, в този случай ингвинални гънки.

Това не обяснява пряко причините за сърбеж в слабините, но дава представа за решаващата роля на характеристиките на кожата на постоянно докосващите се области на областта на слабините. Например клетките на епидермиса, захранвани до голяма степен от дифузията на кислород от околния въздух, могат да страдат от недостиг на кислород. Следователно, постоянният контакт на повърхности в слабините гънки - с повишена влажност и липса на "вентилация" - обикновено води до обрив на слабините . [1]Еритематозен обрив от пелена (кандидоза на кожните гънки или интертригинозен дерматит) също е често срещан с мацерация и триене между кожните гънки в слабините, между седалището и вътрешната страна на бедрата.

Но сърбеж след бръснене в слабините, както в случай на триене на кожата с тясно бельо - с появата на симптоми прост контактен дерматит , [2]се причинява от механично дразнене или увреждане на епидермиса. Отдолу е основният слой на епитела, който включва клетки, които осигуряват локален имунитет, по-специално мастоцити (мастоцити), съдържащи хистамин.

Защо кожата започва да сърби, тоест механизмът на тази реакция, е обяснено в обширна статия - Патогенеза на сърбежа на кожата .

Рискови фактори

Общоизвестните рискови фактори за сърбеж в областта на слабините включват:

• лоша хигиена;
• излагане на висока температура и влажност;
• прекомерно изпотяване;
• Затлъстяване, водещо до уголемяване на ингвиналните кожни гънки и триене между тях;
• Имате диабет или проблеми с щитовидната жлеза;
• чернодробно заболяване, особено хепатит В;
• някои видове злокачествени тумори (лимфом);
• дефицит на желязо в организма;
• херпесвирусна инфекция;
• Имунодефицитни състояния, причинени предимно от гестационна имуносупресия, химиотерапия или ХИВ.

Сърбеж в областта на слабините при ухапвания от ектопаразити

Сърбеж, леки обриви, екскориация (драскане) и лющене могат да бъдат свързани с ухапвания от ектопаразити: въшки - Pediculus humanus corporis или Pthirus pubis, които причиняват педикулоза , или акар Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei), който развива краста .[3]

Сърбеж в слабините и алергии

Резултатът от използването на всякакви перилни препарати, както и продукти за лична хигиена, козметични или терапевтични кремове и мехлеми, т.е. контактът на кожата с едно или друго сърбящо вещество, може да доведе до алергия или алергичен контактен дерматит - със зачервяване на кожния участък, папулозен обриви и сърбеж.[4]

Сърбеж на кожата в слабините и дерматомикоза

Микоза на големи гънки или дерматомикоза (наричана още трихофития) е следствие от кожни лезии, причинени от аскомицетни дерматофитни гъбички от рода Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) и дрождеподобни гъбички Candida albicans (Saccharomycotina). Всички те са част от комменсалната микро- и микобиота на човешката кожа – общност от микроорганизми, свързани с телесните повърхности, но при определени условия (намален локален и системен имунитет) се превръщат в опортюнистична микрофлора и патогени.[5]

Най-често идентифицираният тип микоза на тази локализация - със сърбеж и / или усещане за парене - се счита за ингвинална епидермофитоза , [6]чиито причинители са разпознати като дерматофити Epidermophyton floccosum. Заболяването е заразно, проявява се 5-12 дни след заразяването с появата на червена или кафява зона на раздразнен епидермис с ясно визуализиран пръстен; обривите могат да се увеличат, да се трансформират в плаки (ламеларни и люспести петна с ясни граници); има десквамация и напукване на кожата. В повечето случаи ингвиналната микоза се разпространява във вътрешната част на бедрата, перинеума, перианалната и гениталната област.

Дерматолозите подчертават, че при хиперхидроза, метаболитни патологии и ендокринни заболявания (захарен диабет, тиреотоксикоза), развитието на гъбична инфекция протича с повишена активност.

Сърбеж в слабините и женски болести

Често сърбеж в слабините и перинеума - поради контакт с кожата вагинален секрет - придружен от женски заболявания, например повсеместна млечница (вагинална кандидоза), която се появява, когато гъбичките Candida albicans се активират на фона на дисбактериоза на влагалището и дисбаланс на pH.

В допълнение, този симптом често се проявява при редица полово предавани болести, т.е. инфекции, предавани по полов път : трихомониаза, хламидия, гонорея, генитален херпес [7]и други.

Сърбеж се усеща от пациенти с човешки папиломен вирус (HPV), който провокира генитални брадавици . [8]Както отбелязва клиничната статистика, папиломатозата се развива главно след 45-50 години, а гинеколозите я диагностицират в четвърт от сто случая. Задължително е жените да преминат цялостен преглед, тъй като някои видове HPV са онкогенни и могат да бъдат отключващи фактори за развитието на рак на маточната шийка.

Нервен сърбеж в слабините.

Хроничният невропатичен сърбеж в областта на слабините е свързан с проблеми на нервната система, когато кожата не е пряко включена в патологичния процес и нейното разресване не помага много за облекчаване на сърбежа.

Усещането за сърбеж, инициирано от освобождаването на хистамин, се предава чрез неговите уникални специални пътища от кожата до мозъка. Но не може да се изключи възможността за невронни взаимодействия при предаването на импулси по периферните нерви към структурите на ЦНС или погрешно декодиране на други сигнали, които се възприемат от мозъка като сърбеж.

Например, лихен симплекс, често наричан невродермит, несвързан с известна инфекция, се среща при възрастни мъже и жени с тревожност и/или обсесивно-компулсивно разстройство . [9]Все още обаче не е установена причинно-следствената връзка на тези състояния.

Корелация на етиологията на сърбежа с лезии на гръбначния мозък, включително неврофиброма, тумори на периферните нервни влакна и кавернозни хемангиоми на гръбначния мозък, също не е изключена.

Прочетете също:

• Сърбеж в слабините като симптом на заболяване
• Лечение на сърбеж по кожата в слабините