Ринвирусна инфекция при деца

Инфекцията с риновирус или обикновена настинка е остра вирусна респираторна болест с преобладаващо увреждане на носната лигавица и назофаринкса.

Епидемиология

Ринвирусната инфекция е често срещана, но е най-разпространена в страни с умерен и студен климат. Тя се регистрира под формата на епидемични огнища, особено в големите градове, обикновено в студения и влажен сезон (есен, зима). Спорадичната честота се регистрира през цялата година. Източникът на инфекция са болни и носители на вируси. Пътят на разпространение е във въздуха. Предаването на инфекция чрез битови предмети, играчки, въпреки че е възможно, но се случва изключително рядко поради нестабилността на вируса. Продължителността на инфекциозния период е около 5 дни.

Податливостта към риновирусна инфекция е универсална, но децата от първите 6 месеца от живота са относително неотзивчиви поради пасивния имунитет. Най-голямата честота сред децата, особено тези, които посещават детски градини, училища. С въвеждането на вирус, който преди това не е циркулирал в района, почти всички заразени с източника на инфекция, включително деца от първите месеци от живота. След прехвърлената болест се образува къс тип специфичен имунитет. Предполага се, че устойчивостта към инфекция се определя не от серум, а от специфични антитела (IgA) на назофаринкса.

Причини за риновирусна инфекция

Има 113 serovars на риновируси, между отделните серовари са установени кръстосано серологични реакции. Като подгрупа, риновируси са включени в групата на пикорнавирусите. Вирионите с диаметър 20-30 nm съдържат РНК. Много свойства на риновирусите са подобни на свойствата на ентеровирусите. Те се възпроизвеждат добре в културата на човешките фибробласти на човешки ембриони и в органовите култури на епитела на човешката трахея и порове. Лошо в околната среда.

Патогенеза на риновирусна инфекция

Входната порта на инфекцията е лигавицата на носа. Репликацията на вируса в епителните клетки на горните дихателни пътища води до локална възпалителна фокус, който е придружен от оток на лигавицата, изразена хиперсекреция. При тежки случаи е възможно проникване на вируса от първичната локализация в кръвта настъпва виремия, че клинично придружен от външния вид на обща слабост, отпадналост, мускулни болки и т.н. Поради отслабването местна защита може да се активира бактериална инфекция, която причинява появата на усложнения. - отит, трахеобронхит, пневмония ,

Причините и патогенезата на риновирусната инфекция

Симптоми на риновирусна инфекция

Инкубационният период е от 1 до 5 дни, по-често 2-3 дни. Заболяването започва остро с общо неразположение, охлаждане, невисока температура, запушване на носа, кихане, усещане за чуждо тяло в гърлото или притеснението, надраскване, кашлица. Често има лека болка в носа и болка по цялото тяло. До края на деня носът е напълно положен. Има изобилие от воднисти серози. Слъзната мембрана на носната кухина е хиперемия, едематозна. Поради обилното изхвърляне от носа и честото използване на носни кърпи, кожата на вестибула на носа се мацерира. Понякога има херпес на устните и в навечерието на носа. Лицето на детето е донякъде пастолозно, но обилно разкъсване на очите, инжектиране на склерата. Възможно е да има лека хиперемия и подуване на лигавицата на палатинните тонзили, предната арка. Задната фарингеална стена. Понякога децата се оплакват от тежест в носа, пълна липса на мирис, вкус и загуба на слуха.

Симптоми на риновирусна инфекция

Диагноза на риновирусна инфекция

Ринвирусната инфекция се диагностицира въз основа на изчерпване на лигавицата от носа, мацерация на кожата в нейния вестибюл, леко заболяване и кашляне при нормална или подкожна телесна температура. От голямо значение са епидемиологичните данни за подобни заболявания при хората около детето.

Лечение на риновирусна инфекция

Лечението е предимно симптоматично. За подобряване на назалната дишане показано вливане в вазоконстриктори носната кухина 1 или 2% разтвор на ефедрин хидрохлорид, 0.05% разтвор или naftizina galazolin, бор-адреналин капки 1-2 капки във всяка ноздра 3 пъти / ден. Показване на топла напитка, горещи вани за крака, главоболие дават парацетамол (Child Panadol) при доза от 15 мг / кг телесно тегло, антихистамини (Suprastinum, Tavegilum), калциев глюконат. В 1-ви ден от болестта може да се пръска в носната пасажи левкоцитен интерферон-алфа. При по-тежки случаи, показани immunokorrektory (Arbidol, anaferon деца, Kagocel, amiksin, GEPON) и Erespal, aflubin и сътр.

Диагностика и лечение на риновирусна инфекция

Перспектива

Благоприятна.

Предотвратяване

Провеждане на общи противоепидемични мерки (ранно изолиране на пациенти, вентилация, мокро почистване с дезинфекционни разтвори, ултравиолетово облъчване).

С превантивна цел, носните проходи се напръскват с левкоцитен интерферон. Не се развива специфична профилактика.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]