Лекарства за влажна и суха кашлица

В аптечната мрежа днес можете да намерите десетки разновидности на различни средства за мокра и суха кашлица, без да броим новите, които периодично се предлагат от фармацевтични компании, разширявайки асортимента си. За подробно описание на всички съществуващи лекарства една статия не е достатъчна. И няма голяма нужда от това, защото пълната информация за лекарствата се съдържа в инструкциите към тях, приложени от производителя по задължителен начин.

Информацията, съдържаща се в приложените инструкции, обаче не винаги е разбираема за обикновения човек, тъй като често е написана на научен език, което предполага използването на специални термини и медицински понятия. Трябва да се каже, че обикновеният човек просто не се нуждае от много информация. По-важно е пациентът да разбере в кой случай трябва да се приема лекарството, какъв ефект има (на разбираем език) и каква е препоръчителната доза. За ваша собствена безопасност е по-добре да имате информация за противопоказанията за употреба, страничните ефекти, условията на съхранение на лекарството и някои от важните му характеристики. Ще предоставим на нашите читатели точно тази информация за някои от предлаганите от лекарите средства за влажна кашлица.

„Гербион“.

Под това търговско наименование се произвежда не едно лекарство, а цяла серия средства за лечение на кашлица при различни заболявания на дихателните пътища. При такъв симптом като кашлица, най-подходящи са сиропите "Гербион". Това са сладки състави на растителна основа (живовляк, бръшлян, иглика), като се отчитат благоприятните ефекти на техните активни компоненти. Сиропите "Гербион" от мокра и суха кашлица са разрешени за употреба от 2-годишна възраст.

Сиропът от живовляк, освен екстракт от самата билка, съдържа екстракт от цветове на хамамелис (слез) и витамин С, което го прави много ефективен при настинки. Има противовъзпалително и успокояващо действие. Не стимулира кашличния рефлекс, не увеличава производството на слуз, а напротив, успокоява мъчителния симптом. Не е подходящо да се използва при мокра кашлица, освен след отшумяване на острите симптоми на заболяването, когато кашлицата стане непродуктивна, но пречи на нормалния покой и хранене.

Сиропът от иглика, освен екстракт от иглика (първоцвет), съдържа и екстракт от мащерка (тим). Изучавайки фармакодинамиката на лекарството, виждаме, че тук, наред с противовъзпалителното и антимикробното действие, имаме и отхрачващ ефект, полезен при упорита влажна кашлица.

Начин на приложение и дозировка. Приемайте лекарството след хранене. Желателно е да се измие с топла вода. Дозирането се извършва с помощта на мерителна лъжичка, прикрепена към сиропа (5 мл).

На бебета до 5-годишна възраст се препоръчва да се дава по половин лъжичка сироп наведнъж. За деца до 14-годишна възраст дозировката се увеличава до 1 лъжичка, а за по-големи деца - до 2 лъжички. Дозата за възрастни е 15 мл или 3 лъжички.

Деца под 14-годишна възраст трябва да приемат сиропа 3 пъти дневно, при по-възрастни пациенти честотата на употреба може да се увеличи до 4 пъти.

Сиропът от бръшлян не съдържа допълнителни активни вещества. Използва се като отхрачващо средство при суха, непродуктивна или затруднена продуктивна кашлица, стимулира секреторната функция на бронхите, отпуска мускулатурата на дихателните пътища, втечнява храчките.

Начин на приложение и дозировка. За това лекарство приемът на храна не е от решаващо значение, така че трябва да се приема 3 пъти дневно на равни интервали, независимо от времето на хранене и течности. Между другото, пиенето по време на лечение с отхрачващи средства трябва да е обилно, което помага за намаляване на вискозитета на храчките.

За бебета до 6-годишна възраст се препоръчва доза от 2,5 ml (половин мерителна лъжичка), за деца на възраст 6-10 години дозата се удвоява (5 ml). По-възрастните пациенти могат да приемат 1-1,5 мерителни лъжички от лекарството.

Противопоказания за употреба. Често срещано противопоказание за всички лекарства е непоносимостта към поне един от компонентите на лекарството. Специфично противопоказание за сироп от иглика е бронхиалната астма. Същият сироп не се препоръчва да се дава на деца, които са прекарали крупа, както и на лица със захарен диабет и нарушения на захарния метаболизъм. Последното важи и за сиропа от бръшлян.

Употребата на тези сиропи по време на бременност е ограничена, тъй като няма експериментални доказателства в подкрепа на тяхната безопасност за майката и плода. В такива случаи решението обикновено се оставя на лекуващия лекар, който има известен опит с тези продукти.

Странични ефекти. Тъй като говорим за билкови препарати, трябва да се разбира, че при някои хора те могат да причинят алергични реакции, обикновено протичащи в лека форма. Не са изключени реакции от стомашно-чревния тракт под формата на гадене и нарушения на изпражненията. Повръщане е възможно при хора с чувствителен стомах.

Предозирането с лекарства увеличава риска от странични ефекти. В този случай трябва да спрете приема на сиропи.

Условията за съхранение на сиропите "Гербион" са еднакви. Те не се страхуват от слънчева светлина, защото са опаковани в тъмни стъклени бутилки. При температура от 15-25 градуса те перфектно запазват свойствата си по време на срока на годност, който е 2 години за сироп от бръшлян, за други сиропи - 3 години.

Но трябва да се има предвид, че срокът на годност на лекарствата в отворена бутилка е значително намален и е 3 месеца.

Ереспал

Лекарство, предлагано под формата на таблетки и сироп, чиято активна съставка е фенспирид.

Фармакодинамика. И двете форми на лекарството имат противовъзпалително и спазмолитично действие, предотвратяват бронхиална обструкция с прекомерно производство на слуз (намалява обема на възпалителния ексудат) и затрудненото ѝ отделяне. Това лекарство няма отхрачващо действие, но улеснява изхвърлянето на храчките чрез отпускане на мускулите на дихателните пътища и следователно е превенция на дихателни проблеми.

Фармакокинетика. Уместността на употребата на перорални форми на лекарството се обяснява с добрата му абсорбция в стомашно-чревния тракт. Активното вещество се натрупва бързо в кръвта и действа в рамките на 12 часа. Остатъците от лекарството се екскретират главно през бъбреците.

Употребата на сироп е възможна от периода на новороденото. Таблетките се считат за лекарство за възрастни пациенти.

Начин на приложение и дози. За деца от раждането до 2 години количеството сладко лекарство на ден се изчислява въз основа на телесното тегло на бебето. Когато то е по-малко от 10 кг, препоръчителната доза е между 1 и 2 ч.л. през деня. Когато теглото на детето е повече от 10 кг, дозата трябва да се увеличи до 3-4 ч.л. през деня.

На дете на две и повече години лекарството може да се дава в минималната доза за възрастни. Дозата, която се препоръчва от лекарите за лечение на ученици и възрастни, варира от 30-90 мл. Състоянието на пациента и поносимостта към лекарството са условия, които влияят върху избора на ефективна доза.

Таблетките за възрастни пациенти се дават в дневна доза от 160-240 mg

Предозиране с лекарството е възможно, ако се използва в дози, почти 10 пъти по-високи от максималната дневна доза от 240 mg фенспирид (1 ч.л. съдържа 10 g активна съставка).

Противопоказанията за употреба са идентични със сиропите "Гербион". В същото време, захарният диабет и нарушенията на захарния метаболизъм не трябва да се считат за абсолютни противопоказания, но при тези патологии си струва да се спазва известна предпазливост. На възрастни с такива патологии се препоръчва лечение с таблетки, които не съдържат захар.

Странични ефекти. Много по-често от други системи на тялото, храносмилателната система реагира на лекарството с появата на дискомфорт в епигастриума. Обикновено се получават оплаквания за стомашна болка, диария, гадене. Алергични, анафилактични реакции, тахикардия и други леки нарушения на сърдечно-съдовата система, сънливост през деня, бърза умора и световъртеж са редки оплаквания.

Употреба по време на бременност. Поради липсата на официални данни от експериментални проучвания за ефекта на фенспирид върху плода и протичането на бременността, производителите не препоръчват бъдещите майки да бъдат лекувани с това лекарство. Но в същото време те правят забележка, че терапията с това лекарство за мокра кашлица не е причина за прекъсване на бременността.

Взаимодействие с други лекарства. Фенспирид във големи дози може да причини сънливост при пациенти. В тази връзка е по-добре да се ограничи употребата на сънотворни и успокоителни.

Лекарството трябва да се съхранява не повече от 3 години при стайни условия. Това изискване е от значение за всяка форма на освобождаване на "Erespal".

Геделикс

Това е серия лекарства, използвани при простудни заболявания на дихателните пътища, съпроводени с отделяне на вискозна слуз. Лекарствата се използват при проблемна влажна кашлица с трудно отделящи се храчки.

Капсули Gedelix на базата на евкалиптово масло, предназначени за лечение на пациенти над 12-годишна възраст. Те имат възбуждащ ефект върху бронхите, стимулират перисталтиката им, което осигурява отхрачващ ефект.

Начин на приложение и дозировка. Лекарството трябва да се приема без дъвчене, по 2-3 капсули дневно, като се пие достатъчно топла вода.

Противопоказания за употреба: приемът на капсули не се препоръчва при пациенти със свръхчувствителност към евкалиптово масло, заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища, черния дроб, бронхиална астма, магарешка кашлица и други патологии на дихателната система със свръхчувствителност на бронхите.

Лекарството не се препоръчва за лечение на бременни жени (няма проучвания) и кърмещи майки (активното вещество се абсорбира в кърмата).

Странични ефекти. Най-често пациентите се оплакват от неприятни симптоми от страна на храносмилателната система, обща слабост, възможни са алергични реакции.

В случай на предозиране с лекарството, към стомашно-чревните нарушения могат да се присъединят главоболие, замаяност, конвулсии, цианоза, атаксия и някои други неприятни симптоми. В тежки случаи се наблюдават сърдечни нарушения. Лечение: стомашна промивка и симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства. Евкалиптовото масло може да повлияе на метаболизма и да отслаби ефекта на барбитурати, антиепилептични лекарства, сънотворни, аналгетици.

Капсулите могат да се съхраняват в продължение на 3 години при стайна температура.

Разтворът "Gedelix" (капки, които не съдържат алкохол) има различен състав. Лекарството се представя под формата на екстракт от бръшлян в комбинация с етерични масла (мента, евкалипт, анасон). Той спомага за повишаване на секрецията на бронхиалните жлези, тяхното отпускане и втечняване на храчките, отделяни по време на кашлица.

Капките са разрешени за употреба от 2-годишна възраст. Приемът им не зависи от времето на хранене. Честотата на прием - 3 пъти дневно. Капките могат да се приемат неразредени или заедно с вода, чай, сокове.

Бебета до 4 години трябва да получават 16 капки, деца до 10 години - 21 капки, по-възрастни пациенти 31 капки на прием.

Сироп Геделикс: Това е кондензиран екстракт от бръшлян с анасоново масло и подсладител.

Лекарството не е необходимо да се разрежда с вода, но се препоръчва да се пие.

Дозата за деца под 10-годишна възраст е 2,5 ml на прием, но малки деца на възраст 2-4 години приемат лекарството 3 пъти дневно, а по-големи деца - 4 пъти. Дозата за пациенти над 10-годишна възраст е 5 ml, когато лекарството се приема 3 пъти дневно.

В случай на предозиране с лекарството се наблюдават нарушения на храносмилателната система и свръхвъзбудимост.

Противопоказанията за употреба и страничните ефекти на капките и сиропа са идентични с тези на капсулите. Деца под 2-годишна възраст не трябва да получават лекарството поради високия риск от спазъм на дихателните пътища. Не се препоръчва за лечение на бременни и кърмещи жени. Сиропът съдържа сорбитол и е противопоказан при непоносимост към фруктоза.

Трябва да се внимава при пациенти със захарен диабет, възпалителни и ерозивно-улцерозни заболявания на стомаха.

Препоръчително е капките или сиропа да се съхраняват на стайна температура не повече от 5 години. Но ако бутилката е била отворена, срокът ѝ на годност се намалява до 6 месеца.

Амбробене

Под това име по рафтовете на аптеките можете да намерите таблетки, капсули с повишена дозировка, капки, сироп и инжекционен разтвор с активното вещество амброксол. Това е добре познат муколитик, който намалява вискозитета на храчките, подобрява отделянето им и увеличава бронхиалната секреция.

Фармакокинетика: Независимо от възможностите и методите на приложение на лекарството, активното вещество се абсорбира сравнително бързо в кръвта, ефектът настъпва не по-късно от половин час след прием на перорални форми. Инжекциите на лекарството действат почти мигновено. Действието на амброксол продължава поне 6 часа.

Лекарството се екскретира главно с урина.

Начин на приложение и дозировка. Стандартните таблетки и капсули с удължено действие са предназначени за терапия на пациенти над 12-годишна възраст. Таблетките се предписват до 3 пъти дневно (60-90 mg), а капсулите с повишена доза трябва да се използват веднъж дневно (единична доза от 75 mg съответства на съдържанието на една капсула). Деца под 6-годишна възраст могат да дават лекарството в малка доза (половин таблетка на прием) до 3 пъти през деня.

Лекарите препоръчват "Амбробене" в разтвор (капки върху вода) да се използва както перорално, така и като част от инхалационните разтвори. В педиатрията се използва от неонаталния период.

Препоръчва се разтворът да се приема след хранене, като се разрежда с неутрални напитки или вода.

За кърмачета и малки деца до 2-годишна възраст се препоръчва доза от 1 ml. Което съдържа 15 mg от активния компонент. Броят на приемите - 2 пъти дневно. Деца до 6-годишна възраст получават същата доза 3 пъти дневно.

Деца на възраст 6-12 години трябва да приемат по 2 ml от терапевтичния състав три пъти дневно. Дозата за пациенти над 12 години е 4 ml със същата честота на дозиране.

През първите няколко дни от лечението може да се приема максимум 120 mg амброксол дневно (16 mL).

За инхалации обикновено се използват 2-3 мл разтвор, като процедурите се извършват до 2 пъти на ден.

Сироп, който съдържа 15 mg амброксол на 5 ml, е подходящ и за лечение на най-малките пациенти. Дозировката за деца от раждането до 5-годишна възраст е 2,5 ml на прием, но бебета под 2-годишна възраст трябва да приемат тази доза 2 пъти дневно, а деца на 3-5-годишна възраст - 3 пъти.

За деца под 12-годишна възраст се препоръчва доза от 5 ml на приложение с честота на приложение до 3 пъти дневно. Възрастните през първите дни от лечението трябва да приемат по 10 ml на приложение 3 пъти дневно, след което честотата на приложение на лекарството трябва да се намали до 2 пъти дневно.

Противопоказания за употреба. Препарати с всякаква форма на освобождаване не се използват при свръхчувствителност към амброксол или други компоненти на лекарството за мокра кашлица. Те могат също да провокират обостряне на стомашни и дуоденални язви. Сиропът трябва да се приема с повишено внимание от хора с нарушен метаболизъм на захарите.

Амброксол се счита за опасен през първите месеци на бременността (до 12-14 седмици), когато употребата му е силно нежелателна. Също така не е показан за кърмещи майки (ако майката се нуждае от лечение, детето се прехвърля на изкуствено хранене).

Странични ефекти: Препаратите "Амбробене" се понасят добре от повечето пациенти. Най-често има оплаквания от алергични реакции, а при продължителна употреба са възможни симптоми от страна на стомашно-чревния тракт (болки в стомаха и гадене).

Взаимодействие с други лекарства. При едновременно приложение на "Амбробене" и някои антибиотици, съдържанието на последните в бронхиалния секрет се увеличава, концентрацията им в белодробната тъкан, което повишава ефективността на антимикробната терапия при инфекциозни заболявания на дихателната система.

Условия за съхранение. Всички препарати "Амбробене" се препоръчват да се съхраняват на тъмно място при температура до 25 градуса. Капките и сиропът не могат да се охлаждат много, долната граница на препоръчителните температури е 8 градуса.

Срокът на годност на всяка форма на "Амбробене" е 5 години (с изключение на инжекционния разтвор, който може да се съхранява 4 години от датата на освобождаване), но след отваряне бутилките със сироп и перорални капки могат да се съхраняват не повече от 1 година.

Ласолван

Лекарство, което е аналогично по активното си вещество на лекарства като "Амброксол" и "Амбробене". Предлага се под формата на таблетки, капки (разтвор за поглъщане и инхалация) и сиропи (детският съдържа 15 mg амброксол, възрастният - 30 ml амброксол на 5 ml). Дозировките, начинът на приложение и цялата друга информация за лекарството, включително срокът на годност, са подобни на описаните по-горе (вижте "Амбробене").

Проспан

Друго ефикасно средство за влажна кашлица на базата на бръшлян. Всички форми на лекарството (сладки ефервесцентни таблетки за разтваряне в студена или гореща вода, сладък сироп, суспензия в пръчици, която не съдържа захар) съдържат екстракт от бръшлян и допълнителни компоненти, които са различни за всяка форма.

Лекарството насърчава отпускането на бронхите, помага за намаляване на вискозитета на отделените храчки и улеснява движението им навън. Лекото противокашлично действие не нарушава регулацията на дишането в мозъка, което е характерно за лекарствата за суха кашлица.

Начин на приложение и дозировка. Таблетките преди употреба се разтварят напълно в чаша вода. Могат да се предлагат на пациенти от 4-годишна възраст.

Стандартната единична доза от лекарството е 1 таблетка. В зависимост от възрастта на пациента, честотата на приложение на лекарството се регулира. Деца под 12-годишна възраст трябва да приемат половин доза 3 пъти през деня, по-възрастни пациенти - пълна доза два пъти дневно.

Сиропът е лекарство за различни възрасти, започвайки от раждането. Производителите препоръчват на деца до 6-годишна възраст да предлагат лекарството в доза от 2,5 ml, от 6 до 14 години - 5 ml, по-големи - до 7,5 ml. Лекарството трябва да се приема на всяка възраст три пъти дневно.

Суспензията (перорален разтвор без алкохол) е предназначена за лечение на пациенти над 6-годишна възраст. Деца до 12-годишна възраст трябва да получават по 1 стик от лекарството два пъти дневно, а по-възрастните пациенти - същото количество три пъти през деня.

Сиропът може да се приема чист или с вода, в зависимост от поносимостта. Разтворът не изисква разреждане.

Сладките таблетки и сироп са форми, които не се препоръчват за диабетици и хора с нарушена абсорбция на захари. Суспензия, която не съдържа подсладители, е по-подходяща за такива пациенти.

Противопоказанията и страничните ефекти на "Prospan" съответстват на гореописаните лекарства със същата активна съставка, като например "Екстракт от бръшлян Gerbion".

Можете да съхранявате лекарството "Prospan" на стайна температура в продължение на три години. Но е важно да се има предвид, че отворените флакони и сашета имат много по-кратък срок на годност. Те могат да се съхраняват не повече от 3 месеца от датата на първата употреба.

"АКК."

По-модерен аналог на лекарството "Ацетилцистеин" със същата активна съставка, която е производно на аминокиселината цистеин. Предлага се под формата на форми за перорално приложение: ефервесцентни таблетки с различна дозировка, гранулиран прах в дозирани сашета (с и без ароматизатори) и бутилки (детски ACC), готов перорален разтвор с вкус на череша (сироп).

Фармакодинамика: Лекарството регулира вискозитета на бронхиалния секрет (мукорегулатор), пряко влияе върху структурата на слузта (муколитик), има изразени антиоксидантни свойства, характерни за аминокиселините, подобрява функционалността на бронхопулмоналната система.

Фармакокинетика. Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт при перорално приложение. Екскретира се главно през бъбреците в неактивно състояние, но част от метаболитите могат да бъдат открити във фекалиите.

Активните метаболити на ацетилцистеин са способни да преминават кръвно-мозъчната бариера и да се натрупват в околоплодната течност.

Начин на употреба и дозировка. Използват се шумящи таблетки с различна дозировка, като се разтварят в чаша вода (топла или студена).

Сашетата с препарат за приготвяне на топла напитка със способността да разширява бронхите (бронходилатация) се потапят в гореща вода. Напитката се приема, без да се чака да изстине.

Прах за приготвяне на разтвор за вътрешно приложение, който има ниска доза, се разтваря във вода с всякаква температура. Препоръчителният обем вода е 100 мл.

ACC за деца под формата на прах, опакован в бутилки, се приготвя в началото на лечението, като се добавя студена вода към бутилката до посочените маркировки и се разклаща добре. Процедурата ще трябва да се повтори няколко пъти, докато обемът достигне горната маркировка. По време на приложение ще е необходимо само да се отмери необходимата доза.

Всички форми на лекарството могат да се използват от 2-годишна възраст, но по лекарско предписание лекарството на прах и сироп може да се предписва на деца от 10-дневна възраст. Дневна доза от 100-150 mg ацетилцистеин, разделена на 2-3 дози, се счита за безопасна за бебета до двегодишна възраст.

На деца над 2-годишна възраст може да се дава не повече от 400 мг на ден, като се вземе предвид дозировката на използваната лекарствена форма. Деца над 6-годишна възраст и възрастни могат да приемат до 600 мг ацетилцистеин на ден. За деца е по-добре дневната доза от лекарството да се разпредели на 2-3 равни порции.

Предозирането с лекарството е малко вероятно, но ако се случи, то ще се прояви главно със симптоми от диспептичен характер, които не изискват хоспитализация.

Противопоказанията за употребата на АСЕ препарати включват свръхчувствителност към компонентите на избраната лекарствена форма, обостряне на стомашни и дуоденални язви, кървене (стомашно, белодробно).

Що се отнася до употребата на лекарства по време на бременност, тя не е забранена, въпреки факта, че активната съставка прониква в околоплодната течност. Нежелателно е обаче лекарството да се приема през този период без лекарско предписание.

Нежеланите реакции се появяват рядко при употреба на лекарства, съдържащи ацетилцистеин. Те могат да бъдат нарушения на изпражненията, гадене, киселини, главоболие, тахикардия. Възможни са понижено кръвно налягане и алергични реакции. В редки случаи може да се появи бронхиален спазъм, шум в ушите и шум в ушите.

Взаимодействие с други лекарства. При лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища трябва да се има предвид, че ацетилцистеинът не се препоръчва да се приема едновременнo с някои антибиотици, тъй като това влияе негативно върху ефективността и на двете лекарства. Препоръчителният интервал между приема на ACC и антибиотици е 2 или повече часа.

Употребата на ацетилцистеин с бронходилататори дава по-силен терапевтичен ефект.

Не се препоръчва едновременният прием на ACZ и активен въглен или други сорбенти, тъй като ефективността на лечението ще бъде намалена.

Ацетилцистеинът усилва специфичния ефект на нитроглицерина и намалява токсичния ефект на парацетамола върху черния дроб.

Условия за съхранение. Производителят на прахове и таблетки ACZ препоръчва съхранение при нормални условия не повече от 3, а на сироп - не повече от 2 години. Трябва да се има предвид, че приготвеният разтвор може да се съхранява не повече от 12 дни на студено място (температура 2-8 градуса по Целзий). Отворена бутилка със сироп не е необходимо да се поставя на студено, но може да се използва само 1,5 седмици, след което остатъците се изхвърлят.

Флудитек

Мукорегулатор и отхрачващо средство на базата на карбицистеин. Под това наименование в аптеката могат да се намерят 2 варианта на сиропи: сладки детски сиропи с концентрация на активната съставка 2% и сиропи за възрастни с по-висока концентрация (5%), но с по-малко съдържание на захароза. Не търсете таблетки "Флудитек" в аптеките, тъй като тази форма на освобождаване не съществува. Но има и други препарати под формата на капсули със същата активна съставка като сиропа "Флудитек": "Карбоцистеин", "Мукосол", "Мукодин".

Фармакодинамика. Препаратите с активното вещество карбоцистеин се считат за по-модерен и обещаващ метод за лечение на заболявания, съпроводени с мъчителна влажна кашлица. На карбоцистеина се приписва едновременно муколитично и мукорегулаторно действие. Той не влияе директно върху структурата на слузта, както правят муколитиците, а възстановява еластичните ѝ свойства, изравнява баланса на защитните компоненти (муцини с антибактериална и антивирусна активност) в слузта, произвеждана от бронхиалните жлези, регулира обема на отделената слуз, допринася за повишаване на локалния имунитет, което е особено важно при рецидивиращи инфекции.

Активната съставка на сиропите "Флудитек" има също регенериращо (възстановява увредените бронхиални епителни клетки), антиоксидантно и противовъзпалително действие, регулирайки имунната система.

Фармакокинетика. Поради бързата абсорбция на карбоцистеин в стомашно-чревния тракт, за да се получи бърз ефект, лекарството не е необходимо да се инжектира. След няколко часа се отбелязва максималната концентрация на активното вещество в кръвта и терапевтичният ефект се поддържа в продължение на 8 часа.

Екскрецията на остатъците и метаболитите на карбоцистеин се осъществява предимно чрез бъбреците.

Начин на употреба и дозировка. Детски сироп, съдържащ 100 mg карбоцистеин на 5 ml разтвор, може да се използва за лечение на деца над 2-годишна възраст. Подходящ е и за терапия на възрастни пациенти. Препоръчителната единична доза за дете на всяка възраст е 5 ml, но бебета под 5-годишна възраст трябва да приемат тази доза 2 пъти дневно, а по-големи деца - 3 пъти дневно.

Сироп с концентрация от 250 mg карбоцистеин на 5 ml е разрешен за употреба от 15-годишна възраст. Единичната доза за възрастни е 15 ml (750 mg карбоцистеин). Трябва да се приема 3 пъти през деня.

Сиропите имат приятен вкус и мирис, така че могат да се приемат неразредени, ако е необходимо, като се пие малко количество вода. Лекарите не препоръчват приема на лекарството с храна. По-добре е да го направите час преди хранене или няколко часа след него.

Продължителността на лечението с лекарството се определя от лекаря индивидуално. Ако лекарството се използва без рецепта, трябва да се помни, че лекарства на базата на амброксол, ацетилцистеин, бромхексин, карбоцистеин и други муколитици могат да се използват не повече от 5-10 дни. Възможността и необходимостта от по-нататъшното им приложение трябва да се съгласуват със специалист.

Противопоказания за употреба. Свръхчувствителността към компонентите в състава на лекарството е само едно от противопоказанията за него. Сиропите "Флудитек" не се препоръчват при пациенти с обостряне на стомашни и дуоденални язви, гломерулонефрит, протичащ в остра или хронична форма (всякакви рецидиви), възпаление на пикочния мехур. Ако горепосочените заболявания са в ремисия, все пак ще трябва да се внимава да не се провокира обостряне.

Изключително нежелателно е да приемате лекарството през първите 3 месеца от бременността, а в следващите периоди е важно да внимавате да не използвате лекарството без лекарско предписание (особено версията на сиропа за възрастни).

Детският и възрастният сироп имат свои собствени долни граници на допустима употреба (2 и 15 години), които не трябва да се нарушават.

Сиропите съдържат захароза, което е нещо, което трябва да се има предвид при пациенти с диабет.

Странични ефекти. Трябва да се каже, че страничните ефекти от приема на лекарството не се развиват много често. Обикновено пациентите могат да се оплакват от коремна болка, гадене, нарушения на изпражненията, диспептични явления. Нервната система може да реагира със замаяност и слабост. Алергичните и анафилактичните реакции към лекарството са изключително редки.

В случай на предозиране с лекарството се появяват симптоми на нарушения на храносмилателната система, изискващи симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства. Употребата на сиропи "Флудитек" в системната терапия на патологии на бронхопулмоналната система трябва да се извършва, като се има предвид, че това лекарство може да усили ефекта на други лекарства (антибиотици, кортикостероиди, бронходилататор теофилин). В комбинация с глюкокортикостероиди се наблюдава взаимно усилване на терапевтичните ефекти.

Ефикасността на карбоцистеина е силно повлияна от атропиноподобни лекарства.

Условия за съхранение. Препоръчва се както детските, така и възрастните версии на лекарството да се съхраняват при стайна температура под 25 градуса по Целзий. Срокът на годност на сиропите е 2 години.

Д-р МОМ

Линия препарати, които могат да се използват за ефективно комплексно облекчаване на симптомите на настинка и грип. За борба с кашлицата - универсален симптом на тези и други заболявания на бронхопулмоналната система, са предназначени сироп, който може да се използва за лечение на цялото семейство, включително деца над 3 години, и пастили за възрастни „Доктор МАМА“.

Фармакодинамика. Лекарствата "Доктор МАМ" са произведени на растителна основа. Това е многокомпонентно средство, създадено, като се взема предвид взаимодействието на билките, което усилва и удължава терапевтичния ефект. В сиропа откриваме екстракти от: босилек, женско биле, куркума, джинджифил, справедливост, паслън, оман, кубеба пипер, терминалия, алое, мента (ментол). Различни компоненти на сиропа:

• Имат способността да намаляват възпалението на бронхопулмоналните тъкани,
• Имат опустошителен ефект върху патогените,
• Допринасят за понижаване на високата телесна температура,
• Облекчаване на болката,
• Увеличаване на бронхиалната секреция и разширяване на бронхиалния лумен,
• Регулиране на вискозитета на храчките и улесняване на тяхното отделяне,
• Възстановяване на засегнатите тъкани и др.

Пастилите с различни вкусове съдържат 4 активни компонента: джинджифил, женско биле, емблика, ментол. Емблика е добро противовъзпалително, температуропонижаващо и отхрачващо средство с антивирусна и противогъбична активност.

Сиропът и пастилите "Доктор МОМ" се считат за универсални средства за мокра и суха кашлица, чиято фармакокинетика не е проучена, тъй като е невъзможно да се проследят поотделно възможните реакции, присъщи на всеки компонент на комплексното лекарство.

Начин на употреба и дозировка: Сиропът, предназначен за цялото семейство, трябва да се дозира според възрастта на пациента. Ефективната доза за дете под 6-годишна възраст е 2,5 ml, за деца на възраст 6-14 години тя може да се увеличи до 5 ml. На възрастни пациенти се препоръчва да се дават по 5 ml от разтвора наведнъж, но по препоръка на лекар тази доза може да се удвои (до 10 ml).

Лекарите препоръчват приема на лекарството три пъти дневно след основните хранения.

Пастилите за възрастни са форма, предназначена за дъвчене. Интервалът между приема на лекарството трябва да бъде 2 часа. Единичната доза е 1 пастила (не повече от 10 пастила през деня).

Лечението се прилага в продължение на 3 до 5 дни и ако състоянието на пациента не се подобри, се обмислят други възможности. Общият курс на лечение може да варира от 5 до 21 дни.

Предозирането на лекарството е възможно само при продължителна употреба. Може да се появи подуване, повишаване на кръвното налягане и болка зад гръдната кост от лявата страна. Такива симптоми не са опасни и се лекуват симптоматично.

Противопоказания за употреба. Въпреки факта, че сиропът "Dr. MOM" е препарат на растителна основа, който мнозина считат за по-безопасен от синтетичните лекарства, той има доста впечатляващ списък от противопоказания. Те включват, освен свръхчувствителност към съставките на лекарството (една или повече, активни или спомагателни), включват:

• Хипертония (постоянно високо кръвно налягане),
• Заболяване на черния дроб и бъбреците,
• Жлъчнокаменна болест, нарушение на проходимостта на жлъчните пътища, тяхното възпаление (холангит),
• Заболявания на дебелото черво с възпалителен характер, включително хемороиди, хронична диария и др.
• Нарушения на чревната пропускливост с различен генезис,

Лекарството не се препоръчва за деца със склонност към гърчове и спазми и остро възпаление на ларинкса (крупа), както и за пациенти със захарен диабет, висока степен на затлъстяване, бронхиална астма, такива, които спазват нискокалорична диета или имат наследствени заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на захарите.

Сиропът не трябва да се дава на деца под 3-годишна възраст, за да се избегне дихателна дисфункция, а пастилите с атрактивни и разнообразни вкусове изобщо не се използват в педиатрията, така че трябва да се държат далеч от деца.

По време на бременност и кърмене нито сиропът, нито пастилите "Доктор МОМ" не се препоръчват поради наличието на женско биле и възможността за алергични реакции.

Странични ефекти. Обикновено, първо, храносмилателната система реагира на лекарството. Симптомите от нейна страна са гадене, редки изпражнения, киселини, подуване на корема и дискомфорт в епигастриума, болка, причинена от спазми в стомаха и червата. Може да се появи подуване, повишено кръвно налягане и дискомфорт в областта на сърцето. Някои хора имат алергични реакции (могат да се появят както веднага, така и след известно време), обриви и сърбеж по кожата, рядко - ангиоедем. Има оплаквания от сухота в лигавиците на устата, замаяност.

Взаимодействие с други лекарства. Сиропът и таблетките за смучене "Доктор МОМ" се комбинират добре с антибактериални средства, повишавайки ефективността на лечението на инфекциозни заболявания на дихателната система.

Трябва да се внимава при пациенти, приемащи сърдечни гликозиди и антиаритмични лекарства. Едновременната им употреба с описания сироп може да доведе до намаляване на съдържанието на калий в организма и отоци. Едновременната употреба на кортикостероиди, диуретици и средства за запек също може да провокира нарушение на водно-солевия баланс.

Има съобщения, че сиропът "Doctor MOM" при взаимодействие с антикоагуланти и антитромботични средства увеличава риска от кървене.

Условия за съхранение. Пастилите "Доктор МАМ" не изискват специални условия за съхранение. Те са ефективни в продължение на 5 години от датата на производство.

Сиропът със същото име има срок на годност 3 години, не се страхува от повишаване на температурите до 30 градуса, но съдържанието на отворената бутилка може да се използва само 4 седмици, след което лекарството се счита за негодно за употреба.

Мукалтин

Лекарство, чието име говори само за себе си. Това е популярен муколитик, с който нашите родители са се лекували. Обичайните таблетки, съдържащи 50 mg от активната съставка (екстракт от корен на алтея), обаче по-късно бяха допълнени с още 2 форми: таблетки с повишена доза (форте 100 mg и форте с витамин C) и сироп.

Фармакодинамика: Разреждането на храчките, натрупващи се в бронхите по време на възпаление, не е единственият положителен ефект на билковия препарат. Той не само променя свойствата на храчките, но и допринася за ефективното им отделяне, стимулирайки производството на секрет от бронхиалните жлези, има противовъзпалителен ефект, успокоява кашлицата, обгръща бронхиалната лигавица, като по този начин намалява дразненето. Лекарството се характеризира с известен противокашличен ефект. Не спира пристъпите на кашлица, но ги прави по-редки и не толкова интензивни.

Витамин С в таблетките Forte има антипиретичен и имуностимулиращ ефект, подобрява жизнеността на тъканите на органите, участващи в газообмена (дишане) и кръвообращението.

Този отхрачващ препарат е предназначен за лечение на продуктивна кашлица с трудно отхрачване на храчки.

Начин на приложение и дозировка. Таблетките "Мукалтин 50" и "Мукалтин Форте 100 мг" не се препоръчват за смачкване, те трябва да се поглъщат цели и да се пият с неутрална течност. Таблетките "Мукалтин 100 с витамин С" са препарат за резорбция, който не е необходимо да се пие.

И двете форми на лекарството са предназначени за лечение на юноши и възрастни пациенти. До 12-годишна възраст не се препоръчва прием на таблетки Forte (въпреки че понякога за деца над 3 години лекарят може да предпише това лекарство по 1 таблетка три пъти дневно). Конвенционалните таблетки се използват активно в педиатрията, започвайки от едногодишна възраст.

Лекарите препоръчват приема на таблетките 3-4 пъти през деня преди хранене. Дневната доза е 100 mg (1 таблетка Forte или две таблетки с доза от 50 mg).

Обикновени таблетки "Мукалтин" могат да се дават на деца над 1 година, като дозата се изчислява въз основа на възрастта на детето. Препоръчителната единична доза за деца под 12 години е 50 mg (1 таблетка). До 3-годишна възраст такава доза трябва да се дава на бебето три пъти дневно, след 3 години - 4 пъти през деня.

Ако таблетките се дават на дете, което не може да ги преглъща, те трябва да се разтворят в 70 мл топла вода. За подобряване на вкуса може да се добави подсладител или плодов сироп.

"Мукалтин Форте" може да се дава на пациенти над 3-годишна възраст по 1 таблетка 3-4 пъти дневно (според лекарското предписание). Същата дозировка трябва да се спазва, ако лечението се провежда с лекарството "Мукалтин Форте с витамин С".

Дозата за възрастни е 100 mg мукалтин 4 пъти дневно в продължение на 5-7 дни.

Сироп "Мукалтин" е предназначен за лечение на пациенти на възраст над 2 години. Препоръчителните дози зависят от възрастта на пациента. Бебета под 6-годишна възраст трябва да получават 5 ml от разтвора, деца на възраст 6-14 години - 10 ml, по-възрастни пациенти - 15 ml. Честотата на употреба се определя от лекаря, като може да варира от 4 до 6 пъти на ден. Сиропът, подобно на таблетките, трябва да се приема преди хранене.

Няма информация за предозиране с лекарството. Известно е само, че при продължителна употреба може да се появи гадене.

Противопоказанията за употребата на таблетки и сироп "Мукалтин" се ограничават до свръхчувствителност към компонентите на лекарствената форма. При таблетки, обогатени с аскорбинова киселина, противопоказанията са малко повече. Те включват тромбоза, захарен диабет, феникетонурия, бъбречни заболявания, наследствени нарушения на смилаемостта на захарта, възраст под 3 години.

Сиропът съдържа захар, така че не се препоръчва за пациенти с диабет и нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Не са провеждани проучвания за ефекта на "Мукалтин" върху плода и бременността, така че лекарството в този период, както и по време на кърмене, може да се използва само с разрешение на лекар.

Странични ефекти. Обикновено таблетките мукалтин не предизвикват появата на негативни реакции. При някои пациенти са възможни алергични прояви.

Употребата на таблетки с витамин С може да бъде съпроводена с главоболие, стомашно-чревни нарушения, поява на чувство на треска, алергични и анафилактични реакции, които също се срещат рядко.

Консумацията на сироп може да увеличи слюноотделянето и да причини симптоми, свързани с дразнене на стомашната лигавица.

Появата на някой от горните симптоми е причина за преразглеждане на предписаното лекарство.

Взаимодействието с други лекарства се разглежда във връзка с таблетките "Мукалтин Форте с витамин С". Употребата им заедно със сулфонамиди може да постигне намаляване на токсичността на последните. Таблетките с аскорбинова киселина подобряват абсорбцията на антибиотици от пеницилиновата и тетрациклиновата серия. Лекарството подобрява абсорбцията на желязо.

Но се характеризира с негативни реакции. "Мукалтин Форте" намалява специфичния ефект на хепарина и индиректните антикоагуланти. Употребата му заедно със салицилати увеличава риска от образуване на камъни в бъбреците. Комбинацията от аскорбинова киселина и дефероксамин повишава токсичността на желязото за мускулите, включително миокарда (интервалът трябва да бъде поне 2 часа).

Приемът на високи дози от лекарството едновременно с трициклични антидепресанти и невролептици намалява ефективността на последните и може да повлияе на екскрецията на лекарствата през бъбреците.

Условия за съхранение. Таблетките и сиропът "Мукалтин" се препоръчват да се съхраняват при нормални условия. Таблетките запазват своята ефективност в продължение на 4 години, сиропът - в продължение на 3 години. След отваряне на бутилката със сироп, тя трябва да се съхранява в хладилник за не повече от 2 седмици.

Линкас

Непълен аналог на линията "Доктор Мом". Серията за кашлица включва 2 форми на лекарството: сироп и ароматизирани пастили с богат билков състав. Сиропът съдържа компоненти, открити в състава на лекарствата от линията "Доктор Мом" и лекарството "Мукалтин": екстракти от черен пипер, женско биле, алтея. Но това не е всичко. Разтворът включва уникални компоненти: екстракти от адхатода, теменужка, исоп, алпиния, кордия, зизифус, оносма - растения, чиито имена много читатели ще разпознаят за първи път.

Пастилите съдържат само 6 от гореспоменатите растения: адхатода, женско биле, дълъг пипер, теменужка, исоп, алпиния. Както пастилите, така и сиропът съдържат подсладители, което е пречка за употребата им от хора с нарушен въглехидратен метаболизъм.

Фармакодинамика. „Линкас“ принадлежи към категорията на отхрачващите средства, които насърчават втечняването и по-лесното отделяне на храчките. Той повишава продуктивността на кашлицата и намалява броя на болезнените пристъпи, намалява отока на бронхиалните тъкани (спира възпалението).

Начин на приложение и дозировка. Богатият билков състав на сиропа, според производителя, няма отрицателен ефект върху детския организъм, не провокира респираторен дистрес и бронхиална обструкция при малки деца, така че е разрешено да се използва от шестмесечна възраст.

Бебета до 3-годишна възраст могат да се дават течни сладки лекарства в количество от 2,5 мл на прием, деца на възраст 3-8 години трябва да приемат по 5 мл от лекарството с кратност на приема на средствата 3 пъти през деня.

Деца над 8 години трябва да приемат доза от 5 ml 4 пъти дневно, а препоръчителната единична доза за възрастни пациенти ще бъде 10 ml (30-40 ml на ден).

Пастилите с наименованието "Linkas ENT", както в случая с пастилите "Doctor MOM", са лекарство за възрастни. Те трябва да се приемат по 1 брой на интервали от 2-3 часа (не повече от 8 пастила на ден).

Курсът на лечение с лекарството обикновено не надвишава 7 дни, освен ако лекарят не удължи терапията с няколко дни.

Противопоказания за употреба. Всяка форма на лекарството не е подходяща за лечение на деца под 6-месечна възраст. Пастилите не се използват в педиатрията.

Не предписвайте лекарството при свръхчувствителност към неговите активни или помощни вещества, захарен диабет, нарушения на захарния метаболизъм. Трябва да се внимава при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, тежки чернодробни и бъбречни патологии, тежко затлъстяване, калиев дефицит.

Употреба по време на бременност. Наличието на женско биле в състава и на двете форми на лекарството е пречка за употребата на лекарства по време на бременност. Растението има естрогеноподобно действие и може да провокира преждевременно прекъсване на бременността. Кърменето по време на прием на сироп или пастили също е нежелателно.

Странични ефекти. "Линкас" е едно от онези лекарства, които се характеризират с добра поносимост и рядка поява на странични ефекти. Понякога има оплаквания от алергични реакции, които обикновено протичат в лека форма, но все пак са сигнал за спиране на приема на лекарството.

Условия за съхранение. Всяка форма на лекарството "Линкас" може да се съхранява в продължение на 3 години на стайна температура без достъп на слънчева светлина. Но след изтичане срока на годност лекарството не трябва да се използва.

Евкабал

Растителни компоненти откриваме и в състава на лекарството "Eucabal". Сиропът с това име е комбинация от 2 естествени активни вещества: екстракт от живовляк и мащерка. В състава на балсама, използван външно и за инхалация, откриваме етерични масла от бор и евкалипт.

И двете форми на лекарството имат изразен противовъзпалителен ефект, повишават продуктивността на кашлицата, улесняват отделянето на храчки, натрупани в бронхиалното дърво. Лекарството принадлежи към средствата за влажна кашлица.

Начин на приложение и дозировка. Сиропът трябва да се приема неразреден, за предпочитане след хранене. Минималната възраст на пациентите - 1 година.

Бебета под 5-годишна възраст трябва да приемат сироп по 5 мл два пъти дневно, на деца на възраст 6-12 години може да се предпише лекарството по 15 мл два пъти дневно или 10 мл 3-5 пъти дневно. Пациенти, чиято възраст е над 12 години, използват сиропа по 15-30 мл 3 до 5 пъти дневно.

Курсът на лечение е дълъг, средно 2-3 седмици.

Балсамът "Eucabal" е разрешен за употреба за лечение на кърмачета от 2-месечна възраст. До 2-годишна възраст на бебетата могат да се правят терапевтични втривания и мехлемът да се добавя към водата за вана.

За втриване балсамът се използва 2-3 пъти през деня, като се използва лента от продукта, изстискана от тубата с дължина от 3 до 5 см. Деца под 2-годишна възраст използват половината от количеството мехлем, което се нанася върху кожата на гърдите и гърба между лопатките.

За вани с обем 20 литра вземете лента балсам с дължина от 8 до 10 см. Температурата на водата е между 36-37 градуса, продължителността на процедурата - 10 минути. Във ваната за деца над 2-годишна възраст добавете количеството балсам, съдържащо се в лента от 20 см.

Ваните не трябва да се правят всеки ден, а на интервали от 1-2 дни.

Парни инхалации с балсам "Eucabal" са разрешени от 5-годишна възраст. Те са същите като втриванията, извършвани 2-3 пъти на ден. Във водата за инхалации (1 литър) е необходимо да добавите лента с дължина 4-6 см. В същото време, при лечението на деца под 12-годишна възраст е необходимо да се придържате към долната граница на нормата.

Противопоказания за употреба. Сиропът и балсамът не се използват при свръхчувствителност към състава им. Сиропът съдържа захар, така че не се препоръчва за пациенти с диабет, такива, които имат тежка форма на затлъстяване или нарушения на въглехидратния метаболизъм. Не е показан при рефлуксен езофагит и рефлуксна болест, висока киселинност на стомаха и свързан с тях възпалителен процес, наречен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, чернодробни и бъбречни заболявания с нарушена функционалност.

Балсамът не се използва при бронхиална астма, магарешка кашлица, псевдокруп, предразположеност към спазми и конвулсии, свръхчувствителност на дихателните пътища, свързана със заболявания на ларинкса, гласните струни и др. Мехлемът не се прилага върху увредена кожа.

Странични ефекти. По време на употреба на сиропа могат да се наблюдават нарушения на стомашно-чревния тракт под формата на гадене, нарушения на изпражненията и др. Както сиропът, така и балсамът могат да причинят алергични реакции. Инхалационното лечение и втриванията, по време на които се вдишват активни вещества, могат да бъдат съпроводени с бронхиален спазъм (по-често при малки деца). Вярно е, че появата на странични ефекти може да бъде свързана и с предозиране на сироп, което изисква симптоматично лечение и спиране на лекарството.

Условия за съхранение. Както сиропът, така и балсамът "Eucabal" не изискват създаването на специални условия за съхранение. Те перфектно запазват терапевтичната си сила в продължение на 3 години.

Бромхексин

Синтетично лекарство на базата на растителния компонент вазоцин. Преди това в продажба можеха да се намерят само таблетки с това име, днес по рафтовете на аптеките откриваме и разтвор (капки) и сироп "Бромхексин".

Фармакодинамика: Това е типично лекарство за влажна кашлица с изразен отхрачващ ефект, което повишава бронхиалната секреция, намалява вискозитета на храчките, стимулира ритмичните движения на бронхиалния епител, насърчавайки движението на храчките към фаринкса. Лекарството няма забележим токсичен ефект, не потиска дейността на нервната система, не влияе на кръвообращението.

Фармакокинетика: След попадане в стомашно-чревния тракт, се абсорбира почти напълно в него. Активното вещество не се натрупва в организма дори при продължителна употреба. Метаболитите му се екскретират с урината.

Бромхексинът има способността да прониква през плацентарната бариера и в майчиното мляко, което бременните жени и кърмещите майки трябва да имат предвид, ако са склонни към самолечение.

Начин на приложение и дозировка. Таблетките "Бромхексин" са разрешени за употреба от 6-годишна възраст. Дозировките за лечение на такива пациенти могат да бъдат намерени в инструкциите на производителя. За по-малки деца е по-добре да се използва сироп (смес) или капки под формата на инхалации, възможността за лечение с таблетки и съответните им дози трябва да се обсъдят с лекуващия лекар (често на деца на възраст 2-6 години лекарството се предписва в наполовина: ½ таблетка 3 пъти дневно).

За деца под 14-годишна възраст лекарите препоръчват да се дават таблетки от 3 до 1 брой, по-възрастни пациенти - 1-2 таблетки на прием. Честотата на приложение във всички случаи е 3 пъти дневно, въпреки че в някои случаи лекарят може да настоява за 4 пъти дневно.

Таблетките трябва да се приемат след хранене, с вода или друга неутрална течност. Курсът на лечение обикновено е ограничен до 4-5 дни, въпреки че може да бъде удължен. По-нататъшно приложение на лекарството е възможно само по препоръка на специалист.

Сиропът се препоръчва за лечение на деца над 2-годишна възраст и възрастни. Употребата на лекарството при малки деца не е забранена, но трябва да се извършва под наблюдението на педиатър.

Бебета под 6-годишна възраст трябва да приемат 5 ml сироп, съдържащ 4 mg активна съставка на такъв обем. Деца на възраст 6-14 години се препоръчва еднократна доза от 10 ml, по-възрастните пациенти могат да приемат от 10 до 20 ml наведнъж. Препоръчителната честота на приложение е 3 пъти през деня.

Приемайте сиропа след хранене, като пиете достатъчно вода.

При пациенти с тежки чернодробни и бъбречни патологии с нарушена функция е необходимо коригиране на дозата в посока на намаляване.

Разтвор (капки) "Бромхексин", който съдържа 6 mg активна съставка на 5 ml, може да се използва перорално за лечение на пациенти над 12-годишна възраст. Лекарството се приема 3 пъти дневно. Единичната доза за юноши на възраст 12-14 години е 5 ml (23 капки), по-възрастните пациенти могат да приемат 5-10 ml (23-46 капки) наведнъж.

За инхалация в небулизатори използвайте разтвор, разреден с пречистена или дестилирана вода в равни пропорции. Преди употреба се загрява до температура от 37 градуса по Целзий. Количеството използван разтвор (и съответно дозировката) зависи от възрастта на пациента. За бебета до 2 години са достатъчни 5 капки, от 2 до 6 години - 10 капки.

За инхалация при деца на възраст 6-10 години се приема 1 ml разтвор, за деца на възраст 10-14 години - 2 ml, за по-възрастни пациенти - 4 ml.

Препоръчва се процедурата да се провежда 2 пъти на ден, за предпочитане след прием на бронходилататор, който ще улесни отделянето на храчки.

Предозирането на лекарството е малко вероятно и не е опасно, въпреки че може да причини неприятни усещания: гадене, тежест в епигастриума, нарушения на изпражненията, както и главоболие и световъртеж, учестено дишане, нарушена координация на движенията и равновесие, двойно виждане. Но такива симптоми при бебета не причиняват дори дози, многократно по-високи от нормата (до 40 mg бромхексин).

Ако е необходимо, се извършва стомашна промивка и симптоматична терапия.

Противопоказания за употреба. Средства за перорално приложение не могат да се приемат в случай на свръхчувствителност към компонентите на избраната лекарствена форма. Те могат да провокират влошаване на състоянието на пациенти със стомашни и дуоденални язви.

Бромхексинът е силен муколитик, така че не се използва, ако заболяването се характеризира с отделяне на големи количества течни храчки.

Трябва да се внимава при лечението на пациенти с бронхиална астма и бронхиална обструкция (особено инхалационно лечение). Тук бронходилататорите и бронходилататорите задължително трябва да бъдат включени в състава на комплексната терапия.

Капки с повече от 40% алкохол и етерични масла в състава си не се препоръчват за лечение на деца поради негативния ефект върху нервната система и риска от алергични (анафилактични) реакции.

Захарният сироп трябва да се приема с повишено внимание от пациенти със захарен диабет. При нарушения на захарния метаболизъм тази форма не се препоръчва.

Трябва да се каже, че употребата на лекарството по време на бременност не е забранена, но специалистът трябва да оцени възможните рискове за майката и плода. Особено внимание трябва да се обърне на първия триместър на бременността, когато се формират жизненоважните системи на детето. Употребата на капки, съдържащи алкохол, през този период е силно нежелателна.

Лечението с "Бромхексин" за кърмещи майки е възможно в случай на временно прехвърляне на бебето към други хранителни източници, тъй като активното вещество е способно да проникне в кърмата.

Странични ефекти. Обикновено "Бромхексин" в различни форми се понася добре, но някои пациенти могат да имат неприятни усещания от храносмилателната система (коремна болка, гадене, подуване на корема, киселини, често показващи обостряне на хронични стомашни заболявания). Има и оплаквания от широко разпространени компресивни главоболия, треска, замаяност, хиперхидроза. Понякога се наблюдава засилване на кашлицата, дихателни нарушения, бронхиален спазъм (по-често по време на вдишване), алергични и в някои случаи анафилактични реакции.

Взаимодействие с други лекарства. Бромхексин се използва при кашлица, причинена както от заболявания на бронхопулмоналната система, така и от сърдечно-съдови патологии, заедно с бронходилататори (бронходилататори) и антибактериални лекарства. Едновременната употреба с антибиотици може да увеличи концентрацията на последните в храчките, което допринася за по-ефективна борба с инфекциозния фактор.

Трябва да се внимава при комбиниране на препарати, съдържащи бромхексидин, и НСПВС, които също имат дразнещ ефект върху стомашната лигавица.

Условия на съхранение. Лекарството "Бромхексидин" във всякаква форма на освобождаване може да се съхранява при нормални условия (за предпочитане температурата на околната среда не трябва да се повишава над 25 градуса по Целзий). В същото време е важно да се вземе предвид разликата в срока на годност на лекарствата. Така че таблетките могат да се съхраняват 5 години, сиропът - само 2 години, а капките запазват качествата си 5 години. Но когато отворите бутилката с разтвор или смес, срокът им на годност се намалява значително: сиропът при стайни условия запазва свойствата си за един месец, капките - за шест месеца.

Аскорил

Комбинирано лекарство, при което действието на бромхексин се поддържа от още два или три локални компонента. Лекарството се произвежда под формата на таблетки и сироп. Сиропът има намалена концентрация на бромхексин, така че може да се използва при лечение на малки пациенти.

В сравнение с "Бромхексин", това лекарство има по-силен ефект, така че се препоръчва да се използва само ако храчките се натрупват доста, но кашлицата остава непродуктивна поради повишения си вискозитет, както и за превръщане на суха кашлица в продуктивна влажна. Употребата на лекарството в случай на повишена бронхиална секреция може да провокира бронхоспазъм с нарушена дихателна функция.

Фармакодинамика. Вече говорихме за ефекта, който бромхексинът има върху бронхиалната секреция. Второто активно вещество на сиропа и таблетките е салбутамол. Това вещество помага за отпускане на мускулите на бронхите и намаляване на тяхната чувствителност към дразнители, насърчава транспортирането на бронхиалния секрет в горните дихателни пътища. Третият активен компонент - гвайфенезин - е стимулант на бронхиалната секреция от растителен произход. Чрез увеличаване на количеството на произведения секрет, той намалява вискозитета на храчките.

В състава на сиропа откриваме и такъв компонент като ментол, който до известна степен също допринася за разширяването на бронхите, стимулира производството на секрет и има известен антисептичен ефект.

Фармакокинетика: Всички компоненти на "Аскорил" се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт и се разпространяват с кръв в цялото тяло, включително в дихателната система. Екскрецията на лекарствените компоненти и неговите метаболити, образувани в черния дроб, се осъществява главно чрез бъбреците, така че в случай на нарушения в работата на тези органи е необходимо да се спазват предпазни мерки: намаляване на дозата или честотата на приложение на лекарството.

Начин на приложение и дозировка. Таблетките са разрешени за употреба от 6-годишна възраст. На пациенти под 12-годишна възраст може да се предпише 0,5-1 таблетка на прием, дозата за възрастни - 1 таблетка. Честотата на приложение е 3 пъти през деня.

"Аскорил" под формата на сироп е разрешен за употреба при деца, но не се препоръчва да се дава на деца под една година. Честотата на приложение на сиропа е същата като при таблетките. Дозите зависят от възрастта на пациента. На деца под 12 години се препоръчва да се дават 5 ml, на по-възрастни пациенти - 10 ml наведнъж.

Лекарството се приема независимо от приема на храна. Таблетките трябва да се пият с вода, сиропът може да се приема и чист.

Продължителността на лечението обикновено е по-малка от седмица, но ако е необходимо, курсът на прием на лекарството може да бъде удължен (необходима е консултация с лекар).

Предозиране. Злоупотребата с препоръките на лекаря и приемането на повишени дози може да доведе до симптоми на предозиране: свръхвъзбудимост, нарушено съзнание, слабо, но често дишане, треперене на ръцете. Възможни са: болка зад гръдната кост от лявата страна, учестен пулс, нарушения на сърдечния ритъм, спадане на кръвното налягане, оплаквания от гадене, гърчове и др.

В първите минути след приложение на лекарството се препоръчва стомашна промивка, след това симптоматичната терапия и сърдечното наблюдение са ограничени.

Противопоказания за употреба. Лекарството не се препоръчва при свръхчувствителност към поне един от компонентите на избраната лекарствена форма. Не може да се използва при тежки сърдечни патологии, особено при нарушения на сърдечния ритъм, тиреотоксикоза (хиперфункция на щитовидната жлеза), тежки чернодробни и бъбречни заболявания, глаукома. Лекарството не се препоръчва по време на бременност и кърмене.

Трябва да се внимава при предписването на средства за мокра кашлица "Аскорил" на пациенти със склонност към гърчове, захарен диабет, високо кръвно налягане, сърдечни нарушения, неостри ерозивно-улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, бронхиална астма. Пациенти с остра стомашна и дуоденална язва могат да развият кървене.

Странични ефекти. Нежеланите реакции, свързани с приема на "Аскорил", се считат за рядко явление. Все пак са възможни оплаквания от дискомфорт в епигастриума, гадене, главоболие и световъртеж, нощно безсъние и по-ранно събуждане, сънливост през деня, поява на крампи, треперене в ръцете. Пациентите могат да забележат изразено понижаване на кръвното налягане, учестяване на сърдечната честота, мускулни болки, в някои случаи - бронхоспазъм и алергични реакции, включително оток на Куинке.

Взаимодействие с други лекарства. Вероятността от странични ефекти се увеличава при комбинирана употреба на "Аскорил" и бета-адреномиметици или теофилин. Не се препоръчва комбинирането на лекарството с неселективни бета-адренорецепторни инхибитори (особено при бронхиална астма), МАО-инхибитори. "Аскорил" може леко да повиши съдържанието на дигоксин в кръвта.

Рискът от хипокалиемия (дефицит на калий, засягащ сърцето) се увеличава, ако приемате кортикостероиди или диуретици заедно с "Аскорил".

Нежелателно е лекарството да се комбинира с трициклични антидепресанти, адреналин, средства, съдържащи кодеин и етанол.

Лекарството не се комбинира с алкални разтвори, които намаляват неговата ефективност. Трябва да се внимава, ако пациентът се нуждае от анестезия.

Условия за съхранение. Таблетките и сиропът "Аскорил" могат да се съхраняват у дома в продължение на две години. Отвореният сироп е желателно да се използва в рамките на един месец.

Разгледахме лекарства, които имат отхрачващо действие. Тези лекарства улесняват отхрачването на храчките и дори леко да намалят честотата на кашлицата, те не я спират напълно. При влажната кашлица задържането на храчки в бронхите е фактор, който провокира всякакви усложнения.

Такива лекарства с отхрачващо действие не трябва да се приемат едновременно с лекарства за потискане на кашлицата, които потискат функцията на кашличния център в мозъка. Такова лечение само възпрепятства възстановяването. При болезнена продуктивна кашлица можете да дадете предимство на такива лекарства, които леко намаляват броя и интензивността на кашлицата, а лекарствата за потискане на кашлицата има смисъл да се приемат, когато има малко или никакво отделяне на храчки (суха кашлица), при условие че няма активна инфекция в организма.

Средства за облекчаване на силна мокра кашлица

Когато става въпрос за кашлица, съпроводена с повишено производство на трахеобронхиален секрет, лекарите веднага подозират остра инфекция. При сърдечни заболявания, попадане на чужди вещества в дихателните пътища и някои други обстоятелства, ако се отделят храчки, то в малки количества. При инфекцията самият възпалителен процес е стимулатор на производството на слуз, плюс епителните клетки се дразнят от бактериалните секрети, което също увеличава производството на слуз.

Голямо количество храчки не е лошо нещо, защото колкото повече храчки има, толкова повече се прочистват дихателните пътища. В този случай е важно да се следи естеството на секретите. Ако те са прозрачни или белезникави слузести, няма от какво да се тревожите. Но мътни секрети, промяна в цвета (жълтеникави или зеленикави мътни храчки - признак на гнойно възпаление), появата на кръвни жилки - това вече са тревожни симптоми, които изискват по-сериозно лечение от борбата с кашлицата.

Горните симптоми могат да показват развиващ се бронхит, пневмония, туберкулоза или белодробен абсцес. И тук не е необходима симптоматична терапия, а комплексно лечение с употребата на силни антибиотици и други сериозни лекарства, спазване на режим на легло, диета и др.

Но факт е, че подобни сериозни заболявания рядко се появяват самостоятелно. Много по-често те се разглеждат като усложнение на по-малко дълбоко локализирани респираторни заболявания, които не изглеждат достатъчно сериозни. Неправилният безотговорен подход към лечението на „дребни“ заболявания води до разпространение на инфекцията в по-дълбоките части на дихателната система. И тук е много важно на първо място да се предотврати запушването.

Средствата за влажна кашлица помагат да се избегнат тежки усложнения от инфекциозни заболявания, като оптимизират процеса на изчистване на дихателните пътища от слуз и патогени. Това предотвратява размножаването на микробите и проникването им по-дълбоко, придвижвайки се към белите дробове.

Как и какви лекарства могат да помогнат при влажна кашлица? Лекарствата, предназначени за лечение на продуктивна кашлица, трябва да улесняват отхрачването на храчките. Това може да се постигне чрез увеличаване на перисталтиката (активни контрактилни движения) на бронхите, увеличаване на производството на бронхиален секрет и намаляване на неговия вискозитет.

Тези изисквания се изпълняват от 2 вида лекарства: муколитици и отхрачващи средства. Първите допринасят за втечняването на храчките, практически без да повлияват на тяхното производство. Това е възможно благодарение на разрушаването на дисулфидните връзки между серните атоми в полизахаридите, които изграждат бронхиалния секрет.

Отхрачващите средства също повишават влагата и намаляват вискозитета на храчките, но по различен начин. Лекарствата с рефлекторно действие имат дразнещ ефект върху стомашните рецептори, което от своя страна стимулира секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези. Директно действащите отхрачващи средства реагират с компонентите на храчките, променяйки техните химични и физични свойства, поради което често се категоризират като муколитични (секретолитични) лекарства.

Както тези, така и други лекарства, които имат отхрачващо действие, едновременно стимулират свиването на мускулните стени на бронхите, което насърчава отстраняването на слуз и инфекциозен агент от дихателните пътища.

Показанията за употреба на муколитици и отхрачващи средства гласят, че тези лекарства се използват при бронхиални и белодробни заболявания с нарушено производство на слузест секрет и затруднено отделяне на храчки от дихателната система. Тези лекарства могат да се предписват както при суха кашлица (например в началото на заболяването), така и при влажна кашлица, ако отделянето на бронхиалното съдържимо е затруднено поради променени характеристики на слузта или недостатъчно производство на слуз.

Лекарите предписват лекарства за силна мокра кашлица, показваща остра инфекция, заедно с антибактериални лекарства. Появата и засилването на симптомите на заболяването след инкубационния период показва, че самият организъм не може да се справи с активния патоген и да се разчита в този случай само на отхрачващи средства е повече от безотговорно. В крайна сметка не всички активни микроби се отстраняват с кашлица, което означава, че останалите могат да продължат да се размножават, завладявайки все повече и повече територии вътре в дихателната система.

Ако няма проблеми с отхрачването на храчки, антибиотиците могат да помогнат при влажна кашлица дори без използването на допълнителни средства, които разреждат храчките и помагат за придвижването им към горните дихателни пътища.

Важен момент е необходимостта от професионално предписване на лекарства. Самолечението с антибиотици е дори по-опасно от самостоятелния избор на отхрачващи средства, без да се отчита естеството на кашлицата. Дори ако тези лекарства не донесат осезаема вреда за здравето, в бъдеще те могат да усложнят лечението на инфекцията поради развиващата се резистентност (резистентност) на микроорганизмите към активната съставка на използвания антибиотик (този проблем обаче възниква на фона на неконтролирана употреба на антибактериални средства със системно действие). Това е особено опасно в случай на повтаряща се инфекция с непроменящ се патоген, който е постоянно в тялото на пациента.

Списък с книги и изследвания, свързани с изучаването на лекарства за мокра и суха кашлица

1. „Кашлица: причини, механизми и терапия“ - от Питър В. Диппинигаитис (година: 2003)
2. „Хронична кашлица: подробен преглед“ - от Ричард С. Ъруин, Махмуд Ф. Бхута (година: 2014 г.)
3. „Кашлица и други дихателни рефлекси“ - от С. Н. Андреев (Година: 2014)
4. „Механизми и лечение на суха кашлица: От пейката до леглото на пациента“ - от Джовани Фонтана, Паоло Тарсия (Година: 2016)
5. „Лечение на кашлицата“ - от Алин Х. Морис (Година: 2014)
6. „Кашлица: Съвременни перспективи за диагностика и лечение“ - от Брадли А. Ундем (Година: 2019)
7. „Противокашлични лекарства: от предклинични изследвания до клинично приложение“ - от Киан Фан Чунг, Алин Х. Морис (Година: 2003)
8. „Принципи и практика на фармакотерапията“ - от Мари А. Чизхолм-Бърнс, Тери Л. Швингхамер, Барбара Г. Уелс (Година: 2015)
9. „Клинична фармакология и терапия“ - от Джерард А. Маккей (Година: 2013)
10. „Наръчник по фармакотерапия“ - от Барбара Г. Уелс, Джоузеф Т. ДиПиро, Тери Л. Швингхамер, Сесили В. ДиПиро (Година: 2021)

Литература

Белоусов, Й.Б. Клинична фармакология: национално ръководство / под редакцията на Й.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров - Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2014.