Силно изпотяване на тялото, главата, краката и подмишниците при мъжете

Човешката кожа е покрита с потни жлези – тръбни структурни елементи, които отделят излишната течност от тялото (пот) върху повърхността си. Изпотяването е защитна реакция срещу прегряване и за елиминиране на вредни вещества. Това е естествен процес, като за нормално изпотяване се счита средна дневна загуба на течност от приблизително 250 до 600 мл.

Прекомерното изпотяване или хиперхидроза е отделянето на много повече течност и свързаният с това дискомфорт. Като минимум се забелязват тъмни мокри кръгове по дрехите в областта на подмишниците, понякога по гърба и гърдите, отблъскваща миризма и други неудобства. Прекомерното изпотяване при мъжете, според статистиката за честотата на посещенията, се среща по-рядко, отколкото при противоположния пол, но е обилно и носи не по-малък дискомфорт.

Потните жлези са разположени главно по кожата на челото, дланите, стъпалата, подмишниците и слабините, други части на тялото са снабдени с тях в много по-малка степен, а тънката кожа на устните и някои части на гениталиите са напълно лишени от тях.

Потта се състои главно от вода. Само един до два процента от това физиологично вещество е съставено от соли, киселини и други химични съединения.

Екринните потни жлези, разположени по кожата на дланите, стъпалата, лицето, гърдите и гърба, са отговорни за терморегулацията и отстраняването на метаболитни продукти. Те реагират и на повишена температура, стрес, физическо натоварване, а отделяната от тях пот съдържа и киселинни компоненти, които осигуряват на повърхността на кожата бактерицидни свойства. Например, по кожата на дланите и стъпалата, където няма мастни жлези, потта осигурява и естественото им смазване, така да се каже, изпълнява защитна функция, поддържайки еластичността на кожата в тези области и нейните работни качества (способност за допир, жилавост).

Апокринните потни жлези се намират в окосмени области - подмишници, гениталии, перинеум, по главата. Функциите им не са свързани със защита, а осигуряват хуморални поведенчески функции (привличане на индивиди от противоположния пол през най-благоприятния период за размножаване). Активността на тези жлези става най-активна при достигане на фертилна възраст и постепенно отслабва с напредване на възрастта на тялото. Потта, която отделят, съдържа феромони, мастни киселини, холестерол, има алкална реакция и е по-приемлива за размножаване на бактерии. Миризмата ѝ е индивидуална и уникална за всеки човек, въпреки че човешкото обоняние, за разлика от животните, вече не долавя подобни тънкости. Няма нужда от това, ние сме я загубили в процеса на еволюция, използвайки други сетива за разпознаване. Миризмата на пот, или по-скоро на продуктите на бактериалната флора, която интензивно се размножава върху влажни участъци от тялото, не ни е приятна. Следователно, прекомерното изпотяване причинява не само физически дискомфорт, но и морален дискомфорт, а редовната хиперхидроза, която приема болезнени форми, може дори да стане причина за социална дезадаптация на индивида.

[ 1 ]

Епидемиология

Според различни източници, между един и три процента от населението на света е запознато с хиперхидрозата. Това е доста. Освен това медицинската статистика отчита само случаите на официални молби за помощ. Има подозрения, че повечето хора се опитват сами да се справят с този проблем.

Повече от половината от търсещите медицинска помощ са жени, така че се смята, че те страдат от хиперхидроза по-често. Това съотношение се обяснява с факта, че нежният пол е по-емоционален и хормоналната им активност е по-висока през целия живот. Това обаче не означава, че всъщност има повече от тях. Те просто са по-загрижени за този проблем, по-специално за неговата естетическа страна.

Но мъжете се потят повече. Изследванията показват, че при едно и също ниво на усилие, мъжът ще се поти много повече от жената.

Проблемът с прекомерното изпотяване е най-често срещан по време на пубертета, тъй като именно тогава се активират аксиларните и ингвиналните жлези и се появява окосмяване в тези области. Когато хормоналният фон се стабилизира, този проблем остава при много по-малък брой пациенти. Броят им във фертилна възраст е стабилен, а след преодоляване на половинвековната възрастова граница броят на оплакванията от изпотяване намалява, което се обяснява с намаляване на активността на всякакви жлези в тялото, включително потните жлези.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини нощни и дневни изпотявания при мъжете

Изпотяването се увеличава както при напълно здрав, така и при болен човек, поради битови рискови фактори като горещо време, физическа активност, стрес, диета (топли ястия и напитки, люти подправки), консумация на алкохол (махмурлук или синдром на отнемане), неподходящо облекло (синтетично, твърде тесно), наднормено тегло, не особено внимателно спазване на основните хигиенни правила. Често тези фактори се комбинират помежду си и с някакво заболяване, тогава човек се поти още по-интензивно. Обикновено под влияние на тези фактори, в зависимост от интензивността на тяхното действие, изпотяването се увеличава от 800 мл до два или три литра, но може да достигне и 5-10 литра.

Прекомерното изпотяване е типично за юношеството, когато хормоналният баланс се променя.

Повишеното изпотяване може да бъде страничен ефект от приема на лекарства, като аспирин, ацикловир, ципрофлоксацин, инсулин, анксиолитици и много други. Инструкциите обикновено посочват възможността за такъв ефект. След завършване на лечението нормалното изпотяване се възстановява.

Патологичната хиперхидроза може да бъде първична (идиопатична, есенциална). При някои хора склонността към прекомерно изпотяване при всякакви условия и при липса на заболявания се наблюдава сред много близки роднини, като е генетично обусловена. В патогенезата на есенциалната хиперхидроза се взема предвид такава анатомична особеност на кожата като много по-голям брой потни жлези по тялото или определени области от него и/или повишена възбудимост на симпатиковата нервна система, последствие от което е прекомерно изпотяване поради най-незначителни притеснения. Предполага се, че нивото на проводимост на симпатиковите нерви се влияе от следните фактори, които са функционални характеристики, а не патология:

• индивидуална свръхчувствителност към адреналин и норепинефрин;
• увеличен брой нервни импулси, излъчвани от подкорковите структури на мозъка и ганглиите на вегетативната нервна система, което също се счита за характеристика на функционирането на централната нервна система;
• нива на хормони (щитовидна жлеза, пол), съответстващи на горната граница на нормата;
• високи нива на невротрансмитера серотонин, който осигурява провеждането на нервните импулси във влакната на симпатиковите отдели.

Вторичната хиперхидроза се развива на фона на различни хронични заболявания. В този случай лечението или постигането на дългосрочна ремисия позволява, като правило, да се отървем от прекомерното изпотяване.

Патогенезата на повишеното изпотяване се задейства от различни причини, които в момента все още се изучават и точният механизъм на възбуждане на симпатиковата автономна нервна система, която е отговорна за регулирането на изпотяването, все още не е установен.

Някои моменти обаче вече могат да бъдат обяснени. Например, при горещо време, в топла стая, в по-топли от необходимото дрехи, протича физиологичен процес на охлаждане - повърхностните термични рецептори на кожата ни предават импулси за прегряване към центровете за терморегулация. Като реакция на тази информация се получава обратен импулс за намаляване на повърхностната температура на тялото, което води до увеличаване на секрецията на течност за повърхностно охлаждане. Съответно, по време на физическо натоварване се освобождава енергията на скелетните мускули, повишавайки повърхностната температура на тялото. Същите сигнали водят до увеличаване на секрецията на пот, за да се предпази от прегряване.

При консумация на пикантна и гореща храна, механизмът за повишаване на изпотяването включва импулси, предавани между центровете, които регулират слюноотделянето и съответно процеса на изпотяване.

Невротоксичният ефект на етанола, наркотичните и лекарствените вещества се проявява чрез нарушения в мозъчните системи, отговорни за възбуждането (глутаматергични) и инхибирането (GABAергични). В резултат на сложни взаимодействия на невротрансмитери се активира центърът за терморегулация в хипоталамуса. Освен това, тялото се опитва да се освободи от токсичния ефект на продуктите от метаболизма на алкохола, включително чрез всички механизми за тяхното елиминиране, включително чрез потните жлези.

Когато приемът на психоактивни вещества се прекрати рязко при зависими лица, нивото на катехоламини, които предават нервните импулси, се повишава, което причинява повишено изпотяване.

Промени в концентрацията на катехоламини се наблюдават при патогенезата на заболявания на сърцето и дихателните органи, болка с различна етиология, а също така съпътстват интензивен физически труд.

Патогенезата на психогенната хиперхидроза се причинява от активирането на стресовия невротрансмитер норепинефрин и повишения синтез на адреналин (хормон на стреса). Всички центрове се възбуждат, включително този, който регулира процеса на изпотяване. Дори незначителното безпокойство увеличава изпотяването, а за сериозни стресови ситуации няма какво да се каже.

Причина за изпотяване при мъжете могат да бъдат органични нарушения в областите на мозъка (хипоталамус, продълговат мозък) и/или гръбначния мозък, участващи в процеса на терморегулация и охлаждане чрез отделяне на пот - вродени, възпалителни, травматични по природа.

Прекомерното изпотяване е възможно при инфекциозни заболявания, особено когато те се срещат в неизразени латентни форми, това може да бъде един от малкото признаци на лошо здраве. Например, при туберкулоза, сифилис, тонзилит, уретрит, простатит и други заболявания.

Патогенезата на острите вирусни и бактериални инфекции е съпроводена с интензивен синтез на пирогени, които имат пряк ефект върху процесите на терморегулация, причинявайки треска и изпотяване.

Хиперхидрозата трябва да бъде причина за преглед от ендокринолог. Тя съпътства захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза и други хормонални промени.

Захарният диабет води до разрушаване на миелиновите обвивки на нервните влакна, което нарушава проводимостта на нервните импулси. Инервацията на потните жлези на долната част на тялото практически спира, но горната част на тялото се поти „за двама“.

Хипертиреоидизмът и акромегалията като следствие от тумор на хипофизата са съпроводени със значително увеличение на количеството на тиреоидните хормони, значително ускоряване на метаболитните процеси и повишаване на телесната температура, повишеното изпотяване се явява като механизъм на терморегулация.

При излишни мастни натрупвания, топлопреносът се нарушава и тялото, предпазвайки се от прегряване, започва процеса на изпотяване.

Ендокринната генерализирана хиперхидроза се развива с неоплазми на нервните влакна - феохромоцитом, карциноиден синдром, на фона на които има свръхпроизводство на хормони, които възбуждат симпатиковата нервна система и отделянето на пот.

Наличието на първични и вторични тумори на лимфоидната тъкан, мозъка и гръбначния мозък, надбъбречните жлези, колагенози, заболявания на сърдечно-съдовата, централната и вегетативната нервна система и дихателните органи влияе върху функционирането на центъра за терморегулация.

При нарушена бъбречна функция, отделянето на течности през пикочната система намалява, което се компенсира чрез повишено изпотяване.

Сънната апнея винаги е съпроводена с повишено изпотяване, като този респираторен синдром се среща почти три пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Причината за внезапна хиперхидроза, особено през нощта, може да бъде дисфункция на тестисите и в резултат на това намаляване на нивата на тестостерон. Това може да се случи на мъж на всяка възраст. И ако при младите мъже това е патология, то физиологичното стареене на организма е естествен процес. Мъжката менопауза не е толкова ярка и изразена, колкото женската, но това събитие винаги се случва и намаляването на нивата на тестостерон може да причини нощно изпотяване при мъже над 50 години. Трансмембранният протеин CGRP участва в патогенезата на менопаузата и при двата пола. Именно неговата активност изследователите свързват с хиперхидрозата в климактеричния период. Изследователите наричат наличието на хронични заболявания, травми и, най-важното, нарушен начин на живот рискови фактори за появата на неприятни симптоми на менопаузата при мъжете.

Изпотяване при мъжете като признак на заболяване

Първите признаци на прекомерно изпотяване обикновено се появяват в юношеска възраст, въпреки че децата с вродени аномалии на хипоталамо-хипофизната ос имат силно изпотяване още от раждането. В този случай телесната температура на детето е постоянно над или под нормалната, кръвното налягане е нестабилно, наблюдава се тремор на крайниците. Детето е много неспокойно и се поти дори когато е облечено подходящо за температурните условия.

Идиопатичната (наследствена) хиперхидроза обикновено се проявява и в ранна детска възраст. Но в юношеска възраст, поради физиологични промени, прекомерното изпотяване може да се увеличи. След 40 години обаче симптомите на първична хиперхидроза започват да намаляват. Признаците ѝ се изразяват в много интензивно изпотяване на едно конкретно място или на няколко места, но локално. Протичането обикновено е пароксизмално, понякога изпотяването е постоянно. Пациентите често не могат сами да определят какво провокира пристъпите на изпотяване, тъй като те не са свързани с тревожност, стрес, прегряване.

Изпотяването по цялата повърхност на тялото (генерализирано) обикновено показва наличието на сериозни здравословни проблеми: ендокринни и неврологични заболявания, някои инфекции.

Миризмата на пот може да подскаже посоката на проблема:

• амоняк - показва проблеми с бъбреците; може да е признак на туберкулоза и ендокринни патологии;
• кисело - с дихателните органи, също - може да показва психогенни фактори, вегетативно-съдова дистония, физическо изтощение, дефицит на витамини B или D;
• напомнящи за гнили сладки плодове или ацетон - причина да се направи тест за кръвна захар (за изследване за диабет); освен това, миризмата на ацетон може да показва наличието на инфекция, проблеми с храносмилателните органи, бъбреците или черния дроб;
• наподобяващи пресен черен дроб или риба - за чернодробно заболяване.

Прекомерното изпотяване през нощта по време на сън при мъжете може да е резултат от банално прегряване - твърде топло одеяло, висока температура на въздуха в спалнята или пиене на алкохолни напитки преди лягане. Хората с наднормено тегло често се потят през нощта, освен това изпотяването се провокира от: обилна вечеря, консумация на пикантни храни, тютюнопушене, пиене на алкохол.

Нощното изпотяване може да бъде климактерична проява и да показва намаляване на нивата на тестостерон. Освен това, мъжът по време на андропауза става по-раздразнителен, може да бъде обезпокоен от замаяност, повишена умора и намалено либидо.

Редовното повишено изпотяване по време на нощен сън може да показва развитието на различни заболявания - от вирусна респираторна инфекция до туберкулоза и цироза на черния дроб, неоплазми на простатната жлеза или тестисите.

Безсънието и нощното изпотяване при мъжете, съчетани с мускулни болки и възбудено състояние след пиене на алкохол, са тревожни признаци на синдром на абстиненция, тоест вече формирана алкохолна зависимост.

Нощната хиперхидроза, която е симптом на развитието на някакво заболяване, най-вероятно може да причини нарушения на съня.

Освен това, безсънието и изпотяването през нощта при мъжете могат да показват наличието на някакъв психогенен фактор - проблеми в семейството и на работното място, нерешени конфликти, неприятни новини.

Хроничното нощно изпотяване е по-сериозен симптом от дневното изпотяване и изисква задължително изследване. В резултат на това могат да се открият хормонални нарушения - ниски нива на тестостерон, и то много преди настъпването на менопаузата, нервни и ендокринни заболявания, онкопатология.

Потните крака са много по-често срещани при мъжете, отколкото при жените. Краката са покрити с потни жлези много гъсто, така че потта се отделя интензивно по повърхността им, особено в горещо време. Мъжете често са принудени да носят затворени обувки и чорапи дори през лятото – това е дрескодът, който много професии са длъжни да спазват. Кожата на краката съдържа много бактерии, които се размножават експоненциално във влажна и топла среда. Продуктите от жизнената им дейност отделят много неприятна, остра миризма, характерна за потните крака.

Прекомерното изпотяване на краката може да бъде симптом на гъбична инфекция на кожата на краката и ноктите, да има психогенен характер, да бъде част от симптомокомплекса на всяко соматично заболяване. Провокира се от чорапи и обувки, изработени от синтетични материали, високо натоварване на долните крайници, липса на правилна грижа за краката.

Потните ръце при мъжете често са симптом на повишена възбудимост, характерна за този индивид. Освен това, потни длани могат да бъдат при идиопатична хиперхидроза, по време на свързани с възрастта хормонални промени. Тази характеристика може да се счита за симптом на заболявания на сърдечно-съдовата и нервната система, хиповитаминоза, лечение с лекарства, хиперактивност на щитовидната жлеза, дисфункция на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза и вегетативната нервна система. Постоянно и обилно потни длани могат да се открият при следоперативни пациенти, HIV-инфектирани пациенти, пациенти с туберкулоза и други инфекциозни заболявания. Потните длани могат да бъдат предвестник на инсулт или миокарден инфаркт.

Студените и потни ръце показват проблеми с кръвообращението и съдови спазми в ръцете. Често се наблюдават при тежки пушачи, емоционално нестабилни хора, с хипотония, неврози, анемия, магнезиев дефицит.

Лепкавата пот по ръцете на мъжете показва интоксикация на тялото с алкохол, наркотици, лекарства, силен стрес, хранително отравяне, метаболитни нарушения, лъчева болест.

Изпотяването на тялото при мъжете в различни части от него не е свързано с някакви специфични причини. Генерализираното изпотяване обикновено е симптом на сериозни здравословни проблеми и напреднали системни заболявания. Рядко се появява внезапно, като първо се изпотяват определени области, най-често - подмишниците. По-рядко петната се локализират по гърба, гърдите и на местата на кожните гънки. Степента на изпотяване обикновено се оценява по размера на петната в областта на подмишниците. Петна с диаметър до пет сантиметра се считат за нормално изпотяване. Леката хиперхидроза се изразява с петна до десет сантиметра, умерената - до 15-20 см, по-обширните мокри петна под мишниците показват тежка степен на хиперхидроза.

Изпотяването на цялото тяло или на по-голямата част от него най-често се свързва с ендокринни патологии. Пристъпите често се появяват вечер или през нощта и не са свързани с външни условия (температура, физическа активност). Генерализираното ендокринно изпотяване се характеризира със симетрия на зоните за отделяне на пот и много силно изпотяване, след което се налага напълно да се преоблечете. При локално изпотяване от почти всякакъв генезис, петната от пот също са разположени симетрично.

Асиметричното разпределение на петна от пот върху дрехите показва увреждане на симпатиковите нервни влакна.

При пациенти с диабет само кожата на горната половина на тялото страда от прекомерно изпотяване, докато долните части - тазовата област и крайниците, напротив, страдат от сухота. При диабетна хиперхидроза пациентите се оплакват от симптоми като жажда, чувство на сухота в устата, бърза умора, често и обилно изпразване на пикочния мехур, лошо заздравяване на рани.

Тиреотоксикозата, освен пристъпи на изпотяване, се проявява с нестабилно настроение, субфебрилна температура, учестен пулс, увеличена разлика между систоличното и диастоличното налягане, загуба на тегло, съчетана с повишен апетит, непоносимост към топлина, безсъние, тремор на крайниците и екзофталм.

При феохромоцитом, пристъпите на генерализирано изпотяване обикновено се появяват след хипертонични кризи, които са характерни за това заболяване. В края на пристъпа човек буквално се поти в комбинация с обилно изпразване на пикочния мехур.

За карциноидния синдром характерните симптоми, заедно с хиперхидрозата, са хиперемия на горната част на тялото, коремна болка, диария, хрипове и задух поради спазми на дихателните пътища и недостатъчност на клапния апарат на сърцето отдясно.

Изпотяването на главата при мъжете може да бъде от нормален физиологичен характер и да възникне в резултат на екзогенни фактори, които причиняват изпотяване.

Ако се появява периодично и не е свързано с горепосочените фактори, тогава това състояние може да е симптом на някакво заболяване. Най-често по този начин се проявяват хипертония, невропсихиатрични разстройства, заболявания на скалпа, по-специално гъбични инфекции, алергии и повишено вътречерепно налягане. Хора, страдащи от наднормено тегло, ендокринни патологии и онкологични заболявания (нощно изпотяване), имат интензивно изпотяване на главата. Също така, изпотяването на главата при мъжете може да е проява на първична хиперхидроза, но такива прояви са забележими още в детска възраст.

Прекомерното изпотяване на челото и скалпа често се комбинира с потни длани и зачервяване на кожата на лицето, така нареченият синдром на зачервяване.

Локализираното повишено изпотяване по кожата на лицето е характерно за болестта на Паркинсон.

Нощното изпотяване на главата и шията, наричано още черепен синдром, е по-типично за мъжете и често се превръща в симптом на патология, въпреки че може да бъде причинено от консумация на тежка храна и алкохол през нощта. Редовно влажна калъфка за възглавница и мокра, заплетена коса сутрин, не причинени от задух в спалнята, трябва да са причина за посещение на лекар, дори ако нищо друго не ви притеснява през деня.

Патологично изпотяване в слабините при мъжете може да се наблюдава при идиопатична хиперхидроза и може да бъде симптом на всякакви соматични патологии, най-вероятно ендокринни, инфекциозни (особено лезии на пикочно-половата система), не са изключени и онкопатологии. Това може да е последица от лечение - медикаментозно и хирургично. Повишеното изпотяване може да провокира нарушение на инервацията в перинеума поради херния или травма на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Изпотяването в слабините е по-често срещано при хора с наднормено тегло, любители на тясно или синтетично бельо, тесни дънки и панталони, пренебрегващи правилата за интимна хигиена. Тази локализация на изпотяване е доста рядка. Прекомерното изпотяване в областта на перинеума може да причини обрив от пелени, увреждане на кожата и вторична инфекция - бактериална или гъбична, чиито симптоми ще бъдат сърбеж и изпотяване в слабините при мъжете, придружени от неприятна миризма на пот. В същото време, гъбичната инфекция на кожата в тази локализация също причинява прекомерно изпотяване.

Повишеното изпотяване на подмишниците при мъжете (петна по-големи от 10 см), което не е причинено от бурно изразяване на емоции, физическо натоварване, африканска жега и наследственост, най-вероятно е симптом на хормонални промени, тъй като кожата в тази област, както и в слабините, съдържа главно апокринни жлези, които носят информация за пола и сексуалността. Слабостта и изпотяването при мъжете могат да възникнат поради андрогенен дефицит, причините за който при млади хора са придобити - травми, орхит, варикоцеле, ендокринни нарушения. Такъв дефицит се проявява с намаляване на сексуалната активност, мускулната маса, поява на мастни отлагания, промени в настроението. Намаляването на нивата на тестостерон може да бъде симптом на злокачествено новообразувание на простатната жлеза или тестисите. Симптомите се увеличават постепенно, за да се установи липса на тестостерон в ранните етапи, е необходим преглед и биохимични изследвания.

Пристъпите на изпотяване при мъжете могат да бъдат причинени и от излишък на тестостерон. Потта се отделя интензивно в подмишниците, по главата, кожата на гърба, дланите и стъпалата. Такива пристъпи обикновено се причиняват от повишен стрес, както физически, така и емоционален, горещо време, консумация на пикантни храни, кафе, алкохол. Колкото по-високо е нивото на основния мъжки хормон, толкова по-интензивно се поти тялото.

Обилното изпотяване при мъжете може да се дължи на бъбречни заболявания: нефрит, уремия, еклампсия, нефролитиаза; сърдечно-съдови патологии в острата фаза: исхемична болест на сърцето, ревматизъм, тромбофлебит, хипертония; мозъчно-съдово заболяване, засягащо центъра на терморегулацията; остро отравяне, по-специално с гъби, инсектициди. Синдром на абстиненция (абстиненция от алкохол или наркотици, както и някои лекарства) - целият период на "абстиненция" е съпроводен с обилно изпотяване.

Сутрешното изпотяване при мъжете може да е признак на хипогликемия - ниска кръвна захар. Симптомите му са разнообразни, но основно, освен изпотяване, се проявява като изтръпване на устните и върховете на пръстите, чувство на глад, тремор, учестен пулс и силна слабост. Нощната и сутрешната хиперхидроза е типична за респираторни заболявания, по-специално туберкулоза и бронхит, както и за андрогенен дефицит. Сутрешното изпотяване, придружено от сърдечна болка и слабост или главоболие, може да бъде предвестник на миокарден инфаркт или инсулт.

Изпотяването на седалището при мъжете се появява по същите причини, както и изпотяването на други места. Хората с наднормено тегло просто са по-склонни към тази локализация на потните секрети. Провокиращият фактор е тясното синтетично бельо и дрехи, пренебрегването на хигиенните мерки, херниите и травмите на гръбначния стълб. Освен това, гъбичните и бактериалните лезии на тази локализация увеличават дискомфорта на това място и причиняват пристъпи на изпотяване. Това състояние е съпроводено със сърбеж и парене, хиперемия и много неприятна миризма. Постоянното изпотяване в областта на седалището води до увреждане на кожата и увеличава вероятността от вторична инфекция.

Горещите вълни от изпотяване при мъжете се появяват по различни причини, като най-често има няколко фактора, които играят роля. Ако подобни ситуации се случат веднъж и се проследи ясната им причинно-следствена връзка с външна температура или стресови фактори, тогава няма от какво да се тревожите.

Постоянното изпотяване при мъжете трябва да бъде обект на преглед, тъй като освен идиопатична хиперхидроза, то може да бъде симптом на сериозно заболяване, чието лечение трябва да започне възможно най-рано, за да се постигне положителен резултат.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Усложнения и последствия

Изпотяването, ако не е симптом на сериозно заболяване, не представлява опасност за здравето и живота на пациента. Въпреки това, подобна характеристика има отрицателно въздействие върху качеството на живот му, най-малкото, носи психологически дискомфорт.

Мъжете, които страдат от изпотяване, се опитват да избягват ръкостискания и други форми на физически контакт, избягват танци по партита и се срамуват да свалят якетата си, когато знаят, че ще има мокри петна по ризите им.

Понякога потните ръце пречат на нормалните ежедневни дейности – предмети се изплъзват.

Хигиенните мерки за такива хора отнемат много време - те трябва да се къпят и да се преобличат няколко пъти на ден. А възможността за това не винаги е налична.

Както показват социологическите проучвания, около половината от хората, страдащи от хиперхидроза, не се чувстват щастливи и са в състояние, близко до депресия. Това е сериозно! Повече от 80% от хората с прекомерно изпотяване се чувстват неловко, когато общуват с непознати, а една четвърт - с близки хора. Около една трета от анкетираните смятат, че тази особеност на тялото им причинява неудобство, което те възприемат като значимо.

Най-честото физическо усложнение на изпотяването е добавянето на вторична инфекция - постоянно мокрите участъци от тялото, особено тези, постоянно покрити с дрехи, с обрив от пелени, създават много благоприятна среда за разпространението на гъбички и бактерии.

Областите на тялото, където се отделя прекомерно потене, са предразположени към гъбични инфекции, растеж на папиломи и брадавици, както и образуване на абсцеси. Такива процеси са съпроводени с неприятна миризма (бромхидроза).

Прекомерното изпотяване допринася и за по-чести обостряния на хронични кожни заболявания, като например атопичен дерматит.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Диагностика нощни и дневни изпотявания при мъжете

Лекарят непременно ще проведе анкета и преглед на пациента. По време на интервюто обикновено се изяснява от колко време пациентът страда от прекомерно изпотяване и какво е предшествало появата му, дали пациентът се поти постоянно или периодично, колко често има нужда да се сменя дрехите, да се взема душ. Освен това, лекарят се интересува какви събития обикновено провокират пристъпи на хиперхидроза, по кое време на деня най-често се появяват тези пристъпи, дали близките роднини на пациента са предразположени към горещи вълни от изпотяване, а също и - наличието на хронични заболявания при пациента.

По време на прегледа се виждат визуални признаци - петна по дрехите, мацерация на кожата, обрив, хиперемия на лицето и горната част на тялото. Прегледът и разпитът ни позволяват само да установим наличието на повишено изпотяване, а за установяване на причините се провеждат лабораторни и инструментални изследвания.

Стандартните изследвания, които се предписват за установяване на причините за прекомерно изпотяване, включват: общи кръвни и уринни изследвания, биохимия на кръвта, определяне на нивата на кръвната захар и нивата на тиреоидните хормони. Кръвта се изследва за сифилис, HIV инфекция, хепатит B и C. При необходимост могат да бъдат предписани и други изследвания и консултации със сродни специалисти.

Задължителната инструментална диагностика включва флуорография или рентгенография на белите дробове. При необходимост може да се предпише ултразвуково изследване на коремните и тазовите органи, щитовидната жлеза, електрокардиография и други изследвания, в зависимост от предполагаемата патология.

Освен това съществуват методи, които позволяват да се оценят качествените характеристики на потта и интензивността на нейното отделяне. Те обаче се използват рядко, по-скоро за изследователски цели, тъй като резултатите им не са определящи за избора на метод за практическо елиминиране на прекомерното изпотяване.

Най-често използваният метод е йод-нишестен метод (тест на Минор). Той позволява да се оценят зоните, подложени на прекомерно изпотяване, и се използва за сравняване на ситуацията преди и след лечението. Тестът изобщо не е сложен: кожата в зоната на прекомерно изпотяване се намазва с памучен тампон, напоен с йоден разтвор, оставя се да изсъхне и се поръсва с нишесте. Когато започне да се отделя пот, тя реагира с веществата, нанесени върху кожата, образувайки тъмнолилави петна. Петната се очертават с маркер и се фотографират; тази процедура обикновено се извършва преди инжекции с ботокс или лазерно лъчево лечение.

Гравиметрия - степента на прекомерно изпотяване се определя чрез вземане на отпечатъци в продължение на една минута от зоната на активно изпотяване върху специален лист хартия с хигроскопични свойства. Заключението се прави по теглото на хартията преди и след нанасянето ѝ върху тялото, което позволява да се определи теглото на отделяната пот за минута.

Хроматография – позволява ви да определите състава на потта (наличието на полиненаситени мастни киселини) по цвета на тест лентата, върху която е нанесена пробата от потта.

Въз основа на събраната анамнеза и данни от изследванията се провежда диференциална диагностика, за да се определи дали хиперхидрозата е първична или вторична (симптом на някакво заболяване).

[ 12 ], [ 13 ]

Лечение нощни и дневни изпотявания при мъжете

В зависимост от установената диагноза се провежда лечение. Ако прекомерното изпотяване е част от симптомокомплекса на соматично заболяване, тогава се лекува основната патология.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки са хигиенните процедури, без които всички останали мерки са безсмислени, и използването на антиперспиранти.

Контрастни душове или вани, тъй като тези процедури активират кръвообращението в кожните съдове и спомагат за стесняване на отделителните канали на потните жлези.

Вани, лосиони, лечение на зони с хиперхидроза с инфузии от лечебни растения, разтвори на калиев перманганат, борна киселина.

Бельото и летните дрехи трябва да са изработени от леки естествени материи и да са свободни.

Обувките трябва да са от дишащи материали, чорапите - от естествени. През лятото носете отворени обувки, ако е възможно. Използвайте антибактериални стелки и чорапи.

Обърнете внимание на превенцията на плоските стъпала, които допринасят за прекомерно изпотяване на стъпалата.

Кожата и потните жлези трябва да бъдат снабдявани с витамини от група В, аскорбинова киселина и ретинол, за предпочитане чрез балансирана диета.

Повишаване на устойчивостта на стрес, посещение на психотерапевти, правене на йога, медитация.

Здравословен начин на живот, отказване от лоши навици, борба с наднорменото тегло.

Лечение на заболявания, които водят до прекомерно изпотяване.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Прогноза

Изпотяването при мъжете не застрашава пряко човешкия живот, но намалява качеството му, затова е препоръчително да се отървете от него. Не винаги е лесно, но е напълно възможно да подобрите състоянието си.

Прогнозата до голяма степен зависи от причината за повишеното изпотяване и желанието и усилията на самия пациент.

[ 17 ]