Хрема и кашлица

Когато се появят хрема и кашлица, диагнозата се определя почти веднага: настинка, тоест остра респираторна вирусна инфекция (ARVI) или назофарингит - с възпаление на лигавиците на носа, гърлото и ларинкса.

Тези симптоми и тяхното лечение са описани още през 15-ти век пр. Н. Е. В египетския папирус на Еберс, най-старият оцелял медицински текст.

Причини на хрема и кашлица

Истинските причини на обикновена настинка бяха идентифицирани в средата на 20 век, а близо 200 вирусни щамове са замесени, най-често срещаните от които са:

• Rhinoviruses -Човешки риновируси (HRV) от рода Enterovirus, Family Picornaviridae, които имат повече от 160 щама; [1]
• Човешки ортопневмовирус - респираторен синцитиален вирус (RS вирус); [2]
• Респираторни аденовируси -аденовируси на подкордерите Rowavirales, Family Adenoviridae (главно видове HADV-B и HADV-C). [3], [4]

Назофарингит или ARVI причинява обилно изпускане на носа и други симптоми: кихане, кашлица, възпалено гърло.

Кашлица, хрема на носа и треска се появяват при сезонни инфекции на горните дихателни пътища с различни серотипове на грипния вирус (Грипетен вирус) на семейния ортомиксовириди, [5], както и parainfluenza вируси (вирус на човешки параинфлуенца) на рода орторубулавирус [6]-С задръствания на носа и течащ нос, постоянна суха кашлица и възпалено гърло.

Патогенеза

Механизмът на развитие на клинични прояви на остра респираторна вирусна инфекция, като треска, хрема, кашлица, слабост, главоболие, все още се изследва.

И към днешна дата се смята, че патогенезата на тези симптоми се дължи на имунния отговор на вирусна инфекция. След като риновирусните капсиди се прикрепят към епителните клетки на назофарингеалната лигавица чрез рецептори за междуклетъчна адхезия (ICAM-1, LDLR и CDHR3), започва репликацията. В отговор има освобождаване на възпалителни медиатори и активиране на клетките на имунната система, произвеждащи цитокини, по-специално интерлеукини IL-1 и IL-6, които действат като ендогенни пирогени и причиняват хипертермия-повишаване на телесната температура или треска. Като неспецифична защитна реакция на тялото, треската насърчава производството на интерферони (IFN) - сигнални протеини, които активират естествените убийствени клетки и макрофаги, които унищожават вирусната инфекция. [7]

Въпреки това, риновирусната инфекция, като компрометира целостта на епителната бариера, може да причини повишена миграция на патогени и усложнения на респираторното заболяване (под формата на бронхиолит при кърмачета или бронхит и пневмония при имунокомпрометирани деца), както и изострящи съществуващи белодробни заболявания. [8]

Повишеното лигавично изхвърляне от носа при ринит, тоест хрема, също представлява защитен отговор, насочен към неутрализиране и отстраняване на инфекциозни агенти.

Основната функция на кашлицата, важен защитен рефлекс, е да се създаде силен въздушен поток за изчистване на дихателните пътища и такъв въздушен поток се осигурява от интензивни контракции на мускулите, участващи в издишването (вътрешно междуредно, субкостална и предна коремна стена), когато вокалната цепка на ларинкса е затворена. Рефлексът на кашлица, възникващ поради стимулиране на сложна рефлекторна дъга, инициира химическо дразнене на кашлицата на периферните нерви в мезентериалния епител на фаринкса, ларинкса и трахеята. И импулси от стимулирани рецептори за кашлица чрез аферентни клонове на вагусния нерв преминават към центъра за кашлица, разположен в Medulla Ulbongata.

Форми

Течащият нос може да бъде катар или гноен. Като правило появата на гноен ринит е свързан с прикрепването на бактериална инфекция и възпаление на параназалните синуси (параназални синуси).

Основните видове кашлица включват непродуктивна или суха кашлица (без разделяне на храчки) и продуктивни - кашлица с храчки (с разделяне на трахеобронхиална секреция), тоест мокра кашлица, която може да се появи както в студ, така и при бронхит и пневмония.

В повечето случаи треска, кашлица и хрема при дете са симптоми на риновирусна инфекция при деца. Грипът и острите респираторни вирусни инфекции (ARI) причиняват треска, кашлица и хрема при възрастни.

В допълнение, деца с подобни симптоми, включително задръствания на носа, хрема на носа и лай кашлица, субфебрилна треска или леко възпалено гърло, започват с подклавийски остър ларингит (фалшива крупа), [9], както и да имате вирусен произход стенизиране на ларинготрахеит или круп-възпаление и подуване на ларинкса и трахеята с често шумно дишане (стридор) и гласов глас. [10] В този случай кашлицата се влошава през нощта и има доста дълги пристъпи на суха, сурова кашлица за три до четири дни.

Когато имате възпалено гърло, кашлица и хрема, това най-често показва:

• Остър назофарингит;
• Parainfluenza при деца;
• Възпаление на лигавицата на ларинкса - ларингит.

Ако кашлицата и хреманият нос се появят без треска при дете или възрастен, това са симптоми на настинка без треска. Но когато кихане се наблюдава хрема и суха кашлица на фона на нормална температура, това може да са признаци на сезонни алергии (или алергичен ринит). [11], [12]

Диагностика на хрема и кашлица

В повечето случаи острите респираторни инфекции и грип се диагностицират клинично-въз основа на симптоми и слушане на белите дробове.

Ако храчката се промени в характера, може да се наложи да бъде бактериоскопски анализиран.

Лабораторните тестове за откриване на антиген, изолиране на вируса или откриване на специфична за грип РНК чрез полимеразна верижна реакция се извършват само когато резултатите ще повлияят на лечението.

Инструменталната диагноза е ограничена до риноскопия, laryngoscopy и рентгенова снимка на гърдите.

Диференциална диагноза се поставя с алергичен и вазомоторен ринит; дихателна микоплазмоза; пневмонична форма на легионелоза (причинена от легионела пневмофила бактерии); Еховирусна инфекция (ехо).

Лечение на хрема и кашлица

Понастоящем няма одобрени антивирусни терапии за остри респираторни инфекции/настинки и лечение остава симптоматично.

Как да лекуваме хрема и кашлица? Какви лекарства се препоръчват да се използват?

Основните лекарства (имена), методи за тяхната употреба и друга необходима информация в публикации:

• Лечение на настинки
• Правилно лечение на грип
• Лечение на инфекции на горните дихателни пътища при деца
• Лечение на кашлица и треска
• Лекарства за мокра и суха кашлица
• Лечение на кашлица с флегм
• Средства за суха кашлица

Лекарствата за кашлица и хрема на носа се предлагат в различни дозирани форми:

• Хапчета за кашлица
• Смеси за кашлица за възрастни и деца
• Сиропи за суха кашлица
• Кашлица
• Кашлица
• Кашля на таблото
• Назални капки
• Носни спрейове за течащ нос

При остри респираторни вирусни инфекции прилагат инхалационна терапия, тоест вдишване на кашлица и хрема с различни лекарства, включително използване на фин пулверизатор за инхалатор. Прочетете повече в материалите:

• Инхалации за настинки
• Вдишване на кашлица с пулверизатор
• Инхалации за суха кашлица
• Лечение на хрема с инхалации
• Препарати за вдишване на хрема на нос
• Вдишване за хрема вкъщи

Прочетете за това дали антибиотиците се използват за кашлица и хрема:

• Антибиотици за хрема на нос
• Антибиотици за остри респираторни инфекции
• Антибиотици и обикновената настинка: Кога могат да наранят?

Не забравяйте и доказани от поколения домашни средства за лечение на остри респираторни вирусни инфекции: ами помощ чай за настинки, с течащ нос и запушен нос-звезда, това е Balm "Golden Star"

• Народни средства за настинки
• Лечебни билки за настинки, кашлица и треска