Пневмония, причинена от хемофилен прът: причини, симптоми, диагноза, лечение

Haemophilus Influenzae (хемофилус бактерия Afanasyev-Pfeifer) е чести причинител на извънболнична пневмония. Хемофилусът често живее върху лигавицата на горните дихателни пътища, може да проникне в долните части на дихателните пътища и да причини обостряне на хроничния бронхит. Вирулентните щамове имат капсула; Антигенната структура разграничава 6 серотипа на H. Influenzae: a, b, c, d, e, f. Щамовете, съдържащи антиген b (Hib), са най-вирулентните и най-често причиняват тежка пневмония, както и тежки увреждания на нервната система - менингоенцефалит. Капсулният антиген, определящ специфичността на H. Influenzae тип b, е полирибофосфат.

Има рискови групи за пневмония, причинени от хемофилен прът:

• представители на ниско социално-икономически слоеве в лоши хигиенни и икономически условия;
• представители на черна раса;
• пациенти с далечна далака;
• пациенти с лимфопролиферативни заболявания, предимно лимфогрануломатоза;
• пациенти с увредена функция за лечение на антитела;
• Деца до 6-годишна възраст, посещаващи разсадници и детски градини.

Клинични признаци на пневмония, причинени от хемофилен прът

По-често, пневмония, причинена от хемофилна пръчка, се развива при едногодишни деца и постъпва доста тежко, а половината от пациентите развиват ексудативно плеврит рано.

При възрастни пациенти с Haemophilus грип е предимно фокална пневмония, която се проявява от треска, кашлица с отделяне мукопурулентна храчки, сивота на огнище, крепитации и фино хриптене. Пневмонията обаче може да бъде усложнена от плеврит (фибринозен или ексудативен), перикардит, артрит, менингит и дори сепсис.

Диагностични критерии за пневмония, причинени от хемофилен прът

Пневмония, причинена от хемофилен пръстен, се диагностицира въз основа на следните разпоредби:

• анализ на съответната, описана по-горе клинична картина;
• откриване в смазки на храчка с грамско петно от много малки грам-отрицателни пръчки;
• положителни резултати от храносмилателната култура, плеврална течност върху специална среда - кръв или шоколадов агар (кръвта на заек или кон се добавя към агара). В присъствието на 5% СО при температура 37 ° С, колониите на хемофилната пръчка се развиват след 24 часа;
• откриване на капсулен антиген на хемофилната пръчка (полирибофосфат) в кръвта и урината на пациента. За тази цел методи на латекс и koagglyutinatsii, имуноелектрофореза, непряко хемаглутинационна реакция инхибиране, както и системи за изпитване с monoklokalnymi антитела към капсулиран антиген.

Лечение на пневмония, причинена от хемофилен прът

Първата линия на антибиотик е ампицилин (амоксицилин) до 2-4 g на ден. В случай на резистентни щамове се използва комбинация от амоксицилин и клавуланат (аугментин). Ефективни също цефалоспорини от второ и трето поколение, азтреонам, хинолони.

• Пневмония - режим на лечение и хранене
• Антибактериални лекарства за лечение на пневмония
• Патогенетично лечение на пневмония
• Симптоматично лечение на пневмония
• Борба с усложнения при остра пневмония
• Физиотерапия, тренировъчна терапия, дихателна гимнастика с пневмония
• Лечение и рехабилитация на санаториуми за пневмония

[1], [2], [3], [4]