Лечение на изпотяване при мъжете

Консервативните методи за лечение на изпотяване при мъжете включват психотерапия, медикаменти, употреба на външни средства (антиперспиранти), инжекции с ботокс и физиотерапия.

На хора с психогенни форми на хиперхидроза се препоръчва да посещават сесии с психотерапевт, където под ръководството на специалист пациентът се учи да се справя с тревожността и овладява техники за облекчаване на стреса. Понякога се използва хипноза. Необходимостта от продължителен курс на лечение, понякога за промяна на мирогледа, се считат за недостатъци на този метод. Неговото предимство е липсата на странични ефекти. При условие че е завършен пълен курс на психотерапия, лечението е успешно в 70% от случаите.

Лекарства

Медикаментозното лечение включва употребата на лекарства с успокояващ ефект, антихолинергици или β-адренергични блокери, които се свързват с адренорецепторите. Системното лечение на психогенното изпотяване се провежда с цел намаляване на възбудимостта на пациента и повишаване на неговата устойчивост на стрес.

Лечението започва с предписване на натурални билкови препарати (тинктура от валериана, божур или матерница) или калиев и натриев бромид. Използват се и комбинирани капки Валокордин и Барбовал. Тези лекарства потискат централната нервна система, намаляват възбудата, улесняват заспиването, облекчават симптомите на невроциркулаторни нарушения и съответно намаляват изпотяването поради тези действия. Такива лекарства се предписват с курс с продължителност 2-2,5 месеца. Те имат по-слабо изразен седативен ефект от съвременните транквиланти или невролептици, но също така се понасят много по-добре и най-важното - не предизвикват толкова впечатляващи странични ефекти, особено пристрастяване.

Действието на билковите препарати се осигурява от естерите, органичните киселини, нискотоксичните алкалоиди и флавоноидите, включени в състава им. Бромните препарати основно усилват инхибиторните процеси, но се отделят бавно от организма и са склонни да се натрупват и да причиняват специфичен страничен ефект - бромизъм.

Ако няма ефект, се предписват по-мощни лекарства - антидепресанти. От тази група лекарства, много от които имат такъв страничен ефект като хиперхидроза и вместо очакваната помощ за увеличаване на секрецията на пот, лекарят трябва да избере най-подходящото в зависимост от степента на изпотяване и преобладаващите симптоми на нестабилност на нервната система.

На емоционално нестабилни пациенти, оплакващи се от страхове, безсъние, при които най-малкото вълнение ги изважда от състоянието на психическо равновесие, може да бъде предписан тетрацикличният антидепресант Леривон, който има изразен антитревожен и хипнотичен ефект. Поне това лекарство не изброява изпотяването сред страничните си ефекти, както например Флуоксетин, който понякога се предписва и при психогенна хиперхидроза.

Гелариум Хиперикум е едно от лекарствата с оптимално анксиолитично действие и липса на редица странични ефекти, включително пристрастяване и опити за самоубийство. Антидепресантът, чието активно вещество е сух екстракт от жълт кантарион, се отличава със способността си да нормализира невропсихичния статус и процеса на заспиване, без да има директен хипнотичен ефект, без да отслабва способността за концентрация и без да намалява скоростта на реакция. Единственият установен до момента страничен ефект е развитието на фоточувствителност при хора със светла кожа. Не е изключена и възможността за развитие на алергични и диспептични реакции. Приемайте по една таблетка три пъти дневно с вода.

Препарати от беладона, татул и блян, съдържащи атропин, отровен алкалоид от растителен произход, намаляват възбуждането на симпатиковата нервна система и намаляват изпотяването. М-антихолинергик, който потиска секреторната активност на всички жлези, включително потните жлези, като повлиява централната нервна система и нейните симпатикови отдели. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Прилага се интрамускулно, подкожно и интравенозно.

Таблетките за изпотяване на тялото при мъжете Bekarbon, Bellacehol, съдържащи алкалоиди на беладона, имат подобен ефект. Строго погледнато, основната им цел не е изпотяване, а спиране на излишното производство на солна киселина от стомашните жлези. Но ефектът на лекарството се отнася до секрецията на други физиологични течности - слюнка, пот. Следователно, такива таблетки са противопоказани за хора с недостатъчна секреция на стомашен сок. Не могат да се използват при тиреотоксикоза и аденом на простатата. Както всички други лекарства, те могат да причинят реакции на сенсибилизация. А страничните ефекти от действието им са сухота на лигавиците на устната кухина, зрителни нарушения, учестен сърдечен ритъм (следователно, хора със сърдечни заболявания също са нежелателни за лечение с тях). И могат да се приемат не повече от месец, като след спиране на приема изпотяването бързо ще се възстанови.

Друг антихолинергичен агент, Скополамин (растителен алкалоид, който се среща в растенията паслън), има подобен на атропина ефект. Той има успокояващ и хипнотичен ефект. Най-честият страничен ефект от приема му е амнезия. Индивидуалната чувствителност към този алкалоид варира значително при различните пациенти. Докато при някои има успокояващ ефект, при други възбужда, дори причинява халюцинации. Приема се през устата в 0,05% разтвор от 0,5 до 1 ml или се прилага като подкожни инжекции.

В сравнение с предишни лекарства, таблетките Apilak за мъже срещу изпотяване ще бъдат истинска панацея. Въпреки това, хора, алергични към пчелни продукти, не се препоръчват да приемат лекарството. Също така, не трябва да се приема от пациенти с болестта на Адисон. Няма други ограничения за употребата на това лекарство, включително свързани с възрастта. Това е широкоспектърно и общоспектърно лекарство, което повишава защитните сили на организма. Има много добри отзиви от пациенти, страдащи от прекомерно изпотяване. Като се има предвид доста достъпната му цена и възможността да се закупи от всяка аптека, тези отзиви са доста искрени. А свойствата на лекарството и неговият състав показват, че то наистина може да помогне за решаването на проблема.

Лекарството е направено на базата на пчелно млечице и представлява комплекс от биологично активни компоненти:

• Витамини от група В, почти всички, без които нормалното функциониране на нервната система е невъзможно, както и холин и аскорбинова киселина;
• основните есенциални минерални елементи са калций, фосфор, желязо, калий, магнезий, натрий;
• незаменими аминокиселини – метионин, триптофан и много други компоненти.

Хиперхидрозата често се причинява от повишена възбудимост на нервната система, колебанията в кръвното налягане водят до появата на петна от пот. Курсът на прием на Апилак позволява насищане на организма с много важни елементи, стабилизиране на нервната система, включително симпатиковата, нормализиране на кръвното налягане и укрепване на имунната система. Лекарството може да се използва и от хора, страдащи от ендокринни заболявания и андрогенен дефицит, след инфекции, вируси и отравяния. На възрастни се препоръчва прием на по една таблетка два или три пъти дневно в продължение на две седмици. Таблетките се приемат сублингвално, докато се разтворят напълно, няма смисъл да се поглъщат. Солната киселина в стомаха незабавно неутрализира свойствата им. Някои пациенти изпитват страничен ефект като безсъние, затова се препоръчва приемът им през първата половина на деня.

При обрив от пелени, обриви, мацерация на кожата можете да използвате мехлем Апилак, който се нанася върху увредената зона веднъж или два пъти дневно. В зависимост от степента на увреждането, ефектът може да се види след седмица, но понякога е необходимо по-продължително лечение.

Hydronex е позициониран като ефективно средство за облекчаване на изпотяване при хора от всякакъв пол и възраст. Произвежда се в две форми - за вътрешна употреба (концентриран разтвор) и външна - под формата на спрей. Многокомпонентният състав на лекарството от растителни материали от европейската зона и екзотични за нас растения не запушва потните жлези, но влияе върху интензивността на изпотяване, нормализирайки техните функции.

Концентратът се приема перорално в продължение на 20 дни (схемата е приложена към инструкциите), а спреят се използва външно, като се пръска в места с повишена секреция на пот.

Използват се и външни средства - антиперспиранти, козметични и медицински. Ефектът на тези средства е, че след нанасяне върху кожата в зоните на изпотяване, потните жлези се блокират и потта в третираните зони спира да се отделя, освен това веществата имат антибактериален ефект, предотвратявайки появата на миризма. Такива средства съдържат алуминиеви или цинкови соли, формалдехид, салицилова киселина, триклозан, етилов алкохол. Това са доста ефективни средства, които елиминират отделянето на пот. Те обаче могат да се използват само за локално изпотяване, тъй като изпотяването трябва и се случва през други части на тялото. Причината за хиперхидрозата не се елиминира. Възможни са странични ефекти - хидраденит и възпаление на кожата, сърбеж, подуване и обриви на мястото на приложение. Антиперспирантите се прилагат вечер върху чисто измита и подсушена кожа, без окосмяване, а сутрин зоните на приложение се измиват със сапун. Каналите на потните жлези остават запушени, предотвратявайки отделянето на пот. Използвайте по предназначение.

Инжекциите с ботокс или други препарати, съдържащи ботулинов токсин, се считат за много по-ефективни от антиперспирантите. Тези инжекции нарушават предаването на нервните импулси към потните жлези за около шест месеца. Инжектира се кръгово в зоната на повишена секреция на пот.

Таблетките и витамините за изпотяване трябва да се съгласуват с лекар, тъй като причините за повишено изпотяване са много различни и следователно реална помощ може да се окаже само след преглед и установяване на причините за това състояние. В противен случай можете да увеличите изпотяването и сериозно да навредите на здравето си.

Физиотерапевтично лечение

Прекомерното изпотяване от психогенен тип се лекува с физикални методи, които осигуряват седация на тялото. Такова лечение може да бъде доста ефективно, като в повечето случаи (70-80%) резултатът се постига. Основният недостатък на подобно въздействие върху физиологичните процеси е липсата на траен ефект. Изпотяването може да се върне след 30-40 дни.

За лечение на неврологично изпотяване се предписват електросън, йонофореза в области с повишено изпотяване, борови вани с добавяне на морска сол, контрастни душове и галванична яка.

Йонофорезата се предписва и на мъже, страдащи от есенциална хиперхидроза, която не е свързана със специфични външни фактори. Чрез нисковолтов постоянен електрически ток, цинковите и алуминиевите йони проникват в повърхностните слоеве на кожата, стеснявайки отделителните канали на потните жлези и причинявайки дехидратация на областта на потене. Този ефект обаче е временен.

Използва се и лекарствена електрофореза с антихолинергици.

Курсът на процедурите е от една до две седмици. В резултат на това се възстановява балансът между възбуждащите и инхибиторните невротрансмитери в синаптичната цепка на мозъка и съответно се намалява потокът от нервни импулси, които дават „команди за изпотяване“ към нервните окончания на симпатиковия ствол и съответно към потните жлези. Повтарящи се курсове на физиотерапевтични процедури могат да се провеждат на интервали от три до четири месеца.

Народни средства

Основата на всеки метод за лечение на прекомерно изпотяване са честите хигиенни процедури. Най-добрият от тях е контрастният душ - порите, разширявайки се и стеснявайки се, под въздействието на топла и студена вода, правят един вид „гимнастика“, нервната система се стабилизира по време на контрастно обливане и имунната система се укрепва. Освен това, частици от кератинизирана кожа и нощна пот се отмиват от тялото и то е готово за по-нататъшно лечение.

Ако не можете да вземете душ, определено трябва да измиете зоните с прекомерно изпотяване с хладка вода и сапун.

Подмишниците трябва да бъдат освободени от окосмяване по всякакъв начин – от бръснене до апаратна епилация. Само това ще намали изпотяването в тази област, тъй като апокринните потни жлези отделят пот не в кожата, а в космения фоликул.

Чисто измити и „плешиви“ подмишници могат да се третират с домашен лосион: смесете равни части трапезен оцет, 4% борна вода, етилов алкохол или одеколон (изключително за миризмата). След това поръсете с бебешка пудра с цинк.

Бани или измиване на проблемните зони с вода с контрастна температура се практикуват върху всички области на тялото. След това върху краката може да се нанесе паста на Теймуров; има много добри отзиви за нейната ефективност в борбата с потните крака, въпреки че официалната медицина не винаги одобрява това.

Можете да избършете лицето си с лимонова вода с няколко капки лавандулово масло или дори с обикновен чай (за хора с тъмна кожа).

Добре е да избършете дланите си с лимонов сок и да правите десетминутни вани за ръце с амоняк (добавете чаена лъжичка амоняк към литър вода).

Билколечението на изпотяването, външно и вътрешно, е основата на традиционната медицина.

Например, дъбова кора. Използва се в настойки за приготвяне на вани и избърсване на зони с прекомерно изпотяване. При плантарно изпотяване, смляната кора се изсипва в чорапи и се слага върху чисти, измити крака преди лягане. На сутринта се сваля и краката се измиват с хладка вода.

При тази процедура прахът от дъбова кора може да бъде заменен с борна киселина или нишесте.

Лайката се използва и при прекомерно изпотяване. Запарва се в пропорции - три супени лъжици счукани цветове на литър вода, запарват се около час. Прецежда се и към запарката се добавя една супена лъжица сода. Този разтвор се използва за измиване на местата на изпотяване.

Листата от орех, ситно нарязани сурови или счукани сухи, се запарват във водка (1:10) или в етилов алкохол, разреден с вода (1:5:5). Запарката се държи седем дни в тъмна килерче или в затворен шкаф в кухнята. Прецедете и избършете подмишниците.

Чаена лъжичка счукана кора от бяла върба се запарва за една нощ (осем часа) в две чаши студена вода. На сутринта запарката се прецежда и се използва за компреси върху местата с изпотяване.

Следното се приема вътрешно при хиперхидроза:

• настойки от маточина и мента - една супена лъжица счукани листа от двете растения се заливат с 200 мл вряща вода, след една трета от час се прецежда и се пие сутрин и вечер всеки ден в продължение на поне две седмици, но не повече от месец;
• шушулките грах (осем или девет броя) или зърната (пет или шест) без съдържание се запарват с 200 мл вряща вода, когато изстинат, се прецеждат и се пият на три дози, 30 минути след хранене, в продължение на три седмици;
• Запарка от латинка: подходящи са цветове (8-10 броя), листа (10-12 броя) или семена (супена лъжица) - всяка порция от растителния материал се залива с 200 мл вряла вода и се охлажда, охладената запарка се прецежда и се пие на равни порции до края на деня в продължение на три седмици.

Класическите настойки от корен от валериана, майчина жълта, пасифлора и успокояващи чайове помагат за намаляване на възбудата и свързаното с нея изпотяване.

А баните - иглолистни, с морска сол, лечебни билки - лайка, невен, хвощ, дъбова кора също помагат за намаляване на изпотяването, включително генерализираното.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства, които нямат много странични ефекти, имат лек ефект и почти никога не предизвикват алергични реакции, могат да бъдат достойна алтернатива на травматични и не винаги безобидни алопатични методи на лечение. Като се обърне към специалист по хомеопатично лечение и следва неговите препоръки, пациентът има шанс да се отърве от прекомерното изпотяване завинаги, без да прибягва до лекарства, инжекции, разрушаване на симпатиковите нервни стволове и отстраняване на потните жлези, а освен това да постигне поне ремисия на основното заболяване, причинило хиперхидроза, ако има такова.

Например, при прекомерно изпотяване на стъпалата, използвайте Arsenicum album и Rhus toxicodendron - в случаите, когато потните крака причиняват морален дискомфорт на собственика си, Arundo - за млади мъже със сексуална дисфункция и инфектирани потни крака; Бариев ацетат (Barita acetica), силициева киселина (Silicea) - при изпотяване и гъбични инфекции, неприятна пот; Дървени въглища (Carbo vegetabilis), Йод (Iodum), Lycopodium - студени потни крайници, склонност към крампи.

При нощно изпотяване се предписва Ferrum phosphoricum, а най-доброто средство за потни подмишници е Petroleum, при изпотяване през деня и в сутрешните часове при събуждане се предписва Sambucus, а съдържанието на черната бурса на сепия (Sepia) ще помогне при силно изпотяване, особено когато лезиите са локализирани в слабините, подмишниците, под коленете и по гърба, както и в случай на климактерични горещи вълни.

Това са само примери, тъй като различните случаи на прекомерно изпотяване изискват различни лекарства в зависимост от конституционалния тип и оплакванията на пациента. Почти всяко хомеопатично лекарство може да бъде предписано за лечение на хиперхидроза, така че лечението трябва да се контролира от специалист.

Може би същото важи и за сложните хомеопатични препарати, произвеждани от фармацевтичната индустрия. Почти всеки препарат може да помогне за облекчаване на симптомите на специфично заболяване, което причинява изпотяване. Valeriana-Heel и Nervo-Heel могат да се предписват като успокоителни при повишена възбудимост и тревожност; Kralonin се предписва при исхемична болест на сърцето, невроциркулаторни нарушения и артериална хипертония; Sabal GommacORD, Populus Compositum и Renel - при патологии на пикочно-половите органи: хидронефроза, уролитиаза, възпаление или хипертрофия на простатната жлеза; Testis Composutum - дисфункция на половите жлези при мъжете; Schwef-Heel - обрив от пелени, микоза. Много други лекарства и техните комбинации могат да се предписват в комплексно лечение.

Преди да се използват радикални методи на лечение или да се приемат антихолинергици и транквиланти, си струва да се прибегне до хомеопатично лечение, може би нищо друго няма да е необходимо. Хомеопатията често се справя с проблеми, които официалната медицина не може да реши. Но процесът на лечение трябва да се наблюдава от лекар-хомеопат.

Хирургично лечение на изпотяване при мъжете

Всякакви методи за локална и централна хирургична интервенция са свързани с определен риск за пациента. Предвид това, има смисъл да се прибегне до хирургично лечение само след като всички описани терапевтични методи са били изпробвани и те не са довели до облекчение от проблема.

Локалната хирургична интервенция се извършва директно на мястото на прекомерно отделяне на пот.

Такава хирургична процедура може да бъде липосукция на аксиларната (подмишничната) област с повишено изпотяване. Тази мини-операция е показана за пациенти с излишни мастни натрупвания. В подмишницата се прави малка пункция, в която се вкарва тръбичка, през която се извършват хирургически манипулации, чрез които се отстранява мастна тъкан (частично или напълно), което има разрушителен ефект върху нервните рецептори на симпатиковия ствол, давайки команда на жлезите да отделят физиологична течност. По време на интервенцията могат да се появят локални кръвоизливи, хематоми и леко намаляване на чувствителността на кожата. В случай на натрупване на течност под кожата, тя се елиминира чрез пункция.

Затвореният кюретаж на аксиларната област е отстраняване на излишните потни жлези чрез малка пункция (или две пункции) чрез остъргване с хирургическа лъжичка (кюрета) и водещо до разрушаване на нервните рецептори. Усложненията са подобни на предишната манипулация. След няколко години отсъствие на хиперхидроза, нервните рецептори могат да се възстановят и съответно изпотяването ще се увеличи. Но това не се случва често.

Изрязването на кожата на аксиларната кухина включва пълното отстраняване на участък от повърхността на кожата заедно с потните жлези. Най-ефективният от трите локални метода, тъй като хиперхидрозата не може да бъде възстановена. В областта на операцията остава малък белег (около 3 см).

Преди и след всяка хирургична интервенция се провежда тестът на Минор за контрол.

Използването на локални хирургични интервенции се счита за най-малко опасно по отношение на усложненията, характеризира се със стабилен положителен резултат и много по-рядко води до сериозни последици и козметични дефекти.

Ако локалните хирургични методи са неефективни, е необходимо да се прибегне до така наречената централна хирургична интервенция при хиперхидроза - симпатектомия. Техниката за извършване на този метод е добре развита, тъй като манипулации, които разрушават симпатиковия ствол, за да блокират нервните импулси към потните жлези, се практикуват повече от 70 години. Съвременните хирурзи вече не използват отворения метод, а извършват операцията под контрола на ендоскопска апаратура. Симпатектомията е показана само в случаи на тежки форми на хиперхидроза, които не могат да бъдат коригирани с други методи, въпреки че хирургичната операция се счита за нискотравматична интервенция и положителният ѝ резултат се запазва за цял живот.

Ранните последици от интервенцията могат да включват повишена сухота на кожата на лицето и дланите (като правило, с течение на времето хидратиращите функции на кожата се нормализират). Най-сериозното и непредсказуемо усложнение на операцията е рискът от следоперативна компенсаторна хиперхидроза, която е практически невъзможно да се коригира.

Симпатектомията, т.е. нарушаване на функцията на симпатиковия нервен ствол чрез частичното или пълното му унищожаване, се извършва по няколко начина.

Класическа отворена хирургична интервенция чрез разрез е торакална или цервикална симпатектомия. В днешно време тя не се извършва поради високата си травматичност.

Съвременните и по-щадящи операции включват разрушаване с високочестотен ток или химични вещества чрез вкарване на игла през кожата в гръбначния стълб (извършва се на сляпо).

С помощта на ендоскопско оборудване се извършват операции за клипсиране или отрязване на симпатиковия ствол.

Локалните операции се извършват под местна анестезия, а централните интервенции - под обща анестезия.

Усложненията могат да включват хеморагични прояви, повишено отделяне на пот от лицевите жлези след консумация на пикантна (гореща) храна, синдром на Хорнер (увисване на клепача, свиване на зеницата).

Най-сериозната и практически некоригируема последица е компенсаторната хиперхидроза, която се среща приблизително при всяка десета операция. Това състояние е реакция на организма към незабавното спиране на прекомерното изпотяване на обичайните места и миграцията на огнища на хиперхидроза към други места, които преди това не са били подложени на него.

Възможността за елиминиране на това последствие е налице само в случаи на клипсиране чрез извършване на втора операция за отстраняване на клипса и възстановяване на междуребрения нерв. Електрическото и механичното разрушаване не осигурява възможност за неговото възстановяване.

Разбира се, както при всяка операция, са възможни непредсказуеми фатални резултати, но вероятността им е изключително ниска.

Въпреки това, ефективността на хирургичните интервенции е приблизително 95-98%, т.е. това са случаи на успешни операции, които са преминали без никакви усложнения. И дори проявите на компенсаторно изпотяване на други места могат да намалеят с времето.

Бъдещето на лечението на хиперхидроза се вижда в използването на лазерни технологии. Въздействието на лазерен лъч върху тъканта на потната жлеза води до нейното изпаряване и пълно спиране на работата ѝ. Процедурата може да се извърши амбулаторно и отнема не повече от половин час, като не могат да възникнат усложнения под формата на хематоми, инфекция, белези и кървене. Методът обаче все още не е широко разпространен поради високата си цена и липсата на квалифицирани специалисти.

Основно аксиларната и палмарната хиперхидроза подлежат на хирургично лечение. Операциите за премахване на изпотяването на краката не са получили широко разпространение поради усложнения под формата на сексуална дисфункция.